Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Диагноз – саркома пугает многих, поскольку по статистике, от этой разновидности опухоли самая большая смертность.

Страшно это заболевание тем, что оно может появиться на любом участке тела, ведь злокачественное образование развивается из клеток соединительных тканей, чем и отличается от рака. Подвержены болезни в большинстве случаев люди молодого и среднего возраста.

Обусловлено это тем, что в этот период происходит рост, активное деление клеток, они незрелые и склонны к перерождению в злокачественную опухоль.

Распространенные виды сарком и их симптомы

Саркома — злокачественное образование, которое не имеет строгой локализации. Различают разные виды заболевания, которым присущи определенные симптомы.

Зона поражения — соединительные ткани: костная, жировая, мышечная, фиброзная, др. Важно изначально правильно установить тип и вид заболевания, чтобы в дальнейшем было определено верное лечение.

В зависимости от «привязки» к той или иной ткани, различают более 70 разновидностей сарком, о них будет рассказано ниже.

Саркома Капоши

Опухоль, которая развивается из клеток кровеносных сосудов или лимфатической системы, получила название – саркома Капоши. Первоочередно подвержены этому заболеванию люди с иммунодефицитом – ВИЧ-инфицированные. Характеризуется болезнь появлением на коже пятен с четкими очертаниями, коричневого, красного или фиолетового цветов. Как выглядит саркома Капоши, посмотрите на фото ниже:

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Симптомы болезни:

  • На начальной стадии саркомы Капоши появляются плоские или слегка выпуклые пятна на коже, слизистых оболочках. Местом появления могут быть кисти рук, голени, стопы, челюсть. Цвет их варьируется от ярко красного до коричневого, во время надавливания не изменяется.
  • Возможно развитие заболевания по другому сценарию. На теле появляется пятно фиолетового цвета. Оно постепенно растет, распространяясь на лимфатическую систему, в результате чего может произойти внутреннее кровоизлияние.

Саркома Юинга

Злокачественная опухоль костной ткани – саркома Юинга, поражает кости таза, конечностей, ребер, ключицы, длинные трубчатые кости, лопатки, позвоночника. В зону риска развития заболевания попадает молодое поколение – от 5 до 25 лет. Характеризуется данный вид рака соединительных тканей быстрым ростом опухоли, распространением метастазов, болезненностью.

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Симптомы болезни:

  • Повышенная температура тела, отсутствие аппетита, быстрая утомляемость, нарушения сна.
  • Увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи очага заболевания.
  • Возникновения патологических переломов.
  • Изменения тканей: покраснение, отечность, боль во время надавливания.

Остеосаркома

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Остеосаркома – злокачественная опухоль, развивающаяся на основе кости. Чаще встречается в суставах конечностей. Ее основные черты: быстро развивается, сопровождается болевыми ощущениями, метастазирование наблюдается уже на ранних стадиях. Остеосаркоме присущи симптомы:

  • Тупая, ноющая боль, которая со временем усиливается
  • Разрастание опухоли провоцирует отечность, увеличение конечностей в объеме, приводит к развитию контрактуры.
  • Наблюдается поражение метафиза трубчатых костей.
  • С потоком крови клетки опухоли разносятся по организму, образовывая метастазы.

Саркома матки

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Саркома матки — злокачественная опухоль у женщин, которая встречается редко. В зоне риска чаще женщины в период менопаузы и девушки до начала менструации. Для данного заболевания характерны такие симптомы:

  • Сбой менструального цикла.
  • Появление болей в области малого таза.
  • Водянистые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах.
  • При 3 и 4 стадиях наблюдается выход опухоли за пределы матки, поражение органов, расположенных вблизи.

Саркома легких

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Саркома легких развивается из соединительных тканей бронхов или между альвеолами в груди. Заболевание может возникать как следствие ракового заболевания других органов, когда с потоком крови зараженные клетки попадают в легкие, или развиваться изначально в органах дыхательной системы. Признаки саркомы:

  • Утомляемость, одышка, снижение работоспособности, головокружение, отсутствие аппетита, сонливость.
  • Развитие пневмонии, которая не поддается лечению.
  • Плеврит.
  • Постоянный кашель, осиплость голоса.
  • Цианоб (синюшность губ, кончиков пальцев).
  • Боль в области грудной клетки.
  • Распространение метастазов в ближайшие органы (например, печень, почки).

Молочной железы

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Саркома молочной железы – неэпителиальное, злокачественное образование в женской груди. Заболевания быстро прогрессирует, опухоль растет до огромных размеров за несколько месяцев, что приводит к асимметрии груди. Симптомы болезни:

  • Образование в молочной железе уплотнения, которое имеет четкие очертания, бугристую поверхность.
  • С ростом опухоли, кожа становится тоньше, проявляется сосудистая сетка, венозный рисунок.
  • Разрастание образования приводит к увеличению груди, появлению болезненных ощущений.
  • В частых случаях наблюдается метастазирование в легкие, кости скелета.

Саркома кожи

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Саркома кожи – развитие злокачественного образования из ее же соединительных клеток. Зонами поражения является тело и конечности. Чаще встречаются на животе, бедрах, спине, предплечьях. Для заболевания характерны симптомы:

  • Образование пятнышка неправильной формы, которое немного возвышается над кожей.
  • Пигментация зависит от стадии развития болезни – на ранних этапах она может быть в тон кожи, по мере роста темнеет.
  • Растет, как правило, медленно, но иногда отмечается быстрое развитие и рост метастазов на ранних стадиях.
  • Размеры увеличиваются с развитием болезни.
  • На ранних стадиях образование гладкое, с течением болезни становится бугристым.
  • Запущенная болезнь кровоточит, болит, вызывает дискомфорт.

Эпителиоидная саркома

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Эпителиоидная опухоль в большинстве случаев поражает кисти рук. Симптомы заболевания выявить крайне сложно, чаще они проявляются, когда опухоль начинает сдавливать дистальный нерв. В редких случаях наблюдается болезненные ощущения во время пальпации пораженного места. Основным симптомом является рост опухоли по сухожилиям или фасциям, метастазирование, которое сопровождается образованием узлов.

Степень дифференцировки саркомы

Иногда сложно определить тип саркомы, ее структуру по гистологии. В этом не всегда могут помочь даже тщательное исследование под микроскопом или проведение гистологической экспертизы. Во время обследования важно установить степень дифференцировки заболевания и подтвердить факт, что повреждены соединительные ткани. Различают 3 стадии дифференцировки рака соединительных тканей:

  • Высокодифференцированная саркома. Для этой степени характерно: быстрый рост опухоли; ускоренное распространение метастазов в близ расположенные органы и лимфатические узлы; образование имеет высокую степень злокачественности; структура опухоли похожа на те ткани, из которых она растет. На данном этапе заболевание редко поддается лечению. В частых случаях после хирургического вмешательства болезнь возвращается, нередко с новыми осложнениями.
  • Низкодифференцированный рак. Степень заболевания характеризуется медленным темпом роста опухоли; отсутствие или малая доля метастазов; по строению отличаются от тканей, из которых произрастают; процент злокачественности — низкий. Лечение саркомы возможно путем хирургического вмешательства и лишь в редких случаях наблюдается ее рецидив.
  • Умеренно дифференцированная. На этой опухоль по показателям занимает промежуточное место между двумя основными степенями.

Причины возникновения заболевания

Достоверно не установлены причины, которые могут провоцировать возникновение и развитие саркомы. Наука причислила ее к разряду полиэтиологическим болезням (заболевание, развивающееся под действием различных причин). На сегодняшний день выделяют такие причины возникновения заболевания:

  • Воздействие на клетки ионизированным излучением. Любое радиационное воздействие (даже произведенное с лечебной целью) способно пагубно повлиять на соединительные ткани, что в будущем может повлечь образование саркомы.
  • Пересадка внутренних органов.
  • Перенесенные операции, травмы, раны, которые не заживали на протяжении длительного времени, повреждение мягких тканей.
  • Наличие заболеваний иммунодефицита, ВИЧ-инфекций, вируса герпеса в крови.
  • Прохождение лечения иммуносупрессивными препаратами, проведение химиотерапии.
  • Наследственность, генетические заболевания. Учеными проводится исследование заболевания на молекулярном уровне, презентацию с результатами этой работы посмотрите на видео:

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы Молекулярная генетика в диагностике и лечении сарком мягких тканей

Методы диагностики и лечения болезни

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Для того чтобы выяснить, как лечить саркому, прежде всего необходимо достоверно установить ее локализацию, наличие метастазов, вид заболевания. Эффективной методикой лечения считается удаление опухоли, если это возможно. На ранних стадиях победить новообразование и предотвратить его рецидив возможно, путем проведение химиотерапии и лучевой терапии.

Выявить симптомы саркомы человек может дома самостоятельно. Но для подтверждения диагноза, установления типа заболевания, степени дифференцировки, злокачественности опухоли необходимо обратиться к профессионалам в специализированную клинику. Для диагностики заболевания возможно проведение следующих медицинских процедур, выбор которых зависит от месторасположения пораженного участка:

  • МРТ. Применяется для выявления опухолей мягких тканей.
  • Компьютерная томография используется для диагностики костей.
  • Ультразвуковое исследование поможет выявить патологии в мягких тканях или внутренних органах.
  • Биопсия опухоли – анализ частички образования на злокачественность, определение ее структуры и состава.
  • Ангиография – процедура, в ходе которой в кровь вводится контрастное вещество, что позволяет определить имеет ли место нарушение кровообращение в зоне образования опухоли или на ближайших участках.
  • Рентген – метод диагностики, который используется для выявления опухолей костных тканей.
  • Радиоизотопные методики исследования.

Какой прогноз жизни при саркоме

Саркома – разновидность рака, которая встречается редко, примерно в 10% всех злокачественных образований, которые удалось диагностировать. Заболевание имеет крайне негативную особенность – большое количество летальных сходов. Но каков будет исход в конкретном случае, зависит от ряда факторов:

  • Локализации опухоли. Так, например, саркому молочной железы удалить, вылечить проще, чем рак легких.
  • Размеров образования.
  • Наличия метастазов.
  • Степени дифференцировки.
  • Стадии, когда заболевание было диагностировано и оперативности начала лечения.
  • Выбранной методики борьбы с заболеванием.
  • Психологического состояния больного.

Саркома – неприятный диагноз, причины возникновения которого, до конца не установлены и не изучены. Это заболевание, которое способно отнять самое дорогое у человека — жизнь.

Симптомы его причиняют не только физическую боль, но и моральную, наносят психологическую травму. Но если диагностировать заболевание на ранней стадии, оно поддается лечению и протекает гораздо легче.

Поэтому важно следить за своим здоровьем, проходить регулярные медицинские осмотры, вести правильный образ жизни.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Читайте также:  Аденома надпочечника: симптомы, диагностика и лечение

Саркома: что это за болезнь, лечение, виды симптомы

Что такое болезнь саркома и в чем ее отличие от ракового новообразования, первый вопрос пациентов столкнувшихся с данной патологией. Между саркомой и раком очень много общего в симптоматике и лечении, однако, не следует путать эти два заболевания, поскольку они имеют разное происхождение.

Чаще всего опухоль начинает очень резко и быстро расти в размерах, а клетки опухоли мгновенно расходятся в другие ткани и органы по причине метастазирования саркомы, особенно у пациентов детского и подросткового возраста.

Это связано с тем, что у данных групп пациентов очень быстро растет мышечная и соединительная ткань.

Новообразованию в большей степени подвержены молодые люди, тогда как раковые опухоли чаще могут возникнуть у людей после сорокалетнего возраста.

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Что такое саркома

Многие люди, особенно, столкнувшиеся с ростом опухоли в каком-либо органе, хотят узнать, что это за болезнь, а также рак саркома или нет. Несмотря на то что два этих новообразования являются злокачественными, есть определенное отличие рака от саркомы.

  1. Рак является опухолевидным образованием, которое поражает эпителиальную ткань и приводит к бесконтрольному патологическому росту клеток, имеющих неправильную структуру. Помимо этого, рак оказывает влияние на некоторые обменные процессы, нарушая их.
  2. Данный вид новообразований не является разновидностью рака и имеет свои особенности. В данном случае происходит поражение не эпителиальной, а соединительной ткани саркомой. Кроме этого, такая опухоль отличается от рака тем, что не имеет привязки к какому-либо конкретному органу. Кроме органов, она может поражать мягкие ткани, кровь, кости и появиться на любом участке тела.

Однако между развитием рака и саркомы есть много общего, из-за чего люди часто путают эти два диагноза. Как и в раковых случаях саркома приводит к гибели здоровых клеток и к бесконтрольному делению патологических клеток. Постепенно происходит замещение нормальных клеток больными, вследствие чего и образуется опухоль.

Часто клетки начинают делиться в каком-то одном месте организма, но, попадая в кровоток и лимфатическую систему, они могут пускать метастазы. Рак представляет собой опухолевый конгломерат с бугристой поверхностью. При этом опухоль имеет тенденцию к быстрому росту.

Данная опухоль по виду в разрезе похожа на мясо рыбы, структура опухоли эластичная и мягкая, но некоторыми чертами она схожа с раковой опухолью. Она также может очень быстро расти, разрушать соседние ткани, рецидивировать после лечения, а патологический процесс распространяется по организму.

В отличие от раковых опухолей, данная опухоль имеет незаметный переход в здоровую ткань без четких границ.

Успешность лечения рака выше, так как его проще диагностировать, саркома же чаще выявляется на двух последних стадиях, что в два раза увеличивает процент смертности от данного заболевания по сравнению со всеми злокачественными новообразованиями.

Рекомендуем к прочтению  Амелобластома челюсти — виды, симптомы и лечение

Причины

Экспериментальные исследования показали, что причиной саркомы может быть:

  • воздействие ультрафиолета;
  • радиационное облучение;
  • поражение организма некоторыми вирусами;
  • химические вещества.

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Из-за данных факторов клетки организма подвергаются генетической мутации. К болезни саркоме могут приводить другие новообразования доброкачественного характера, а также предраковые состояния. В группу риска входят:

  • курильщики;
  • работающие на производстве химических веществ;
  • люди, у которых в роду были случаи онкологии;
  • пациенты с нарушением функции иммунитета.

Независимо от того, по какой причине возникло заболевание, необходимо обследовать человека при появлении первых симптомов и провети терапию очагов разрушения.

Классификация

Разновидности данной патологии в зависимости от локализации, всего две:

  1. Опухоль кости конечностей или других костей;
  2. Новообразование в мягких тканях.

Первый вид саркомы чаще возникает в коленном суставе или в плече. Бывают следующие виды саркомы кости:

  • остеологическая;
  • остеопластическая;
  • смешанная.

Злокачественные опухоли, происходящие в мягких тканях, чаще поражают мужской пол в возрасте до пятнадцати, и после сорока лет. Для данного вида характерно быстрое распространение метастазов в соседние ткани.

Часто доктора диагностируют наличие отдаленных метастазов. Очень часто метастазирование никак себя не проявляет в течение двух лет.

Когда же больной с симптомами саркомы через несколько лет обращается к доктору, заболевание уже имеет последнюю стадию развития.

Опухоль может локализоваться в:

  • кости;
  • забрюшинном пространстве;
  • голове;
  • шее;
  • матке;
  • мышцах и сухожилиях;
  • мягких тканях конечностей вместе с туловищем;
  • молочной железе.

Опухоль называется, исходя из места возникновения. Например, при месте локализации опухолей в голове болезнь носит название саркома головы и т.д.

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Опухоль в твердых тканях бывает следующих видов:

  • саркома Юинга;
  • остеосаркома;
  • ретикулоаркома;
  • паростальная саркома;
  • хондросаркома.

Поражение костной ткани хондросаркомой и другими видами новообразования происходит преимущественно в пожилом или детском возрасте. Классификация новообразований мягких тканей более обширна, это нейрогенная саркома, липосаркома, лимфосаркома синовиальная саркома, а также саркома Капоши и др.

Саркома Юинга

Данный вид является опухолью, поражающей весь костный скелет. За счет быстрого метастазирования происходит поражение практически всех крупных трубчатых костей человека.

Наиболее часто саркома Юинга возникает в период активного роста и гормональной перестройки, то есть в возрасте от двенадцати до семнадцати лет, однако заболеть могут и маленькие дети, и пожилые люди.

Среди мужской половины населения данное новообразование встречается несколько чаще, чем у женщин.

Чаще всего саркома Юинга локализуется на кости, но может прорастать и внутрь кости, и в окружающие ее мягкие ткани. В исключительных случаях опухоль появляется на мышцах, не затрагивая кость. Такой вид носит название внекостная или экстраоссальная саркома Юинга.

Скорость распространения метастазов такова, что у каждого четвертого больного они обнаруживаются уже при первичной диагностике. Симптомы саркомы Юинга зависят от локализации, так опухоль, расположенная на бедре долго может не давать о себе знать, в то время, как поражение опухолью позвоночника может привести к параличу.

Основными признаками могут быть боль и покраснение в месте локализации, легкие головные боли, нарушение функций частей тела, в которых происходят патологические процессы.

Саркома Капоши

Ангиосаркома Капоши является многоочаговой злокачественной опухолью, полностью поражающей организм. Наиболее часто она возникает на коже и слизистых оболочках, иногда возникает поражение ротовой полости и языка опухолью данного вида. Часто возникает поражение легких, желудочно-кишечного тракта, и других внутренних органов.

Опухоль имеет пурпурную окраску с различными оттенками, по виду новообразование плоское или немного возвышается над кожным покровом в виде безболезненных пятен или узлов размером до 1 см.

Появившись на поверхности кожи, саркома Капоши может иметь тенденцию к прорастанию фасций в другие слои, к примеру, в мышцы или внутренние органы.

Течение болезни медленное, а симптоматика неярко выражена и схожа с доброкачественными новообразованиями.

Стадии

Новообразование имеет несколько стадий развития, которые зависят от размера опухоли, распространения ее за пределы места первичной локализации, прорастания в ближайшие ткани, метастазирования в лимфатическую систему и отдаленные органы. Всего есть четыре стадии болезни:

  1. Опухоль 1 стадии небольшая и не выходит за пределы места начального поражения. Функция органа или сегмента не нарушена, расположенные рядом анатомические образования не сдавливаются, метастазы отсутствуют. При выявлении болезни на этом этапе, в большинстве случаев удается полностью вылечить пациента.
  2. При 2 стадии метастазы всё еще отсутствуют, но опухоль уже прорастает в окружающие слои, увеличивается в размере и нарушает функцию органа, в котором расположилась.
  3. Саркома 3 степени характеризуется метастазированием в близлежащие органы или в регионарные лимфоузлы.
  4. Четвертая стадия самая неблагоприятная. Саркома 4 стадии имеет очень большие размеры, из-за чего происходит резкое сдавливание окружающих тканей и сосудов опухолью, прорастание в соседние органы, наружные и внутренние кровотечения и другие тяжелые симптомы. Новообразование метастазирует в лимфоузлы любой области организма, а также в отдаленные органы – печень, легкие, кости, мозг, его оболочки и т.д. Большие клетки опухоли образуют на поверхности кожи огромное образование, а внутри организма кучу метастазов.

Чем выше стадия опухоли на момент ее обнаружения, тем тяжелее лечение и хуже дальнейший прогноз.

Диагностика

При первых признаках саркомы необходимо пройти обследование, которое включает несколько методов диагностики. Так как симптоматика проявляется не сразу, при ее обнаружении медлить нельзя. Для того чтобы определить, вид новообразования, его размер, стадию, структуру, глубину прорастания и т.д. проводится:

  • внешний осмотр;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • радионкулидная диагностика;
  • биопсия.

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

После подтверждения диагноза врач назначает терапию.

Симптомы

Признаки саркомы напрямую зависят от того, где она локализовалась и какой имеет размер. Обычно, первые проявления визуальны, то есть на поверхности кожи или под ней человек видит постепенно увеличивающееся новообразование.

По мере того, как опухоль растет, она вовлекает в патологический процесс соседние ткани, признаки и симптомы заболевания становятся более выраженными.

Из-за сдавливания здоровых тканей и прорастания опухоли сквозь них, человек ощущает боль, которая не купируется при помощи анальгетиков. У каждого вида могут быть свои симптомы саркомы:

  • саркома Юинга – ночная боль в нижних конечностях;
  • лейомиосаркома кишечника – кишечная непроходимость;
  • саркома матки – кровотечения между циклами;
  • внебрюшинная саркома – застой лимфы и утолщение ног;
  • саркома лица и шеи – асимметрия лица, деформация головы, нарушение жевательной функции;
  • саркома легких – нарушение дыхания.

При других видах опухоли клиническая картина может меняться.

Как лечить саркому

В большинстве случаев лечение саркомы осуществляется хирургическим путем. Операции при саркомах наиболее эффективны, когда опухоль удачно расположилась. Тогда можно удалить ее и не нарушить функциональность органа. Однако часто после операции происходит рецидив. К другим методам лечения относят лучевую терапию и химиотерапию. Иногда человек лечится сразу несколькими методами.

Читайте также:  Боли при миоме: что указывает на наличие патологии

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Лучевая терапия

Лечение саркомы путем наружного облучения в основном проводится после операции для исключения рецидива. Несмотря на свою эффективность, при таком виде лечения возможно возникновение опухоли в другой части тела, поэтому врачи тщательно проверяют пациента на предрасположенность к заболеванию, перед тем, как начать облучение.

Химиотерапия

Лечение саркомы химическими препаратами проводится для регрессии первичной опухоли и для уничтожения метастазов. Химиотерапия может проводиться до оперативного вмешательства, непосредственно во время него или после. Химические препараты могут приниматься перорально, вводиться внутривенно или непосредственно в область поражения.

Народные средства

При саркоме лечение народными методами не дает никаких результатов и может применяться только в качестве вспомогательной терапии для облегчения симптоматики.

Прежде чем применять какое-либо народное средство, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Занимаясь самолечением, можно добиться ухудшения состояния.

Злокачественные новообразования не лечатся ни травами, ни отварами, ни компрессами.

Метастазами являются опухолевые клетки, распространенные в здоровые ткани по лимфотоку либо кровотоку. В местах, где самая лучшая микроциркуляция, метастазы прикрепляются и активно растут. Часто метастазами поражается печень, легкие, лимфоузлы, мозг и плоские кости. Каждый вид новообразований имеет определенное место в организме, куда опухоль метастазирует чаще всего.

Есть опухоли, которые пускают метастазы, достигнув уже одного сантиметра в размере. Саркомы не имеют оболочки, которая могла бы ограничить их рост и размножение. Распространение метастазов во внутренние органы является более опасным, чем метастазирование в лимфатические узлы. Лечение множественно метастазирующей опухоли неэффективно, поэтому и не проводится.

Сколько живут с саркомой

Прогноз сарком неутешительный, так как они часто диагностируются на позднем этапе развития. Длительность жизни после постановки диагноза зависит от вида новообразования, его стадии, наличия или отсутствия метастазов, проведенного лечения и реакции организма на него.

Саркома: что это такое? Симптомы и признаки саркомы, чем отличается саркома от рака, лечение саркомы

Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.

Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.

В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.

Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему. Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:

  • остеосаркомы произрастают из костной ткани;
  • мезенхимомы — из эмбриональной;
  • липосаркомы — из жировой;
  • миосаркомы — из мышечной ткани;
  • ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов и т.д.

Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.

По степени зрелости ткани, их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От данной особенности зависит степень злокачественности опухоли, а также тактика ее лечения: чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Причины сарком и факторы риска

На сегодняшний день существуют научные работы, доказывающие роль ионизирующего излучения, ультрафиолета, химических веществ, а также некоторых вирусов в развитии сарком. Все эти факторы вызывают генетические мутации, которые в результате ведут к бесконтрольному росту и размножению клеток.

В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон. Также к факторам риска можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность, сбои в работе иммунной системы.

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Кроме того, среди причин, способствующих образованию сарком, можно отнести следующие: наличие доброкачественных новообразований (они могут озлокачествляться), механические травмы, наследственная предрасположенность и др.

Развитие саркомы

Произошедшие генетические нарушения ведут к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани. Опухоль начинает расти, проникая в соседние органы и разрушая их. Как правило, чем менее дифференцированы клетки, тем более злокачественное течение имеет заболевание.

По мере развития новообразования, опухолевые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. В связи с этим, даже после радикального лечения саркомы, зачастую возникают рецидивы.

По мере развития опухоли, происходит ее врастание в окружающие ткани и органы с нарушением их функционирования, развитием болевого синдрома (при врастании в нервные стволы), нарушением глотания (при поражении пищевода), нарушением дыхания (при поражении трахеи).

Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.

Поскольку саркомы включают в себя большое множество вариантов, все же стоит отметить, что некоторые виды характеризуются крайне медленным прогрессированием (паростальная саркома костей), для других характерно молниеносное течение (рабдомиосаркома), а, например, для липосаркомы характерно одновременное или последовательное появление сразу нескольких очагов в разных местах.

Распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.

Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.

Симптомы

Проявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения, размеров и направления их роста.

В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах.

По мере его роста, вовлекаются соседние ткани, прорастая в которые, саркома повреждает в них нервы и сосуды. Это проявляется болевым синдромом, который плохо купируется анальгетиками.

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Характерные симптомы:

  • при саркоме Юинга — боли по ночам в ногах;
  • при лейомиосаркоме кишечника — прогрессирующие признаки кишечной непроходимости;
  • при саркоме матки — межменструальные кровотечения;
  • при внебрюшинной саркоме — лимфостаз и слоновость нижних конечностей;
  • при саркоме средостения — отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка;
  • при саркомах лица и шеи — асимметрия, деформация головы, нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.

По мере развития саркомы конечностей, над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.

Диагностика

Постановка диагноза основана на типичных ее проявлениях, данных рентгенологического, лабораторного и гистологического исследования. В молодом возрасте боли в костях должны вызывать повышенную онкологическую настороженность. Методы, использующиеся для выявления сарком, следующие:

  • рентгенография костей в 2 проекциях;
  • рентгенография грудной клетки (для выявления метастазов в легких);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • допплерография и ангиография;
  • радионуклидная диагностика;
  • биопсия опухоли с последующим гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием материала.

Полное обследование позволяет точно определить расположение и размеры саркомы, ее метастазов, их строение, особенности кровоснабжения и роста, степень зрелости клеток. Важно еще до начала лечения как можно точнее установить диагноз, поскольку от него зависит тактика лечения.

Лечение саркомы

Лечение саркомы может быть как хирургическое, так и комплексное. В случае с высокодифференцированными образованиями (хондосаркома, фибросаркома и др.), может быть достаточно оперативного вмешательства, которое позволяет обеспечить радикальное удаление. Резекция происходит в пределах здоровых тканей, что подтверждается гистологическим исследованием краев отсечения.

В некоторых случаях к хирургическому компоненту добавляется химиотерапия, лучевая терапия. Такой подход оправдан при наличии соответствующих показаний.

Саркома: что это за болезнь и какие она имеет первые симптомы

Если нет вовлечения в опухолевый процесс сосудисто-нервного пучка, патологических переломов, обширного поражения тканей, инфицирования в зоне опухоли, выполняются органосохранные операции. В случаях, когда опухоль прорастает кости, крупные сосуды и нервы, необходима ампутация конечности с последующим протезированием. В межмышечных пространствах требуется удаление части здоровых мышц.

Прогноз при лечении сарком зависит от многих показателей. В первую очередь — это распространенность опухолевого процесса и гистологический тип новообразования. На начальных стадиях пятилетняя выживаемость значительно лучше, чем при наличии метастатического поражения.

Саркома

Показать содержание статьи

Общая причина образования всех злокачественных опухолей — перерождение нормальных клеток, мутация, в результате которой они начинают ускоренно делиться. В процессе развития заболевания деление клеток становится их единственной функцией.

Все злокачественные заболевания принято называть раком, но, с медицинской точки зрения, это неправильно. Рак, или карцинома, развивается только из эпителиальных клеток. Это может быть эпителий, выстилающий поверхности внутренних органов, или клетки кожи.

Саркома, в отличие от карциномы, развивается из клеток соединительных тканей — костной, мышечной, жировой, фиброзной, сосудистой или лимфатической стенки. Она не привязана к эпителию органа и может возникнуть в любом месте. В остальном саркома обладает всеми свойствами злокачественного новообразования. Она растет, прорастая в соседние ткани, органы, метастазирует и приводит к смерти. Причем делает это даже быстрее, чем рак. Вот почему при относительно низких показателях заболеваемости она занимает второе место после рака среди причин смертности от онкологических заболеваний.

Описание патологии

Обычно саркома — это эластичная опухоль, бледно-розового цвета. Она не имеет четких границ и постепенно переходит в нормальную ткань. На рентгеновском снимке ее трудно отличить от карциномы, окончательный диагноз определяется на основании биопсии и гистологического исследования.

Главная отличительная особенность саркомы — быстрый, порой стремительный, взрывной рост, высокая степень агрессивности, активное метастазирование. От первых симптомов до смертельного исхода может пройти всего несколько недель.

Так ведут себя не все саркомы, но большинство из них. И хотя это не рак, зачастую это даже опаснее рака.

Разновидности

Всего в онкологии известно более 100 видов саркомы. Они разделяются на группы в зависимости от того, из каких соединительных тканей образуются, а также от локализации (в легком, желудке, мозге, др.).

Из клеток костных тканей образуются остеосаркомы, их хрящевых клеток — хондросаркомы, из мышечных — миосаркомы, из жировых — липосаркомы, из клеток соединительной ткани кровеносных сосудов — ангиосаркомы, из стенок лимфатических сосудов — лимфосаркомы, из эмбриональных клеток — мезенхимомы и т. д. Различают также подвиды саркомы. Например, миосаркомы, которые образуются из клеток гладкой мускулатуры внутренних органов, называются леймомиосаркомами, а те, что из клеток скелетной мускулатуры — рабдомиосаркомами.

Читайте также:  Чем опасна миома матки во время беременности

Онкологи различают также фибросаркомы, гломусные, стромальные опухоли, нейрофибросаркомы, плазмоцитомы и десятки других разновидностей.

В целом все это огромное множество опухолей разделяется на две большие группы — саркомы костных тканей и мягких тканей.

Предпосылки к возникновению, кто в зоне риска

Причины, по которым нормальные клетки соединительных тканей мутируют, перерождаются и начинают бесконтрольно, ускоренно делиться, неизвестны. Это в одинаковой степени относится как к раку, так и к саркоме. Предпосылками к ее развитию служат предраковые заболевания, доброкачественные опухоли, которые могут малигнизироваться.

Основные факторы, повышающие риск онкологического заболевания:

  1. Воздействие радиации.

    Ионизирующее излучение ведет к повреждению клеток, что может спровоцировать их мутацию. В зоне риска находятся люди, работающие вблизи излучающего оборудования, подвергающиеся воздействию радиации, а также проходившие лучевую терапию.

  2. Ультрафиолетовое излучение.

    Злоупотребление загаром может спровоцировать развитие саркомы кожи.

  3. Канцерогены.

    Употребление продуктов, содержащих канцерогенные вещества, служит фактором риска развития злокачественных опухолей, включая саркомы.

  4. Наследственный фактор.

    Мутации генов, контролирующих деление клеток и развитие опухолей — один из основных факторов развития злокачественных новообразований.

  5. Вирусы.

    В развитии некоторых видов саркомы играют роль вирусы герпеса (8 типа), Эпштейн-Барра, папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ.

  6. Иммунодефицит.

    Причины снижения иммунитета могут быть различными, от неправильного питания до нервных стрессов.

  7. Гормональные нарушения и дисбаланс роста.

    В развитии некоторых опухолей играет роль быстрый рост костных тканей или резкие гормональные перестройки. Например, бедренная остеосаркома у подростков может возникнуть на фоне ускоренного роста костных тканей и гормональных изменений.

  8. Возрастной фактор.

    В развитии разных сарком возрастной фактор играет разную роль. Одни опухоли развиваются в молодом возрасте, другие в среднем, третьи — в пожилом. Примерно треть этих новообразований развивается до 30 лет, половина — в возрасте до 50 лет. Остеосаркомы, саркомы Юинга чаще возникают у молодых людей, а опухоли мягких тканей (кожи, мышц) — чаще у пожилых.

  9. Травмы.

    Переломы, ушибы могут спровоцировать развитие онкологического процесса, в частности образование остеосаркомы.

  10. Токсины.

    Работа на вредном производстве, воздействие токсинов (мышьяка, диоксина, асбеста, др.) нередко становится фактором развития онкологического заболевания.

Как определить саркому

Саркомы проявляются по-разному, в зависимости от локализации и размеров (стадии). При значительном увеличении и прорастании в соседние органы они становятся причиной непроходимости дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

Симптомы саркомы легкого — одышка, скопление жидкости в плевральной полости, пневмония, устойчивая к терапии антибиотиками, высокая утомляемость, сонливость и другие признаки застоя венозной крови в мозге. Прорастание опухоли в пищевод делает затрудненным глотание. Возможны такие симптомы, как суставные боли, воспаление и утолщение костей, отек лица, набухание вен шеи, лица, верхней части тела, кровотечения из носа.

Симптомы лимфосаркомы — субфебрильная температура, потливость, слабость, высокая утомляемость.

  • При поражении глоточных миндалин голос меняется, становится гнусавым, ухудшается слух, происходят выделения из носа.
  • Болезнь в средостении проявляется сухим, приступообразным кашлем, одышкой, побледнением лица и посинением губ, недомоганием.
  • Симптомы лимфосаркомы почки — боль в пояснице, болезненное, учащенное мочеиспускание.
  • Болезнь забрюшинных и брыжеечных лимфатических узлов проявляется профузными поносами, водянкой живота (асцитом), непроходимостью кишечника, быстрым снижением массы тела.

Саркомы кожи имеют вид бляшек или пятен, узелков размерами до 5 см коричневого, красного, пурпурного, бурого цвета неправильной формы с четкими границами. Поверхность опухоли может быть гладкой или бугристой (как апельсиновая корка). Возможны такие симптомы как зуд, жжение, изъязвление.

Симптомы остеосаркомы — боль в костях, которая усиливается в ночное время и не облегчается анальгетиками, покраснение и отечность кожи над опухолью, которая хорошо прощупывается.

Инвазия (прорастание) саркомы в соседние органы проявляется хромотой, нарушением сгибания и разгибания сустава, недержанием мочи, нарушением менструального цикла у женщин, запорами или поносами, болями по типу радикулита, болями во внутренних органах.

Симптомы синовиальной саркомы (суставов) — суставная боль, которая усиливается при движениях, ограниченная подвижность в суставе, образование шишки, кожа над которой становится красной, отечной. Болевой синдром на поздней стадии заболевания не облегчается анальгетиками. Возможно онемение, отечность конечности.

Симптомы липосаркомы зависят от ее локализации. Зачастую эта опухоль возникает одновременно в нескольких местах. Ее прорастание в кишечник вызывает симптомы кишечной непроходимости, прорастание в печень — желтуху, поражение почек и мочеточников — затрудненное мочеиспускание, прорастание в органы репродуктивной системы у женщин — боль внизу живота, нарушение цикла.

Симптомы миосаркомы зависят от того, в каких мышцах она образовалась, гладких или скелетных, а также от ее локализации.

В целом симптоматика имеет неспецифический характер и может включать диарею или запоры, вздутие и боль в животе, пояснице, отек ног, а также общие симптомы онкологической интоксикации — тошноту, слабость, ломоту в теле, потерю аппетита, высокую утомляемость, субфебрильную температуру.

Симптомы саркомы головного мозга зависят от того, в какой области она образовалась. Общий признак саркомы — головная боль, которая не облегчается анальгетиками. Возможно повышение внутричерепного давления, возникновение судорог, эпилепсии, развитие пареза, паралича, психического расстройства. Другие возможные признаки — тошнота, рвота, головокружения.

Если опухоль возникла в лобной доле мозга, нарушается речь.

Опухоль в затылочной области нарушает зрение, в височной области — слух, в теменной области — тактильную чувствительность, в мозжечке — координацию движений.

Опухоль таламуса ухудшает память, а саркома в лимбической системе влияет на психоэмоциональное состояние, делает человека агрессивным, раздражительным, гневливым или, наоборот, плаксивым, апатичным.

Поражение органов

Саркома, в отличие от карциномы, напрямую не связана с внутренними органами, поскольку образуется не из эпителия, а из клеток соединительной ткани. Но при существенном увеличении она прорастает в них и нарушает их функции.

  1. Признаки саркомы при этом имеют неспецифический характер, их легко спутать с симптомами других патологий внутренних органов:
  2. При поражении печени ощущается дискомфорт, тяжесть, боль в правом подреберье, кожа желтеет, снижается масса тела.
  3. При поражении желудка возникает вздутие живота, метеоризм, тошнота.
  4. Прорастание опухоли в кишечник вызывает частые позывы к дефекации, кровянисто-слизистые выделения, тошноту, потерю аппетита.
  5. Поражение почек становится причиной появления крови в моче.
  6. Болезнь в области селезенки может стать причиной анемии, постоянной жажды, рвоты, потери аппетита, частого мочеиспускания.
  7. Поражение сердца вызывает симптомы сердечной недостаточности, отечность лица, рук.
  8. Прорастание опухоли в пищевод становится причиной затрудненного глотания, боли за грудиной.
  9. Опухоль вблизи позвоночника сдавливает нервные корешки, в результате возникает корешковый синдром — боль, которая распространяется по ходу нерва, сопровождается онемением, парезом, слабостью в конечности.
  10. При поражении гортани возникает дисфагия, голос становится хриплым.
  11. Саркома простаты вызывает боль внизу живота и в области заднего прохода, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится болезненным, затрудненным.

Развитие заболевания по стадиям

В развитии саркомы, как и других злокачественных опухолей, различают четыре стадии.

На 1 стадии опухоль имеет небольшие размеры и зачастую не проявляется симптомами. На 2 стадии появляются первые признаки саркомы, ее размеры увеличиваются, она начинает распространяться на соседние ткани, но метастазов еще нет.

На 3 стадии размеры новообразования еще более увеличиваются, начинается прорастание в соседние органы, возможно поражение регионарных лимфоузлов. На 4 стадии образуются отдаленные метастазы (в легких, печени, костях).

Для прогноза заболевания большое значение имеет степень дифференцировки опухоли. Ее клетки бывают низкодифференцированными, средне дифференцированными или высоко дифференцированными.

Дифференцирование означает степень развития клеток, приобретение ими свойств нормальных клеток соединительных тканей.

Высокодифференцированные опухоли наименее опасны. Они состоят в основном из нормальной соединительной ткани, между которыми находятся злокачественные участки. Такие новообразования растут относительно медленно, редко метастазируют и успешно лечатся.

Низкодифференцированные опухоли представляют наибольшую опасность. Их клетки практически не обладают свойствами нормальных соединительнотканных клеток и размножаются настолько быстро, что не успевают сформироваться. Бурное деление становится причиной быстрого роста опухоли и активного метастазирования. Прогноз лечения таких сарком наихудший.

Диагностика

Начальная стадия саркомы может никак не проявляться, и обнаружить ее зачастую удается случайно, при проведении обследования по поводу другого заболевания или планового скрининга.

Перед тем, как определить саркому врач опрашивает пациента. Симптомы этого заболевания могут иметь неспецифический характер, что затрудняет диагностику на основании жалоб. Этим объясняется тот факт, что врачи нередко лечат функциональные нарушения внутренних органов, даже не подозревая, что их причина — онкологическая болезнь.

Диагноз определяется на основании комплексного обследования, которое включает лабораторные анализы и аппаратные исследования:

  1. Общий анализ крови показывает уровень лимфоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, которые изменяются на поздних стадиях. Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс, связанный с онкологическим заболеванием.
  2. Биохимический анализ крови показывает повышение уровня лактатдегидрогеназы. Анализы на онкомаркеры при саркоме, как правило, являются низкоинформативными.
  3. УЗИ показывает наличие новообразования в мягких тканях, а также состояние лимфоузлов, обычно применяется для исследования брюшной полости, забрюшинного пространства.
  4. Рентген обычно применяется для обнаружения и исследования опухолей кости, грудной клетки.
  5. Компьютерная томография помогает детально изучить опухоль, границы ее распространения, структуру.
  6. Магнитно-резонансная томография применяется как для исследования самой опухоли, так и для обнаружения ее метастазов.
  7. Для обнаружения метастазов в костях, исследования остеосарком используется сцитиграфия.
  8. Радионуклеидная диагностика применяется для изучения распространенности онкологического заболевания.
  9. Допплеровская ангиография показывает состояние сосудов.

Морфологическое исследование

Забор образца ткани выполняется с помощью пункции, биопсии. Это может быть жидкость из плевральной, брюшной полости (при асците) или образец ткани самой опухоли.

Взятый образец (биоптат) подвергается цитологическому или гистологическому исследованию под микроскопом, на основании которого врач делает заключение о характере новообразования, виде, степени дифференцировки клеток.

Лечение саркомы

Основной метод лечения саркомы — хирургическая операция. Она состоит в полном удалении опухоли в пределах здоровых тканей. Это может быть органосберегающая или радикальная операция. В последнем случае пораженный орган удаляется полностью. Например, при саркоме легкого возможно удаление доли легкого или всего органа целиком.

Опасность органосберегающих операций состоит в высоком риске рецидива заболевания. Поэтому решение об объемах хирургического вмешательства всегда принимается, исходя из конкретного случая. Обычно это начальная стадия саркомы.

Некоторые виды саркомы (например, костные) высоко чувствительны к химиотерапии, поэтому она активно применяется в их лечении как самостоятельный метод, а также перед и после хирургической операции.

Применяются цитостатические препараты, которые уничтожают быстро делящиеся клетки. Перед операцией это помогает уменьшить размеры опухоли, а после нее — уничтожить оставшиеся раковые клетки и метастазы, снизить риск рецидива.

При лечении саркомы применяется также лучевая терапия. Не все саркомы одинаково чувствительны к ионизирующему излучению, поэтому решение о проведении лучевой терапии принимается на основании диагноза.

При удалении опухоли иссекаются и регионарные лимфоузлы, если они поражены метастазами или есть подозрения на это.

Прогноз

На ранней стадии саркомы хирургическое или комплексное лечение обычно дает пятилетнюю выживаемость на уровне 70% — 80% и даже выше. На более поздних стадиях много зависит от типа опухоли, степени дифференцировки. Худший прогноз на 4 стадии, при наличии метастазов, когда хирургическое лечение саркомы уже не может дать положительных результатов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector