Информация про признаки рака щитовидной железы

Clinic of the Thyroid

Основные варианты рака щитовидной железы
Диагностика рака щитовидной железы
УЗИ при раке щитовидной железы
Классификация узлов TI-RADS
Восемь важных советов

«Клиника щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова предлагает высоко профессиональную помощь в экспертной оценке рака щитовидной железы.

Рак щитовидной железы ― формирование нетипичной ткани внутри узлов железы, с изменением качественных признаков клеточного состава и его структуры. Злокачественный процесс в узлах образуется в результате нарушения в системе иммунного контроля при интенсивном размножении клеток.

В результате складывается матричная ветвь клеток с совершенно другими свойствами. В зависимости от источника клеток и выраженности их отличия от основного здорового клеточного состава, различается несколько вариантов рака в щитовидной железе.

Помните: рак бывает только в узлах железы, вне узлов рака нет.

Папиллярный рак ― наиболее часто встречающийся злокачественный процесс щитовидной железы. По данным разных исследователей, частота папиллярного рака составляет около 70-80% от всех случаев тиреоидной злокачественности. При этом папиллярный рак является наименее агрессивным. Узлы с таким раком могут многие годы присутствовать в железе, никак не проявляя себя и не распространяя свою ткань за пределы узловой границы. Метастазирование при этом раке не характерно.

Фолликулярный рак щитовидной железы встречается реже папиллярного (почти в 10-15% среди всех вариантов злокачественности). Это более активный тканевой процесс. При фолликулярном раке на стадиях активного развития может наблюдаться прорастание ткани из узла, а также присутствует вероятность метастазирования раковых клеток в лимфоузлы.

Медуллярный рак образуется, в отличие от двух первых вариантов, из С-клеток, участвующих в продукции кальцитонина ― гормона, регулирующего кальциевый обмен.

Вот почему при выявлении узлов предлагается проведение анализа крови с оценкой концентрации кальцитонина. Это более агрессивная форма рака, но встречаемость его очень мала (1-3%).

Медуллярному раку свойственно метастазирование.

Анапластический рак является самым активным и потому агрессивным. Встречается реже других вариантов рака. Метастазирование при этом случае рака значительно выражено.

Наверх

Рак щитовидной железы обычно не имеет симптомов. Содержание популярных статей вида «10 симптомов рака щитовидки», как правило, не соответствуют реальности. Лишь крайне редко и в очень запущенных случаях агрессивных вариантов рака щитовидной железы может быть охриплость голоса из-за раздражения возвратного нерва. Выступание наружу узла железы ― не признак рака. Только 4% узлов щитовидной железы, выявляемых при УЗИ, оказываются раком. Тем не менее, каждый узел требует внимательного исследования для исключения или подтверждения злокачественного процесса.

В настоящее время распространены и применяются два способа диагностики рака узлов щитовидной железы ― УЗИ и цитологическое исследование после пункционной биопсии. Ультразвук служит для выявления узла и оценки его качеств.

Результат УЗИ помогает определиться с показанием к диагностической пункции узла.

При таком показании (в 80-90% случаях) пациенту рекомендуется пункция узла, получение элементов ткани (биопсия) и последующее цитологическое исследование под микроскопом (осуществляет врач-морфолог).

Информация про признаки рака щитовидной железы

Издание представляет Атлас-Руководство, посвященное ультразвуковой диагностике рака щитовидной железы на основе системы оценки УЗ-изображений и выводов от Американского Колледжа Радиологии (ACR TI-RADS).В начале книги предоставлен анализ структуры ACR TI-RADS, пояснён авторский лексикон и предложены лучшие варианты терминов для практического применения. Показаны преимущества и ограничения ACR TI-RADS.

Кроме указанных способов, существует геномный способ диагностики щитовидного рака. Одним из вариантов этого исследования является методика Afirma Genomic Sequencing Classifier (GSC), позволяющий достовернее выявлять рак узлов щитовидной железе по сравнению с предшествовавшим вариантом ― Afirma Gene Expression Classifier (GEC). Предполагается, что геномная диагностика рака подходит для тех случаев диагностики, когда после УЗИ и цитологического исследования биоптата был получен сомнительный вывод. И всё же, геномная методика Afirma GSC не обладает 100% результатом. Её применение лишь на несколько процентов повысило вероятность подтверждающего ответа, достигнув лишь 91% по уровню чувствительности теста. В результате, среди узлов, «подозрительных» на вероятность рака, геномная методика окажет помощь с точностью до 68%.

Поэтому рассчитывать на абсолютную достоверность нового метода не следует. Если в его данных будет указано, что злокачественность выявлена, то, все равно, согласно статистическим исследованиям останется до 32% ошибки среди всех предполагаемых раков и до 9% — среди всех узлов.

TI-RADS ― это система оценки ультразвуковых признаков узлов щитовидной железы для отчета о вероятности злокачественности (рака) и показания тонкоигольной пункционной биопсии. Эта система обладает признаками классификации и помогает унифицировать вывод о вероятности рака щитовидной железы и выбора диагностической тактики для врачей разных специальностей. Существуют разные системы… Далее → УЗИ представляет не только первый, но и наиболее важный способ диагностики рака. Очень многое в этом исследовании зависит от знаний, опыта и внимания специалиста. Не следует пренебрегать возможностями УЗИ в пользу цитологической диагностики и полностью полагаться на последнее, которое часто бывает малоконкретным. В настоящее время различают 5 ультразвуковых признаков злокачественности узла. Их выраженность, сочетание и количество в определенной мере будут указывать на вероятность рака.

1. Изменение границы узла. Врач должен внимательно во всех проекциях рассмотреть границу узла и оценить, насколько она заметная, равномерная и чёткая. При отсутствии явной границы (плавном переходе ткани узла в окружающую ткань), её извитости, присутствии заметных выступов и т.п. можно предположить активный внутриузловой процесс и прорастание ткани из узла.

2. Гипоэхогенная ткань в узле (темная ткань). Размножение клеток в узле (пролиферация) может приводить к формированию плотных клеточных масс, которые при УЗИ становятся заметны в виде гипоэхогенности, т.е. более темного фона.

Это явление может быть вызвано совершенно иным, а именно доброкачественным процессом, исходящим от проникновения (инфильтрации) лимфоцитов или микрофолликулярной ткани аденомы. Важно обращать внимание на форму и границы этой гипоэхогенной зоны.

При её плавном равномерном крае, постепенно переходящим в остальную ткань узла или ограниченной пределом узлового сегмента, процесс является доброкачественным. Важно не путать гипоэхогенность и анэхогенность.

3. Микрокальцинаты. Это явление заметно в виде множества мелких светлых точек среди ткани узла. Эти образования могут не распространять гипоэхогенную тень от ультразвукового датчика. Но не все светлые точки и линии являются микрокальцинатами.

Помните, что врач должен суметь отличить их от мелких скоплений коллоида и от уплотнения соединительной ткани. Иначе, приняв последние два варианта за микрокальцинаты, может быть выявлена высокая вероятность рака и даже назначена операция.

4. Несоответствие формы узла форме доли. В этом случае при УЗИ щитовидной железы передне-задний размер узла будет больше его других размеров. Иначе говоря, наибольший размер узла будет располагаться не вдоль доли, а поперек.

Такая особенность указывает на незакономерный рост клеток. Форма (соответственно и размеры) доброкачественных узлов стремится к правильной (сфере или эллипсу).

Ткань в доброкачественных узлах разрастается или равномерно (способствуя сферичности), или в направлении полюсов доли (т.е. вдоль, а не поперек доли).

5. Неупорядоченный кровоток в узле. В допплеровских режимах УЗИ (при ЦДК или ЭДК) врач должен проверить особенности кровотока. Понятие «смешанный» кровоток не несет пользы в оценке рака узла. Смешанный кровоток (т.е. по краю и внутри узла) случается при всех узлах и поэтому не может указывать на вероятность злокачественности.

Напротив, упорядоченность сосудистой сети узла может свидетельствовать как в пользу доброкачественности, так и ориентировать в вероятности рака узла. Под упорядоченностью кровотока понимается распределение сосудов преимущественно по границе сегментов (т.е. вокруг узла и внутри него в области перегородок между его частями).

Рисунок 1. В правой части перешейка щитовидной железы узел с признаками рака: 1) неправильная форма, вытянут не вдоль, а поперёк перешейка, 2) содержит значительно гипоэхогенную ткань, 3) граница узла в некоторых участках прерывистая. Класс по TI-RADS соответствует 4С.

Рисунок 2. Этот же узел в режиме ЭДК. Кровоток узла значительной интенсивности с признаками неупорядоченности распределения сосудов.

Рисунок 3. Этот же узел в режиме компрессионной эластографии. Значительно увеличена жесткость узловой ткани ― признак плотного расположения клеток в ткани узла (свойственно злокачественности).

Важные требования при УЗИ. При выявлении узла или узлов в щитовидной железе врач-сонолог должен внимательно исследовать все узлы, оценив их качества по указанным пяти признакам.

В случае присутствия одного или большего количества таких признаков или в случае сомнений, а также при контрольном (проверочном) УЗИ после выявленного другим врачом «рака узла», специалист должен описать в «Протоколе УЗИ щитовидной железы» все 5 признаков (показав доброкачественные или злокачественные свойства).

В разделе «Заключение» медицинского документа «Протокол УЗИ щитовидной железы» каждый узел должен быть оценён классом по системе TI-RADS.

Классификация узлов TI-RADS (по J.Y. Kwak et all., 2011) создана для определения показания к проведению пункционной биопсии. Диагностика узлов по TI-RADS ― не оценка рака и не «приговор», как могут думать пациенты. TI-RADS ― это интеллектуальный инструмент врача в: 1) характеристике узлов щитовидной железы с позиции вероятности рака в системе передачи информации от одного врачу другому и 2) формировании показания для пункционной биопсии.

TI-RADS	Признаки	Вероятность рака
1	норма (макроструктурна полноценность)	0%
2	доброкачественные	0%
3	возможно доброкачественные	0-4%
4А	1 признак рака	до 10%
4В	2 признака рака	10-80%
4С	3 или 4 признака рака	80%
5	5 признаков рака	>80%
6	цитологическое подтверждение рака	>90%

Рисунок 4. Узел верхней (краниальной) части правой доли щитовидной железы (ограничен желтыми метками). Признаки рака узла: 1) неправильная форма, 2) неравномерный край узла, местами прерывистая граница, 3) значительно гипоэхогенная (темная) зона внутри узла, постепенно переходящая в остальную ткань, 4) микрокальцинаты. Класс по TI-RADS соответствует 4С.

Рисунок 5. Изменённый регионарный лимфатический узел. Отношение сторон меньше коэффициента 2 (округлый), внутри определяется значительное разрастание ткани (признак метастазирования).

Рисунок 6. Этот же узел в режиме компрессионной эластографии. Значительно увеличена жесткость узловой ткани ― признак плотного расположения клеток в ткани узла и её разрушения с накоплением жидкости (свойственно злокачественности). Микрокальцинаты определяются в виде скоплений мелких белесых точек.

Цитологическое исследование

Цитологическая диагностика проводится после пункционной биопсии узла щитовидной железы (обязательно под контролем УЗИ!). В результате пациенту предоставляется медицинский документ «Протокол цитологического исследования». В этом документе, помимо анкетных данных и мест забора материала из узла или узлов, должны находиться два раздела ― «Описание» и «Заключение». Протокол без «Описания» мало информативен и потому не имеет реальной клинической пользы. Дело в том, что только по данным подробного описания того, что врач-морфолог увидел в микроскоп, можно сделать вывод о реальности рака или его отсутствии. Из «Описания» следует краткий вывод ― «Заключение», но из «Заключения» никакое «Описание» не создать. Если в «Заключении» лишь предполагается рак (например, «фолликулярная опухоль» и/или класс Батесда 4), то оценить его реальность можно только по данным «Описания»! Требуйте от врача соблюдения оформления медицинской документации. Это в ваших собственных интересах.

Обращайте особое внимание на стиль текста «Протокола цитологического исследования. Есть уверенность ли предположение (подозрение)? На каких конкретных признаках основано одно или другое? Что это за признаки ― общие (неконкретные) или чётко указывающие на определённое изменение?

В случаях предположительности и неточности обязательна дополнительная диагностика. Лучше в другом медучреждении у другого специалиста. Впрочем, контрольную диагностику желательно проводить в любом случае, для того, чтобы убедиться в достоверности диагноза.

Дополнительная информация о пункционной биопсии и цитологической диагностике.

1. Обратите внимание, что «фолликулярная опухоль» — это не рак щитовидной железы (рак называется иначе ― «фолликулярная карцинома»).

2. Заранее поясняйте специалисту перед диагностической процедурой свои требования к результату исследования. Это относится к данным УЗИ и, особенно, ― к «Протоколу цитологического исследования биоптата щитовидной железы».

3. Во время УЗИ, в случае выявления узлов, специалист должен исследовать регионарные лимфатические узлы шеи. Обратите на это внимание.

4. Вместе с протоколом УЗИ, как минимум, обязательно должны быть представлены снимки узла (или узлов) в двух основных проекциях и в режиме ЦДК (или ЭДК). Это современное требование к формированию «Протокола УЗИ щитовидной железы» (себестоимость одного снимка мала; не превышает 10-15 руб.).

5. После получения диагностического «Протокола» внимательно изучите его. Проверьте присутствие в нем нужных пунктов и их содержание. Заранее изучите, что именно должно быть в разделах «Протокола».

6. Помните, что «атипичными клетками» могут являться доброкачественные клетки, измененные в результате перенапряжения.

7. Увеличение тиреоглобулина по данным анализа крови не является маркером рака. Поэтому не следует беспокоиться при увеличении значения этого показателя.

Тиреоглобулин постоянно выделяется из щитовидной железы в кровь вместе с гормонами (Т4 и Т3). Увеличение концентрации тиреоглобулина ― признак интенсивной деятельности ткани или её разрушения.

Может быть увеличена при разрушении ткани доброкачественного узла и при подостром тиреоидите.

8. Вы всегда можете получить второе профессиональное мнение. При необходимости, сделайте контрольное УЗИ щитовидной железы. Нередко случается, что врачи при УЗИ принимают за узлы очаговые диффузные образования (в таком случае пациенту напрасно проводится пункционная биопсия), или доброкачественные признаки трактуются как злокачественные.

+7 (495) 346 20 38 Ответы на вопросы

Рак щитовидной железы: признаки, особенности болезни, диагностика и лечение

Каждый год врачи акцентируют внимание на устрашающих фактах: рак щитовидной железы молодеет, и все чаще в последнее время его диагностируют у детей. По статистике, среди пациентов больше женщин, причем заболевание нередко передается по наследству. Но причин развития опухоли может быть гораздо больше.

Особенности функционирования щитовидки

Щитовидная железа как щит эндокринной системы и всего организма контролирует выработку йодосодержащих гормонов. Здесь хранятся запасы йода, который участвует во многих жизненных процессах. Тиреоидные гормоны, вырабатывающиеся в этом органе, отвечают за:

адекватный рост клеток, их функционирование и развитие;
процессы энергетического обмена в организме, необходимые для эффективной работы ЦНС и сердечно-сосудистой системы;
развитие костных тканей и т. д.

Недостаток гормонов такого типа сказывается негативно на состоянии всего организма. Например, дефицит йодтиронинов до 5 лет может привести к недостаточному росту ребенка. Взрослые в такой ситуации могут испытывать постоянную жажду, сопровождающуюся диареей.

Что такое рак

Что такое рак щитовидной железы? Первое, что должно приходить на ум при упоминании такого заболевания, – это опухоль. Действительно, рак – это новообразование из собственных клеток организма, которые трансформируются и начинают бесконтрольно делиться в силу разных причин.

Само название «рак» появилось от названия «карцинома», что в переводе означает «рак» и «опухоль». Термин появился благодаря Гиппократу, который именно так назвал новообразования в своих описаниях болезней матки, желудка, молочной железы, носоглотки и других органов.

Факторы риска

Онкология щитовидной железы – серьезное заболевание, которое непременно скажется на работе всех остальных органов. Хотя его относят к редким: всего 1% от всех диагностированных опухолей приходится на рак щитовидки. Рост числа пациентов с таким диагнозом пришелся на первое десятилетие после чернобыльской аварии.

Можно отметить особенности протекания болезни:

Атакует рак такого типа в основном людей в возрасте 45-60 лет.
В этом возрасте чаще отмечают опухоль щитовидной железы у женщин, а вот после 65 лет ее находят чаще у мужчин.
Сложнее протекает рак у детей, когда клетки молодого организма активно размножаются и растут, и раковые клетки – не исключение.
В большей степени раку щитовидной железы подвержены европейцы.
Подобное новообразование может не расти годами.

Очевидно, что совокупность разных факторов может спровоцировать развитие болезни. Среди основных причин:

Проживание в регионе с повышенной радиацией, так как здесь не хватает природных источников йода. Аналогична ситуация при работе в тесном контакте с радиоактивными веществами.
Частые рентгены и облучения из-за других заболеваний могут вызвать рак щитовидной железы даже через несколько лет.
Наследственность.
Стрессы вынуждают организм работать на износ, встряхивая все системы, что может привести к резкому ухудшению иммунитета, а он отвечает за борьбу со злокачественными клетками.
Вредные привычки никто не сможет назвать безопасными.
Причины рака щитовидной железы – это нередко другие заболевания. Среди таковых гормональные нарушения, онкология женских половых органов, опухоли кишечника, зоб, узлы.

Очевидно, что первопричиной довольно часто выступают гормональные сбои в организме, что объясняет наибольшее распространение рака щитовидки у женщин. Впрочем, даже аденома у мужчин тоже может стать источником этого заболевания.

Симптомы онкологии щитовидной железы

Благодаря расположению органа на передней поверхности шеи диагностировать наличие проблемы можно на ощупь, что зачастую и делают эндокринологи. Но, конечно, признаки рака щитовидной железы могут быть разными:

выделяющиеся узелки на шее;
увеличение лимфоузлов в непосредственной близости от органа;
становится сложно глотать;
может проявляться боль как в шее, так и в ухе со стороны опухоли;
одним из симптомов бывает кашель без других признаков простуды;
одышка;
комок в горле.

Если небольшие уплотнения щитовидной железы – первые симптомы, которые еще не вызывают дискомфорта, то боли, кашель, тяжелое дыхание уже связаны с увеличением опухоли. Но совокупность подобных симптомов может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, поэтому не следует делать выводы и ставить диагнозы, пока не сданы анализы на рак щитовидной железы.

Когда нужно бить тревогу

Обратиться к доктору следует в любом из перечисленных выше случае. Но жизненно важно вовремя пройти обследование, если узелки на шее обнаружены у ребенка и подростка − в возрасте до 20 лет подобных сложностей вообще не должно быть.

Узелки также могут быть разными, как определить рак щитовидной железы по ним? Самостоятельно делать этого не следует, тем более что такой признак имеют и другие заболевания этого органа. В любом случае необходимо посетить эндокринолога, если уплотнение находится явно под кожей, а не в ней, то есть оно перекатывается, но подвижность узелка ограничена.

На ранней стадии практически любое онкологическое заболевание может быть устранено, поэтому нельзя затягивать с визитом к специалисту.

Разновидности опухолей

Разнообразие гормонов, вырабатывающихся данным органом, является причиной и различного развития болезни. Виды опухоли зависят от типа клеток, задействованных в ее образовании.

Выделяют такие типы рака щитовидной железы:

папиллярный;
фолликулярный;
медуллярный;
анапластический.

Папиллярный рак

Самая распространенная разновидность рака щитовидной железы у женщин – папиллярная. Клетки такой опухоли очень похожи на здоровые, но форма ее необычна: множество выступов делает ее похожей на лист растения. Согласно статистике, подобное заболевание развивается медленно, хорошо лечится при своевременном обращении в онкологический центр.

Такая разновидность рака чаще всего диагностируется в возрасте 30-50 лет. Смертность от этого заболевания стремится к нулю, поэтому врачи дают хорошие прогнозы.

Фолликулярный рак

Эта агрессивная разновидность онкологии представляет собой опухоль из множества пузырьков. Встречается фолликулярная опухоль обычно в преклонном возрасте, традиционно у женщин диагностируют ее чаще.

Также советуем просмотреть: Базедова болезнь: симптомы и причины

При несвоевременном лечении подобное заболевание способно поразить и другие органы.

Медуллярная опухоль

Медуллярная разновидность рака щитовидки относится к редко диагностируемым заболеваниям, но оно очень опасно и агрессивно. Чаще всего его обнаруживают у людей старше 40 лет. «Предпочтений» по половому признаку такой вид опухоли не имеет.

Симптомы рака щитовидной железы при данной разновидности заключаются в покраснении лица, частой диарее, в ощущении повышенной температуры, в так называемых «приливах».

Лечение данной формы опухоли возможно только с помощью оперативного вмешательства. К сожалению, прогноз редко бывает благоприятным, тем более что щитовидка удаляется полностью.

Анапластический вид рака

Такая разновидность опухоли встречается довольно редко, причем чаще всего диагностируют ее у представительниц прекрасного пола в возрасте более 65 лет.

Опухоль сложно лечится, быстро развивается и распространяет метастазы на другие внутренние органы.

Так как метастазы – это вторичные опухоли, возникающие в результате распространения раковых клеток с кровотоком, прогнозы в этом случае неблагоприятные.

Особенности диагностики

Традиционное обследование щитовидной железы в обязательном порядке включает в себя УЗИ и анализы крови.

УЗИ дает представление о наличии узелков, их расположении и структуре. Но не всегда можно понять, доброкачественное это или злокачественное образование. Дополнительные исследования назначают всегда при диагностировании узелков, особенно если они имеют недостаточно четкие или ровные края. Настораживают врачей образования, в которых хорошо развиты кровеносные сосуды.
Исследования крови подразумевают анализы из вены на онкомаркеры, повышенный уровень которых позволяет установить наличие злокачественной опухоли. В зависимости от результатов обследования можно выявить определенный вид рака щитовидной железы, симптомы которого могут быть идентичными при всех его разновидностях.

Данные исследования крови

С любыми анализами необходимо обязательно показаться доктору, так как ни одно исследование нельзя назвать однозначным.

В норме не должно быть в крови гена BRAF, который присутствует при папиллярной опухоли.
Повышенный уровень кальцитонина свидетельствует о наличии медуллярного вида заболевания. Но данный показатель увеличивается также во время вынашивания ребенка, при гормональных нарушениях в организме, приеме противозачаточных средств, при заболеваниях поджелудочной железы, раке щитовидной железы после лечения, если в организме распространяются метастазы.
Увеличение количества тиреоглобулина указывает на фолликулярный или папиллярный вид опухоли, а также может свидетельствовать о наличии метастазов.

Список анализов гораздо более обширен: после удаления новообразований и лечения проводятся другие исследования, которые могут показать риск развития новой опухоли, состояние щитовидной железы на текущий момент, наличие метастазов и др. Для более точного обследования назначают биопсию – анализ, взятый непосредственно из очага.

Исследования после лечения онкологии

Важными показателями после проведения лечения или оперативного вмешательства являются следующие данные:

Уровень тиреотропного гормона, который выделяется гипофизом, но влияет на рост клеток щитовидной железы. Высокая активность такого гормона может вызвать возращение заболевания.
Количество тироксина и трийодтиронина демонстрирует активность работы щитовидки вообще.
Повышенный уровень паратиреоидного гормона может свидетельствовать о наличии метастаз вследствие медуллярного рака.

Развитие болезни

Все онкологические заболевания доктора делят на 4 стадии. Для каждой из них характерны определенные размеры опухоли, ее распространение, наличие метастазов на других внутренних органах. Соответственно, чем больше стадия заболевания, тем больше диагностируемое образование, возможны метастазы и отмечаются осложнения от развития заболевания.

Проявление метастазов

Метастазы зачастую пугают пациентов еще больше самого диагноза, ведь это тоже злокачественные опухоли, которые поражают другие органы. Их наличие говорит о том, может ли рак быть вылечен или прогнозы неблагоприятны.

Признаки наличия вторичных опухолей появляются сначала в лимфатических узлах. Они увеличиваются, становятся плотными на ощупь. Но на данной стадии их можно устранить, если речь идет о папиллярном или фолликулярном виде заболевания. Другие метастазы могут вызвать серьезные осложнения:

Наличие таковых в костях приводит к болям и частым переломам.
Проникновение злокачественных клеток в головной мозг приводит к возникновению припадков, похожих на эпилептические. При этом нарушается зрение и координация движений.
Находясь в печени, метастазы вызывают желтуху, нарушение пищеварения.
Сухой кашель, кровь при таковом – первые признаки рака и метастазов в легких.

Независимо от того, как проявляется рак, кардинальным и зачастую единственно верным решением остается операция. При небольшом размере опухоли удаляют половину железы, но гарантии благополучного избавления от злокачественного образования может дать только полное удаление органа, если, конечно, нет метастазов.

Начинается щитовидной железы лечение такого рода с подготовки: исследований крови, УЗИ. Врачами изучается свертываемость крови, ее группа, состояние других внутренних органов. После оперативного вмешательства обязательной является радионуклидная терапия йодом.

Последствия операции

Проявление рака некоторых пациентов пугает меньше, чем последствия его лечения. Полное удаление органа вызывает массу вопросов, ведь он вырабатывает жизненно необходимые гормоны. Соответственно, после оперативного вмешательства назначают примерно такой курс:

Радиоактивное лечение йодом, необходимое для уничтожения метастазов, которые могут быть еще и не обнаружены.
Прием гормональных препаратов, таких как левотироксин и тиреоидные гормоны.
Для восстановления после операции назначают витамин D и кальций.

Соблюдение назначений доктора позволяет вести и в дальнейшем нормальную жизнь. При таком лечении рака щитовидной железы у женщин еще могут родиться дети, конечно, под контролем эндокринолога. Мужчины также возвращаются к полноценной жизни.

Как правило, наблюдение врача продолжается в течение трех лет. В первые недели после таковой проводят супрессивную терапию, а также сканирование тела с йодом-131 для обследования организма на наличие остаточных раковых клеток и метастазов.

Далее каждые полгода необходимо проходить обследование крови и УЗИ, если не потребуется дополнительного лечения. Если заболевание больше не проявляет себя, через 3 года пациента снимают с учета.

Конечно, даже после излечения от рака рекомендуется регулярно посещать доктора для исключения повторного возникновения опухоли и контроля состояния своего здоровья.

Рак щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые влияют на метаболизм, сердцебиение, температуру тела, настроение и почти все важные процессы в организме. Злокачественное новообразование из клеток щитовидной железы встречается в 1.5% случаев рака. Опухоль, как правило, поддается лечению, возможны длительные ремиссии.

Наши врачи применяют все современные технологии лечения рака щитовидной железы, добиваясь результатов лучше мировой статистики: высокоточные хирургические методики, химиотерапию новейшими препаратами, иммунотерапию, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки и во многих случаях сохранить орган, избавив пациента от необходимости всю жизнь принимать гормоны.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака щитовидной железы

К другим признакам и симптомам рака щитовидной железы относят:

увеличение шейных лимфоузлов;
боль и першение в горле, осиплость голоса;
трудности с глотанием, болезненность при прохождении пищи;
чувство инородного тела.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды и стадии рака щитовидной железы

По типу раковых клеток выделяют:

Папиллярный рак щитовидной железы — наиболее распространенный вид, от 70% до 80% случаев. Чаще расположен с одной стороны, в одной доле. Метастазы редки, у пожилых людей возможно метастазирование в соседние органы, прогноз благоприятный.
Фолликулярную карциному — развивается у людей старше 60 лет, а также в регионах с йододефицитом, метастазирует в отдаленные органы, прогноз относительно благоприятный.
Медуллярную карциному — гормонально-активный вид заболевания, встречается редко, рано дает метастазы.
Анапластическую карциному — низкодифференцированная опухоль. Особенности: агрессивный, бурный рост, метастазы в ближайшие и отдаленные органы. Прогноз неблагоприятный.

Мы лечим все разновидности и стадии рака щитовидной железы, применяем мультидисциплинарный подход к терапии.

Как мы можем помочь при раке щитовидной железы

Заболевание как правило хорошо поддается лечению на первых стадиях, при отсутствии прорастания в соседние ткани и метастазов в другие органы. При запущенной опухоли медицина может продлить жизнь.

Мы предлагаем лечение в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов. Сопровождаем пациента до и после операции, оказываем психологическую поддержку.

Последствия рака щитовидной железы

Диагностика рака щитовидной железы

Мы используем современную диагностику рака щитовидной железы. Заподозрить опухоль врач может при пальпации щитовидной железы и шейных лимфоузлов. При наличии уплотнений или жалоб пациента, врач назначает ультразвуковое исследование органа.

При подозрении на рак щитовидной железы под контролем УЗИ делаем тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТАПБ). Метод позволяет определить злокачественность и тип опухоли. Для обнаружения удаленных метастазов применяем компьютерную томографию и ПЭТ/КТ-сканирование на современном сканере, позволяющем обнаружить метастазы до 2 мм.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака щитовидной железы

Хирургическое лечение — удаление пораженной части или железы полностью, по показаниям вместе с лимфоузлами и окружающими тканями.
Лучевая терапия и химиотерапия — относятся к дополнительным методам лечения, позволяющим улучшить прогноз.

В Клинике Онкологии предпочтение отдают малоинвазивным методикам лечения, позволяющим сохранить орган и его функцию.

Чем отличается лечение рака щитовидной железы в «Клинике Онкологии XXI века»

В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
Многопрофильный стационар с возможностью лечения сопутствующих заболеваний
По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.
Точные методы диагностики для определения типа опухоли, своевременного выявления метастазов и рецидивов.

Преимущества обращения в «Клинику Онкологии XXI века»

Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
Последующее наблюдение и терапия в поликлиническом отделении клиники

Химиотерапия по ОМСв клинике «Онкология XXI Века»

Как определить первые признаки рака щитовидной железы

К сожалению, рак может поражать любые органы и системы в организме человека. Рак щитовидной железы достаточно редкое явление, варьируется в пределах 0,5 до 1 % случаев всех злокачественных образований, один из частых вариантов злокачественных опухолей у женщин.

Женский пол болеет в 6 раз чаще мужского, примерно в 20-45 летнем возрасте. Сложность недуга кроется в том, что злокачественные клетки очень быстро делиться, и постепенно метастазы разрушают соседние органы.

Поэтому очень важно уметь определить первые признаки рака щитовидной железы.

Причины заболевания

Этиология данного недуга, как всех онкологических заболеваний до конца еще не изучена.

На первых стадиях рак достаточно сложно диагностируется

Факторы риска:

Возраст. Во время с 2004 до 2006 года подъем заболеваемости:
- у женщины — 45-49 лет;
- у мужчин — 65-69 лет.
Наследственность. Перенесенные онкологические заболевания в нескольких поколениях — важный фактор риска, как для женщин, так и для мужчин.
Доброкачественные новообразования щитовидной железы.
Радиационное облучение (рентгенологические методы исследования черепа или маммография не могут приводить к развитию онкологии, однако применение рентгена в области шеи у детей, может быть причиной развития онкологии).

При атомных катастрофах в городах Японии, среди коренных жителей, которые попали под облучение, вероятность развития опухоли выросла в десять раз. Так же следует выделить людей, попавших под радиацию при аварии в Чернобыле. По записям В.В.

Двойрина и Е.А. Акселя 1993 года, в областях Брянска, Орлова, Рязани и Тулы, после аварии, у детей в возрасте 5-9 лет была зафиксирована заболеваемость «отряда» онкологии щитовидной железы в 4,6 — 15,7 раз больше чем средние значения в России.

Заболевание проявляется различными формами

Опухоли щитовидной железы проявляются различными видами недуга:

Папиллярный рак щитовидной железы, симптомы наиболее часто встречающий. Обладают невысоким показателем опасности перерастания в заболевания злокачественного характера.
Фолликулярные опухоли обладают медленным развитием и сравнительно невысоким показателем вероятности превращения в злокачественные расстройства.
Медуллярные опухоли развиваются вследствие наследственной предрасположенности.
Анапластический рак имеет более агрессивный характер болезни, как правило, дает неблагоприятный прогноз, зачастую дает регионарные и отдаленные множественные метастазы. Быстрорастущий характер развития опухоли, хотя, данная форма заболевания встречается значительно реже всех выше перечисленных.

Признаки и симптомы заболевания

Клиническая картина, как правило, никак не проявляется, и распознание болезни происходит во время медицинского осмотра. Может беспокоить общая усталость во всем теле, нарушение аппетита, плохое настроение, не больше.

При диагностике болит узел щитовидной железы или группа узлов, или также может быть обнаружено уплотнение диффузного типа. Чаще, симптомы заболевания начинают проявляться, когда происходит метастазирование в шейные лимфатические узлы.

На ранних стадиях симптомы заболевания у женщин и мужчин практически незаметны.

К наиболее явным признакам того, что развивается онкология у женщин и мужчин относятся:

узел прощупывается как шишка в области шеи;
ограниченная подвижность щитовидной железы;
увеличение размеров железы;
боль в области шеи;
ушные боли;
затруднения и болезненные ощущения во время приема пищи и воды;
осиплость голоса;
затруднение дыхания;
кашель, не простудного характера;
боль в костях;
нарушение акта глотания.

На протяжении долгого времени, человек не предъявляет жалоб, кроме того, что его сопровождают симптомы общего легкого недомогания.

Зачастую пациент обращается, когда увеличивается объема шеи, либо возникает нарушение глотания воды или пищи, при ощущении комка в горле.

Хотя ком в горле может возникать при обычных неврозах, поэтому этот признак не является специфическим признаком заболевания, но симптомы рака щитовидки без этого зачастую не проходят.

Проявляться заболевание может болями в области горла и общим недомоганием

При прогрессировании болезни, симптомы у женщин и мужчин становятся более яркими и выразительными. Она напрямую зависит от формы рака. Допустим, при медуллярном раке будут такие симптомы как, давление, температура, болезненные ощущения в области шеи, кашель, тиреотоксикоз.

Опухоли щитовидки квалифицируются по разным степеням, классификация:

на первой стадии определяется локальная опухоль. Метастазов на этом уровне роста образования нет, деформации капсулы щитовидной железы также не наблюдается;
II a– единичная опухоль. Метастазов нет, однако имеется деформация опухоли;
II б – метастазирование в регионарные лимфатические узлы только с одной стороны;
III – прорастание в капсулу, происходит сдавление кровеносных сосудов, лимфоузлов и соседних органов. Метастазы поражают лимфоузлы с обеих сторон.
V – опухоль прорастает в окружающие ткани. Имеются отдаленные метастазы.
Метастазы в бронхиальном дереве и легких часто приводят к воспалительным процессам. Прорастание в трахею, сдавление возвратного нерва (изменение голоса). У больного возникают такие симптомы как кашель с отхождением кровавой мокроты, повышение температуры, нарастание слабости.

Диагностика расстройства проводится с использованием нескольких методов

Для обследования применяют ряд исследований:

УЗИ, сцинтирование щитовидной железы;
анализ крови, а конкретно анализ на уровень тиреоглобулина и кальцитонина (онкомаркеры на наличие рака щитовидной железы). Отклонение от уровня нормы этих показателей говорит о наличии патологического процесса в органе;
биопсия ткани с помощью тонкой иглы – самое достоверное исследование, позволяет оценить структуру и морфологию органа и выявить наличие ракового процесса.

О симптомах рака железы можно узнать на видео:

[media=https://www.youtube.com/watch?v=q4x2I1a7Bh8]

Основные принципы лечения заболевания

Более благоприятный метод лечения, это оперативное вмешательство. Она заключается в удалении органа, и пациент при этом получает заместительное гормональное лечение.

Проводят терапию радиоактивным йодом, которая приводит к хорошим результатам. На данном этапе лечения, больному назначают диету обедненную йодом.

Химиотерапия и лучевое лечение применяется редко, когда невозможно хирургическое вмешательство. Обязательно соблюдения диеты с низким содержанием йода.

Для постановки диагноза проводится УЗИ и группа анализов крови

Лечение рака щитовидки – очень деликатный процесс, который требует внимания высококвалифицированных специалистов и дорогостоящих препаратов. Помимо этого лечение сопровождается абсолютным покоем пациента и здоровым образом жизни.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай».

Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов.

Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Прогноз устранения болезни

Во-первых, зависит, на какой стадии заболевания началось лечение пациента, в каком состоянии находится больной, какого он возраста.

Последствия могут разными, когда пациент после перенесенной операции ведет нормальный привычный образ жизни, но также может быть и неблагоприятный прогноз. Как правило, к смерти приводит только анапластическая форма рака.

При данной форме, в первые полгода смертность составляет больше 90%, даже если проводится лечение.

Шанс на выздоровление при онкологии щитовидки при использовании современных методов медицины составляет приблизительно 80%. Это считается неплохим прогнозом, если лечение оказано своевременно.