Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов

Меланомой кожи называют новообразования, появившиеся из родинок, внутри которых произошел процесс злокачественного перерождения. В статье приведены фото подозрительных невусов, а также его признаки на ранней стадии. Если вовремя не удалить меланому, то неизбежны метастазы и смерть.

Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов

Меланомой называют рак кожи, развивающийся из клеток именуемых меланоцитами. Меланоциты вырабатывают меланин, темный пигмент, отвечающий за цвет кожи.

Меланома – одна из наиболее агрессивных форм рака, она очень быстро развивается, иногда в течение нескольких месяцев, раковые клетки проникают в лимфоузлы и дают метастазы. Выживаемость при таком развитии событий очень низка.

Эффективная терапия с высокой выживаемостью вероятна лишь при раннем диагностировании. В этом случае онкологическое заболевание поддается лечению.

Высокая агрессивность болезни частично компенсируется относительной простотой диагностирования, так как симптомы заболевания почти всегда находятся на виду – на коже пациента.

В данной статье вы сможете посмотреть фотографии меланом на ранней стадии и обычных невусов, чтобы иметь возможность более точно и оперативно отследить негативные изменения собственных новообразований на коже.

Для начала коротко рассмотрим причины перерождения родинок в меланому. Достоверно причины медицинской науке на сегодняшний день не известны, однако можно говорить о ряде факторов, которые способствуют появлению рака кожи:

  • Регулярность и длительность нахождения под лучами ультрафиолета. Речь идет как о естественных лучах – солнечных, так и соляриях. Солярий и солнце с 10 до 17 часов дня обеспечивают очень интенсивное излучение, что может вызвать начало деления атипичных клеток
  • Присутствие постоянных кожных ожогов. Частный случай предыдущего пункта
  • Травмы родинок. При мытье жесткой губкой, цепочкой на шее, от неосторожных движений
  • Наследственность и генетические особенности, когда у близких родственников возникало данное заболевание

Меланома проявляется в виде злокачественного новообразования в форме пятна с темным пигментом или узелка под кожей. Очень редки случаи возникновения рака кожи без темной окраски, когда меланин, по каким-либо, причинам не выработался.

Поражение в виде подкожного узла значится наиболее агрессивным, развиваясь очень стремительно, в некоторых, но редких случаях, переход в тяжелые третью и четвертую стадию, происходит в течение нескольких недель. Проявления пигментными пятнами развиваются медленнее, однако и те и другие очень опасны.

Меланома на начальной стадии

На фотографиях немного ниже приведены различные виды пигментных пятен с присутствием меланомы, образованной на ранней стадии. Разберем подробнее как можно разглядеть болезнь при самостоятельно осмотре.

Для начала следует отметить, что наибольший риск возникновения болезни существует для людей со светлой кожей и глазами, в возрасте больше 50 лет и большим количеством родинок на теле.

Таким людям следует очень внимательно относиться к периодическим осмотрам своих невусов — как выявлению родинок появившихся вновь, так и изменений у пятен существующих давно.

К основным сигналам начавшейся патологии относят:

  • Асимметричность формы, когда четверти родинки, полученные условным делением двумя перпендикулярными осями, сильно отличаются друг от друга. В практике встречаются случаи несимметричных родинок, которые существуют давно, с детства, такие образования обычно неопасны. Насторожить должны новые пятна неправильной формы
  • Нечеткая и размытая граница. Когда край новообразования является зубчатым или нечетким
  • Поверхности имеет глянцевый вид
  • Различия в окраске пятна. Насторожить должно наличие черных, красных, синих оттенков
  • Размер более 5 мм в диаметре. Деление нетипичных клеток проходит бесконтрольно и образование разрастается в стороны
  • Выпадение волос. Волосяная луковица становится первой и легкой добычей раковых клеток
  • Проявление указанных факторов за короткое время

Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов

При осмотре необходимо придерживаться нескольких правил, чтобы ничего не упустить, так как проявления часто бывают в труднодоступных местах:

  • Полный осмотр головы, включая волосистую часть, носа, рта, ушных раковин
  • При осмотре спины привлечь помощника из родственников, объяснив основные особенности злокачественного проявления
  • Осмотреть гениталии, подмышки, ногти, подошвы ног и ладони рук

Фото меланомы

Патология чаще всего возникает на месте существующей, или вновь образованной, родинки (невуса). Наиболее частые примеры возможной формы и цвета приведены на фото

Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видовКак выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видовКак выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видовФото меланомы

Фото родинок с признаками меланомы

На фотографиях видно, что присутствуют некоторые признаки описанные ранее, в этом случае необходимо посетить онколога или дерматолога для постановки диагноза

Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов

Фото здоровых родинок

Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видовКак выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видовФото. Примеры здоровых родинок

Диагностика

Как уже отмечалось, успешность терапии очень сильно зависит от степени, на которой диагностирована болезнь. Разглядев первые признаки, как описано выше, следует незамедлительно обратиться к онкологу на профессиональную диагностику.

Врач-онколог осматривает образование сначала визуально, а затем в прибор с сильным увеличением и подсветкой дефектоскоп (или дерматоскоп).

Есть и более современное оборудование – цифровой дефектоскоп, с помощью которого можно получить трехмерную картину подозрительного образования.

Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов

При необходимости проводят биопсию или изъятие части новообразования на гистологический анализ. Этот метод считается очень точным, однако приводит к механическому повреждению невуса, что может вызвать рак, даже если до биопсии его не было.

Также берут кровь на анализ, чтобы узнать концентрацию специальных белков, называемых онкомаркерами. При наличии раковых клеток в крови, резко возникает концентрация онкологического маркера, что и выявляется при анализе. Однако нужно помнить, что на первых стадиях может и не быть нужной для постановки диагноза концентрации онкомаркера.

Если при диагностике выяснилось, что раковых клеток в невусе нет, то в дальнейшем все равно необходимо наблюдать за пятном, по возможности проходя осмотр раз в пол года.

Как лечить?

При постановке диагноза стандартным методом лечения является удаление хирургическим методом иссечения. Как правило, одновременно с опухолью удаляется кожный покров в радиусе 2-5 см, для предупреждения рецидивов. После иссечения удаленный участок обязательно отправляется на гистологию, чтобы понять была ли опухоль лишь в поверхностном слое кожи или проросла боле глубоко.

В некоторых случаях после операции удаления пациент проходит курс радиотерапии места, где было образование, а также курс таргетной терапии. Это требуется для уничтожения возможных остатков раковых клеток, которые уничтожаются с помощью радиоактивного облучения.

При своевременном обнаружении и удалении, выживаемость в течение пяти лет достигает 85%, что фактически означает полное выздоровление. При затягивании заболевания, этот показатель составляет не более 20%.

Надеемся, что приведенные в данной статье фотографии начальной стадии рака кожи помогут вовремя рассмотреть болезнь и помогут сохранить здоровье.

Как распознать меланому кожи на начальной стадии?

К сожалению, статистика утверждает, что рост заболеваемости меланомой по всему миру только увеличивается.

Несмотря на то, что ведущие онкологи по всему миру уделяют этой проблеме особое внимание и проводят целый ряд исследований, ежегодный прирост больных, у которых диагностируется меланома кожи, увеличивается в России более чем на 5%, в других странах мира от 2 до 12%.

Главная опасность данной злокачественной опухоли – метастацирование (поражение внутренних органов) и агрессивный рост вглубь. Ранняя диагностика и обнаружение на начальной стадии позволяет добиться благоприятного прогноза.

Предрасполагающие факторы

В группе риска находятся блондины и рыжеволосые люди с бледной кожей (у них процесс озлокачествления встречается в 100 раз чаще, чем у пациентов, не имеющих генетической предрасположенности). Есть целый ряд факторов, провоцирующих появление меланомы кожи:

  • Избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей. Доказано учеными по всему миру, что в северных регионах России, США, Норвегии и других странах распространенность меланобластомы намного ниже, чем в южных регионах и странах. Таким образом, принято считать солнечную радиацию как одну из главных причин развития меланомы кожи;
  • Регулярная травматизация кожного покрова, ожоги, обморожения;
  • Гормональные нарушения. Беременность считается главным провоцирующим фактором развития меланомы из существующих невусов из-за увеличения секреции гормонов. Причем злокачественный процесс, вызванный беременностью, по статистике чаще и быстрее приводит к летальному исходу. К числу эндокринных факторов относятся также половое созревание и климактерический период.
  • Предраковые заболевания. По статистке врожденные пигментные невусы трансформируются в меланому в 60-75% случаев, приобретенные – в 40% случаев при отсутствии постоянной травматизации.

По поводу четкой зависимости меланобластом и пола данные противоречивые, так как некоторые зарубежные исследователи уверяют, что женщины с ними сталкиваются в 2 раза чаще.

Это может объясняться только тем, что женщины чаще мужчин удаляют разнообразные образования с косметической целью и не всегда с соблюдением всех правил и последующей гистологией.

Читайте также:  Эти десять признаков рака прямой кишки у мужчин нужно знать

Ну и, конечно же, гормональные перестройки во время беременности.

Невусы, которые чаще всего трансформируются в меланому кожи

На теле каждого человека есть разное количество пигментных невусов, которые не несут никакой опасности и не могут принимать злокачественный характер. Но, есть также невусы, которые чаще всего переходят в меланобластому:

  1. Голубой невус (4%). Считается дермальным образованием, возвышающимся над поверхностью кожи и четко от нее отграниченным. Размер редко достигает более 2,5 см в диаметре, поверхность гладкая, без волос, цвет – колеблется от темно-синего до голубого. Чаще всего встречается на лице и верхних конечностях.
  2. Пограничный невус (45%). Считается внутриэпидермальным образованием, локализующимся на всех участках тела. Цвет чаще всего темно-коричневый или черный с фиолетовым оттенком. Размер в большинстве случаев не превышает 3 см. Поверхность гладкая, блестящая, волосы отсутствуют. Форма обычно неправильная, но с четкими контурами.
  3. Меланоз Дюбрейля. Пигментное пятно светло-коричневого или черного цвета, локализующееся чаще всего на открытых участках тела (руки, лицо, грудная клетка). Стандартный размер – 2-3см. Встречается обычно у женщин пожилого возраста. В 45% случаев (по некоторым данным эта цифра достигает 75%) меланоз Дюбрейля трансформируется в меланому под действием гиперинсоляции или травматизации.

Но, недостаточно знать, какие невусы могут трансформироваться в меланобластому, нужно еще также быть ознакомленным с первыми признаками и основными симптомами развития меланомы кожи.

Фото меланомы кожи

Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видовКак выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видовКак выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видовКак выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видовКак выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видовКак выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видовКак выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов

Есть целый ряд признаков, которые указывают на активизацию невуса и развитие начальной стадии меланомы:

  • Стремительный рост образования в вертикальном или горизонтальном направлении.
  • Изменение цвета. Потемнение или осветление отдельных участков или всего невуса.
  • Изменение поверхности нувуса. Появление трещинок, шелушения, бородавчатых образований и кровотечения.
  • Появление вокруг образования четкого контура в виде красного венчика.
  • Выпадение волос с поверхности невуса.

Даже покалывание, жжение и напряженный зуд относят к первичным симптомам.

Диагностика и удаление

В постановке диагноза огромную роль играет осмотр клинической картины и сбор анамнеза. Большое внимание уделяют:

  • Врожденное образование или приобретенное;
  • Было ли механическое воздействие на него, травматизация. Если да, то был ди это единичный случай или регулярно повторяющийся; Было ли сильное воздействие инсоляции на образование в последнее время (длительное пребывание на солнце, солярий). Проводились ли в этой части тела какие-либо физиотерапевтические процедуры;
  • Есть или была ли беременность в последнее время (в том числе и выкидыши, аборты);
  • Изменялась ли окраска невуса в последнее время;
  • Как быстро образование увеличивалось в размерах. Был ли это стремительный рост за короткий промежуток времени или в течение нескольких десятилетий.

Есть стандарты диагностики для меланомы кожи, которые гласят, что это чаще всего единичное образование размером 2 см, локализующееся на нижних конечностях и туловище.

Поверхность блестящая, плоская, бугристая, в некоторых местах усыпанная корками. Чаще всего встречающийся цвет – розово-фиолетовый, но могут быть вариации оттенков синего и черного.

Зрелость (стадия) меланобластомы зависит от насыщенности цвета.

Также для подтверждения диагноза проводят цитологическое исследование, которое включает в себя пункцию опухоли тонкой иглой, и исследование с радиоактивным фосфором. Показателем злокачественного процесса является накопление фосфора в самой опухоли в несколько раз больше, чем на здоровых участках кожи. В спорных ситуациях могут быть также применены термография и лучевая меланурия.

Лечение злокачественных меланом сегодня проводится с помощью следующих методов:

  1. Хирургическое иссечение. В зависимости от стадии и локализации опухоли, прибегают к услугам лазерного скальпеля или электроножа. Также от стадии и локализации будет зависеть размер отступа – чаще всего он составляет 1,5-2 см, но может увеличиваться до 5 см от края образования.
  2. Лучевая терапия. Больше используется как вспомогательный метод для кровоточащих, изъявляющихся и воспалительных опухолей, которые подвергаются облучению перед и после операции. Как самостоятельный метод используется редко и только в случаях локализации образований возле глаз, рта и ушей.
  3. Химиотерапия. Химиотерапевтические препараты применяются как в качестве самостоятельного лечения, так и вспомогательного.
  4. Лазеротерапия. Здесь для иссечения злокачественной меланомы используется углекислотный лазер.

Также может применяться иммунотерапия для стимуляции Т-системы иммунитета.

Профилактика меланомы кожи включает в себя своевременное обнаружение и иссечение опасных невусов и регулярное обследование людей, склонных к развитию меланобластом. Также рекомендуется избегать длительного воздействия солнечных лучей и травматизации всех видов невусов.

20.01.2017

Просмотры: 644

Меланома на руке: прогнозы, начальная стадия, как выглядит, меланома на пальце руки

Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов

Меланома (от греческого melanos — черный) — это злокачественная опухоль, происходящая из меланоцитов. Это осоые клетки, которые преимущественно локализуются в дерме и синтезируют пигмент меланин. Его количество определяет цвет кожи.

Больше всего таких клеток содержится в пигментных невусах, в народе называемыми родинками. Однако определенное количество меланоцитов имеется в слизистых оболочках внутренних и наружных органов, а также в глазном яблоке. Соответственно, опухоль может развиваться в любом из них.

Почему развивается меланома

Ответа на вопрос, почему происходит злокачественная трансформация меланоцитов и развивается меланома, нет. Однако установлены факторы риска, при наличии которых вероятность развития опухоли увеличивается:

  • 1-2 фототип кожи – это люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами.
  • Частые солнечные ожоги, особенно в детском и юношеском возрасте.
  • Длительное пребывание на солнце.
  • Наличие меланомы у близких родственников.
  • Наличие более 100 родинок на теле, либо большое количество родимых пятен (50) у людей младше 20 лет.
  • Меланоз Дюбрея.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Гормональные перестройки – половое созревание, климакс.

Большое значение имеет травматизация родинок, в ряде случаев для того чтобы развилась меланома, достаточно травмировать пигментный невус 1–2 раза. Нужно иметь ввиду, что травматизация может носить хронический характер. Например, родимые пятна часто травмируются одеждой при расположении на шее, в паховых складках, на туловище.

Как проявляется меланома

Симптомы меланомы очень разнообразны. Она может иметь разные размеры, форму, цвет и поверхность. Размеры варьируют от 1–2 мм до нескольких сантиметров, форма может быть самой различной.

Что касается цвета, то здесь тоже имеются варианты. Чаще всего меланома черная, но может быть коричневой, фиолетовой или даже розовой.

Нередки случаи, когда в одном новообразовании сочетается сразу несколько цветов.

Поверхность меланомы может быть неизмененной, но со временем она может изъязвляться, кровоточить или мокнуть. На начальной стадии характерен симптом лаковой кожи, когда на опухоли отсутствует кожный рисунок.

С точки зрения клинических проявлений выделяют следующие формы меланомы:

  1. Поверхностно-распространяющаяся меланома. Сначала она выглядит как коричневое или черное пятно или бляшка, если она и возвышается над поверхностью кожи, то незначительно. В таком состоянии она может находиться до 7 лет. При прогрессировании она утолщается и превращается в узел, при этом может изменяться ее окрас
  2. Узловая меланома. Имеет форму узла, полипа или гриба, синекрасного или черного цвета. Постепенно его поверхность изъязвляется и начинает кровоточить.
  3. Лентиго-меланома. Является результатом злокачественного перерождения меланоза Дюррея. Длительное время (до 20 лет) она существует в виде пятна или бляшки, а затем начинается ее вертикальный рост. При этом, очаг принимает неправильную форму и неравномерное окрашивание.
  4. Акральная меланома. Она развивается на пальцах руки или ног в ногтевом ложе и имеет вид темного пятна под ногтем.

Стадии

  • 0 стадия, или меланома in situ – имеется дисплазия или неизвазивное поражение злокачественными клетками.
  • 1 стадия – толщина меланомы составляет не более 1 мм, или до 2 мм но без изъязвления поверхности.
  • Вторая стадия выставляется, если толщина изъязвленной опухоли более составляет более 2 мм, или менее 2 мм при отсутствии изъязвления ее поверхности.
  • 3 стадия выставляется если меланома дает метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • 4 стадия – любая меланома с метастазами во внутренние органы.

Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов

Как диагностируется меланома

Несмотря на то, что меланома, как правило, располагается на кожных покровах и доступна осмотру, поставить диагноз на начальных стадиях не всегда представляется возможным. Большое значение уделяется самоосмотру кожных покровов, при этом особое внимание необходимо уделить невусам. Заподозрить злокачественное новообразование можно по следующим признакам:

  • Асимметричность.
  • Неровность и нечеткость края родинки.
  • Неравномерность окраски.
  • Диаметр родинки более 6 мм.
  • Наличие ряда характерных изменений невуса: изменение пигментации (усиление или наоборот, ослабление), изменение кожного рисунка (гладкость поверхности невуса или наоборот, ее шелушение или изъязвление), появление покраснения вокруг родинки, зуд, чувство жжения или покалывания. Сюда же относится и исчезновение родимого пятна.
Читайте также:  Эти причины возникновения рака должен знать каждый

При наличии этих признаков рекомендуется обратиться к дерматологу. Он проведет физикальный осмотр с помощью дерматоскопии (изучит новообразование под 10–40 кратным увеличением) и когерентной томографии.

Во время приема осматривается кожа всего тела, в том числе голова и кожа подошв стоп. Это необходимо, поскольку есть риск первично-множественных синхронных опухолей, которые диагностируются у 5–10% больных. Причем, это может быть как вторая меланома, так и рак кожи.

Если на поверхности новообразования есть язвы, можно взять мазки-отпечатки и провести цитологическое исследование. Оно позволит поставить диагноз до операции и сразу спланировать радикальное удаление опухоли.

При поиске метастазов выполняется следующее обследование:

  • Рентген органов грудной клетки.
  • УЗИ.
  • Если есть данные за поражения скелета, проводят рентген костей или остеосцинтиграфию.
  • Если есть неврологическая симптоматика, выполняют КТ или МРТ.

При увеличении регионарных лимфатических узлов, проводят их пункцию под контролем УЗИ. Данная процедура позволит обнаружить регионарные метастазы.

Если вышеперечисленными методами невозможно подтвердить или опровергнуть диагноз, допускается проведение эксцизионной биопсии с отступом 0,5 см в пределах здоровых тканей с последующим срочным гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза, немедленно выполняют радикальную операцию.

Лечение меланомы

Выбор тактики лечения определяется стадией заболевания. При 1–3 стадии основным методом является хирургическая операция, которая по показаниям может дополняться химиотерапией. При 4 распространенных стадиях показана иммунотерапия с учетом молекулярного профиля опухоли. Если такое лечение невозможно, проводят химиотерапию.

Лечение 1–2 стадии

Основным моментом при лечении 1–2 стадии меланомы является радикальное хирургическое удаление опухоли. Ее обязательно удаляют в пределах здоровых тканей, причем величина отступа определяется данными морфологического исследования:

  • При меланоме in situ отступают 0.5 см.
  • Если по данным гистологического исследования опухоль более 2 мм, рекомендуют отступать от ее края не менее, чем на 1 см.
  • При толщине меланомы более 2 мм, отступ должен составлять не менее 2 см.

Допускается уменьшение отступа при удалении меланомы на пальцах рук, чтобы сохранить их функциональность. Если использовалась эксцизионная биопсия, и диагноз был подтвержден, проводят иссечение рубца с вышеуказанными отступами в сроки 4–8 недель.

Рутинное профилактическое удаление регионарных лимфатических узлов или их облучение не показано. Вместо этого проводят биопсию сторожевого ЛУ. Только если ее результаты положительны, проводят лимфаденэктомию.

Лечение распространенных форм заболевания

Лечение больных с распространенными формами меланомы будут зависеть от возможности хирургического удаления опухоли.

Если меланома находится в резектабельном состоянии, рекомендуют ее радикальное удаление с выполнением регионарной лимфаденэктомии. Если при биопсии сторожевого узла были обнаружены метастазы, проводят полное удаление лимфатических узлов подмышечной области с максимально полным удалением жировой клетчатки, в которых эти узлы располагались.

После операции пациенту предлагают проведение иммунотерапии и лучевой терапии на зону регионарного метастазирования. ЛТ снижает вероятность регионарного рецидива у больных с факторами высокого риска:

  • Поражение 4 и более ЛУ.
  • Если метастаз вышел за пределы капсулы ЛУ.

Облучение проводят в режиме фракционирования в суммарной очаговой дозе 48Гр.

Пациентам с высокими и промежуточными рисками прогрессирования меланомы предлагают проведение адъювантной (послеоперационной) иммунотерапии. В группу риска входят больные со следующими характеристиками меланомы:

  • Толщина опухоли от 2 до 4 мм с изъязвленной поверхностью новообразования.
  • Толщина опухоли более 4 мм с любой поверхностью.

В рамках адъювантной иммунотерапии применяют препараты рекомбинантного интерферона и блокаторы рецептора CTLA4 (ипилимумаб). Данное лечение увеличивает медиану безрецидивной выживаемости и общей продолжительности жизни. Адъювантная иммунотерапия начинается не позднее 9 недель после операции и продолжается до 12 месяцев.

Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов

Лечение нерезектабельной и метастатической меланомы

Лечение нерезектабельных и метастатических форм меланомы определяется молекулярно-генетическими особенностями опухоли. Первоочередное значение имеет наличие мутации в гене BRAF. Если результат теста отрицательный (мутации нет), проводят исследование на мутацию в гене CKIT.

Лечение меланомы при наличии мутации BRAF

В рамках терапии первой линии используется один из следующих методов лечения:

  • Монотерапия ингибиторами
  • Монотерапия анти-
  • Комбинированное применение ингибиторов BRAF+ антиPD
  • Комбинированное применение ингибиторов BRAF+ МЕК (для пациентов со стремительным прогрессированием или большим объемом опухолевой массы).

Лечение проводят длительно, до прогрессирования или развития тяжелых осложнений, требующих отмены препаратов. Если молекулярно-генетический статус опухоли не уточнен, назначение данных препаратов не проводится, поскольку есть вероятность парадоксального ускорения и прогрессирования роста меланомы

Также данные препараты могут спровоцировать развитие рака кожи. Поэтому необходимо регулярно осматривать кожные покровы на предмет наличия подозрительных новообразований. Если таковые имеются, их подвергают хирургической обработке. Отмену лечения или уменьшение дозы препаратов при этом не проводят.

Лечение при наличии мутации CKIT

В рамках терапии первой линии, используется терапия анти-PD1 или иматиниб (ингибитор CKIT). Терапия применяется до прогрессирования или развития осложнений, требующих отмены препарата.

При прогрессировании заболевания, при наличии мутаций BRAF и CKIT, в рамках терапии второй линии используются ниволумаб или пембролизумаб. При медленном прогрессировании применяется ингибитор CTLA4 ипилимумаб. При невозможности проведения иммунотерапии используются цитостатики.

Следует отметить, что химиотерапия менее эффективна при лечении меланомы и дает больше осложнений. Поэтому ее не рекомендуют применять в рамках терапии первой линии и используют только тогда, когда все ресурсы исчерпаны или другое лечение недоступно.

Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов

Лечение при отсутствии мутаций BRAF и CKIT

При отсутствии данных мутаций, показано назначение ингибиторов PD1. Если опухоль оказалась к ним нечувствительна, или наступило прогрессирование, переходят на ингибиторы CTLA4 (ипилимумаб). В рамках терапии 3 линии применяются цитостатики.

При лечении нерезектабельной меланомы руки может быть применена гипертермическая перфузия с мелфаланом. Этот метод применяется в рамках паллиативной терапии для сохранения конечности у пациентов, не ответивших на иммунотерапию и цитостатическую терапию.

Профилактика меланомы

  • Поскольку меланома часто развивается из родинок, рекомендуется проводить регулярный самоосмотр кожных покровов на предмет изменения имеющихся невусов и отслеживание возникновения новых.
  • При наличии большого количества родинок, рекомендуется отказаться от загара и нахождения под прямыми солнечными лучами.
  • При загаре необходимо пользоваться солнцезащитными средствами.
  • Избегать попадания на незащищенную кожу прямых солнечных лучей.

Как выглядит меланома и как ее лечить

Родинки и родимые пятна есть почти у всех людей. С самого рождения наше тело покрывают темные крапинки и их число постоянно меняется. Мы не придаем серьезного значения небольшим повреждениям и тем самым можем попасть в зону риска. Видоизменение родинок или образование новых необычных пятнышек, может служить предвестником меланомы.

Что это такое

Меланома — это злокачественная опухоль кожи, которая стремительно развивается из меланоцитов. Эти клетки вырабатывают меланин, пигмент, дающий темный цвет образованиям. В большинстве случаев меланомы располагаются на покровах кожи. Очень редко проявляются на слизистых оболочках, либо на сетчатке глаза.

Заболевание достаточно сложно диагностировать на ранних стадиях. Дело в том, что меланомы образовываются на фоне родинок или родимых пятен. Часто, в начале развития опухоли, ее просто не заметно. В этом и заключается главная опасность заболевания. Всего за год оно поражает лимфоузлы, а после, по сосудам, распространяется в большинство внутренних органов.

Течение болезни очень сложно спрогнозировать, что возводит ее в ранг одной из самых сложных форм раковых заболеваний.

Причины

Современные технологии развиваются достаточно быстро, но, к сожалению, этого не достаточно, чтобы определить основную причину развития меланомы кожи. Существующие теории предполагают, что процесс образования опухоли связан с нарушениями молекулярно-генетического характера. Рассмотрим причины возникновения злокачественных раковых образований:

  • подвержение солнечной радиации и ионизирующему излучению;
  • получение солнечных ожогов;
  • подвержение ультрафиолетовому излучению;
  • травмирование невусов и родинок;
  • наследственная предрасположенность;
  • увеличенные размеры родинок и родимых пятен на теле;
  • раздражения хронического характера;
  • нарушения гормонального фона;
  • заболевания, спровоцированные иммунной системой;
  • изменение работы эндокринной системы;
  • появление папилломавируса.

В связи с метастазированием порой возникают трудности в определении основополагающего фактора развития заболевания.

На появление меланомы кожи влияет и цвет кожи человека. Наиболее подвержены заболеванию люди, обладающие более светлым тоном.

Родинка и меланома

Основное количество родинок на теле человека образовывается к двадцати пяти годам. Но, по некоторым причинам, они могут появиться и позднее. Одним из таких факторов служит, например, беременность. Так же родинки, или как их называют врачи, невусы, могут и пропадать.

Невус, так же как и меланома, является опухолью. Различие в том, что родинка — доброкачественная опухоль. Она не несет в себе какой-либо опасности для организма и не требует удаления, в то время как меланома – злокачественная, представляющая угрозу для жизни и призывает к незамедлительному лечению.

Наибольшую опасность несут в себе новообразованные родинки, появившиеся во взрослом возрасте. Зачастую, они скрывают в себе зародыш будущей опухоли. Ни в коем случае не стоит самостоятельно пытаться избавиться от новой родинки. Таким образом, вы подвергнитесь дополнительному риску.

Если вы заметили на коже темное пятно, которое стремительно увеличивается и имеет неровные края, обратитесь за консультацией к врачу. Как правило, ранние новообразования, хорошо лечатся. И, напротив, крупное образование, толщиной более пары миллиметров, как правило, смертельно.

Современная медицина не гарантирует избавления от меланомы поздней стадии. К сожалению, случаев летального исхода порядка 80%, а число заболевших с каждым годом возрастает.

Читайте также:  Информация про меланому на пальце и коже ноги

Как выглядит меланома

На первый взгляд, меланома кожи на начальной стадии не имеет каких-либо признаков, так как данная болезнь  не имеет различий с обычным родимым пятном или родинкой. В связи с большим количеством видов возникают трудности в определении диагноза, поэтому самостоятельно распознать заболевание практически невозможно и требуется помощь врача с полным обследованием организма.

Первым признаком меланомы кожи принято считать возвышение родимого пятна над кожей, с характерными признаками: кровотечение при незначительном травмировании, возникновение неровностей и изменения в размере.

Опасное образование, как правило, сопровождается чрезмерной пигментацией в очаге родинки, вследствие чего окраска меняется на коричневый или черный цвет.

В редких случаях характерной чертой является ободок вокруг новообразования  тёмных оттенков.

По статистике, на теле человека насчитывается в пределах ста родимых пятен, если их число резко возрастает, это служит поводом для незамедлительного обращения к специализированному врачу.

Симптоматика меланомы

Если рассматривать симптомы заболевания, на разных стадиях они могут различаться. Поэтому нижеперечисленные признаки появляются в зависимости от развития болезни:

  • наблюдаются изменения в симметрии образований;
  • окрашивание родинок (невусов) сменяется темным на светлый цвет, и наоборот;
  • увеличение образований в диаметрах (превышает пяти миллиметров);
  • размытые края новообразований;
  • плотность родимых пятен изменяется на более мягкую;
  • начинает выделять бесцветная или кровяная жидкость в области поражения;
  • возникает чувство жжения, формируются корочки из выделяющей жидкости.

Достигнув более поздней стадии развития, наблюдается:

  • пигментирование вокруг пораженной области кожи;
  • нарушение целостность родимых пятен и невусов;
  • выделение крови из новообразований;
  • возникновение болевых ощущений и зуда в пораженной области.

При появлении метастазы возникают:

  • беспокоящие боли в височной области;
  • изменения цвета покровов кожи на серый;
  • лимфоузлы увеличиваются в размерах;
  • возникают судороги;
  • резкое снижение веса, впоследствии чего наблюдается похудение и истощение организма;
  • появляется непрерывный (хронический) кашель.

Существующие формы меланомы кожи

Существует три основные формы заболевания:

  • злокачественное лентиго. В основном, распространяется на лице или шее. В более редких случаях, образовывается на закрытых участках кожи, таких как руки, ноги или спина.Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов
  • нодулярная меланома. Часто наблюдается у людей, перешагнувших полувековой рубеж. Это самая сложная форма заболевания. Образуется на шее, волосяной части головы, спине или конечностях.Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов
  • акральная меланома. Характеризуется распространением внутри слоя эпидермиса, но часто выходит наружу. Поражает ладони, стопы, кончики пальцев или слизистую оболочку ротовой полости.Как выглядит начальная стадия меланомы кожи: фото разных видов

Первичное диагностирование требует внимательности. Существует классический способ определения заболевания:

  • Осмотр родинок на предмет асимметрии и необычности формы.
  • Неровные края родинки, так же могут свидетельствовать о развитии заболевания. У меланом кривой волнообразный контур.
  • Обыкновенные родинки бывают однородного цвета, а опухоли сочетают в себе несколько цветов или оттенков.
  • Так же обращают внимание и на размер родинок. На начальной стадии «опасная» родинка увеличивается.
  • «комплексное» изменение родинки. Изменение формы и цвета, появление иных патологических признаков, таких как — зуд или кровотечение.

При обнаружении одного или нескольких признаков необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

Симптомы меланомы глаза

На разных этапах развития, симптоматика болезни может различаться:

  • На первой стадии как таковые симптомы отсутствуют, но может наблюдаться слабое помутнение в области сетчатки глаза, не влияющее на уровень зрения;
  • Для второй стадии развития характерно воспаление тканей и болевые ощущения в глазах. Возникает вспышечный эффект, образующие пятна и расплывчатые черные или белые точки;
  • Распространение опухоли выходит за пределы глазного «яблочка», при этом могут наблюдаться нарушения целостности склеры;
  • Последняя стадия развития меланомы глаза сопровождается метастазированием внутренних органов. Возникновение сильнейших болей, быстрого похудения, помутнение хрусталика и кровоизлияния служат симптомами последнего этапа заболеваниями. В данном случае крайне важно не перепутать болезнь с похожими опухолевыми образованиями.

Если меланома глаза достигла пика развития, возможно отслоение сетчатки. Поэтому своевременное обращение к окулисту поспособствует в определении правильного диагноза, и предотвратит появление серьёзных последствий.

Диагностика

Обратитесь к специалисту, и он предуготовит соответствующий метод обследования, который позволит определить существующую стадию заболевания, выявит причину и поспособствует в подборе оптимального, наиболее действенного лечения. Существуют следующие способы диагностирования:

  1. забор биоптата. Производится соскабливание с верхнего слоя кожи и исследуется биологический материал на определение стадии развития и ее качественности. Процедура осуществляется под местной анестезией, не причиняющей вреда здоровью и не допуская болевых ощущений;
  2. дерматоскопическое обследование — исследование наиболее глубоких слоёв кожи под дерматоскопом, позволяющее с большей точностью определить очаг заболевания и стадию его развития;
  3. цитологический метод исследования;
  4. забор анализа в лабораторных условиях;
  5. магнитно-резонансная томография пораженного участка кожи и органов внутренней системы;
  6. выявление болезни при помощи рентгеновского исследования;
  7. анализ на определение онкомаркеров;
  8. исследования на клеточном уровне.

После проведения обследования, по полученным результатам врачи ставят диагнозы. Данные методы позволяют с 95-ти процентной  точностью определить существующую стадию заболевания и поставить оценку общему состоянию организма. При метастазировании удается определить локализации новообразований.

Прогноз лечения напрямую зависит от времени обращения к врачу и диагностирования. Если при проявлении первых симптомов вы в скором времени пройдете обследование, шансы на выздоровление могут резко возрасти.

Лечение

Метод лечения меланомы кожи будет зависеть от степени тяжести заболевания.

  • Хирургическое вмешательство (удаляют меланому и иссекают от 1 до 3 сантиметров кожи для устранения очага болезни);
  • Лучевое лечение (данный метод характерен для второй стадии заболевания, так как раковые клетки начинают распространяться на лимфатические узлы);
  • Достигнув третьей стадии развития, назначается лечебная терапия (принимаются химиотерапевтические препараты, подавляющие пораженные клетки);
  • При запущенной форме заболевания назначается комбинированная терапия, в состав которой входят облучение и химиотерапия (системная или регионарная). Как правило, применяются препараты «Веро Тамоксифен», «Зитазониум», «Дакарбазин Лахема», «Детицен», и «Белустин»;
  • Лучевая терапия является наиболее эффективным методом в лечении меланомы кожи, так как облучение позволяет достигать самых глубоких слоёв эпидермиса и действовать на очаг заболевания;
  • Приём иммунопрепаратов способствует подавлению или уничтожению клеток, пораженных раковой опухолью. Данный метод назначается после хирургического вмешательства на протяжении нескольких месяцев для снижения рисков рецидива.

После того, как вы пройдете лечение, необходимо регулярно посещать дерматолога и специалиста по онкологическим заболеваниям, сдавать биологический материал на определение анализа, с целью отслеживания состояния здоровья и исключения рецидивов меланомы кожи.

Лечить заболевание народными препаратами без консультации врачей запрещено, так как практикой установлено, что средства, созданные народом оказывают губительное воздействие на организм и в ускоренном темпе прогрессируют болезнь.

Прогноз жизни

Прогноз жизни при диагностировании меланомы кожи может различаться, так как на него влияют множество факторов: вид и форма заболевания, стадия развития, период определения болезни и эффективность лечения.

Если поставлен диагноз «меланома кожи 2-ой стадии», есть все шансы на положительный исход при условии, что будут соблюдены все меры профилактики и лечение.

Сложность прогноза на жизнь заключается в том, что  данная болезнь быстро прогрессирует и возможное метастазирование резко увеличивает риск летального исхода. Достигнув «тяжелой» стадии, заболевание снижает процентный коэффициент на выздоровление независимо от производимого лечения.

Если рассматривать временной интервал жизни, то, находясь на третьей стадии, происходит снижение с 5-ти к 2-м годам. Четвертая стадия заболевания позволяет человеку прожить еще полгода.

Меланома кожи – очень опасное заболевание, способное приводить к смерти человека. На ранних стадиях возможно предотвращение болезни и ее рецидивов, но достигнув более тяжелых форм, производимое лечение продлевает жизнь всего лишь на 2-3 месяца.

Если вы обнаружили характерные симптомы меланомы кожи, немедленно обратитесь за помощью к врачу, чтобы предотвратить развитие заболевания и сократить риск летального исхода.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *