Подробная информация про рак кожи: что такое меланома

Меланома – раковое заболевание, характеризующееся возникновением на поверхности кожи небольшого размера узелков или пятнышек преимущественно темного цвета. Опасность заболевания заключается в том, что новообразования могут метастазировать в лимфатические узлы. Лечение заключается в оперативном удалении меланомы и соблюдении диеты после курса терапии.

Что такое меланома

Меланома – злокачественное новообразование, сформированное на поверхности кожного покрова. Развивается из меланоцитов, вырабатывающие меланин. Именно по этой причине образования имеют темный цвет. Но в медицинской практике встречаются меланомы светлого оттенка.

По данным статистики, заболевание диагностируется в 1% от общего числа онкологических заболеваний. Меланомы формируются не только на верхнем слое эпидермиса, но могут затрагивать губы, слизистые носа, рта, прямой кишки и половых органов. Могут формироваться в структурах глаз.

Виды меланом

Онкологи выделяют несколько типов меланом в зависимости от локализации, форме, цвету. Каждый вид имеет свои особенности.

Поверхностно-распространяющаяся

Образуется на родинке или из-за измененных клеток эпидермиса. Имеет нечеткие контуры, всегда неправильной формы. Она может быть от светло-коричневого цвета до черного.

В центре пятна наблюдаются небольшого размера вкрапления. С течением времени меланома уплотняется и становится похожа сначала на бляшку, затем на узел. Данный тип встречается чаще всего у женщин.

Метастазы начинают распространяться в 50% случаев.

Узловая

Для узловой меланомы характерно быстропрогрессирующее течение. Развивается от 6 до 18 месяцев. Новообразование растет вертикально, верхний слой начинает быстро истончаться. При незначительном повреждении кровоточит. Меланома имеет несколько язв, из которых выделяется экссудат с примесями крови. Узловые меланомы могут иметь от светло-розового до темного цвета.

Лентигинозная

Также имеет название веснушка Хатчинсона. Начинает образовываться из старческих или простых родинок на участках кожного покрова, который больше всего подвержен воздействию ультрафиолета. Меланома затрагивает кисти рук, лицо, шею, уши.

Развивается достаточно медленно, от начала до четвертой стадии может пройти около 30 лет. В редких случаях метастазирует в различные ткани и органы. По данным статистики, имеет свойство самостоятельно рассасываться. Лентигиозная форма отличается благоприятным прогнозом.

Акрально-лентигиозная

Диагностируется у пациентов, имеющих темный оттенок кожного покрова. Формируется преимущественно на ладонях, века, ступнях, половых органов. Может поражать кожный покров под ногтевой пластиной.

Для данного типа характерно быстрое развитие и метастазирование. На начальной стадии устанавливается как пятно с коричневым оттенком. При поражении ногтевого ложа имеет красно-синий цвет. С течением времени при травмировании появляются язвы или наблюдается разрушение ногтя.

Также существует беспигментный вид меланом. Но встречается редко. Распознать его затруднительно, в результате отсутствия красящего пигмента. Новообразование имеет розовый или телесный цвет.

Стадии

Установление этапа развития меланомы происходит в соответствии с толщиной новообразования, наличием небольших язв на поверхности и скорости деления клеток ткани.

Подробная информация про рак кожи: что такое меланома

Толщина Бреслоу – система измерения опухоли. Рассчитывается в миллиметрах, начиная от самой верхней точки до самой глубокой. Чем меньше данное расстояние, тем легче вылечить заболевание. Толщина Бреслоу – самый важный показатель при диагностировании меланомы. От него зависит прогноз и эффективность терапии.

Заболевание имеет несколько стадий развития. К ним относятся:

  1. Начальная. Также носит название ограниченная или местная. Новообразование начинает формироваться на поверхности кожного покрова или слизистой оболочки. Толщина опухоли составляет менее 1 мм. Не местазирует в соседние ткани и органы.
  2. Первая стадия. Толщина меланомы до 1 мм, на поверхности появляются язвы. При их отсутствии толщина новообразования может составлять до 2 мм.
  3. Вторая стадия. Характеризуется наличием меланомы до 2 мм с поврежденной поверхностью или более двух миллиметров с не травмированной.
  4. Третья стадия. Толщина новообразования может быть различной. На данном этапе развития на поверхности образуются язвы, меланома начинает метастазировать в лимфатические узлы.
  5. Четвертая стадия. Опухоль опасна, так как прорастает в соседние ткани и отдаленны участки кожного покрова. Метастазы обнаруживаются в легких, печение, почках, костях, головном мозге.

Прогноз и методы лечения во многом зависят от стадии развития меланомы. На начальном этапе полностью вылечит болезнь можно. При третьей и четвертой возможно лишь облегчение состояния пациента и продление жизни.

Причины

Специалистами были выделены несколько причин развития меланомы. Основная из них – это продолжительное и частое воздействие на кожу солнечных лучей. Также негативное воздействие оказывают бактерицидные лампы, солярии.

Еще одно причиной возникновения меланомы считается травмирование родинок при постоянном контакте с одеждой или на фоне воздействия внешних факторов.

К факторам риска, значительно увеличивающим вероятность развития меланомы на верхнем слое эпидермиса и слизистых в области лица, рук, шеи и других участках относятся:

  1. Светлая кожа с небольшим содержанием меланина.
  2. Наличие рыжих волос и веснушек на лице.
  3. Генетическая предрасположенность. У многих пациентов с диагностированной меланомой ближайшие родственники страдали раком кожи и другими заболеваниями эпидермиса.
  4. Наличие большого числа родимых пятен. Ученые полагают, что наличие более 50 родинок могут быть опасными и стать причиной развития онкологии.
  5. Наличие волос на невусе.
  6. Установленные патологии кожи, например, пигментация ксеродерма или меланоз Дюбрея.
  7. Возраст от 70 лет. Но последние несколько лет меланома обнаруживается у пациентов более молодого возраста. Это может быть обусловлено плохой экологией, образом жизни, качеством употребляемой пищи.
  8. Солнечные ожоги.

Наследственность при меланоме играет важную роль, так как у детей многих пациентов, страдающих подобным заболеванием, значительно повышается риск развития меланомы и других онкологических заболеваний. В случае если человек входит в одну из перечисленных групп риска, ему следует избегать длительного нахождения под солнечными лучами, исключить посещение соляриев.

Клиническая картина

Меланома – это пятно, узелок или бляшка различной формы и размера. Новообразование начинает формироваться из родинок. Поражает чаще всего лицо, спину, тело, конечности. Также может образовываться на половых органах.

Подробная информация про рак кожи: что такое меланома

Опухоль разрастается не только вверх, но и проникает в глубокие слои эпидермиса. Некоторые виды меланом в диаметре могут достигать 10 см. К симптомам относятся:

  1. Жжение, зуд и покалывание. Возникают на фоне деления патологически измененных клеток внутри опухоли.
  2. Изменение цвета. Меланома в зависимости от типа может иметь различный цвет. При перерождении в злокачественное новообразование она может темнеть, что обусловлено большим выбросом меланина. Не имея возможности выходить, начинает накапливаться. Опухоль также может светлеть. Это возникает при утрате способности клеток вырабатывать красящий пигмент. Меланома теряет свой окрас всегда неравномерно, начиная с одного края или с середины.
  3. Выпадение волос. В процессе перерождения меланоцитов происходит гибель волосяных луковиц и выпадение волос, растущих на невусе.
  4. Изменение размера. Увеличение меланомы говорит о делении клеток, находящихся внутри новообразования.
  5. Кровоточивость или выделение экссудата. Образование является препятствием для нормального деления клеток. В результате верхний слой кожного покрова трескается. При незначительном повреждении возникает кровоточивость. Патологически измененные клетки попадают на здоровые, внедряясь в них. Именно это и приводит к увеличению в размерах меланомы.
  6. Возникновение родинок около новообразования. Это говорит о том, что начали образовываться метастазы.
  7. Исчезновение уникального рисунка на коже. Отпечатки исчезают на фоне разрушения клеток, которые их образуют.
  8. Покраснение. Возникает около узелка или пятна. Имеет вид венчика и является свидетельством того, что иммунные клетки распознали раковые. Защитные силы организма начали вырабатывать интерфероны и направлять в очаг патологического процесса. Специальные вещества призваны бороться с аномальными клетками.
  9. Уплотнение пигментного пятна. Является признаком быстрого деления раковых клеток и их распространение на здоровые участки эпидермиса.

Подробная информация про рак кожи: что такое меланома

Кроме этого, могут наблюдаться признаки поражения зрительного аппарата. На радужной оболочке глаза появляется покраснение, возникают болезненные ощущения, снижается зрение.

Пациенты также жалуются на плохое самочувствие, отсутствие аппетита, снижение работоспособности и нарушения сна. Данные симптомы возникают в результате наличия постоянного зуда, жжения и негативного влияния раковых клеток.

Диагностика

Установление доброкачественной или злокачественной опухоли специалист назначает ряд диагностических мероприятий. При подозрении на меланому проводятся:

  1. Изучение анамнеза, уточнение характера изменений, продолжительности течения заболевания. Также врач проводит визуальный осмотр с целью выявления количества пятен и определения среди них измененных, которые подлежат исследованию.
  2. Анализ крови и мочи. Лабораторные исследования проводятся для выявления инфекционного заболевания.
  3. Аппаратная дерматоскопия. При помощи специального оборудования удается увеличить кожный покров до 40 раз, детально проанализировать эпидермис и выявить некоторые особенности меланомы, что отличает ее от других новообразований.
  4. УЗИ брюшной полости. Помогает определить наличие метастаз в органах и тканях.
  5. Компьютерная томография головного и спинного мозга, рентген органов грудной клетки. Также назначаются с целью выявления метастаз и установления их месторасположения.
  6. Биопсия. При помощи иссечения небольшой части опухоли проводится забор биологического материала для дальнейшего исследования, помогающего установить характер течения.
  7. Цитология. Проводится при наличии выделений из новообразования. В случае их отсутствия используют полученный материал после проведения биопсии.
Читайте также:  Страшные осложнения из-за рака желудка

На основе всех полученных результатов лабораторных исследований и способов инструментальной диагностики врач устанавливает характер течения заболевания, степень развития опухоли, ее тип и определяет курс терапии.

Лечение

При установлении меланомы лечение проводится только хирургическим путем. В определенных случаях может быть назначена комбинирующая терапия, совмещающая в себе облучение и оперативное удаление новообразования.

Лучевая терапия применяется для исключения метастазирования опухоли в лимфоузлы. Для того чтобы лечение было успешным, следует как можно быстрее замедлил или предотвратить их рост. После курса лечения снижается риск метастазирования меланомы.

Эффективность терапии напрямую зависит от того, на каком этапе развития новообразования были приняты меры. Удаление опухоли на ранних стадиях характеризуется более благоприятным прогнозом. Но также большое значение в успехе терапии играет ряд факторов:

  1. Места расположения меланомы.
  2. Наличие и количество метастазов.
  3. Степень инвазии новообразования.

Удаление опухоли в зависимости от ее размера может проводиться несколькими способами. Это может быть криотерапия, радиоволновая терапия или удаление при помощи скальпеля.

На сегодняшний день в клиниках Израиля используют более современный подход к лечению. При диагностировании меланомы применяют антибиотик «Блеомицин».

Препарат вводят в патологически измененные клетки с помощью электричества. По утверждениям специалистов, такой метод является более эффективным, а результат достигается в кратчайшие сроки.

Диета при меланоме

После прохождения курса терапии пациентам рекомендовано соблюдать диету. Это поможет снизить риск рецидива. В рацион должны входить продукты с большим количеством витаминов, питательных веществ и минералов. От жирных блюд следует отказаться. Также нужно исключить продукты с пищевыми добавками и ароматизаторами.

Подробная информация про рак кожи: что такое меланома

После прохождения курса лечения меланомы рекомендовано ввести в рацион:

  1. Рыбу.
  2. Овощи, ягоды и фрукты, а также сок из них.
  3. Продукты с содержанием селена. Он входит в состав кальмаров, омаров, куриной грудки, мидий, индейки, домашнего сыра.
  4. Молочным продуктам без ароматизаторов, красителей и других добавок.
  5. Шафран, розмарин, васаби, куркума.
  6. Свежую зелень.

Из напитков можно употреблять зеленый чай и кофе в количестве не более двух чашек в сутки. Питание должно быть частым, но небольшими порциями. Также нужно следить за регулярностью опорожнения кишечника.

Прогноз и профилактика

Прогноз при меланоме зависит от стадии заболевания, когда было начато лечение. Если пациент получил медицинскую помощь на ранних этапах формирования меланомы, прогноз благоприятный и заболевание удается вылечить.

Когда онкология была обнаружена при первой или второй стадии развития, излечение без рецидива возможно. При рецидиве в течение пяти лет выживают около 85% пациентов, на третьей стадии выживаемость составляет до 50%, при четвертой – не более 5%. Полноценная жизнь после лечения меланомы при условии выполнения всех рекомендаций врача и соблюдения мер профилактики.

Рецидив наблюдается у пациентов с диагностированной опухолью большого размера, при наличии язв на поверхности меланомы и метастаз.

В качестве профилактики врачи рекомендуют избегать длительного нахождения под солнечными лучами, воздействия на поверхность кожи химических и токсических средств, а также травмирование верхнего слоя эпидермиса. При наличии симптомов следует сразу обращаться к врачу, так как своевременное лечение увеличивает шансы на полное выздоровление.

Меланома: самый коварный рак * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Меланома — одна из нескольких десятков злокачественных новообразований кожи, и в то же время одна из самых агрессивных. 

Данные Национального реестра раковых заболеваний показывают, что меланома все чаще встречается у молодых людей в возрасте 24-40 лет, особенно среди женщин. Каждый год в России узнают, что у них меланома, несколько тысяч пациентов. 

Если вы заметили пигментные изменения на коже — появление или изменение цвета и формы родинок, обязательно проверьтесь у дерматолога.

Меланома чаще всего поражает молодых людей, особенно со светлой кожей и волосами

Чтобы распознать меланому, стоит посмотреть на изменения кожи на основе принципа ABCDE. Тестирование лучше всего проводить осенью, чтобы проверить текущие и новые изменения. Меланома — это злокачественная опухоль, которая метастазирует, поэтому ее раннее выявление очень важно.

Меланома состоит из меланоцитов — пигментных клеток кожи, которые продуцируют пигмент — меланин. Краситель вызывает потемнение кожи при контакте с ультрафиолетовыми лучами, например солнцем или лампами, используемыми в соляриях.

Меланома на коже

Меланомы чаще всего появляются на коже, но они также могут возникать вокруг рта, носа, ногтей или глазного яблока.

Меланома, которая первоначально появляется на поверхности кожи, в конечном итоге проникает глубже в 1 мм в кожу и распространяется за пределы дермы в кровеносные сосуды. Затем через них она достигает других органов за очень короткое время. Рак развивается в период до трех месяцев, поэтому откладывая визит к дерматологу даже на день, можно потерять жизнь.

Меланома характеризуется агрессивным ростом и способностью образовывать ранние и многочисленные метастазы, которые очень сложно поддаются фармакологическому лечению.

Именно метастатическая меланома является самой смертельной формой заболевания, которая возникает, когда рак распространяется за пределы поверхности кожи на другие органы, такие как лимфатические узлы, легкие, мозг и другие области тела. 

Между тем, удаление локальной меланомы, когда болезнь еще не распространена в организме, позволяет излечивать до 97% пациентов. Вот почему крайне важно быстро и правильно распознать онкологию этого типа.

Диагностика меланомы по типу ABCDE

Меланома выявляется самыми простыми способами диагностики рака, поскольку она развивается на поверхности кожи, чаще всего на открытых участках тела. Она может появиться на ранее неизмененной коже или в области существующих невусов. 

Регулярное и точное наблюдение за кожей позволяет обнаружить рак на ранней стадии. Любое родимое пятно или родинка, которые вызывают беспокойство или претерпевают изменения, должны быть осмотрены дерматологом или онкологом-хирургом как можно скорее, и удалены, если есть хоть какие-то сомнения в их доброкачественности.

Раннюю диагностику меланомы можно сделать самостоятельно, используя критерии ABCDE:

  • A — асимметрия, например, родимое пятно вытянуто в одну сторону;
  • B — неровные края с выпуклостями;
  • C — красный или черный и неоднородный цвет;
  • D — большой размер, размер поражения более 0,5 см;
  • E — эволюция или прогрессивные изменения в родинке.

Стадии развития

Такие симптомы, как зуд, кровотечение, трещинки, являются сигналом тревоги и требуют немедленной консультации дерматолога.

Осмотр родимых пятен и родинок у дерматолога проходит быстро, безболезненно и неинвазивно. Врач тщательно осматривает кожу всего тела, включая кожу головы, ступни, кожу между пальцами ног, а также вокруг заднего прохода и половых органов.

Для этой цели он использует дерматоскоп — устройство, позволяющее увеличить изображение в 10, 12 раз.

Дерматоскоп имеет дополнительное освещение, благодаря чему видна глубокая структура родимого пятна, что позволяет фиксировать любые нетипичные изменения. 

Использование дерматоскопии или видеодерматоскопии позволяет избежать пропуска опасных родинок и отличить нормальные невусы, которые не угрожают здоровью. Лучше всего пройти обследование осенью, чтобы увидеть, изменились ли родинки после пребывания на солнце.

Диагностика опасных родинок при подозрении на меланому

Основой для дальнейшей диагностики меланомы, которая обеспечивает правильный диагноз заболевания, является биопсия, то есть микроскопическое исследование всего пигментированного поражения, удаленного хирургом. 

Микроскопическое исследование

Эта процедура выполняется под местной анестезией. Врач берет участок пораженной кожи плюс 1-2 мм неизмененной кожи. Материал подвергается гистопатологической оценке под микроскопом. Анализ должен учитывать, среди прочего:

  • толщину поражения;
  • наличие или отсутствие изъязвления;
  • митотический индекс, т.е. количество клеток в процессе деления;

К прогностической информации относится:

  • подтип меланомы (например, мутация BRAF или экспрессия белка PDL-1);
  • наличие опухолевой инвазии;
  • наличие инфильтрации поражения клетками иммунной системы;
  • степень поражения кожного слоя.

Для определения стадии рака определяется состояние лимфатических узлов и наличие метастазов. Для этого проводят рентгенографию грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Пациентов с неспецифическими симптомами дополнительно обследуют с помощью компьютерной томографии (КТ) или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Профилактика: золотые правила защиты от меланомы

Риск развития меланомы увеличивается в основном среди людей, которые представляют определенный тип и у которых уже были случаи меланомы или других видов рака кожи в семье. 

Факторы, которые способствуют развитию меланомы, включают:

  • светлый цвет лица;
  • светлый цвет глаз;
  • рыжие или светлые волосы;
  • веснушки или многочисленные родинки и пигментные поражения;
  • низкая устойчивость к солнцу и трудный загар;
  • легкость получения солнечных ожогов.

Люди с высоким риском, должны следовать простым принципам защиты от ультрафиолетового излучения:

  • Избегайте находиться под очень интенсивным солнечным светом, особенно между 11:00 и 16:00.
  • Используйте кремы с высоким UVA и UVB фильтрами для всего тела.
  • Носите солнцезащитные очки и шляпу.
  • Не загорайте в солярии!
  • Регулярно, один раз в месяц, осматривайте кожу, чтобы быстро распознавать новые и подозрительные изменения.
  • Обратитесь к дерматологу или хирургу-онкологу, если вы подозреваете, что с родимым пятном что-то происходит.
  • Ежегодно посещайте дерматолога.
Читайте также:  Лимфома селезенки: симптомы, стадии, прогноз

Важный элемент профилактики меланомы и рака кожи — отказ от солярия. В 2009 году Всемирная организация здравоохранения признала салоны загара одним из самых опасных канцерогенов, наравне с никотином. Искусственное ультрафиолетовое излучение является значительным фактором, ответственным за образование первичных поражений и метастазов меланомы. 

Излучение солярия примерно в 10-15 раз сильнее солнечного излучения в самый жаркий день. Поэтому можно предположить, что 10-минутное посещение солярия обременяет кожу, как почти 100 минут пребывания на полном солнце без какой-либо защиты кожи. 

Посещение солярия

Для людей, которые используют солярий чаще, чем раз в месяц, риск развития меланомы увеличивается на 55%. А для людей в возрасте до 30 лет, риск увеличивается на целых 75%!

Во многих странах, например, в Польше, действует Закон об охране здоровья от последствий использования соляриев, который запрещает использование соляриев для детей и молодежи в возрасте до 18 лет. и возлагает на государственные органы обязательство размещать информацию о негативных последствиях использования соляриев и угрозе меланомы. 

Лечение меланомы

Лечение меланомы начинается с определения ее типа и тяжести заболевания. Когда раковые клетки достигают лимфатических узлов или других органов, необходимо полностью вырезать пораженные лимфатические узлы и начать системное лечение. 

При прогрессирующей меланоме применяются хирургическое, системное лечение (в основном иммунотерапия и таргетная терапия) и лучевая терапия.

Иммунотерапия

В последние годы иммуноонкология была самой большой надеждой для пациентов с прогрессирующей меланомой. Иммуноонкология использует лекарства, которые воздействуют не на раковые клетки, а на иммунную систему пациента, чтобы помочь ему бороться с раком. 

В случае метастатической меланомы, как часть иммунотерапии, работают современные линии лечения для рецепторов PD-1 (присутствующего на Т-клетках) или PDL-1 (присутствующего на раковых клетках).

Иммуноонкология впервые значительно увеличила выживаемость пациентов с диссеминированной меланомой.

Данные клинических испытаний показывают значительное увеличение общей выживаемости у ранее нелеченных пациентов,

Кроме того, при наличии мутаций BRAF в клетках меланомы пациенты могут получать молекулярно-направленную терапию, использующую лекарства, направленные непосредственно против раковых клеток с этим генетическим изменением. Во многих европейских странах при лечении пациентов с меланомой, у которых обнаружена мутация, активирующая BRAF V600E, ингибиторы BRAF, именно молекулярная терапия является методом выбора.

Дополнительная эффективность лечения ингибиторами BRAF достигается с помощью комбинированной терапии против рецепторов BRAF и MEK.

В 2018 году Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) зарегистрировало лекарство, которое связывается с рецептором контрольной точки CTLA-4 на Т-клетках. Его используют для лечения детей в возрасте 12 лет и старше с неоперабельной или метастатической меланомой.

Статистика по меланоме

  • Меланома является 9-м наиболее распространенным раком в Европе.
  • Меланомой заболевает 1 из 100 человек в Европе.
  • Меланома составляет всего 6% от всех видов рака кожи, несмотря на это она способствует гибели до 80% пациентов.
  • За последние 20 лет заболеваемость меланомой возросла на целых 300%.
  • Раннее выявление меланомы, когда заболевание еще не прогрессировало, позволяет почти на 100% вылечить более 80% пациентов.

Меланома

Другие виды рака кожи

Наиболее распространенными видами рака в этой группе являются:

  • базальный рак; 
  • плоскоклеточный рак.

Базальноклеточный рак составляет 80% от всех случаев рака кожи. Риск этих раковых заболеваний увеличивается с возрастом. Таким образом, раком кожи чаще всего страдают пожилые люди старше 70 лет. Базально-клеточный рак обычно медленный и локально злокачественный.

В 2013 году в Европе был зарегистрирован первый молекулярно-направленный препарат (висмодегиб), предназначенный для лечения базально-клеточного рака. При этом опять-таки важна ранняя диагностика: базально-клеточный рак на ранней стадии развития излечим почти на 100%.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Меланома: не перепутать с "родинкой"!

0 Ольга 14.11.2017
Здравствуйте! Я в сентябре 2017 года удалила несколько родинок у онколога в профилактических целях, из которых находилась в травмируемом месте под бюстгальтером, при осмотре рубцов оставшихся от родинки,на одной была обнаружен пигмент,может врач частично не отрезал ее там? Гистология хорошая.Что это может быть? Сейчас нахожусь на 4 месяце беременности,в момент удаления тоже была беременна. Записалась на прием к дерматологу,чтоб посмотрел дерматоскопом,стоит ли записываться на прием к онкологу?
IMG_20171112_230520_007.jpg (2.37 МБ)
Имя Цитировать 0
0 Дмитрий Бейнусов 25.11.2017
Цитата
Ольга написал:Здравствуйте! Я в сентябре 2017 года удалила несколько родинок у онколога в профилактических целях, из которых находилась в травмируемом месте под бюстгальтером, при осмотре рубцов оставшихся от родинки,на одной была обнаружен пигмент,может врач частично не отрезал ее там? Гистология хорошая.Что это может быть? Сейчас нахожусь на 4 месяце беременности,в момент удаления тоже была беременна. Записалась на прием к дерматологу,чтоб посмотрел дерматоскопом,стоит ли записываться на прием к онкологу?

Здравствуйте! Если гистология хорошая — переживать не о чем.Вот моя небольшая статья о рецидивах пигментных невусов:

http://beinusov.ru/info/retsidiv-nevusa-chto-delat-esli-rodinka-poyavilas-snova/

Имя Цитировать 0
0 Гость 28.05.2018
Здравствуйте,почти год назад удалила лазером невус на лице,консультировалась с 3 дерматологами,все уверили,что доброкачественный, по гестологии-внутридермальный пигментный невус.все отлично зажило и нет следа,одна беда-в месте где был невуч бывает покалывает и вокруг бывает немеет.полгода назад по этому поводу консультировалась с онкологом,но он уверил,что проблем нет и это пройдет.как видите,не прошло.фото не прикрепляю,ибо там ничего нет,фактически не виден шрам и нет никаких уплотнений.
Имя Цитировать 0
0 Дмитрий Бейнусов 04.06.2018
Цитата
Гость написал:Здравствуйте,почти год назад удалила лазером невус на лице,консультировалась с 3 дерматологами,все уверили,что доброкачественный, по гестологии-внутридермальный пигментный невус.все отлично зажило и нет следа,одна беда-в месте где был невуч бывает покалывает и вокруг бывает немеет.полгода назад по этому поводу консультировалась с онкологом,но он уверил,что проблем нет и это пройдет.как видите,не прошло.фото не прикрепляю,ибо там ничего нет,фактически не виден шрам и нет никаких уплотнений.

В Вашем описании, на мой взгляд, нет данных в пользу меланомы.

Имя Цитировать 0
0 Станислав 04.07.2018
    Здравствуйте. Полторы недели назад во время тренировки травмировал родинку на шее, присутствовал боль и жжение (была стертость и ссадина, задели родинку). Уже все прошло, родинка пришла в норму. На лопатке ранее не замечал того, что появилось примерно неделю назад. На что это похоже? какие дальнейшие действия предпринять? Это новообразование немного покалывает (читаю интернет, возможно психосоматика). Внешне вроде как изменилось и стало более четким.
Имя Цитировать 0
0 Дмитрий Бейнусов 15.08.2018
Здравствуйте! К сожалению, предоставленной Вами информации недостаточно. Онлайн-консультация не сводится к «посмотрел фото — сказал точный достоверный диагноз».Чтобы мой ответ был максимально обоснован прошу Вас: 1) Ответить на вопросы анкеты, расположенной по этой ссылке:https://cloud.mail.ru/public/N6PL/vjuWrRPvpАнкету можно просто скопировать в поле для ввода текста и вписать ответы сразу после вопросов.2) Прислать фото в соответствии с рекомендациями этой статьи:http://beinusov.ru/info/kak-sdelat-khoroshee-foto-rodinki-5-sovetov/Хорошее фото — важнее анкеты, поэтому, если не получается сделать как в статье — лучше не тратить время и сразу показаться онкологу на очной консультации.3) В связи с очень большим количеством вопросов, я отвечаю только по понедельникам.Для упорядочивания общения — пришлите, пожалуйста, анкету и фото в новую тему на форуме http://beinusov.ru/forum/topic/add/forum1/
Имя Цитировать 0
0 Юлия 17.03.2019
Здравствуйте. Примерно месяц назад обнаружила у себя на коленке родинку, не помню чтобы она у мен вообще была, хотя возможно была, но меньшего размера. Диаметр 3мм. Не беспокоит,цвет коричневый. Однородный. Но, меня волнует факт, что она если у меН и была, то точно не такого размера как сейчас. Я обязательно пойду на день меланомы в мае, но хотела бы узнать, есть ли у меня повод для беспокойства и возможно лучше сходить к врачу в самое ближайшее время?
4F3065B4-3A64-40BB-A96C-EC16115BC3D0.jpeg (1.06 МБ)
Имя Цитировать 0
0 Дмитрий Бейнусов 27.03.2019
Цитата
Юлия написал:Здравствуйте. Примерно месяц назад обнаружила у себя на коленке родинку, не помню чтобы она у мен вообще была, хотя возможно была, но меньшего размера. Диаметр 3мм. Не беспокоит,цвет коричневый. Однородный. Но, меня волнует факт, что она если у меН и была, то точно не такого размера как сейчас. Я обязательно пойду на день меланомы в мае, но хотела бы узнать, есть ли у меня повод для беспокойства и возможно лучше сходить к врачу в самое ближайшее время?

Здравствуйте! К сожалению, предоставленной Вами информации недостаточно. Онлайн-консультация не сводится к «посмотрел фото — сказал точный достоверный диагноз».Чтобы мой ответ был максимально обоснован прошу Вас: 1) Ответить на вопросы анкеты, расположенной по этой ссылке:

https://cloud.mail.ru/public/N6PL/vjuWrRPvp

Анкету можно просто скопировать в поле для ввода текста и вписать ответы сразу после вопросов.2) Прислать фото в соответствии с рекомендациями этой статьи:

http://beinusov.ru/info/kak-sdelat-khoroshee-foto-rodinki-5-sovetov/

Хорошее фото — важнее анкеты, поэтому, если не получается сделать как в статье — лучше не тратить время и сразу показаться онкологу на очной консультации.3) В связи с очень большим количеством вопросов, я отвечаю только по понедельникам.

Для упорядочивания общения — пришлите, пожалуйста, анкету и фото в новую тему на форуме http://beinusov.ru/forum/topic/add/forum1/

Имя Цитировать 0
0 Гость 02.02.2020
Здравствуйте, доктор!На днях онколог осмотрел мои подозрит образования. Пришла с жалобой на появившуюся родинку и небольшой зуд, но врач сказал, что это не опасное образование, а стоит обратить внимание на другую родинку — область спины на пояснице, подозрение на меланому. Похожие образования — область ключицы и на шее. Врач предложил удалить образрвание на спине с последующей гистологией. По результатам будет решать, что делать с остальными двумя.  На теле у меня вообще много родинок различного вида и папилломы на шее, остальные данные — в анкете. Прошу Вашего мнения, и если подтверждается меланома, каков жизн прогноз? Заранее благодарю!Ваше имя: Юлия Сколько Вам лет: 45 Страна и населённый пункт, в которых Вы живёте: С-Петербург Жили ли Вы ранее в жарких странах: в детстве лето в Крыму Какого цвета Ваши глаза и волосы: карие, темно-русые Были ли в Вашей жизни профессии или хобби, связанные с контактом с канцерогенами или с пребыванием на открытом воздухе: в молодости — походы, альпинизм; сейчас хобби — керамика, поэтому, приходится сталкиваться с какой-то химией, не в промышл масштабах Перечислите все заболевания, которыми Вы болели в жизни : обычные детские инфекц заболев, дискенезия жвп, рефлюкс-эзофагит, пораж слиз желуд Н.pilori, приобрет аллергия на различ пищу и пыльцу, гистероскопия после рожов(полип воспалит природы). Вообще, на теле очень много различных родинок и папиломы на шее Принимаете ли Вы постоянно какие-то препараты: нет Были ли у Вас тяжёлые солнечные ожоги до волдырей: в детстве много была на крымском солнце, «сгорала» на солнце Загораете ли Вы в промежуток с 10 до 16 часов дня: много лет не загораю Сколько раз Вы были в солярии за свою жизнь: ни разу Были ли у кого-то из Ваших родственников меланома или рак кожи: бабушка в зрелом возрасте орвала родинку крупную под грудью, долго кровоточила, поздно обратилась к врачу, пришлось удалять грудь и часть лимфат сосудов, после этого жила больше 10 лет Вы беременны или кормите грудью: нет Где расположены образования кожи, о которых Вы хотите спросить? 1. – на шее 2. – на плече 3. — на пояснице, спина 4. – Как давно Вы в первый раз заметили каждое из них : 1. И 2. — в течение года, 3. — не могу сказать, но уверена, что тот же период Какие изменения произошли с каждым из них?: не беспокоят, пока рост не заметила Укажите точную длину, ширину, высоту в миллиметрах каждого образования кожи, о котором Вы хотите спросить: 1. 1мм, 2. 3мм, 3. 3- 3.5 мм Укажите цвет каждого образования: темно- коричневый, издалека — почти черный Укажите консистенцию каждого образования в сравнении с окружающей кожей :, консистенция такая же, как кожа Укажите тип поверхности каждого образования :(ровная, гладкая Если на поверхности какого-либо из образований есть волосы – мне плохо видно Форма роста каждого образования : плоская Имеется ли у какого-то образования фестончатый край или край «типа береговой линии»: не могу сказать правильно  Есть ли асимметрия по двум взаимно перпендикулярным осям: небольшая  Возникает ли болезненность, когда дотрагиваетесь до образования? нет Смещается ли образование относительно окружающей кожи? нет Смотрели ли Вас другие врачи? Если да – укажите их специальности, дату осмотра и диагноз.: на днях осматривал околог, диагноз- Миланоцит невус Выполнялись ли какие-то обследования: дерматоскопия Почему Вы решили, что с этой родинкой что-то не так и решили обратиться ко мне: хотелось бы получить дополнит мнение и удостовериться в правильном подходе в лечении Как узнали о моих консультациях? (Яндекс
IMG_2020-02-02_20-43-00.JPG (577.8 КБ)
Имя Цитировать 0
0 Дмитрий Бейнусов 02.02.2020
Цитата
Гость написал:Здравствуйте, доктор!На днях онколог осмотрел мои подозрит образования. Пришла с жалобой на появившуюся родинку и небольшой зуд, но врач сказал, что это не опасное образование, а стоит обратить внимание на другую родинку — область спины на пояснице, подозрение на меланому. Похожие образования — область ключицы и на шее. Врач предложил удалить образрвание на спине с последующей гистологией. По результатам будет решать, что делать с остальными двумя.  На теле у меня вообще много родинок различного вида и папилломы на шее, остальные данные — в анкете. Прошу Вашего мнения, и если подтверждается меланома, каков жизн прогноз? Заранее благодарю!Ваше имя: Юлия Сколько Вам лет: 45 Страна и населённый пункт, в которых Вы живёте: С-Петербург Жили ли Вы ранее в жарких странах: в детстве лето в Крыму Какого цвета Ваши глаза и волосы: карие, темно-русые Были ли в Вашей жизни профессии или хобби, связанные с контактом с канцерогенами или с пребыванием на открытом воздухе: в молодости — походы, альпинизм; сейчас хобби — керамика, поэтому, приходится сталкиваться с какой-то химией, не в промышл масштабах Перечислите все заболевания, которыми Вы болели в жизни : обычные детские инфекц заболев, дискенезия жвп, рефлюкс-эзофагит, пораж слиз желуд Н.pilori, приобрет аллергия на различ пищу и пыльцу, гистероскопия после рожов(полип воспалит природы). Вообще, на теле очень много различных родинок и папиломы на шее Принимаете ли Вы постоянно какие-то препараты: нет Были ли у Вас тяжёлые солнечные ожоги до волдырей: в детстве много была на крымском солнце, «сгорала» на солнце Загораете ли Вы в промежуток с 10 до 16 часов дня: много лет не загораю Сколько раз Вы были в солярии за свою жизнь: ни разу Были ли у кого-то из Ваших родственников меланома или рак кожи: бабушка в зрелом возрасте орвала родинку крупную под грудью, долго кровоточила, поздно обратилась к врачу, пришлось удалять грудь и часть лимфат сосудов, после этого жила больше 10 лет Вы беременны или кормите грудью: нет Где расположены образования кожи, о которых Вы хотите спросить? 1. – на шее 2. – на плече 3. — на пояснице, спина 4. – Как давно Вы в первый раз заметили каждое из них : 1. И 2. — в течение года, 3. — не могу сказать, но уверена, что тот же период Какие изменения произошли с каждым из них?: не беспокоят, пока рост не заметила Укажите точную длину, ширину, высоту в миллиметрах каждого образования кожи, о котором Вы хотите спросить: 1. 1мм, 2. 3мм, 3. 3- 3.5 мм Укажите цвет каждого образования: темно- коричневый, издалека — почти черный Укажите консистенцию каждого образования в сравнении с окружающей кожей :, консистенция такая же, как кожа Укажите тип поверхности каждого образования :(ровная, гладкая Если на поверхности какого-либо из образований есть волосы – мне плохо видно Форма роста каждого образования : плоская Имеется ли у какого-то образования фестончатый край или край «типа береговой линии»: не могу сказать правильно  Есть ли асимметрия по двум взаимно перпендикулярным осям: небольшая  Возникает ли болезненность, когда дотрагиваетесь до образования? нет Смещается ли образование относительно окружающей кожи? нет Смотрели ли Вас другие врачи? Если да – укажите их специальности, дату осмотра и диагноз.: на днях осматривал околог, диагноз- Миланоцит невус Выполнялись ли какие-то обследования: дерматоскопия Почему Вы решили, что с этой родинкой что-то не так и решили обратиться ко мне: хотелось бы получить дополнит мнение и удостовериться в правильном подходе в лечении Как узнали о моих консультациях? (Яндекс

Здравствуйте! Всё то же самое, но на форуме, в новой теме, ок?

Имя Цитировать 0

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector