Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностика

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностика

Формы онкологических заболеваний, к сожалению, слишком разнообразны. Но существует ли рак волос? Такого типа быть, в принципе, не может, так как волосы, шерсть — это мертвая материя. Но существуют онкологические заболевания, поражающие кожу головы. По своей опасности они не уступают другим локализациям опухоли. В статье мы представим причины их образования, тревожные симптомы, разновидности болезни, методы диагностики и терапии.

Что это?

Рак волос — упрощенное название онкологического процесса, поражающего здоровые клетки кожи под волосяным покровом на голове.

Надо сказать, что патология чаще всего задевает открытые зоны эпидермиса. Поэтому к данному виду будет относиться только порядка 5 % от всех выявленных случаев. Группой риска здесь считаются люди почтенного возраста (старше 50 лет).

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностика

Разновидности рака кожных покровов

Итак, рак волос — это разновидность онкозаболевания, поражающего кожные покровы. К данному типу будут относиться несколько типов опухолей:

  • Плоскоклеточная. Развивается из кератиноцитов (плоских клеток). Для опухоли характера высокая скорость развития и метастазирования. Локализуется в местах перехода слизистых покровов в кожные. Это однородное уплотненное образование, что появляется на поверхности или в толще кожи. Опухоль чешется, болит из-за разрушения эпидермиса.
  • Базальноклеточная. Говоря о раке волос, часто подразумевают как раз-таки данную опухоль. Отличается медленной прогрессией, не дает осложнений. Развивается в глубинных слоях эпителия, по мере роста задевает и поверхностные покровы. Внешне — небольшое шелушащееся уплотнение. На фото рака волос вы можете разглядеть, как оно выглядит.
  • Опухоль кожных придатков. Развивается из пораженных кровеносных сосудов. На вид это красноватая или синеватая сыпь. По мере прогрессии преобразуется в язвы, внутри которых происходит разрушение кожных покровов.
  • Меланомы. Это злокачественное перерождение пигментного пятна или родинки. В том числе может наблюдаться на волосистой части головы. Опасное явление, характеризующееся быстрым метастазированием и прорастанием внутрь кожных покровов.

Давайте поближе познакомимся с выявленными разновидностями так называемого рака волос.

Базальноклеточная опухоль

Базалиома — некий промежуток между доброкачественным и злокачественным образованием. Сама по себе не дает метастаз.

Данная опухоль разделяется на несколько разновидностей:

  • Плоская. Отличительная характеристика — слабо выраженная локализация новообразования. Может разрастись на значительную часть кожных клеток под волосами, вызывая их отмирание.
  • Узелковая. Имеет четкие контуры и высокую плотность. Опасность в том, что произрастает внутрь кожи.
  • Поверхностная. Нередко эту форму рака путают с заболеваниями кожных покровов волосяной части головы. Поражает только поверхность кожи, не вызывая смерти клеток, не проникая вглубь эпидермиса.

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностика

Меланома

Специалистами-онкологами новообразование разделяется также на несколько классов:

  • Поверхностная. Опухоль в форме узелка будет находиться над кожными покровами. Внешне похожа на плоский кружок, бляшку желтоватого оттенка. Хоть развивается медленно, дает о себе знать еще на ранних этапах — человек ощущает в ее локализации зуд, покалывание, прочий дискомфорт. Симптомы нарастают по мере развития онкообразования. На поздних стадиях меланома начинает шелушиться, поражается эрозией.
  • Инфильтрирующая. Произрастает в глубинные слои кожных покровов, не имеет четкого местоположения.
  • Папиллярная. Такую раковую опухоль по внешнему виду легко спутать с папилломой — похожа на шарик (имеет широкое основание), держится на ножке. Характерна быстрой прогрессией.
  • Возникающая на фоне рубцов на кожных покровах.

Причины возникновения

Возможные причины возникновения рака волос (рака кожных покровов под волосами) — следующие факторы:

  • Долгое прямое воздействие солнечного света (ультрафиолета и высоких температур). Это систематическое хождение без головного убора под палящими лучами солнца. Вызывает как меланому, так и базальноклеточную опухоль.
  • Ионизирующее облучение, влияние постоянного электромагнитного тока. Высокая вероятность развития такого образования преследует трудящихся на вредных радиоактивных производствах, переживших аварии на атомных реакторах, специалистов в сфере радиотерапии.
  • Постоянное воздействие на волосы, кожу головы агрессивных химических компонентов. Последние могут содержаться в низкокачественных красках и осветлителях для волос, гигиенических и косметических препаратах. Никотин, мышьяк, канцерогены — причины рака.
  • Регулярное травмирование волосяной части головы. Как мы уже упоминали, меланома нередко образуется на рубцах. Постоянные повреждения кожи способны спровоцировать перерождение клеток эпидермиса в злокачественные.
  • Кожные заболевания. В частности, хронические дерматиты.
  • Наследственные факторы.
  • Сниженный иммунитет.
  • Длительное лечение иммуностимулирующими и гормональными препаратами.

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностика

Провоцирующие факторы

Спровоцировать развитие онкоопухоли под волосяными покровами может следующее:

  • Чувствительный тип кожи.
  • Большое число родинок на теле. Травмирование этих отметинок нередко приводит к перерождению в злокачественную меланому. Расчесывая волосы, легко незаметно повредить родинку в их гуще.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Постоянные травмирования одного и того же участка кожного покрова.
  • Болезнь Боуэна, Педжета.

Начальные признаки

Начальные тревожные симптомы рака волос следующие:

  • Едва заметные высыпания серо-желтого оттенка. Не выделяют себя другими симптомами.
  • Кожный зуд.
  • Родинки на коже головы увеличиваются, меняют свою форму, начинают трескаться и шелушиться. Из них может выделяться кровь, слизь.
  • На коже под волосами появилось образование, похожее на узелок, бляшку.
  • Беспричинное снижение веса.

Выпадают ли волосы при раке? Такой симптом не говорит о злокачественном образовании, ведь в данном случае поражаются кожные покровы под шевелюрой, а не волосяные луковицы.

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностика

Признаки развивающейся патологии

Прогрессия рака волос обнаруживает себя так:

  • Пораженный участок кожи резко контрастирует по цвету со здоровыми кожными покровами. Он может быть голубоватым, желтоватым.
  • Образование ноет, болит.
  • При незначительном повреждении кожа трескается, открывается кровотечение.
  • Резкое беспричинное снижение веса.

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностика

Диагностика

Диагностировать заболевание — прерогатива квалифицированного специалиста-онколога. Первым делом доктор собирает анамнез — анализирует жалобы пациента, проводит визуальный осмотр, пальпирует образование в гуще волос.

Пациента для уточнения диагноза направляют на лабораторную диагностику — биопсию. Это взятие пробы пораженной ткани. Оценивается патологичность клеток, стадия развития образования.

Широко применимы также и аппаратные методики:

  • компьютерная томография;
  • радиоизотопный метод диагностики;
  • УЗИ;
  • сонография;
  • рентген-обследование.

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностика

Направления терапии

После постановки диагноза, подтверждения злокачественности образования пациенту прописывается один из видов лечения:

  • Лучевая терапия. Помогает удалить плоскоклеточный рак. Обычно для этих целей применяется близкофокусное облучение. Удовлетворительный эффект от процедуры — 97 % случаев.
  • Хирургическое удаление. На сегодня является самым эффективным способом борьбы с кожными новообразованиями, так как позволяет полностью их ликвидировать. Это иссечение патологически измененной материи, проводящееся под общим наркозом.
  • Криопроцедуры. Новообразование замораживается в жидком азоте. Поле такого воздействия оно разрушается. Эффективно при поверхностных опухолях.
  • Электрокоагуляция. В этом случае раковые клетки ликвидируются путем воздействия на них электрического тока.

Дополнительно, а также в качестве профилактических и восстановительных мероприятий больному прописывается следующее:

  • Витаминотерапия.
  • Составление правильного сбалансированного рациона.
  • Прием лекарственных препаратов. В частности, средств, помогающих восстановить иммунитет после лечения.
  • Рекомендации: беречься от воздействия прямого солнечного света, носить головные уборы, пользоваться кремами с УФ-фильтрами.
Читайте также:  Фиброма на голове: места локализации, симптомы и осложнения

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностика

Выпадение волос при раке

Отметим и тот факт, что при иной форме и локализации заболевания возможна алопеция. Почему при раке выпадают волосы? Это никак не связано с самим заболеванием. Алопеция в данном случае будет побочным эффектом от лечения — химиотерапии. Больному вводятся высокотоксичные препараты, способные уничтожать все быстро размножающиеся клетки в организме. Именно к таким и относятся раковые.

Однако быстро делящимся считаются также клетки волосяных луковиц, слизистых оболочек носовой, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, системы кроветворения. Соответственно, они тоже страдают от воздействия химиопрепаратов.

Поэтому при раке выпадают волосы, становятся ломкими ногти, у человека может развиться стоматит, заболевания ЖКТ. Но алопеция будет сопутствовать только курс химиотерапии.

Лишь больной закончит лечение, его волосы после рака начинают отрастать, восстанавливаться.

И еще один популярный вопрос. Можно ли красить волосы при раке? Если заболевание не подразумевает прохождение курса химиотерапии, то подобное изменение внешности никак не отразиться на состоянии больного.

При введении же высокотоксичных антиопухолевых препаратов лучше лишний раз не беспокоить волосы — мыть нейтральным щадящим шампунем, расчесывать мягкой расческой, не обращаться к стайлингу и окрашиванию. Красители и осветлители сами по себе — испытание для волос.

А на ослабленные химиотерапией они окажут самое негативное воздействие.

Даже бережное отношение, к сожалению, не всегда позволяет сберечь прежнюю прическу. Волосы выпадают, редеют, становятся тусклыми, ломкими, сухими. Поэтому проходящие химиотерапию больные предпочитают делать короткую стрижку или вовсе сбривать волосы. На период восстановления заготавливают парики, подходящие головные уборы.

Надо сказать, в 95 % случаев рак волос (эпидермиса под волосяным покровом) на начальной стадии излечивается полностью. Только у 3 % пациентов через несколько лет отмечался рецидив.

Повторное лечение помогало предотвратить возвращение болезни в 86 % случаев. Если терапия началась при опухоли в активной фазе, отличающейся быстрым метастазированием, то доля полностью выздоровевших останавливалась на 25 %.

Вероятность летального исхода — 5 %.

Рак кожи головы: причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика, типы и прогноз

Рак кожи является наиболее распространенным видом рака и может развиться в любой точке кожи на теле. Чаще всего, рак встречается на участках, подверженных воздействию солнца. Примерно 13 процентов случаев рака приходится на кожу головы.

Важно! Рак кожи головы может быть трудно обнаружить. И если вы проводите много времени на свежем воздухе, следует регулярно проверять кожу головы и остальную часть тела.

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностика

Типы рака кожи головы

Существует три типа, каждый из которых может развиться на коже головы. Все виды рака кожи головы чаще встречаются у мужчин.

Базальноклеточная карцинома

Наиболее распространенный тип рака кожи, базальноклеточная карцинома чаще встречается на голове и шее, чем на других частях тела. Согласно исследованиям, проведенному в 2018 году, на базальноклеточный рак кожи головы приходится от 2 до 18 процентов.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак является вторым наиболее распространенным типом рака кожи. Это чаще встречается у людей со светлой кожей и на участках кожи, сильно подверженных воздействию солнца, включая кожу головы. Плоскоклеточный рак на коже головы составляет от 3 до 8 процентов от всех плоскоклеточных карцином.

Меланома

Самая смертельная и редкая форма рака кожи, меланома часто развивается там, где растет родинка. Меланомы кожи головы составляют примерно от 3 до 5 процентов всех меланом.

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностика

Симптомы

Симптомы рака кожи на коже головы зависят от типа рака кожи.

Базально-клеточная карцинома

Симптомы включают в себя:

  • налет на коже;
  • повреждение на коже;
  • боль, которая проходит и затем возвращается.

Плоскоклеточный рак

  • твёрдое красное пятно на коже;
  • чешуйчатое или покрытое коркой пятно на коже.

Меланома

  • большое коричневое пятно на коже, которое может выглядеть как родинка;
  • родинка, который изменяет размер и цвет;
  • выделение крови или гноя из родинок;
  • общая слабость и болезненность организма.

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностика

Причины

Основной причиной всех видов рака кожи является воздействие солнца. Кожа головы — это одна из частей вашего тела, наиболее подверженная воздействию солнца, особенно если вы лысый или у вас тонкие волосы.

Важно! Другие причины рака кожи на коже головы включают использование солярия и лучевую терапию на голове или шее.

Профилактика

Лучший способ предотвратить рак кожи на голове — защитить кожу головы, когда вы выходите на солнце:

  1. Носите головной убор, когда это возможно.
  2. Наносите солнцезащитный крем на кожу головы.

Другие способы предотвратить рак кожи на голове:

  1. Избегайте использования солярия.
  2. Ограничьте свое время на солнце.
  3. Регулярно проверяйте кожу головы, чтобы обнаружить возможные раковые пятна на ранней стадии. Это может помочь предотвратить превращение предраковых поражений в рак или остановить распространение рака кожи. Вы можете использовать зеркало для более тщательного осмотра задней и верхней части головы.

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностика

Диагностика

Вы можете обратиться к врачу, если заметите подозрительное место на коже головы, или доктор может заметить это во время проверки кожи. Диагностика рака кожи будет происходить примерно одинаково.

Во-первых, врач спросит вас о раковых заболеваниях в вашей семье, если вы проводите много времени на солнце, пользуетесь защитой на солнце и используете ли вы солярий. Если вы заметили поражение, врач может спросить, замечали ли вы какие-либо изменения с течением времени или это новообразование.

Затем, врач проведет кожное обследование, чтобы более внимательно изучить поражение и определить, требуется ли вам дальнейшее обследование. Он будет смотреть на его размер, цвет, форму и другие особенности.

Если врач считает, что это может быть рак кожи головы, он возьмет для анализа биопсию. Это исследование может сказать вашему врачу, есть ли у вас рак, и если да, то какого типа. Биопсии может быть достаточно, чтобы полностью удалить небольшой раковый рост, особенно базальноклеточный рак.

Если это место злокачественного, но не базальноклеточного рака, врач может порекомендовать провести дополнительное тестирование, чтобы определить, распространилось ли оно. Это обычно включает в себя визуализацию лимфатических узлов в голове и шее.

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностика

Лечение

Потенциальные методы лечения рака кожи на голове включают в себя:

  1. Хирургия. Доктор удалит раковые опухоли и часть кожи вокруг. Обычно это первое лечение меланомы. После операции вам также может понадобиться реконструктивная операция, такая как пересадка кожи.
  2. Хирургия Мооса. Этот тип хирургии используется при большом, рецидивирующем или трудно поддающемся лечению раке кожи. Он используется, чтобы сохранить как можно больше кожи. В хирургии Мооса, врач будет удалять слой за слоем, исследуя каждый из них под микроскопом, пока не останется раковых клеток.
  3. Лучевая. Может быть использовано в качестве первого лечения или после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.
  4. Химиотерапия. Если рак кожи только на верхнем слое кожи, вы можете использовать химиотерапевтический лосьон для его лечения. Если рак распространился, вам может потребоваться традиционная химиотерапия.
  5. Замораживание. Используется при раке, который не проникает глубоко в кожу.
  6. Фотодинамическая терапия. Вы будете принимать лекарства, которые сделают раковые клетки чувствительными к свету. Тогда доктор будет использовать лазеры, чтобы убить клетки.
Читайте также:  Злокачественная опухоль предстательной железы: описание

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностика

Каков прогноз для людей с раком кожи головы?

Перспективы рака кожи на коже головы зависят от конкретного типа рака кожи:

Базальноклеточная карцинома

В целом, базальноклеточный рак очень хорошо поддается лечению — и часто излечим — если выявляется рано. Однако базальную карциному на коже головы часто труднее лечить, чем другие базальноклеточные карциномы. Они также более склонны к рецидивам после лечения.

Плоскоклеточный рак

Общая пятилетняя выживаемость для плоскоклеточного рака кожи головы составляет 59 процентов. Пятилетняя выживаемость без прогрессирования заболевания, при которой рак не распространяется, составляет 51 процент.

Важно! Приблизительно 11 процентов имеют местный рецидив (на коже головы) и 7 процентов имеют региональный рецидив (в близлежащих лимфатических узлах) в течение пяти лет.

Меланома

Меланома на коже головы обычно имеет худший прогноз, чем другие виды меланомы. Среднее время выживания до 15,6 месяцев, по сравнению с 25,6 месяцами для других меланом. Пятилетняя безрецидивная выживаемость для меланомы на коже головы составляет 45 процентов, по сравнению с 62,9 процента для других меланом.

Характеристика рака волосистой части головы

Под понятием рак волос, обычно понимают базальноклеточную форму рака кожи головы. Опухоль представляет собой патологический процесс, сопровождающийся трансформацией клеток базального слоя эпидермиса. В большинстве случаев, болезни подвержены люди в возрасте старше 50 лет. Базалиома составляет примерно 70% среди всех злокачественных новообразований кожи головы.

При этом рак кожи головы имеет некоторые особенности развития процесса:

  • инфильтративный рост, в результате которого страдают близлежащие здоровые клетки;
  • формированием  рецидивов.

И все же онкологи считают, что эта разновидность раковой опухоли не является злокачественной, так как развитие новообразования не сопровождается метастазированием.

Причины рака кожи головы

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностикаВоздействие прямого солнечного света

  • Воздействие прямого солнечного света. Долгое нахождение человека на открытом солнце с неприкрытой волосистой частью головы многократно увеличивает предрасположенность организма к таким патологическим процессам, как рак кожи головы или меланома кожи.
  • Ионизирующее облучение. Действие опасного радиоактивного излучения на кожный покров головы может быть взаимосвязано с работой на вредном производстве, использованием радиотерапии и разнообразными аварийными случаями. Негативное влияние облучения провоцирует возникновение мутаций в клетках кожи и волосяных фолликулах.
  • Постоянный контакт волос с опасными химическими веществами. Многие вредные для здоровья вещества, которые входят в состав косметических и гигиенических средств ухода за волосами, а также действие красок и тоников для волос, в определенных случаях могут вызывать рак кожи волосистой части головы.
  • Регулярные травмы головы. Постоянная травматизация и повреждения области головы могут стимулировать перерождение клеток кожных тканей в злокачественное образование.

Признаки рака волос

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностикаВыпадение волос

Данная болезнь начинает проявляться постепенно, ее признаки можно определить исходя из каждой отдельно взятой разновидности рака волосистой части головы.

Зная, как выглядит та или иная клиническая форма рака волос, можно с достаточной точностью выявить и ее симптомы.

Узелково-язвенная форма

Заболевание характеризуется наличием наростов на коже головы.

 Изначально формируется небольшой узелок, который при первой стадии заболевания сопровождается легким покалыванием и зудом, при развитии опухоли, симптомы становятся более яркими и выраженными, кожа шелушится и меняет цвет, затем воспаление часто перерастает в эрозию. Узелковое поражение тканей со временем приобретает размытость границ. По краю новообразования отмечается утолщение светло-жемчужного цвета.

Прободающая или инфильтрирующая форма

Подобная форма встречается нечасто и является последствием травмы или повреждения кожных покровов волосистой части головы. Внешне проявления заболевания схожи с  узелково-язвенной формой. Они различаются развитием злокачественного новообразования глубоко в тканях головы и на голове под волосами. А также агрессивным и быстрым инфильтрационным ростом опухоли.

Бородавчатая форма

Бородавчатая форма базалиомы, характеризуется появлением бородавок и папиллом, а также их стремительным ростом. Имеет внешний вид напоминающий цветную капусту. Отличается тем, что не сопровождается прорастанием злокачественных тканей в здоровые.

Плоская поверхностная форма

Эта форма ракового новообразования также имеет название педжетоидной эпителиомы. Опухоль представляет собой множество мелких доброкачественных образований, не прорастающих вглубь здоровых тканей и имеющих продолжительный период развития.

Нодулярная или крупноузелковая форма

При нодулярной разновидности, раковая опухоль имеет вид узла полушаровидной формы и заметно возвышается над поверхностью кожи.

Пигментная форма

Эта форма базальноклеточной опухоли имеет вид обычного узелка окруженного валиком жемчужной окраски и пигментацией по центру и краям новообразования.

Рубцовая форма

Рубцово-атрофическая форма плоскоклеточного новообразования проявляется развитием язвы, в которой образуются гнойные выделения на месте рубцовых изменений кожи. Характеризуется опухоль неприятным запахом, края неровные.

Склеродермиформная форма

На первом этапе заболевания на коже образовывается уплотненный узелок светлого цвета, который со временем разрастается, провоцируя появление периодически кровоточащей шероховатой бляшки.

Опухоль Шпиглера

Раковая опухоль, местом формирования которой является волосистая часть головы, имеет другое название – это так называемая цилиндрома или «тюрбанная опухоль». Рост измененных тканей происходит довольно медленно, образуя множество розово-фиолетовых небольших узелков.

Основные признаки рака кожи головы

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностикаВысыпания и зуд на голове

  • Образование незначительного высыпания, имеющего желтовато-серый оттенок. Изначально новообразование может не беспокоить, затем начинается зуд, и высыпание начинает чесаться, а в редких случаях даже немного кровоточить;
  • Заметное увеличение размеров и количества родимых пятен;
  • Родимые пятна изменяют внешний вид и форму, начинают трескаться и кровоточить;
  • Новообразование выглядит как узелки, бляшки или эрозия;
  • Происходит резкая потеря веса.

Наиболее часто злокачественное новообразование формируется в височной и теменной области, а также в области лба, ушей и других частях тела. Рак волос способен начаться с обычного расчесывания поврежденного участка, а завершиться обширной эрозией. Поэтому нужно постоянно следить за происходящими изменениями на коже головы.

Диагностирование рака волос

Рак кожи волосистой части головы изначально определяется на приеме у специалиста, который тщательно анализирует полученную информацию, сформированную на основе жалоб пациента и длительности болевых ощущений. Предположив злокачественное образование, дерматолог дает направление к онкологу для проведения более подробной диагностики с помощью дополнительных методов и уточнения разновидности новообразования.

Наиболее действенным методом диагностики раковой опухоли кожи головы является биопсия, которая позволяет тщательно изучить пробы измененных тканей. Полученные результаты исследования определяют гистологическую принадлежность новообразования, стадию и площадь его распространения.

В некоторых ситуациях, определить болезнь бывает проблематично. В таком случае используют самые разнообразные методы:

  1. радиоизотопная диагностика;
  2. компьютерная томография;
  3. сонография или ультразвуковое исследование;
  4. осмотр кожи под волосами;
  5. рентгенодиагностика.

Виды лечения рака волос

Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностикаЛечение рака волос

Лечение такой патологии, как рак кожи головы, производится комплексно, так как из-за болезни бывают поражены довольно обширные области. Комплексное лечение также проводится для того, чтобы исключить возникновение рецидива и повторного образования раковой опухоли.

Читайте также:  Способы современного лечения фибромы матки

Комплексная методика включает в себя:

  • химиотерапию;
  • лучевой вид терапии;
  • хирургическое вмешательство для иссечения злокачественного образования;
  • сбалансированное питание, с помощью которого в организм поступают полезные вещества, отвечающие за повышение иммунитета;
  • нужно внимательно следить за гигиеной тела и беречь голову от воздействия солнечных лучей;
  • применение витаминно-минеральных комплексов;
  • употребление иммуномодуляторов, а также других лекарственных средств, назначенных специалистом.

Если у пациента проявляется новообразование именно на коже головы, то самым действенным методом избавления от нее, является резекция опухоли с помощью хирургической операции. Возможно использование и более инновационных способов, таких как криохирургия и электрокоагуляция.

Во время хирургического вмешательства происходит иссечение опухоли с минимальным травмированием здоровой ткани. После проведенной операции, по желанию больного, проводится пластическая коррекция по восстановлению кожного покрова. Если во время резекции поврежденных тканей обнаружено воспаление лимфоузлов, то дополнительно производят лимфодиссекцию.

После того, как  хирургическая операция проведена, начинается последующий этап лечения. Он основывается на лучевой и химической терапии. Для этого этапа применяются препараты на основе соединений платины – карбоплатина или цисплатина. Также, специалист может порекомендовать к использованию специальные крема, гели или мази для пострадавшего участка кожи.

Рак кожи

Медучреждения, в которые можно обратиться Рак кожи головы: причины, симптомы, диагностика

Причины рака кожи

Главным причинным фактором возникновения рака кожи считается избыточное солнечное облучение. Это подтверждается тем, что подавляющее большинство случаев рака кожи приходится на участки кожи головы и шеи, не прикрытые одеждой и, вследствие этого, в наибольшей степени подвергающиеся инсоляции. Развитию рака кожи могут способствовать следующие неблагоприятные воздействия:

  • локальное действие многих классов химических веществ и соединений;
  • ионизирующее излучение;
  • механические и ожоговые повреждения кожи;
  • обширные рубцовые повреждения кожи.

Раку кожи всегда предшествуют определенная кожная патология, так называемые предраковые состояния, рассматриваемые как облигатные и факультативные. Отличительной особенностью облигатных предраковых состояний является практически 100% перерождение в рак. Облигатными предраками считаются:

  • пигментная ксеродерма;
  • болезнь Боуэна;
  • болезнь Педжета;
  • эритроплазия Кейра.

Факультативные же предраковые состояния не всегда заканчиваются раком кожи, а только у 6-10 больных из ста. Факультативными предраками считаются:

  • кожный рог;
  • кератоакантома;
  • старческий кератоз;
  • себорейная кератома;
  • поздние лучевые язвы;
  • трофические язвы;
  • мышьяковистые кератозы;
  • рубцовые изменения кожи;
  • поражения кожного покрова при туберкулезе, системной красной волчанке, сифилисе.

По морфологической принадлежности рассматривают базально-клеточный рак, плоскоклеточный рак и рак из придатков кожи. Рак кожи по преимуществу является базально-клеточным (базалиома) — это наиболее агрессивная его форма, приводящая к деструкции тканей и склонная рецидивам.

Плоскоклеточный рак кожи (спиналиома, спиноцеллюлярный рак) — встречается менее часто, не столь значительно разрушает ткани, однако, имеет высокую степень распространения в регионарные лимфоузлы, легкие и кости.

Рак же придатков кожи (сальных и потовых желез) встречается крайне редко и по своим клиническим проявлениям не отличим от плоскоклеточного рака кожи — диагноз возможен только на основании гистоморфологической верификации.

Профилактика рака кожи включат в себя следующие мероприятия:

  • протекция кожи лица и шеи от избыточного солнечного облучения;
  • избегание избыточного солнечного облучения лицам со светлой кожей;
  • ограничение экспозиции солнечного излучения пожилыми и стариками;
  • систематическое использование косметических средств профилактики сухости дермы;
  • применение локальных защитных средств защиты при контакте со смазочными материалами;
  • полная и всеобъемлющая санация предраков кожи;
  • выполнение требований техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения;
  • выполнение требований техники безопасности работниками промышленных химических производств;
  • проявление осторожности в обращении с бытовыми химическими веществами.

Симптомы и признаки рака кожи

  • возрастная категория 50-70 лет;
  • локализация: внутренний угол глаза, лоб, нос и его крылья, носогубная складка;
  • локализация: редко туловище;
  • округлые, плотные узелки с гладкой поверхностью диаметром 2-5 мм, изолированные, либо расположенные в виде кольца;
  • округлые бляшки на туловище желтовато-розового или бурого цвета диаметром 2-4 см;
  • плоский узел на коже туловища твердой консистенции диаметром 1-2 см;
  • узлы красно-розовой окраски с корочками или бородавчатыми разрастаниями;
  • неглубокие изъязвления, покрытой коричневой коркой;
  • глубокие изъязвления с серозно-кровянистым отделяемым и зловонным запахом.

Диагностика

Диагноз рака кожи возможен путем расспроса, осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования. Важно осмотреть и ощупать помимо области патологических изменений, весь кожный покров, не забывая о регионарных лимфатических узлах. Верификация рака кожи включает следующие инструментальные и лабораторные исследования, которые необходимо провести.

Инструментальные:

  • биопсия первичной опухоли при наличии экзофитного ее компонента;
  • УЗИ первичной опухоли;
  • УЗИ регионарных лимфоузлов;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • R-графия органов грудной клетки;
  • ЭКГ.

Лабораторные:

Следует помнить, что результаты гистоморфологического исследования — наиболее достоверный диагностический критерий рака кожи.

Лечение рака кожи

Выбор лечебного подхода определяется гистологической принадлежностью рака кожи, его топикой, стадией заболевания и клинической формой. Наиболее распространенными являются следующие методы лечения рака кожи:

  • лучевой (рентгенотерапевтический),
  • хирургический,
  • криодеструктивный,
  • лазеротерапии,
  • лекарственный.

Лучевая терапия может использоваться как самостоятельно, так и в составе комбинированного лечения. Недостатками рентгенотерапевтического воздействия являются лучевые повреждения интактных тканей и значительная по времени продолжительность курса лечения.

Хирургическое лечение целесообразно для санации первичного очага и регионарных метастазов. Может использоваться в качестве самостоятельного метода радикального лечения рака кожи, так и в составе комбинированной терапии при размере первичной опухоли Т3, Т4.

Криодеструкция весьма результативна небольших размерах опухоли (T1, T2) и ее рецидивах. Проводят контактом с жидким азотом в течение 3-5 мин.

Лазерная коагуляция эффективна при раке кожи, расположенных поблизости от костных и хрящевых тканей, отличается минимальными косметическими дефектами в процессе своего использования.

Фотодинамическая терапия, разновидность лазеротерапии, основана на способности вещества-фотосенсибилизатора выборочно концентрироваться в опухоли, вызывая ее разрушение под воздействием лазерного излучения. Данная методика эффективна при поверхностных опухолях, локализующихся на ушных раковинах, в углу глаз, крыльях носа, носогубной складке, а также раке кожи, устойчивым к иным лечебным воздействиям.

Лекарственное лечение заключается в местной химиотерапии: 5-фторурациловую, 0,5 % омаиновую, проспидиновую мази применяют в виде аппликаций при I-II стадиях рака, рецидивах опухоли. Курс лечения составляет 15-30 аппликаций.

Запущенные же формы рака кожи требуют назначения системной химиотерапии.

Прогноз

Рак кожи в I-II стадиях полностью излечим. При плоскоклеточном раке и при III-IV стадиях заболевания прогноз значительно хуже. В подобных случаях в пятилетней перспективе выживают около четверти больных.

Лиц, излеченных от базальноклеточного рака кожи, при отсутствии прогресса заболевания, снимают с учета через 5 лет после излечения.

Диспансерное наблюдение больных, излеченных от плоскоклеточного рака кожи, осуществляют в течение всей оставшейся жизни.

Рекомендовано

  • Консультация дерматолога.
  • Консультация онколога.
  • Консультация радиолога.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector