Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечение

Плоскоклеточный рак кожи — опасный для жизни тип рака кожи. Плоскоклеточные клетки — это маленькие плоские клетки в наружном слое кожи.

 Когда эти клетки становятся злокачественными, они обычно превращаются в округлые опухоли кожи, которые могут быть плоскими или приподнятыми. Иногда кожа вокруг опухоли становится красной и опухшей.

 Плоскоклеточный рак также может возникнуть на половом члене или вульве.

Плоскоклеточный рак появляется в областях, наиболее подверженных воздействию солнца, и, как показано на рисунках ниже, часто представляет собой струп или рану, которая не заживает.

Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечениеПлоскоклеточный рак кожи фото на ноге. Любое поражение, которое кровоточит или зудит и не заживает в течение нескольких недель, может вызывать беспокойство, даже если оно не похоже на эти изображения плоскоклеточного рака.

Плоскоклеточный рак иногда развивается из предракового роста кожи, называемого актиническим кератозом.

Риск развития этого типа рака кожи повышается среди светлокожих и светловолосых людей, которые неоднократно подвергались воздействию сильного солнечного света, людей, у которых были веснушки в детстве, и людей с голубыми глазами.

Другие факторы риска включают прием иммунодепрессантов (лекарств, которые ослабляют иммунную систему) и воздействие промышленных загрязнителей, таких как мышьяк, деготь и индустриальные масла.

Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечениеВысокодифференцированный ороговевающий плоскоклеточный рак кожи спинки носа

Плоскоклеточный рак является вторым наиболее распространенным типом рака кожи в России после базальноклеточного рака, ежегодно диагностируется около 700 000 человек. Это составляет около 2500 смертей.

Плоскоклеточный рак обычно начинается с небольшого, красного, безболезненного комка или участка кожи, который медленно растет. Это обычно происходит на участках кожи, которые неоднократно подвергались воздействию сильного солнечного света, таких как голова, уши и руки.

Основной способ диагностики плоскоклеточного рака — биопсия. С помощью специальных инструментов, врач удалит  небольшой кусочек ткани из подозрительной области и исследует в лаборатории.

Плоскоклеточный рак обычно развивается медленно, но при отсутствии лечения может распространиться на лимфатические узлы и другие органы.

Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечениеКруглый узелок с центральным гиперкератозом, твердый и безболезненный. Это поражение нельзя отличить клинически от кератоакантомы ; его легко отличить от узловой базалиомы, потому что у базалиомы не развивается гиперкератоз

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна обычно выглядит как красное чешуйчатое пятно на коже. Это вызвано аномальным ростом клеток в наружном слое кожи. Если его не лечить, есть небольшой шанс, что он может развиться в плоскоклеточный рак — это распространенный, излечимый рак кожи.

Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечениеБольшая, резко очерченная, чешуйчатая, эритематозная бляшка, имитирующая псориатическое поражение на икре.

Самым большим фактором риска развития болезни Боуэна является длительное пребывание на солнце. Но он также может появиться в областях, которые не были подвержены воздействию солнца. Болезнь Боуэна в области гениталий обычно связана с вирусом папилломы человека, в отличие от карциномы Меркеля.

Плоскоклеточный рак с центральным гиперкератозом

Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечениеОкруглый узелок с центральным гиперкератозом, твердый и вялый. Это поражение нельзя клинически отличить от кератоакантомы; его легко отличить от узловой базалиомы, потому что базалиома не развивает гиперкератоза.

Стадии развития с фото

Стадия Описание Фото
Стадия 1 Рак, обнаруженный на этой стадии, присутствует только в эпидермисе (верхнем слое кожи) и не распространяется глубже в дерму. Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечение
Стадия 2 Рак менее 2 см, около 4/5 дюйма в поперечнике, не распространился на близлежащие лимфатические узлы или органы. Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечение
Стадия 3 Рак имеет размер более 2 см в поперечнике и не распространяется на близлежащие органы или лимфатические узлы, а также опухоль любого размера с 2 или более признаками высокого риска. Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечение
Стадия 4 Рак распространился на лицевые кости или 1 близлежащий лимфатический узел, но не на другие органы. Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечение
Стадия 5 Рак может быть любого размера и имеет распространение (метастазирование) на 1 или более лимфатических узлов, которые больше 3 см и могут распространяться на кости или другие органы в организме. Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечение

Лечение плоскоклеточного рака

Большинство (от 95% до 98%) плоскоклеточных карцином можно вылечить, если их лечить на ранней стадии.

Есть много способов лечения плоскоклеточного рака, который не распространился:

  • отсечение рака и небольшое количество здоровой ткани вокруг него. Если большой участок кожи удален, может потребоваться пересадка кожи.
  • соскоб злокачественной опухоли с помощью хирургического инструмента. Электрический зонд используется, чтобы убить любые раковые клетки.
  • замораживание раковых клеток жидким азотом. Это лечение обычно используется только для очень маленьких опухолей или для участка кожи, который выглядит не здорово, но еще не раковым.
  • уничтожение опухоли с помощью излучения.
  • уничтожение рака, один тонкий слой за раз. Каждый слой рассматривается под микроскопом, как он удален. Эта техника помогает врачу сохранить как можно больше здоровой кожи.
  • нанесение лекарств непосредственно на кожу или введение их в опухоль
  • использование узкого лазерного луча, чтобы уничтожить рак.

Лучшее для вас лечение зависит от размера и локализации рака, от того, был ли он возвращен после предыдущего лечения, от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Как только ваше лечение закончено, важно регулярно проходить повторные обследования кожи. Например, ваш врач может наблюдать вас каждые три месяца в течение первого года, а затем реже.

Если плоскоклеточный рак распространился за пределы первоначального места опухоли, лучевая терапия может быть эффективной, если рак растет в определенных, идентифицируемых местах. Распространенные метастазы плохо поддаются химиотерапии.

Плоскоклеточный неороговевающий и ороговевающий рак: фото, лечение и прогноз

Раком считается опухолевый процесс злокачественного характера, произрастающий из тканей эпителия. Эти ткани располагаются не только на кожной поверхности, как ошибочно полагают многие, но и выстилают поверхности репродуктивной системы, мочевыводящих и воздухопроводящих путей, пищеварительного тракта и пр.

Все эти структуры определенным способом сообщаются с внешней средой, вредными и канцерогенными веществами, что повышает вероятность злокачественной онкологии. Существует несколько разновидностей рака, но плоский эпителий поражает плоскоклеточный рак.

Понятие

Плоскоклеточным раком называют злокачественный опухолевый процесс, развивающийся из эпителия кожи или слизистых тканей.

Подобной онкологической форме свойственно агрессивное течение со стремительным развитием.

Онкопроцесс начинается в кожном либо слизистом слое, но очень быстро распространяется на лимфоузлы местного значения, соседние ткани и органические структуры, разрушая их строение и подрывая их деятельность. В результате формируется недостаточность полиорганного масштаба, ведущая к смерти.

Какие органы поражает?

Как уже говорилось, плоскоклеточный рак обычно поражает органы, имеющие плоский эпителий.

Подобные структуры присутствуют в различных системах и органах:

Самым распространенным считается плоскоклеточный легочный рак, затем следует злокачественная шеечная онкология. Плоскоклеточная онкология занимает одно из первых мест по распространенности, поэтому является серьезной проблемой.

Классификация

Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечение

  • По распространенности рак бывает инвазивным и микроинвазивным.
  • По степени клеточной дифференцировки различают ороговевающий, неороговевающий и низкодифференцированный плоскоклеточный рак.
  • Классифицируют плоскоклеточный рак и по стадиям, форме опухоли и пр.

Плоскоклеточный ороговевающий рак

Для этой онкоформы свойственно медленное развитие и рост. Основным ее отличием является наличие дифференцированных онкоклеток, из которых эта раковая опухоль и состоит. Она формируется из «жемчужин» – ограниченных структур, имеющих серовато-белую блестящую поверхность.

Подобная форма плоскоклеточного рака с прогностической точки зрения условно считается наиболее благоприятной.

Ороговевающий рак может иметь высоко- или умереннодифференцированную форму. Причем с повышением степени дифференциации повышается и благоприятность прогнозов, потому как такие образования прогрессируют значительно медленней.

Еще одним характерным проявлением дифференцированного плоскоклеточного рака является наличие чешуйчатых ороговевших частиц, располагающихся на внешней стороне образования и образующих желтоватую окантовку.

Ороговевающая форма плоскоклеточной онкологии практически всегда образуется на поверхности кожи, хотя в исключительных случаях может обнаружиться и в других структурах организма.

Читайте также:  Рак головки поджелудочной железы: симптомы, лечение, прогноз

Неороговевающий

Неороговевающая форма плоскоклеточного рака составляет скопление недифференцированных клеточных структур, отчего отличается самым высоким показателем злокачественности, агрессивным течением и быстрым прогрессированием.

Вскоре после начала опухолевого процесса такой рак начинает активно метастазировать, поэтому его считают самой злокачественной плоскоклеточной онкологией.

Подобная раковая форма способна образовываться на любом органе, но все же чаще она встречается на слизистых тканях. На кожных покровах такая онкоформа выявляется всего лишь в 1 случае из 100, т. е. в 10%.

Низкодифференцированный

  1. Плоскоклеточная онкология низкодифференцированного типа имеет много общего с саркоматозными образованиями, поскольку состоит из веретенообразных клеточных структур.
  2. Такой рак отличается повышенной злокачественностью и быстрым прогрессированием.

  3. Микрофото низкодифференцированного плоскоклеточного рака

Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечение

Для низкодифференцированного рака плоскоклеточного типа характерна локализация преимущественно на слизистых тканях различных органических структур.

Железистый

  • Железисто-плоскоклеточная плоскоклеточная онкология обычно формируется на органических структурах, имеющих помимо слизистых оболочек разветвленную железистую сеть, например, в матке или легочных тканях.
  • Опухоль, кроме плоскоклеточного эпителиального компонента, содержит еще и железистые структуры, что негативно отражается на течении онкопроцесса.
  • Чаще всего подобная плоскоклеточная онкоформа локализуется в тканях матки, характеризуется агрессивным и стремительным прогрессированием, имеет неблагоприятные прогнозы.

Инвазивный

Высокий показатель инвазивности говорит о способности онкопроцесса прорастать в соседние с опухолью структуры и местные лимфоузлы.

Инвазивный рак имеет менее благоприятные прогнозы, нежели неинвазивный, но при раннем выявлении неплохо поддается специфической комплексной противоопухолевой терапии.

Причины

Сложно точно определить причины развития плоскоклеточной онкологии. Немалое значение в этом процессе имеет патологически низкая сопротивляемость раковым клеткам и наличие специфических повреждающих факторов вроде:

  1. Радиоактивного облучения (у лиц, занятых на атомном производстве, при злоупотреблении диагностическими процедурами с применением рентгена, гама-лучей и пр.);
  2. Агрессивной экологической среды (загрязненная атмосфера вблизи от промышленных предприятий, а также в крупных мегаполисах);
  3. Злоупотребления ультрафиолетом (частое и многочасовое пребывание на солнце или в солярии вызывает генетические мутации, провоцирующие возникновение аномальных злокачественных клеток);
  4. Никотиновой зависимости и алкоголизма;
  5. Генетической склонности;
  6. Приема препаратов иммуносупрессивного действия, угнетающих иммунитет (Меркаптопурин или Азатиоприн);
  7. Нездоровых привычек в питании;
  8. Наличия производственных вредностей (у шахтеров, трубочистов, металлургов или на деревообрабатывающих производствах);
  9. Инфекционных поражений (ВИЧ или ВПЧ);
  10. Возрастных особенностей (после 65).

Кроме того, повышают вероятность возникновения плоскоклеточного рака разного рода предраковые патологические кожные состояния вроде синдрома Боуэна, ксеродермы пигментной, патологии Педжета, кожного рога или старческого кератоза, контактного дерматита, кератоакантомы и пр.

Симптомы

Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечение

Плоскоклеточный рак может развиваться в нескольких клинических формах: инфильтративно-язвенной, папиллярной или смешанной.

  • Инфильтративно-язвенная или эндофитная клиническая форма плоскоклеточного рака отличается наличием изъязвлений первичного узлового очага, на котором образуется крупная язва. Для нее свойственны неправильные очертания, края более плотные и располагаются выше центра, дно язвы белесое, шероховатое и источает зловоние. Опухолевый процесс растет и распространяется инвазивно, т. е. прорастает вглубь тканей, поэтому внешне язва практически не увеличивается. Зато быстро поражаются мышечные и костные ткани, близлежащие структуры и пр.
  • Папиллярная или экзофитная клиническая плоскоклеточная онкоформа отличается наличием четко отграниченного от соседних структур узелкового очага, который постепенно растет, приобретая все большие размеры. В итоге формируется опухоль красно-коричневого оттенка, похожая на цветную капусту. Она имеет бугристые неровные поверхности с четко заметной выемкой в центре. Подобные опухоли бывают на ножке или на широком основании, постепенно может разрастаться и переходить в инфильтративно-язвенную клиническую форму.

Остальные клинические признаки обуславливаются расположением опухолевого процесса. Например, плоскоклеточный кожный рак характеризуется наличием болезненной и зудящей опухоли, кровоточащей, с отеками и покраснениями вокруг очага.

Рак легкого подобного типа сопровождается хриплым голосом и неизлечимым кашлем, беспричинным похудением и болезненными ощущениями в груди, отхождением слизистой и кровянистой мокроты и постоянной гипертермией.

А для плоскоклеточного рака матки свойственно наличие маточных кровотечений и белей, болезненности в зоне живота и таза, отдающей в поясницу и промежность, хронической усталости и общей слабости организма.

Стадии

Развитие и течение плоскоклеточного рака происходит в несколько этапов:

  1. Нулевая стадия – характеризуется отсутствием первичного опухолевого очага, метастаз в лимфоузлах и других органах;
  2. Первая стадия – когда опухоль имеет размеры до 5 см, а метастазы в лимфоузловых и прочих органических структурах по-прежнему отсутствуют;
  3. Вторая стадия – опухоль больше 5 см либо она имеет любой размер и проросла в ближайшие структуры, хотя любое метастазирование отсутствует;
  4. Третья стадия – определяется при любых размерах опухоли при наличии лимфоузлового метастазирования, но в других органах метастаз нет;
  5. Четвертая стадия выявляется, если опухоль имеет любой размер, может прорасти в соседние ткани, с наличием или без лимфоузлового метастазирования, но с обязательными метастазами в другие отдаленные органические структуры.

Диагностика

Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечение

  • ПЭТ;
  • Эндоскопическое исследование;
  • Цитограмма;
  • Рентгенологическая диагностика;
  • Сканирующая микроскопия лазерного конфокального типа;
  • КТ, МРТ;
  • Биопсия с гистологией;
  • Лабораторная диагностика с выявлением онкомаркеров и пр.

Антиген

Онкомаркером плоскоклеточного типа онкологии является антиген SCC. Если его концентрация в составе крови превышает 1,5 нг/мл, то у пациента высокая вероятность подобного ракового поражения.

В таких случаях больному назначается тщательное эндоскопическое и томографическое обследование для выявления локализации ракового очага.

Лечение и прогноз опухоли

Любое расположение плоскоклеточной онкологии предполагает использование следующих терапевтических методик:

  • Химиотерапия – предполагает применение противоопухолевых препаратов;
  • Лучевая терапия – основывается на использовании в лечении облучения гамма-лучами;
  • Хирургическое вмешательство – предполагает удаление самой опухоли и метастазных лимфоузловых структур.

Если образование небольшого размера, то показано оперативное удаление, после которого рекомендуется пройти профилактический курс лучевой или химиотерапии. Если же образование слишком крупное и неоперабельное, то для его уменьшения также назначается радиолечение, затем опухоль удаляют, а уже после этого назначается курс химиотерапии для уничтожения оставшихся онкоклеток.

При небольших поверхностных опухолях могут применяться альтернативные методы терапии вроде электрокоагуляции, фотодинамической терапии или криолечения. После полученного лечения пациент периодически посещает онколога, чтобы избежать рецидива.

Прогнозы при плоскоклеточном раке обуславливаются расположением онкопроцесса и его стадией:

  • РШМ при первой стадии 90% выживаемости, при второй – 60%, при третьей – 35%, при четвертой – 10%;
  • Легочный плоскоклеточный рак характеризуется выживаемостью на первой стадии – около 35-40%, на второй – 15-30%, на третьей – 10%;
  • Рак кожи при I-III стадии – 60% выживаемости, на 4 стадии – 40%.

Выявленные на ранних этапах опухоли обычно проще поддаются лечению и имеют более положительные прогнозы, нежели запущенные раковые образования.

Осторожно! Видео операции по удалению плоскоклеточного рака (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Ороговевающий рак

Ороговевающий рак чаще всего встречается у людей с генетической предрасположенностью. Данный вид рака относится к плоскоклеточному типу, когда изменение структуры происходит в клетках шиповатого слоя с последующим накоплением кератина. Раковые клетки постепенно отмирают, формируя на поверхности опухолевого образования желтую корочку, представленную кератиновыми массами.

Причины появления

На сегодняшний день сказать точно о причине появления данного вида онкологии невозможно, так как дискуссии по этому поводу продолжаются. Одно выделяют все медики, что немаловажное влияние оказывает низкий уровень иммунной защиты, а также, как уже было сказано выше, генетическую склонность.

Кроме того, выделяют такие провоцирующие факторы:

  1. Наследственность (плоскоклеточный ороговевающий рак может развиваться вследствие генных мутаций в виде нарушения противоопухолевой клеточной защиты, дисфункции противоопухолевого иммунитета, нарушением утилизации канцерогенов).
  2. Иммуносупрессивная терапия, которая проводится при системных, аутоиммунных заболеваниях, что также угнетает противоопухолевый иммунитет.
  3. Курение (путем повреждения слизистой оболочки продуктами горения).
  4. Профессиональные вредности (атомная, металлургическая, горнодобывающая, деревообрабатывающая, лакокрасочная промышленности).
  5. Неправильный питательный рацион не только снижает иммунную защиту, но и отмечена связь рака с употреблением большого количества пищи животного происхождения. Наоборот, растительные продукты с высоким содержанием селена, витамина А, Е, аскорбиновой, фолиевой кислот, значительно уменьшают риск развития рака.
  6. Алкоголизм.
  7. Загрязненный воздух выхлопными газами, сажей.
  8. Ультрафиолетовое излучение является одним из наиболее агрессивных факторов, который действует непосредственно на кожные покровы, особенно в период с 11:00 до 16:00, когда интенсивность излучения максимальна. В результате клетки заменяют свое строение.
  9. Инфекционные возбудители (папилломавирус человека, ВИЧ).
  10. Возраст после 65 лет, когда снижается противоопухолевая, иммунная защита организма.

Также, отдельно выделяют заболевания, которые имеют риск к озлокачествлению. К ним относится пигментная ксеродерма, болезнь Педжета, болезнь Боуэна, старческий кератоз, кожный рог, кератоакантома, контактный дерматит.

Механизм развития

Для раковой клетки характерна автономность, что проявляется бесконтрольным делением, регуляция которого отсутствует. Опухоль увеличивается за счет постоянного клеточного размножения, причем старые клетки не погибают. Питательные вещества и кислород опухоль берет из новых кровеносных сосудов, которые являются частью онкологического очага.

Ороговевающее онкообразование относится к дифференцированной патологии, что проявляется появлением желтоватой корочки на поверхности опухоли вследствие накопления кератина.

Метастазирование происходит путем распространения раковых клеток по организму. Таким образом, формируются вторичные очаги отсева, в которых развивается злокачественная опухоль.

Метастазирование осуществляется в 98% по лимфососудам, откладываясь в лимфоузлах, где возникает опухоль. Гематогенным способом новообразование передается почти в 2% случаев, когда измененные клетки проникают в кровеносное русло. Также, увеличение опухоли наблюдается имплантационным путем, для которого характерно распространение злокачественных тканей на соседние органы при их контакте.

Особенности

Теоретически ороговевающий вид рака возможен во всех органах, тканях, даже при отсутствии ороговевающего типа клеток. Это обусловлено первичной метаплазией, когда вначале нормальные клетки трансформируются в ороговевающий тип, а затем развивается злокачественный процесс.

На практике встречается несколько форм плоскоклеточного рака, локализующихся:

  • на коже;
  • на кайме губ;
  • в ротовой полости;
  • цервикальном канале матки;
  • пищеводе;
  • гортани;
  • бронхиальном дереве;
  • трахее.

Первые три формы произрастают из ороговевающих клеток. Онкологическое новообразование может расти экзофитно, то есть с формированием плотного узелка, или эндофитно, когда появляются язвенные дефекты.

Рак кожи

Наиболее часто регистрируемый. В 90% случаев относится к ороговевающему типу. Развивается в основном на открытых зонах кожных покровов (лицо, кисть, шея).

Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечение

Местно отмечается зуд, болевые ощущения, жжение, отечность, изменение чувствительности, покраснение.

Рак каймы губ

Поражается зачастую нижняя губа, отличается быстрым, агрессивным течением. Местно проявляется отечностью, уплотнением, покраснением, болезненностью, язвенными дефектами.

Рак ротовой полости

Локализуется очаг на щеках, деснах, небе. Симптоматически отмечается боль, усиленное слюновыделение, неприятный запах изо рта, нарушение процесса жевания, речи.

Диагностика и лечение ороговевающего рака

В течение диагностики проводится микроскопия, термография, эндоскопия, МРТ с целью установления стадии онкопроцесса, выявления метастазов. Лабораторно обнаруживаются онкомаркеры.

С помощью цитологического, гистологического анализа материала, взятого путем биопсии, удается установить клеточный состав и тип опухоли.

Ороговевающий рак требует комплексного лечебного подхода, в который входит операция, лучевая, химиотерапия, симптоматическое лечение, направленное на уменьшение боли, а также предупреждение инфицирования и улучшение качества жизни пациента.

Плоскоклеточная карцинома: виды, причины, симптомы и лечение

Плоскоклеточная карцинома — злокачественное новообразование из эпителиальной ткани. Раковые клетки могут локализоваться в легких, на шейке матки у женщин, в гортани, на коже и других местах. Характерные проявления заболевания — быстрый рост раковых клеток и проникновение в ближайшие ткани за счет метастазов.

Патологический процесс может наблюдаться у представителей обоих полов вне зависимости от возраста.

Диагностируется болезнь после комплексного обследования, включающего следующие процедуры:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • бронхоскопия;
  • цитологический анализ мокрот или мазка;
  • кольпоскопия;
  • биопсия ткани и гистологическое исследование.

При исследовании очень важен антиген плоскоклеточной карциномы SCCA, который производится в клетках эпителия. Молекулярная масса — 45–55 килодальтон. Вещество не должно выходить за пределы клеточного пространства. При раке содержание антигена значительно увеличивается.

Прогноз зависит от стадии рака, состояния больного, от возрастных показателей. Рак с метастазами приводит к смерти в большинстве случаев.

Плоскоклеточная карцинома — онкологическое заболевание с агрессивным течением. Патологический процесс начинается в кожном или слизистом слое эпителия, распространяется на лимфоузлы, соседние ткани и органы, разрушая их анатомическое строение и функциональную деятельность.

Основные причины появления рака:

  • радиоактивное облучение — при работе на атомном производстве, в процессе злоупотребления диагностическими процедурами с рентгеном);
  • агрессивное воздействие окружающей среды — если человек проживает вблизи промышленных объектов;
  • наличие вирусов (ВПЧ, герпес), эрозии и полипа — провоцируют плоскоклеточный рак шейки матки, в группе риска женщины, пренебрегающие контрацептивами и злоупотребляющие частыми абортами;
  • гормональные нарушения;
  • дефицит иммунологических функций организма;
  • многолетняя никотиновая зависимость;
  • патологические процессы в легких и бронхах, вызванные пневмокониозами, хроническим бронхитом, пневмонией и туберкулезом;
  • прием медикаментов с иммуносупрессивным действием;
  • работа на предприятиях с повышенной производственной вредностью — в шахтах, на химических объектах и в металлургии;
  • возраст 1 риск заболеть выше после 50–65 лет.

Кожные патологические состояния повышают риск возникновения злокачественных новообразований.

Плоскоклеточная карцинома имеет несколько разновидностей. У заболевания две формы распространения:

  • инвазивная;
  • микроинвазивная.

По степени клеточной дифференцировки плоскоклеточного рака выделяются:

  1. Ороговевающая форма. Растет медленно, формируется из ограниченных структур и имеет серовато-белую блестящую поверхность. Структура дифференцирована, присутствуют частицы с ороговением, которые располагаются с внешней стороны опухоли, образуя окантовку желтоватого цвета. Чаще всего место локализации — поверхность кожи. Такая форма рака самая благоприятная.
  2. Неороговевающая форма. Характерно наличие скопления недифференцированных структур клетки. Самый высокий процент злокачественности. Очаг быстро растет и распространяется на ближайшие ткани. Излюбленное место локализации — слизистая ткань, очень редко встречается на кожных покровах.
  3. Низкодифференцированная форма. Состоит из веретенообразных клеточных структур и напоминает саркоматозные образования. Степень злокачественности высокая — растет и распространяется быстро.
  4. Железистая форма. Локализуется в матке или в тканях легкого. В структуре новообразования содержатся плоскоклеточный эпителий и железистые структуры. Опухоль растет стремительно, прогноз неблагоприятный.

Когда диагностируется инвазивная карцинома, у опухоли высокие показатели риска прорастания в соседние ткани и лимфоузлы. Прогноз у неинвазивной формы карциномы более благоприятный.

Плоскоклеточный рак с ороговением: клиническая картина и лечение

Стадии развития плоскоклеточного рака шейки матки

Плоскоклеточная карцинома проявляется по-разному: к основным симптоматическим проявлениям рака добавляются частные особенности места локализации патологического процесса.

Основные признаки:

  • быстрая утомляемость;
  • уменьшение массы тела;
  • снижение аппетита;
  • головные боли.

При раке шейки матки возможны кровоизлияния из половых путей, в процессе полового акта, спринцевания или осмотра у гинеколога. С увеличением и распространением ракового процесса отмечаются запоры, появление мочеполовых свищей, интоксикация.

Местные симптомы:

  • изменение кожных покровов и слизистых оболочек — покраснение, припухлость, уплотнение;
  • кровоизлияния в органах;
  • сильный кашель либо кашель с мокротами, в которых содержится кровь;
  • болевые ощущения;
  • тошнота;
  • сильный зуд;
  • хриплый голос;
  • головокружения.

Рак развивается в течение определенного времени. Этапы (стадии) развития злокачественного образования:

  1. Нулевая стадия. Первичный очаг не выявляется, метастазы в лимфоузлах и органах отсутствуют.
  2. Первая стадия. Опухоль не больше 5 см с отсутствием метастазов.
  3. Вторая стадия. Размер новообразования превышает 5 см, очаг прорастает в ближайшие ткани, метастазов нет.
  4. Третья стадия. Характерно наличие метастазов только в лимфоузлах.
  5. Четвертая стадия. Размеры карциномы различны, присутствуют метастазы в отдаленных органах.

Если человек обнаруживает вышеперечисленную симптоматику, следует пройти обследование.

После обращения больного в клинику врач изучает историю болезни, выслушивает жалобы, осматривает пациента и отправляет на дополнительные процедуры:

  • кольпоскопия;
  • рентгенография легких;
  • компьютерная томография;
  • бронхоскопия;
  • цитологический анализ мазка, мокрот;
  • биопсия ткани;
  • проверка количества антигена SCC в крови.

Антиген плоскоклеточной карциномы SCC — онкомаркер, который дает возможность диагностировать раковый процесс в шейке матки, носоглотке, пищеводе, легких, ухе.

Антиген позволяет специалисту идентифицировать раковые клетки, установить множественную форму новообразования, количество очагов метастазов в организме. Если концентрация больше 1,5 нг/мл, у пациента в 95 % обнаруживается рак. Уровень SCC в процессе лечения значительно повышается в результате распада патологических клеток.

Прохождение полного комплекса медицинской диагностики дает возможность выявить патологию, определить степень развития очага и подобрать эффективную терапию.

Плоскоклеточная карцинома предполагает проведение курса:

  • химиотерапии — применение противоопухолевых препаратов;
  • лучевой терапии — облучение опухоли гамма-лучами.

В некоторых случаях на начальных стадиях заболевания назначается хирургическое вмешательство. Опухоль и метастазы хирурги удаляют, а последующее прохождение химио- или лучевой терапии позволит избавиться от оставшихся патологических клеток.

  • Когда карцинома располагается на поверхности и имеет небольшие размеры, используют электрокоагуляцию, фотодинамическую терапию или криолечение.
  • После курса лечения пациент становится на учет в онкологическом диспансере и обязуется периодически посещать лечащего врача, чтобы контролировать состояние.
  • Прогнозы при плоскоклеточном раке зависят от возраста человека, стадии и месторасположения карциномы:
  • Рак шейки матки первой стадии — 90 % выживаемость, вторая — 60 %, третья — 35 %, четвертая — 10 %.
  • Легочная злокачественная опухоль. Выживаемость на первой стадии — до 40 %, на второй — от 15 до 30 %, на третьей — 10 %.
  • При карциноме кожи первой, второй и третьей стадии выживаемость 60 %, четвертая — 40 %.
  1. Карцинома на ранних стадиях лучше поддается лечению, риск возникновения рецидива намного меньше.
  2. Большое количество пациентов с раком умирает из-за поздней стадии обнаружения онкопроцесса. Диагноз может вызвать такие осложнения:
  3. Для здорового человека лучшим способом защиты от рака будет соблюдение таких правил:
  • ведение здорового образа жизни — без приема алкоголя, наркотиков и никотина;
  • хорошие условия труда (при вредных выбросах должна использоваться соответствующая защита: специальные костюмы и маски с фильтрами);
  • жизнь вдали от промышленных объектов;
  • физическая активность и здоровая пища.

Стоит вовремя лечить болезни, которые могут спровоцировать появление злокачественной опухоли.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак с тенденцией к ороговению |

Самый распространенный тип — узелковый. Для него характерно безболезненное течение патологии. Сначала появляется несколько бугорков до 3 мм, которые имеют желтый цвет. Затем размер увеличивается, а внутри развивается углубление, прикрытое коркой из кожи. При удалении начинается кровотечение.

Инфильтративный тип внешне напоминает узелок, который постепенно растет. Через 5 месяцев появляются язвы с приподнятыми краями. Они болят и кровоточат при прикосновении. Появляется неприятный гнилостный запах. Бляшечный рак быстро развивается и заражает другие ткани.

Выглядит как красный болезненный бугорок.

Папиллярный встречается редко. Он внешне похож на узелковый. Медленно развивается. Его подвид — веррукозный характеризуется медленным ростом и редким метастазированием.

Железисто плоскоклеточный рак распространяется на слизистой оболочке, чаще на матке. Это образование, которое имеет внутри желейную жидкость.

Инвазивный характеризуется быстрым ростом метастазов и их проникновением в ткани органов и лимфоузлы.

Стадии

В целях более качественного выбора схемы поведения терапии недуга, заболевание классифицируют по следующим стадиям:

  • 1 – начальная. Очаги поражения минимальны, их размеры не превышают 1-2 см. Несмотря на то, что основание образования не является неподвижным, оно находится в пределах зоны поражения и не травмирует соседние ткани. Симптомы отсутствуют, метастазирование не обнаруживается;
  • 2 – данная стадия отличатся стремительным ростом аномалии. Болезнь прогрессирует, площадь распространения мутирующих клеток увеличивается. Однако такое течение еще нельзя считать активным, поскольку опухоль можно контролировать.В ряде случаев может наблюдаться отдаленное единичное метастазирование и поражение находящихся в непосредственной близости, лимфатических узловых соединений;
  • 3 – рак распространяется на большую часть лимфосистемы, поражает опоясывающие образование, ткани и активно прорастает в соседние органы и системы. Лечение на данном этапе затруднительно, но шанс на оптимистичный прогноз еще остается. Симптоматика выражена и часто болезненна;
  • 4 – завершающая течение недуга, стадия. Необратимым процессам подверглись не только мягкие, но и костные ткани, хрящевые соединения. Даже при относительно небольших размерах опухоли, она способна давать множественные метастазы.Практически все суставы при этом становятся обездвиженными. Пациент переносит 4 стадию крайне тяжело. Лечение уже неэффективно. Единственное, что могут сделать врачи – облегчить симптоматику и несколько продлить жизнь больному.

Лечение заболевания

Онкологию лечат в зависимости от расположения и стадии заболевания. Важно вовремя выявить проблему, так как недуг склонен к быстрому метастазированию. Сначала врачи хирургическим методом удаляют злокачественные новообразования, а далее проводят терапию для уничтожения остатков раковых клеток.

Медикаментозные препараты

На ранних этапах, когда онкопатология еще не разрослась и не появились второстепенные очаги, проводят химиотерапию. Это лечение сильнодействующими химическими препаратами, которые вводятся с помощью инъекций в организм. Метод также используется перед операцией, чтобы уменьшить раковые образования. Для терапии используются следующие лекарства:

Лучевая терапия

Применяют вместе с химией на первых этапах либо до хирургического вмешательства. А также этот способ благоприятно воздействует на очаги, которые находятся глубоко под кожными покровами. Если рак определен на последней стадии и необходимо приостановить его развитие, также применяют лучевую терапию. Она влияет на клетки и останавливает распространение возможных метастазов.

Хирургическое вмешательство

Опухоль удаляют вместе с кожей на расстоянии 2 см от нее, чтобы устранить возможные злокачественные клетки в области патологии.

Если образование находится в доступном месте, применяют криодеструкцию, кюретаж или электрокоагуляцию. Но такие методы неэффективны, если плоскоклеточный рак расположен в волосяном покрове.

Если надо сохранить участок кожи возле опухоли, применяют криохирургию.

Народные средства

Это дополнительные меры терапии, которые назначаются совместно с медикаментами и хирургией. Нельзя использовать традиционную медицину в качестве единственного способа избавления от рака.

Но для улучшения состояния можно обрабатывать язвы мазью из гранатовых семечек и меда. Очаги протирают лосьоном из вербены с уксусом или из березовых почек.

Точечно применяют средство из масла и перетертых грецких орехов.

Прогноз

Плоскоклеточный» рак с ороговением отличается сложным прогнозом даже при своевременном его выявлении. Только лечение, проведенное на ранних стадиях, способно улучшить ситуацию.

Так, пятилетний порог выживаемости на фоне интенсивной терапии и в зависимости от стадии развития аномалии, преодолевают:

  • 1 – более 92%;
  • 2 – порядка 60%;
  • 3 – около 35%;
  • 4 – не более 12%.
  • процесс восстановления кожного участка после удаления опухоли
  • Независимо от не столь оптимистичной статистики, необходимо понимать, что стойкое игнорирование проблемы делает эти цифры еще пессимистичней – в нелеченом состоянии недуг быстро прогрессирует и уносит жизнь человека спустя 2 – 3 года от начала заболевания.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector