Метастазы в желудке: источники, симптомы, диагностика

Одной из особенностей злокачественных новообразований является их способность распространяться по всему организму. При этом некоторые разновидности рака дают немногочисленные метастазы и далеко не всегда.

Другие же разновидности очень быстро поражают сначала близлежащие, а затем и отдаленные органы. Разберемся, как проходит распространение метастазов при раке желудка.

Прежде всего, стоит разобраться, что такое метастазы. Такое название получили вторичные новообразования. Образуются они следующим образом:

Метастазы в желудке: источники, симптомы, диагностика

  • от первичной раковой опухоли отщепляются мутировавшие клетки;
  • клетки начинают «путешествовать» с током лимфы и/или крови;
  • через некоторое время атипичные клетки оседают в каком-либо органе и дают начало развитию нового злокачественного новообразования.

Совет! Учитывая тот факт, что мутировавшие клетки имеют способность делиться, всего одна отщепившаяся от первичного образования клетка может дать начало нескольким новых опухолям.

Процесс метастазирования запускается с того момента, когда организм уже не может бороться с болезнью. Как правило, любые разновидности рака желудка метастазируют на третьей стадии развития, хотя отдельные вторичные опухоли могут быть выявлены и на второй. При онкологическом поражении желудка метастазы могут поражать лимфатические узлы, а также различные жизненно важные органы.

Почему же иногда опухоль дает метастазы спустя короткое время после возникновения, а иногда болезнь длится годами, не запуская процесс метастазирование рака? Скорость распространения вторичных опухолей зависит от следующих факторов:

Метастазы в желудке: источники, симптомы, диагностика

  • степень дифференцировки первичного очага онкозаболевания. Чем больше отличаются мутировавшие клетки от здоровых, тем агрессивнее течение болезни;
  • стадия развития. На начальных этапах роста новообразования, пораженные клетки не имеют возможности проникать через тканевые барьеры. Однако со времени сопротивляемость организма падает и носители заболевания могут свободно проникать в лимфо- и/или кровоток;
  • оказывает влияние и возраст пациента. У молодых все процессы происходят быстрее, быстрее у них и идет прогрессирование заболевания.

Наибольшая опасность этого процесса является то, что пораженные клетки, осевшие в других органах, являются своеобразной миной замедленного действия. То есть, неизвестно, когда именно начнется развитие вторичных поражений и что именно запустит патологический процесс.

Рецидивировать болезнь может в любой момент, в том числе и десятилетия спустя после удаления первичного очага. Самым тяжелым случаем является то, что иногда онкологическое заболевание выявляется вследствие именно обнаружения метастазов.

Метастазы в желудке: источники, симптомы, диагностика

У некоторых больных начальные стадии онкологических поражений желудка протекают без появления симптомов. И неполадки со здоровьем начинают возникать в связи со сбоями органов, которые поразили метастазы.

При проведении обследовании обнаруживается и первичный очаг болезни. Распространяться пораженные клетки по организму могут тремя путями:

  • С током крови. Чаще всего, в процесс распространения поражённых клеток вовлекается воротная вена – крупный сосуд, который соединен со всеми органами брюшины.
  • С током лимфы. При раковом поражении желудка это самый распространенный тип «разноса» клеток по организму;
  • При непосредственном контакте. Пораженный желудок соприкасается с другими органами забрюшинного пространства, поэтому опухоль может прорастать и в ткани, которые соприкасаются с первичным новообразованием.

Совет! Нередко пораженные клетки распространяются сразу двумя, а то и всеми тремя путями.

При изучении путей метастазирования рака желудка, можно понять, что от попадания пораженных клеток не застрахован практически ни один орган. Однако многолетние наблюдения позволили выяснить, куда метастазирует рак желудка, чаще всего.

Метастазы в желудке: источники, симптомы, диагностика

Поскольку мутировавшие клетки преимущественно распространяются по лимфатическим путям либо с током крови, то в первую очередь страдают лимфоузлы и органы расположение рядом с первичной опухолью. На более поздних стадиях не исключается появление отдаленных метастазов при раке желудка.

По данным медицинской статистики при онкологической желудочной патологии вероятность появления очагов вторичных новообразований в органах такова:

  • чаще всего, обнаруживаются множественные метастазы в лимфоузлы, эта патология выявляется у 45% пациентов с метастазирующим раком;
  • в 30% поражается печень;
  • еще в 20% — легкие;
  • с пятипроцентной вероятностью могут появиться отдаленные метастазы рака желудка, поражающие головной мозг и костную систему.

Легкие

Желудочная онкологическая патология дает метастазы в легкие примерно в каждом пятом случае. Вторичные опухоли появляются в лимфоузлах, расположенных в субплевральной области. Чаще всего, развитие вторичных опухолей сопровождается воспалительным процессом с альвеолах. При этом отмечаются такие симптомы:

Метастазы в желудке: источники, симптомы, диагностика

  • часто рецидивирующая лихорадка, которая поддается лечению антибиотиками и жаропонижающими, но спустя короткое время развивается вновь;
  • прогрессирующая отдышка. Сначала у больного появляются проблемы с дыханием при физических нагрузках, а позже может возникать и в покое;
  • появление влажного кашля, отделяемая мокрота содержит примеси крови.

Симптомы очень похожи на те, которые появляются при развитии первичной опухоли в органах дыхания. Но иногда при появлении метастазов в легких длительное время нет никаких внешних появлений, характерная симптоматика появляется, когда в процесс оказывается вовлечена плевра.

Печень

Метастазы в печень при онкологических поражениях желудка появляются достаточно часто. Дело в том, что печень и желудок соединены при помощи воротной вены, поэтому зачатки вторичной опухоли попадают в основной кроветворный орган достаточно быстро.

Метастазы в желудке: источники, симптомы, диагностика

В печени могут возникнуть сразу несколько очагов поражения, от их количества и расположения зависят прогнозы на выживаемость. На начальных этапах онкологическая патология желудка с метастазами в печень не имеет ярко выраженной специфической симптоматики, но при разрастании вторичных образований отмечаются следующие признаки:

  • частые скачки температуры, у многих больных субфебрильная температура держится длительное время, иногда повышаясь до критически высоких отметок;
  • постоянные ноющие боли в правом боку;
  • резкая потеря веса, вплоть до истощения;
  • упадок сил;
  • развитие желтухи;
  • увеличение печени в размерах.

 Позвоночник

Случаи рака желудка с метастазами в позвоночник встречаются относительно редко. Вторичные опухоли в костных тканях встречаются в том случае, если первичный очаг в желудке удалили, а дальнейшее лечение с применением химиопрепаратов или радиационных волн не проводили.

Метастазы в желудке: источники, симптомы, диагностика

В этом случае злокачественные клетки, оставшиеся в лимфатической жидкости и крови, могут спровоцировать развитие метастазов в позвоночнике. Эта патология проявляется следующим образом:

  • болевые приступы, которые многие принимают за приступы радикулита;
  • разрушение позвонков, в которых расположилась вторичная опухоль;
  • ощущение онемения в нижней части тела;
  • ограничение подвижности, которое может закончиться полной обездвиженностью конечностей.

При раннем выявлении патология достаточно успешно лечится терапевтическими методами, то есть, применением лучевой терапии и химиопрепаратов. При обнаружении на поздних стадиях прогноз неблагоприятный.

Головной мозг

Самым тяжелым осложнением течение онкологического заболевания желудка считается появление метастазов в головном мозге. Обнаружить такую патологию можно только при помощи современных методов диагностики – проведению МРТ. Благодаря этому появилась возможность обнаружить вторичную опухоль на ранних стадиях.

Метастазы в желудке: источники, симптомы, диагностика

Одиночные злокачественные образования в головном мозге легче поддаются лечению, но примерно у половины больных с такой патологии образуются множественные опухоли. Основная симптоматика:

  • частые головные боли, головокружения;
  • кратковременные помутнения сознания, невозможность на чем-то сосредоточится, ухудшение памяти. На поздних стадиях отмечается потеря зрения и слуха, полное расстройство сознание, развитие комы;
  • нарушения речи;
  • снижение чувствительности рук и ног, причем, зачастую этот синдром отмечается только с одной стороны тела. То есть, страдает только правая (или, наоборот, левая) нога и рука;
  • параличи, парезы.

Для выявления злокачественных очагов в организме используют современные методы исследования. Необходимо выявить степень распространенности метастаз по организму. Поскольку онкологи часто диагностируют рак желудка на второй, а то и на третьей стадии, проверка на наличие вторичных очагов является обязательным. Применяют следующие методы:

Метастазы в желудке: источники, симптомы, диагностика

  • УЗИ. Применяя метод, очаги могут диагностироваться в печени и в брюшной полости.
  • Рентген. С помощью рентгена можно выявить вторичные очаги в позвоночнике, печени, легких.
  • МРТ. Необходимо для исследования поражений головного мозга и костной ткани.
  • Пункция. Этот метод помогает найти новообразования в костном мозге и кожных покровах.

При обнаружении рака с метастазами лечение будет нацелено на сохранение функций поражённого органа и стабилизации состояния онкобольных. К сожалению, на этом этапе полное выздоровление невозможно. Но если выполнять все назначения, которые дает врач онколог, есть возможность продлить жизнь или вывести больного на ремиссию.

Хирургическое лечение

При раке с метастазами оперативное вмешательство является целесообразным только в некоторых случаях. Операция проводится если:

Метастазы в желудке: источники, симптомы, диагностика

  • первичный очаг не перешел в стадию неоперабельных образований;
  • не обнаружено метастазов в органах, которые невозможно удалить;
  • вторичные опухоли выявлены в единичных количествах.

Чаще всего, проводится удаление первичного очага с одновременным удалением группы близлежащих лимфоузлов.

Химиотерапия

В большинстве случаев, химиотерапия проводится после операции с целью предотвращения развития метастазов. При обнаружении вторичных очагов такое лечение помогает сдержать их рост. Используют химиопрепараты и при обнаружении патологии в неоперабельной стадии, в этом случае основной целью является – улучшение самочувствия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия нацелена на уничтожение злокачественных клеток новообразований, используется для уменьшения размеров новообразований. Применяют лучевую терапию на любой стадии заболевания, нередко в сочетании с химиотерапией.

Прогноз при раке желудка с развитием метастазов напрямую зависит от распространенности процесса. Современная медицина не может обеспечить полное излечение от заболевания, но может увеличить продолжительность жизни, значительно улучшив её качество. Правильно назначенное лечение позволяет сдержать рост вторичных опухолей и предотвратить появление новых очагов.

Читайте также:  Какая опухоль мозга считается неоперабельной

Рак коварен тем, что он может распространяться по организму, образуя вторичные опухоли в различных жизненно важных органах. Прогноз на полное выздоровление при распространенных метастазах неблагоприятный, однако, при своевременно назначенном лечении возможность продления жизни существует.

Метастазы в желудке при раке: симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живут

При метастатическом раке организм больного поражен вторичными злокачественными формированиями, которые распространились по органам, системам на фоне основной болезни. Метастазы в желудке встречаются редко. Однако развитие этого патологического процесса значительно ухудшает качество жизни пациента, увеличивает выраженность симптомов первичной опухоли, негативно влияя на прогноз.

Что такое

Крайне часто раковые новообразования диагностируются поздно, так как метастазирование крайне трудно поддается терапии. Пораженные клетки отсоединяются от первичной опухоли и быстро распространяются по всему организму. Если злокачественная клеточная структура осядет в каком-то органе, то уже навсегда нарушится его функциональность.

Метастазы сигнализируют о запущенной стадии патологического процесса. Лечебная терапия на этой стадии сложная, чаще всего не дает нужного результата. В желудок атипичные клетки проникают через кровеносные, лимфатические сосуды либо имплантационным, контактным способом.

На скорость появления осложнений влияет уровень защитных свойств организма, место расположения первичного формирования, возраст пациента. У молодых больных метастазирование происходит обширнее и стремительнее. Желудок поражается единичными или множественными вторичными новообразованиями всего в 2% случаев, но эти опухоли нередко достигают крупных размеров.

Метастазы от основного заболевания отличаются гистологической структурой, более агрессивным развитием. Осложнения разрушают соседние здоровые ткани, отравляют организм токсинами при отмирании.

Виды

Лимфогенное метастазирование возникает, когда атипичные клетки поражают желудок через лимфатические сосуды. Чаще всего такой процесс происходит при меланоме или саркоме. Эти метастазы на некоторый период задерживаются в лимфоузле, поэтому во время хирургического вмешательства раковую опухоль устраняют вместе с регионарными узлами.

Гематогенное осложнение развивается при переносе клеточных структур кровью. Такие метастазы способны вызывать даже незначительные первичные формирования. Нередко пациент узнает неутешительный диагноз во время обследования совершенно по иной причине.

Обсеменение возникает, когда пораженные клетки затрагивают брюшную, плевральную полость, перикард, ликворную зону нервной системы. С помощью тока жидкости структуры попадают на стенки органов, поверхности слизистых оболочек.

Дремлющее метастазирование отличается медленным ростом. Если после удаления первичной опухоли не провести химиотерапию, то под воздействием стресса, гормональных нарушений, снижения иммунитета активируется стремительный рост осложнения.

При каких типах рака возникают

Чаще всего метастазы в основном органе желудочно-кишечного тракта появляются при раке легких или бронхов. В данном случае атипичные клетки распространяются по системным кровеносным сосудам.

Имплантационное метастазирование развивается при новообразованиях в печени, пищеводе, толстом кишечнике. Такие женские половые органы, как яичники, матка, или молочные железы при наличии в них злокачественного заболевания также вызывают поражение желудка с помощью лимфатической системы. У мужчин метастатическая карцинома иногда считается следствием ракового процесса в предстательной железе.

Симптомы

На начальной стадии специфическая симптоматика отсутствует. Вследствие этого серьезно затрудняется диагностика, и пациент упускает время для лечебной терапии.

По мере разрастания вторичных новообразований у больного теряется аппетит, резко снижается масса тела, длительный период держится высокая температура, не сбивающаяся жаропонижающими препаратами.

Из-за голодания организм истощает запасы витаминов, минералов, питательных элементов, что ведет к анемии. Так как поражен желудок, то пациент страдает от нарушения стула, тошноты с постоянной спонтанной рвотой. Кроме того, каловые, рвотные массы выходят вместе с кровяными сгустками, возникает выраженный болевой синдром.

На фоне этих проявлений больной в течение нескольких месяцев теряет 20% своего веса, но объем талии увеличивается вследствие роста вторичных формирований. На последней стадии перед летальным исходом болезненные ощущения становятся невыносимыми, даже питье простой воды вызывает неукротимую рвоту. Опухоли распадаются, отравляют организм, человек уже не в состоянии глотать.

Диагностика

Если своевременно провести диагностику, то шансы пациента на выживание серьезно возрастают. Ультразвуковое обследование позволяет обнаружить метастатические изменения в органе пищеварения, асцитную жидкость. С помощью компьютерной томографии можно получить точные данные о локализации, размерах вторичных новообразований.

Биопсия с последующим гистологическим изучением определит происхождение метастазирования, благодаря чему подтвердится наличие злокачественного формирования. Проведение рентгенографии поможет установить характер патологического процесса.

Магнитно-резонансная томография позволяет более детально рассмотреть болезненный очаг, а контрастное вещество точно выявит расположение новообразования в желудке.

Лечение

Независимо от выбора терапии, бороться с метастазами будет крайне сложно. При отсутствии распространения дочерних дефектов за пределы органа лишь в половине случаев хирургическое вмешательство дает положительный эффект. Кроме основного очага, иссекаются соседние здоровые ткани.

После операции применяют химиотерапию, чтобы закрепить результат. Нередко данный вид терапии применяется для снижения симптоматики, увеличения длительности жизни больного. Из-за низкой дифференциации метастазы хуже поддаются влиянию мощных препаратов.

Если диагностирован только один раковый очаг, то используют лучевое облучение. Радиационные лучи устраняют активность опухоли, замедляют увеличение и прогрессирование болезни, продлевают жизнь.

Иногда перед хирургической операцией проводят иммунотерапию. Специальные средства укрепляют иммунитет, чтобы лучше бороться с заболеванием.

Метастазы в желудке: источники, симптомы, диагностика

Точным и щадящим методом лечения метастатического рака считается таргетная терапия. Противоопухолевые препараты вводятся к области поражения, не затрагивая здоровые тканевые структуры. Чаще всего в данном случае требуется паллиативное лечение, которое позволяет более комфортно прожить больному свои последние дни.

После терапии необходима правильная реабилитация. Особое внимание следует уделить питанию. Рацион должен состоять из свежих фруктов, овощей, нежирного мяса, морской рыбы, жидких каш, кисломолочных продуктов.

Выживаемость

Даже при адекватном лечении прогноз при поражении желудка метастазами отрицательный. В большинстве случаев пациенты с таким диагнозом живут не дольше года. Если удалить орган полностью на начальном этапе, то в 30% случаев удается добиться пятилетней выживаемости.

Однако такое случается крайне редко, так как первичный рак серьезно ослабляет организм. Если проблему игнорировать, то с начала появления метастазы в желудке убивают человека за несколько месяцев.

Инвалидность

Все лица, обратившиеся за врачебной помощью с метастазированием, становятся инвалидами I группы нетрудоспособности.

Это объясняется тем, что пациент требует постоянного ухода, а заболевание и проводимая терапия существенно ухудшают состояние его здоровья.

Группа инвалидности определяется медико-социальной экспертизой, которая основывается на предоставленной больным информации касательно патологического процесса, прогноза.

Метастазы в желудке: источники, симптомы, диагностика

Основным правилом борьбы с метастатическим раком считается соблюдение всех мер профилактики.

Для этого необходимо регулярно проходить обследование у онколога, если было перенесено первичное злокачественное формирование, так как часто в первое время после лечения развивается рецидив.

Еще важно своевременно лечить желудочные патологии, правильно питаться, бросить курить, отказаться от злоупотребления алкогольными напитками.

Поражение желудка метастазами требует неотложной медицинской помощи. В противном случае спустя 3-4 месяца больной умирает, перед этим страдав постоянной рвотой, невыносимыми болями. Чтобы не допустить развитие этого процесса, необходимо соблюдать профилактические меры.

Какие органы поражают метастазы рака желудка?

Рак желудка, выявленный на нулевой стадии заболевания, достаточно легко поддается лечению. Прогноз в этом случае чрезвычайно благоприятный. Около 70% больных не только выживают, но и при грамотно организованной терапии полностью избавляются от страшного диагноза.

Клиническую картину осложняет лишь то, что диагностика на первой стадии практически нереальна. Симптомы еще никак не проявляются, а опухоль настолько микроскопических размеров, что может быть обнаружена только случайно.

Например, при биопсии слизистой желудка на предмет других патологий.

На том этапе, когда карцинома начинает доставлять физический дискомфорт, и пациент обращается в медицинское учреждение, злокачественные клетки успевают образовать вторичные очаги – метастазы. Сам процесс называется метастазированием. Именно он и осложняет лечение, самым негативным образом влияя на дальнейшее течение болезни и прогноз выживаемости.

Способы распространения метастазов при карциноме желудка

Метастазы могут возникать при любом виде онкологических заболеваний. Если у пациента диагностировано наличие отдалённых метастазов (в других органах), то это является свидетельством 4 стадии болезни. Медицина выделяет два основных способа перемещения атипичных клеток:

  1. Лимфогенный (по лимфе) – передвижения раковых клеток, осуществляется по току лимфатической системы через лимфатические сосуды.
  2. Гематогенный (по кровеносным сосудам) – путь метастазирования реализуется за счёт перемещения опухолевых клеток с током крови и их имплантацией (прикреплением) в органах-мишенях: печени, лёгких, яичниках.

Метастазы в желудке: источники, симптомы, диагностика

Кроме этих путей, метастазы при раке желудка способны перемещаться так называемым контактным способом. По сути, это тип, а не путь формирования вторичных очагов опухоли. Еще его называют имплантационным.

При нем первичная опухоль, разрастаясь, поражает стенки соседних с желудком органов и распространяет отсевы в брюшной полости.

Сначала страдают поджелудочная железа и пищевод, затем селезенка, печень, желчный пузырь, кишечник и т. д.

Метастазирование рака желудка крайне неблагоприятно воздействует на течение болезни и общее состояние больного. Но, к сожалению, этот процесс диагностируют более чем у 40% пациентов.

Скорость распространения и роста метастазов зависит от нескольких факторов:

Существует заблуждение, что метастазирование может быть спровоцировано пункцией или после хирургического удаления первичной карциномы. Якобы травмированная опухоль начинает усиленно распространять злокачественные клетки в другие органы. Это в корне неверно. Никакой взаимосвязи между повреждением первичного очага и метастазированием не установлено.

Читайте также:  Точные признаки наличия рака кишечника у женщин

Основная локализация метастазов при раке желудка

Печень

Метастазы в печени чрезвычайно распространены при раке желудка. Процесс наблюдается практически у 50% больных 4 стадией.

Вторичные очаги опухоли, поражающие печень, чреваты развитием печёночной недостаточности и желтухи. Фиксируют как единичные, так и множественные метастазы в печень.

Возможно полное замещение ткани железы на злокачественные клетки. Вес печени, пораженной множественными метастазами, может достигать 10 кг.

При этом на первых этапах заболевания метастазирование никак себя не проявляет. Позднее появляются следующие симптомы:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Повышение температуры тела.
  • Пожелтение кожных покровов.
  • Зуд кожи.
  • Асцит.
  • Тупая боль в правом подреберье.
  • Сброс веса.
  • Тахикардия.
  • Значительное увеличение органа в объемах.

Диагностика:

  • Биохимический анализ крови (увеличение показателей билирубина, выявление повышенной активности определенных ферментов).
  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.

Лечение:

Целями лечащего врача становится попытка продлить, насколько это возможно, и улучшить состояние пациента, стабилизировать процесс роста опухолевой ткани. Показано проведение химиотерапии, которая назначается при условии отсутствия противопоказаний. Задачей любой методики на этом этапе является сокращение объемов вторичных очагов или хотя бы остановка их интенсивного роста.

Легкие

Одиночные и множественные метастазы в легкие также чрезвычайно распространены при раке желудка. Довольно часто происходит так, что вторичные опухоли в легких диагностируют даже раньше, чем первичную карциному. Это также обусловлено бессимптомным протеканием заболевания на ранних стадиях.

Сопутствующие симптомы:

  • Одышка.
  • Кашель.
  • Кровохарканье.
  • Боли за грудиной.
  • Боли в области легких при вдохе.
  • Легочное кровотечение.

Диагностика:

  • Компьютерная томография с контрастом.
  • Рентгенография грудной клетки.

Лечение: как и при метастазах в печени, направлено на облегчение состояния пациента и продление его жизни, а также поддержание функционирования органа. Основное лечение — химиотерапевтическое.

Лимфатические узлы

Часто рак желудка формирует метастазы в отдалённых лимфатических узлах. Как правило, это лимфоузлы в левой надключичной области, в зоне подмышек, паховой области.

Симптомы:

Визуальное увеличение лимфоузлов в размерах.

  • Анемия.
  • Слабость.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Головокружение.

Диагностика:

  • Пальпация.
  • УЗИ.
  • Пункция или биопсия увеличенного узла с последующим цитологическим или гистологическим исследованием.

Лечение химиотерапевтическое.

Метастазы в желудке: источники, симптомы, диагностика

Кости

Метастазы данной локализации при раке желудка обнаруживают достаточно редко, примерно у 20% пациентов. Наиболее часто поражается позвоночник. На втором месте – ребра, плечевые кости, череп и т. д.

Симптомы:

  • Интенсивные неврологические боли в пораженной области.
  • Хрупкость костей.
  • Припухлость тканей над проблемной зоной.
  • Неестественные переломы.
  • Онемение в животе и конечностях.
  • Затруднения при движениях.
  • Парез конечностей.

Диагностика:

  • Сцинтиграфия скелета.
  • Рентгенография (на ранних этапах малоэффективна).
  • КТ опорно-двигательной системы.

Лечение:

  • Лучевая терапия (с анальгезирующей целью).
  • Медикаментозная терапия.

Хороших результатов удается достичь при комплексном использовании всех методов.

Почки

Почки, как и кости, так же редко подвергаются метастазированию при раке желудка. Тем не менее возникновение вторичных очагов карциномы в этом органе крайне опасно для состояния и жизни пациента.

Усугубляет ситуацию то, что метастазы обнаруживают уже на 4 стадии, когда больной начинает испытывать на себе осложнения от злокачественного процесса.

До этого этапа симптомы метастазирования почек проявляются довольно слабо.

Симптомы:

  • Повышение артериального давления.
  • Гидронефроз (увеличение чашечно-лоханочной системы почек в случае нарушения оттока мочи).
  • Повышение температуры тела.
  • Слабость и повышенная утомляемость.
  • Анемия.

Диагностика:

  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение химиотерапевтическое.

Мозг

Метастазы рака желудка в мозг наблюдаются крайне редко.

К клиническим признакам относят:

  • Тошноту.
  • Головные боли.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Нарушение функционирования органов чувств.
  • Паралич конечностей.

Диагностика:

  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение: химиотерапия.

Нужно сказать, что из всех методов диагностики отдалённых метастазов наиболее универсальным является ПЭТ КТ. Из недостатков можно выделить малую доступность и высокую цену обследования.

Сколько живут пациенты при обнаружении вторичных злокачественных очагов, обусловлено многими факторами. Прогноз зависит от количества метастазов, степени распространенности новообразований, состояния и возраста пациента.

К сожалению, так как при раке желудка метастазы начинают возникать на 4 стадии болезни, любой путь метастазирования отягощает течение заболевания.

Диагностика множественных метастазов в таких органах, как печень, почки, мозг или легкие, редко позволяют пациенту без лечения шанс прожить больше одного-двух месяцев.

Рак желудка: лечение, диагностика, симптомы

Рак желудка является распространенным заболеванием.

Из-за сложной диагностики лечение рака желудка чаще всего начинается на поздней стадии, что не оставляет права на долгие раздумья и эксперименты.

О том, что поможет вовремя выявить болезнь и какое лечение рака желудка обеспечит максимальный эффект и качество жизни (не только во время лечения, но и после него) — наш материал.

Согласно мировой статистике заболеваемости, рак желудка занимает пятое место среди всех онкозаболеваний. Но в рейтинге причин смертности от онкологии рак желудка находится еще выше — печальное третье место. Что же вызывает развитие этого вида рака пищеварительной системы?

Метастазы в желудке: источники, симптомы, диагностика

Лечение рака желудка – задача сложная, но  решаемая методами современной медицины при их комплексном использовании

Рак желудка: причины

Как и любой другой тип рака, рак желудка представляет собой возникновение и дальнейший бесконтрольный рост злокачественных клеток с мутацией ДНК и нарушенным механизмом естественной гибели при обнаружении “нестандартного”, не свойственному типу данного вида биологической ткани, строения клетки. Однако данных о точных причинах мутации генов в тканях желудка наука не имеет. Зато повышенное внимание ученых к проблематике рака желудка позволило выявить основные группы факторов, повышающих риск услышать такой диагноз.

Рак желудка и наследственность

  • Большинство исследователей, изучающих лечение рака желудка, сходятся в мнении, что значительная часть клинических случаев обусловлена предрасположенностью конкретного человека к этому заболеванию.
  • Факторы, повышающие вероятность заболеть раком желудка:
  • наличие онкологических заболевания желудочно-кишечного тракта у ближайших родственников повышает вероятность развития рака желудка, поэтому тем, у кого в семейной истории есть подобный диагноз, следует намного тщательнее обследоваться при наличии любых симптомов нарушения пищеварения
  • статистика показывает, что раком желудка чаще болеют мужчины, а по количеству диагнозов лидирует возрастная группа старше 70 лет.

аналогично, фактором, повышающим риск развития рака желудка, является группа крови А (II), а также наличие некоторых наследственных заболеваний (напр., у людей со злокачественной анемией риск услышать диагноз “рак желудка” выше в три-шесть раз).

Рацион и рак желудка

Длительное механическое и химическое воздействие вызывает повреждение ДНК клеток, что приводит к развитию опухоли. Данный механизм справедлив для любого типа рака, не исключение — и рак желудка.

Тяжелая пища, насыщенная крахмалом, привычка есть очень горячее, любовь к острому, кислому (в особенности, маринады) часто становится причиной развития опухолей желудка.

К канцерогенным составляющим рациона можно отнести и курение — попадание в желудок частичек табачного дыма, несущих смолы и другие канцерогенные вещества, вызывающие рак легких, могут аналогичным образом вызывать рак желудка.

Рак желудка: биологическое воздействие

Наличие уже имеющихся повреждений слизистой желудка (полипы, язва), также могут вызвать рак желудка. Все большее подтверждение находит предположение, что бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), вызывающая язву желудка, может вызывать и более серьезное заболевание — рак.

Рак желудка: симптомы

Высокую смертность от рака желудка специалисты связывают с особенностями строения органа и течения самого заболевания.

Эффективность, которую будет иметь лечение рака желудка, обуславливает стадия, на которой выявлено заболевание. Основной причиной, которая мешает своевременно выявить рак желудка — его симптоматика.

Точнее, схожесть симптомов с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а именно:

  • ухудшение аппетита;
  • тяжесть в желудке;
  • изжога.

Эти симптомы в различных комбинациях сочетаются с типичными для онкологических заболеваний утомляемостью и потерей веса.

По мере роста опухоли симптомы рака желудка становятся более выраженными:

  • появляется отсутствие удовольствия от любимых блюд;
  • регулярно проявляется рвота после приема пищи;
  • болевые ощущения “под ложечкой”, отдающие в спину, не всегда связанные с приемом пищи, усиливаются по ночам;
  • прощупывается уплотнение (при росте опухоли в ткани брюшины);
  • затрудняется глотание (дисфагия), сначала твердой, затем — и жидкой пищи.

На поздних стадиях рака желудка, когда начинается распад тканей органа, наблюдаются желудочные кровотечения различной интенсивности, на которые указывают рвота кровью либо специфическим содержимым, напоминающим «кофейную гущу», а также “мелена” — полужидкий стул черного цвета, в который превращается кровь в желудочно-кишечном тракте.

Рак желудка: стадии заболевания

Основной тип злокачественного поражения желудка — аденокарцинома. Для нее характерно такое распространение опухоли, отражающееся в распределении на стадии:

  • I стадия рака желудка — поверхностное расположение опухоли в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы. Особенностью заболевания является раннее метастазирование — раковые клетки обнаруживаются в близлежащих лимфоузлах даже на первой стадии;
  • II стадия рака желудка — выйдя за пределы слизистой оболочки и ее основы, рак желудка достигает мышечного слоя, активно распространяясь в лимфоузлы;
  • III стадия рака желудка — сквозное прорастание новообразования через стенку желудка, поверхностное или диффузионное распространение на соседние органы, значительное поражение близлежащих лимфоузлов;
  • IV стадия рака желудка — появляются отдаленные метастазы рака желудка.
Читайте также:  Информация про меланому на пальце и коже ноги

Метастазы рака желудка

Этот тип рака рано и обширно метастазирует всеми тремя путями:

Распространяясь по лимфатической системе, рак желудка проявляется в виде редких специфических видов вторичных опухолей, имеющих собственные названия: метастаз Вирхова (в лимфоузлы надключичной области, слева); метастазы Шницлера (в лимфоузлы в зоне прямой кишки), метастаз Айриша (лимфоузлы в подмышечной зоне), метастаз сестры Марии Джозеф (метастаз в пупок), метастазы Крукенберга (в яичники).

Наиболее часто рак желудка дает метастазы в печень. Также, из перенесенных с кровотоком микрочастиц первичного рака желудка, часто развиваются метастазы в легкие, метастазы в головной мозг, почки, кости и др.

  • имплантационные метастазы

Для рака желудка характерны отсевы опухолевых клеток в окружающие ткани плевры, перикарда, диафрагмы, брюшины, сальника.

Рак желудка: диагностика

В отличие от опухолей большинства других локализаций, рак желудка сложно диагностировать, не прибегая к инвазивным процедурам. Точнее, большое затруднение вызывает ранняя диагностика.

Во-первых, как упомянуто выше, рак желудка на ранних стадиях не демонстрирует специфической симптоматики.

Во-вторых, достоверно подтвердить, либо опровергнуть гипотезу о наличии опухолевого процесса в тканях желудка можно только эндоскопическим обследованием, заключающемся в визуальном осмотре состояния тканей органа.

Рак желудка диагностируется путем введения эндоскопа (гибкой трубки внутри которой расположены светопроводящий элементы).

Различные варианты наименования эндоскопических исследований желудка имеют сравнимую диагностическую ценность, хотя и отличаются технологичностью применяемого оборудования: обеспечивает визуальный осмотр или передачу изображения от миниатюрной камеры, различная толщина эндоскопа (чем современнее, тем тоньше) и т.д. В целом, от типа эндоскопа зависит комфортность исследования, но решающее значение имеет квалификация врача, проводящего эндоскопию.

На то, что пациенту предстоит, как говорят, “глотать кишку”, указывает назначение врача процедуры с названием, содержащим части “гастро” и “скопия”:

  • гастроскопия
  • гастродуоденоскопия
  • фиброгастродуоденоскопия
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)
  • видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС)
  • эндоскопическая ультрасонография (ЭУС)

Следует признать, что, в большинстве случаев, пациенты негативно относятся к необходимости прохождения гастроскопии, поэтому до последнего откладывают прохождение исследования, что дает опухоли развиться до размеров, при которых она будет демонстрировать более специфические симптомы, а также появится возможность визуализации рака желудка и возможных метастазов методами лучевой диагностики. Для того, чтобы снизить риск поздней диагностики, в МИБС возможно выполнение гастроскопии с медикаментозным сном («под наркозом»).

Конструкция современных эндоскопов позволяет выполнить биопсию опухоли желудка в случае ее выявления при ФГДС.

Данные морфологического исследования частей опухоли, взятых при биопсии, точнее ИГХ (иммуногистохимическое исследование) могут указать на чувствительность конкретной опухоли к современным таргетным препаратам.

В Онкологической клинике МИБС для проведения иммуногистохимии используются возможности собственной морфологической лаборатории.

Лечение рака желудка

Наибольший эффект, выражающийся в увеличении продолжительности жизни пациентов, демонстрирует лечение рака желудка, в котором применяется комплексный подход с участием специалистов различных направлений:

Несмотря на то, что методы лучевой диагностики при раке желудка не демонстрируют высокой информативности в части определения опухоли, тщательная подготовка к проведению будущего хирургического вмешательства, которая может включать составление подробной цифровой трехмерной модели расположения органов и структур, в т.ч. вовлеченных в опухолевый процесс, невозможна без квалифицированной диагностики. Кроме того, современная диагностика позволяет выявить отдаленные метастазы для принятия решения о необходимости их лучевого лечения (высокоточная лучевая терапия, радиохирургия на КиберНоже или Гамм-ноже) или тактики химиотерапии.

Морфологический анализ образца опухоли, полученного при биопсии, позволяет определить тип клеток и спрогнозировать дальнейшее “поведение” опухоли и ее “ответ” на различные виды лечения. А результаты иммуногистохимического исследования (ИГХ, иммуногистохимия) может указать, что пациенту может быть рекомендовано таргетное лечение рака желудка (таргетная терапия).

Основное лечение рака желудка — хирургическое удаление (резекция) пораженной части желудка (субтотальная гастрэктомия) либо полное удаление органа (тотальная гастрэктомия), а также лимфодиссекция (удаление пораженных лимфоузлов). От успеха радикального вмешательства зависит жизнь пациента и ее качество. Поэтому квалифицированный хирург (онкохирург) — ключевое звено в оказании онкологической помощи.

  • лучевой терапевт, радиохирург

Позднее выявление рака желудка приводит к тому, что лечение начинается на тех стадиях, когда высока вероятность метастазов рака желудка, как локальных (в близлежащие ткани), так и отдаленных.

Современное лучевое лечение (радиохирургия, высокоточная лучевая терапия) позволяет эффективно противостоять метастазам, независимо от их локализации.

Также в состав лечения может войти предоперационное (неоадъювантное) облучение пораженных элементов лимфатической системы для уменьшения активности злокачественных клеток.

Современные лекарственные препараты, при правильном их применении в сочетанном лечении рака желудка, показывают высокую эффективность. Кроме того, все более широкое применение находят препараты иммунотерапии.

Учитывая травматичность лечения, особенно в случаях частичного или полного удаления желудка, пораженного опухолью, пациенту необходимо подобрать правильную тактику реабилитации еще на начальном этапе, чтобы сохранить качество жизни на максимально возможном уровне.

Хирургия — основа лечения рака желудка

И все же, несмотря на все успехи современных методов безоперационного лечения рака желудка, большинство пациентов вынуждены пройти через хирургическое вмешательство.

Однако современное хирургическое лечение — это не столько полостные операции, сколько малоинвазивные вмешательства через небольшие проколы брюшной стенки, проводимые под видеоконтролем (лапароскопическая хирургия, видеохирургия и т.д.).

Эндоскопическая хирургия при раке желудка

Благодаря совершенствованию методик и технического обеспечения, видеохирургия стала неотъемлемой частью лечения рака желудка.

Эндоскопическая хирургия — более безопасна, объем вмешательства — ниже, как и время проведение операции, требует меньшего количества препаратов для анестезии, расширяет доступность лечения за счет пациентов в относительно тяжелом общем состоянии и более возрастных пациентов, упрощает реабилитацию.

Современное оборудование позволяет проводить эндоскопические операции при раке желудка в более чем 75% случаев, как для частичного, так и для полного удаления пораженного органа.

Таргетное лечение рака желудка

Лечение рака желудка таргетными препаратами — достаточно новая концепция, неразрывно связанная с успехами в развитии иммуногистохимии, предусматривающая не системное воздействие на все клетки организма (как при традиционной химиотерапии), а “прицельное” (от английского слова “target” — цель). При наличии чувствительности опухоли к современным препаратам, таргетное лечение позволяет избирательно разрушать клетки первичной опухоли, так и ее метастазов в организме пациента.

Лечит ли КиберНож рак желудка?

Радиохирургия при раке полых органов (рак желудка, рак мочевого пузыря, рак пищевода) — не проводится. Однако и сегодня радиохирургия широко применяется для безоперационного лечения метастазов рака желудка (Гамма-нож — лечение метастазов в головной мозг, КиберНож и специализированный линейный ускоритель — для лечения метастазов рака желудка в остальных частях организма)

Лучевая терапия при раке желудка

Лучевое лечение проводится в сочетании с хирургическим вмешательством — при обширном поражении хирург не всегда в состоянии безопасно удалить весь объем опухоли, особенно в случаях ее распространения на ближайшие лимфатические узлы. В этих случаях пациенту показано высокоточное лучевое лечение, способное подать требуемую дозу, не затронув стенки сохраненной части желудка.

Паллиативное лечение при раке желудка

В некоторых случаях пациент обращается к специалистам на столь поздней стадии, что радикальное лечение не будет иметь эффекта.

В таком случае назначается паллиативное лечение рака желудка, чаще всего — лучевая терапия на прилегающие лимфоузлы и не граничащий со стенками желудка объем опухоли для уменьшения болевого синдрома, а также хирургическое восстановление проходимости прилегающей части пищевода с помощью внедрения в просвет пищевода упругих трубчатых конструкций — стентов. Иногда в качестве паллиативного лечения может выступать хирургическое удаление части пораженного органа. Но основой паллиативного лечения является лекарственная терапия, которая может включать в себя химиотерапию, таргетные препараты и иммунноонкологические препараты. Использование современного лекарственного лечения позволяется существенно улучшить качество жизни и продлить жизнь многим пациентам.

Реабилитация пациентов с раком желудка после хирургического лечения

Хирургическое лечение рака желудка сопряжено с существенными изменениями в жизни пациента, у которого удалена часть желудка либо орган полностью. Задача врача-реабилитолога — подобрать оптимальные методы для питания таких пациентов с первых часов после проведения операции.

Почему следует выбрать лечение рака желудка в России

Резюмируя изложенную выше информацию, хотим обратить внимание, что качественная онкологическая помощь доступна и в России. При этом стоимость лечения будет ниже не за счет иного качества, а за счет экономии на расходах, по оплате работы посредников, стоимости перелета, пребывания в стационаре пациента и его сопровождающих, визовых процедур и т.д.

Однако, выбирая клинику для лечения следует внимательно ознакомиться с теми возможностями, которые предлагаются пациенту для сохранения качества его жизни.

Речь об обеспечении минимальной инвазивности вмешательства: в первую очередь, оснащенность необходимым оборудованием и специалистами высокого уровня для проведения видеохирургии (эндоскопия, видеоэндоскопия, эндоскопическая хирургия).

Кроме того, все большую важность с точки зрения эффективности и безопасности лечения имеет возможность онкологической клиники провести точную верификацию опухоли и выявить потенциал для таргетного лечения рака желудка, (требует предварительного проведения иммуногистохимии).

Именно такое лечение рака желудка предлагает Онкологическая клиника МИБС в Санкт-Петербурге. Звоните или закажите бесплатный обратный звонок сейчас, чтобы узнать подробности!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *