Метастазы в почках: источники, симптомы, поддерживающая терапия

Почки – парный орган мочевыводящей системы, отвечающий за очищение организма от вредных веществ, токсинов. Их поражение неизменно приводит к ухудшению функциональности всего организма. Особенно это присуще для онкологических патологий.

Метастазы в почках могут давать различные опухоли, независимо от их локализации. Они очень трудно поддаются лечению, особенно если обнаружили патпроцесс и начали действовать поздно.

Метастатический процесс в почках крайне трудно поддается лечению.

Механизм развития метастаз

Метастазы являются онкологическими новообразованиями вторичного характера, спровоцированными главной опухолью. Когда она становится слишком большой (либо патпроцесс ведет себя агрессивно), от нее отделяются фрагменты злокачественных тканей и разносятся по организму. Обычно происходит это посредством лимфы или крови.

Метастазы считаются более опасными для организма, чем основное новообразование. Они быстро распространяются на другие органы, их может быть большое количество и их непросто удалить.

С током крови или лимфы раковые клетки из первичной опухоли разносятся по организму и образуют вторичные очаги поражения.

В развитии патологии большую роль играет первичное поражение, возраст человека, сопротивляемость организма, а также его реакция на терапию (если она была проведена вовремя). В почках метастазы появляются чаще, так как эти органы щедро испещрены кровеносными сосудами.

Причины развития

Метастазы в печени и почках наиболее часто появляются вследствие таких причин:

• рака надпочечников, печени, органов пищеварения;
• онкологического поражения щитовидной или молочной железы;
• меланомы или лимфомы;
• рака легких, гортани и глотки.

Онкологический процесс в надпочечниках может стать причиной злокачественного поражения почек или печени.
Рак молочной железы может стать причиной метастатического поражения различных органов.
Запущенный онкологический процесс в легких может дать метастазы в другие органы.

Дополнительными негативными факторами, которые способствуют быстрому распространению патологического процесса, являются:

• вредные привычки, особенно, курение;
• вирусные инфекции;
• артериальная гипертензия;
• вредные условия труда;
• сахарный диабет и другие тяжелые соматические заболевания;
• проведение диализа в течение длительного времени.

Все эти факторы снижают защитные силы организма, его сопротивляемость заболеванию существенно падает.

Симптоматика патологии

Указанное заболевание не имеет специфических признаков (т. е. не указывает именно на это заболевание), но его общие проявления настолько яркие, что человек вынужден обратиться к врачу.

Симптомы метастазов в почках таковы:

• появление примесей крови в урине (из-за нарушения почечной структуры и фильтрацию эритроцитов через канальцы органа);
• постоянная сильная боль в районе поясницы (она бывает тупой или острой);
• стремительная потеря веса тела (у больного происходит нарушение метаболизма, питательные вещества плохо усваиваются);
• постоянные скачки артериального давления (оно часто повышается, так как в организме задерживается жидкость);
• изменение температуры тела вследствие эндогенной интоксикации (она повышается, причем такое состояние может длиться долго);
• прогрессирование анемии (из-за выведения большого количества эритроцитов с мочой);
• ухудшение общего состояния: человек ощущает постоянную слабость и усталость, падает его работоспособность.

Боль в области почек может быть как при метастатическом процессе в тканях, так и при других заболеваниях.
Гематурия – симптом, в большинстве случаев свидетельствующий о серьезных поражениях мочевыделительной системы.
Быстрое похудение без видимых на то причин может свидетельствовать о наличии быстро прогрессирующего онкологического процесса в организме.

Метастазы могут развиваться как в самой почке, так  и в органах, расположенные рядом с ней. Например, они могут появляться возле мочеточников и сдавливать их. Вследствие этого у пациента дополнительно развивается гидронефроз, что еще больше ухудшает функциональность органа.

Особенности диагностики

Успешность лечения метастаз в большинстве случаев зависит от своевременности и правильности диагностики этой патологии.

Для определения болезни используются такие методы:

Способы диагностики	Характеристика
УЗИ	Этот метод является абсолютно безопасным, так как неинвазивен. Он позволяет оценить состояние не только самого органа, но и крупных кровеносных сосудов, обеспечивающих его питание (нижней полой и почечной вен). Благодаря этому исследованию удается определить наличие метастаз, их размер и расположение.
Биопсия	Представляет собой забор фрагментов тканей почек для последующего гистологического анализа. Она позволяет определить, какой тип онкологии присутствует у пациента, выяснить характеристики опухолей
КТ и МРТ	Самые информативные методы, позволяющие послойно исследовать пораженный орган. С их помощью с точностью до миллиметра определяется локализация и размер новообразований, расположение сосудов, питающих их, состояние лимфатических узлов
Рентгенография	Проводится с применением контрастного вещества

Только после тщательной диагностики врач-онколог определяет тип терапии. Если ее не начать, то продолжительность жизни больного сокращается в разы.

Лечение патологии

Если присутствуют метастазы меланомы в почку или из другие новообразований, то с ними следует бороться еще на первых этапах развития. Тактика терапии определяется онкологом в зависимости от того, насколько обширным и агрессивным является злокачественный процесс, поражение какого органа произошло первоначально.

Лечение должно быть комплексным и включает несколько методов:

1. Хирургическое вмешательство. Оно является основным на ранней стадии распространения метастаз. Если болезнь уже запущена, то удаление новообразований не поможет остановить ее. Вовремя проведенная операция позволит продлить жизнь пациенту. Существует несколько видов вмешательства: полное удаление пораженного органа (дополнительно устраняется жировая прослойка, надпочечник, региональные лимфатические узлы); вырезание опухолей в соседних органах; частичная (такой тип процедур выполняется, если площадь поражения органа невелика) или полная (при обширном патпроцессе) резекция почки. Любая операция не может гарантировать полного излечения. Появление метастаз говорит о том, что основное онкологическое заболевание находится на последней стадии развития.
2. Химиотерапия. Она представляет собой прием лекарственных препаратов, препятствующих синтезу ДНК пораженных клеток. Они перестают делиться, а опухоль расти. Для такой терапии используются препараты в таблетках, инъекциях, растворах для инфузий. Если метастазы характеризуются интенсивным ростом, то используется высокая дозировка лекарств для интенсивного лечения. Препараты не только останавливают процесс роста патологической ткани, но и способствуют ее распаду. Грамотно подобранная химиотерапия может снизить количество вторичных новообразований. Однако, использовать ее можно не всегда. Чаще она назначается после оперативного вмешательства, чтобы не возобновился раковый процесс либо в качестве поддерживающей терапии на последних стадиях развития заболевания, когда человеку излечится уже невозможно, но возможно продлить жизнь.
3. Лучевая терапия. Она используется в качестве дополнительного метода после хирургического вмешательства. Ее целью является предотвращение образования новых метастаз. При небольшой площади поражения она назначается незначительными дозами. Если кроме почек поражены и другие органы, то применяется лучевая терапия всего тела.

Последние два метода малоэффективны на последней стадии заболевания и необходимы только для незначительного облегчения состояния пациента. Также человеку требуется витаминная и поддерживающая терапия, способствующая укреплению иммунитета и улучшению защитных сил, что дает возможность организму самостоятельно бороться с патологическими клетками и быстрее восстанавливаться.

Народные средства для лечения врачи использовать не рекомендуют. Однако, некоторые травы способны оказывать токсическое воздействие на патологические ткани, а также укреплять общий иммунитет. Их применение должно быть согласовано с лечащим врачом!

Обратите внимание: иногда онкологические больные обращаются к лжецелителям в поисках чудодейственного средства и теряют драгоценное время на спасение, а бывает, что еще усугубляют свое заболевание приемом «волшебных» трав и пилюлей. Делать это ни в коем случае не стоит. Онкология требует четкого комплексного и пошагового квалифицированного подхода!

Прогноз и последствия

Вообще, наличие метастаз говорит о неэффективности лечения или позднем обнаружении основной опухоли. Прогноз для пострадавшего крайне неблагоприятный.

Однако, начало лечения на начальных этапах их появления способно продлить жизнь человеку на 1 — 2 (иногда и больше) года. Такая ремиссия возможна в 10% — 15% всех случаев. В среднем длительность жизни составляет 7 — 12 месяцев. Если лечение не проводить, то это время может сократится до 2 — 3 месяцев.

У небольшого количества пациентов существует шанс наступления ремиссии после оперативного избавления от метастаз, однако, остается 70 — 90%-й риск рецидива. В последние годы статистика по длительности жизни улучшилась.

Некоторым больным удается увеличить ее до 3 – 5 (и более) лет. Это обусловлено тем, что технологии и методы терапии патологии улучшаются (например, применение радиохирургии для удаления труднодоступных метастатических опухолей).

Метастазы в области почек – нередкое явление для многих видов рака. Их наличие говорит о крайней серьезности состояния пациента, о том, что основная опухоль находится на последнем этапе развития. Ту прогноз неблагоприятный. Однако, медицина не стоит на месте и стоит ожидать появления новых методов лечения, способных продлить жизнь человеку и улучшить ее качество.



Видео в этой статье расскажет о метастатических поражениях почечных тканей, о методах диагностики и чем может помочь медицина в такой серьезной ситуации.

Метастазы после рака почки в костях, позвоночнике, лимфоузлах, печени, легких

Онкологические патологии давно занимают лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости. Диагностированные на ранних стадиях, они успешно лечатся консервативными или хирургическими методами. Злокачественные процессы могут развиваться у людей независимо от возраста и способны поразить любой орган.

Но все они имеют одну общую черту – склонность к распространению раковых клеток. Скорость возникновения вторичных очагов позволяет определить степень злокачественности и выработать адекватную тактику лечения.

Метастазы после рака почки выявляются на поздних стадиях заболевания, что обусловлено активизацией опухоли и влиянием внешних факторов и внутренних изменений.

Появление метастазов после рака почки

В структуре онкологических заболеваний рак почки занимает 10 место и составляет 3% от общего количества злокачественных образований. Особенности строения, функциональная нагрузка при неблагоприятных факторах  увеличивают риск перерождения нормальных клеток в раковые.

В скорости прогрессирования заболевания и вероятности дальнейшего распространения важную роль играет тип первичного очага опухоли.

Причины

Человек может жить  с раком почек длительное время и не подозревать наличие болезни до тех пор, пока она не будет выявлена в ходе случайного обследования или при появлении характерных признаков. Причины возникновения онкопатологии остаются не до конца выясненными, но большая роль отводится наследственности. Факторами, которые могут увеличивать риски развития рака почек, считаются:

• нарушения в генетическом коде;
• чрезмерное увлечение табакокурением;
• избыточная масса тела – ожирение;
• развитие сахарного диабета;
• поражение вирусными инфекциями;
• артериальная гипертензия;
• диализ длительного характера;
• воздействие химических соединений вследствие вредных условий труда;
• влияние физических факторов – радиационного излучения или высоких доз ультрафиолета;
• ослабление иммунитета вследствие заболеваний, нервных или физических перегрузок.

Высокая вероятность развития рака почки обусловлена также наличием хронической почечной патологии, на фоне течения которой парный орган регулярно испытывает повышенные нагрузки.

Симптомы

Особенности распространения метастазов зависит от того, какие органы вовлечены в патологический процесс и насколько активно происходит их поражение. Симптоматика напоминает обычные для данных органов заболевания, но только тщательное обследование и опыт специалиста позволят установить причину одновременного нарушения в самых различных участках организма.

Локализация метастазовСимптоматика

Легкие и плевра (внешняя оболочка)	лихорадка; одышка; боль в груди при дыхании; кашель с мокротой; кровохарканье.
Позвоночник	боли в спине и по ходу ребер; онемение рук и ног; парез и паралич конечностей; расстройство мочеиспускания и дефекации.
Кости грудной клетки	боли в груди, отдающие в спину и поясничный отдел.
Верхние и нижние конечности (рука, нога)	боли в руках; онемение конечностей; болезненные ощущения при ходьбе.
Кости таза	боли в брюшной полости, паху; нарушение мочеиспускания и дефекации.
Печень	лихорадка; боли в правом подреберье; желтушность кожных покровов.
Головной мозг	изнурительные мигрени; тошнота и рвота; расстройства дыхания и сердечного ритма; парезы и параличи конечностей; нарушение речи и интеллекта; расстройство зрения и слуха.

Для процесса метастазирования характерна общая раковая интоксикация, проявляющаяся головокружением, слабостью, быстрой утомляемостью, анемией, повышением температуры, отсутствием аппетита, резким снижением массы тела.

Развитие процесса метастазирования

Первичная раковая опухоль представляет собой скопление атипичных клеток, различных по форме, структуре, функциональности, но находящихся в стадии активного и неконтролируемого  деления. Они могут локализоваться в пределах капсулы, нефронов, мышечного слоя. На первых порах иммунная система исправно выполняет свои функции и сдерживает внедрение патологических структур в общий кровоток.

1. Ангиогенез – прорастание новых сосудов в первичную опухоль.
2. Инвазия – распространение раковых клеток по сосудистым стенкам.
3. Интравазация – проникновение атипичных структур в кровеносное русло.

Далее клетки с током крови начинают разноситься по организму. Часть из них уничтожается иммунной системой, остальные же оседают в сосудах регионарных или отдаленных органов. Освоившись, они приступают к активному делению и размножению, образуя вторичные очаги. Высокий риск развития у первичной опухоли поздней стадии Т3-Т4.

Частота поражения различных органов раком почки при гематогенном метастазировании

Легкие	32%
Кости	25%
Периферические лимфоузлы	17%
Головной мозг	11%
Печень	8%

Поражение легких

На рентгенограмме или КТ очаги поражении можно рассмотреть в виде одиночных или множественных узелков небольших размеров. Прорастая в легких, они на первых порах не вызывают симптоматики, но позже проявляются кашлем, одышкой и другими состояниями. На ранних этапах мелкие очаги можно выявить только с помощью КТ.

Распространение на область печени

Рак почки с метастазами в печень встречается довольно часто. Благоприятные условия для формирования вторичных очагов возникают вследствие интенсивного кровоснабжения органа.

Характерным считается образование множественных скоплений мелких онкоопухолей.

После длительного «затишья» они начинают стремительно развиваться, проявляясь лихорадкой, потерей веса, потливостью, анорексией, развитием желтухи.

Метастазы в костной системе

Рак почки часто осложняется метастазами в кости. Для человека они считаются несущим каркасом.

Они состоят из клеток двух видов, которые соединяются между собой с помощью фиброзной ткани и минералов, обеспечивающих высокую прочность.

При попадании в кости атипичные структуры воздействуют избирательно на один или другой вид клеток, вызывая склероз ткани или ее истончение (полное растворение).

Внимание! Чаще всего при диагностике выявляются метастазы рака почки в позвоночнике, костях таза. Для укрепления костной системы применяются бисфосфонаты.

Проникновение опухоли в головной мозг

При попадании атипичных клеток в головной мозг возникает их усиленное размножение и стремительное формирование метастаз. В случае прорастания ими одной из долей органа, происходит нарушение всех функций – зрения, слуха, памяти, сознания, движения, речи, дыхания и даже биения сердца. Метастазы головного мозга можно подтвердить на КТ, МРТ, ПЭТ.

Поражение лимфоузлов

Чем выше стадия заболевания, тем чаще рак почки распространяет свои метастазы в лимфоузлы. Так, при регионарном процессе они встречаются в 46,5% случаев, при прорастании отдаленных органов – в 62%. При инвазии сосудов на фоне дистатнтных очагов внедрение происходит в 66,6%. Лимфоузел, пораженный атипичными клетками, увеличивается и воспаляется, что является защитной реакцией организма.

Метастазы кожных покровов

Рак почки часто поражает на клеточном уровне такие органы, как желудок, поджелудочная и щитовидная железа, надпочечники, лимфатические сосуды.

Диагностические исследования

Диагностика всех форм рака, в том числе и метастазов в почках, включает большой комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

1. Анализы крови и мочи. По результатам выявляются патологические отклонения в структурном и биохимическом составе. Отдельно проводимые пробы и тесты позволяют определить наличие специфических маркеров.
2. Ультразвуковая диагностика и допплерография помогает выявить первичный очаг онкопатологии, его размеры и локализацию, определить наличие метастазов.
3. Компьютерные методы исследования (КТ, МРТ, МСКТ) помогают составить полную картину течения и развития злокачественного процесса.
4. Видеоторакоскопия назначается для определения метастатического поражения легких. Этот метод позволяет не только взять гистологический материал для исследования, но и произвести удаление опухоли.
5. При подозрении поражения костных структур проводится остеосцинтиграфия с введением в организм изотопа, тропного к костным тканям. Под воздействием рентгеновских лучей выявляется его распределение по костям и накопление в онкообразовании.
6. Биопсия проводится с целью определения формы раковой опухоли.

Эти исследования помогут выявить локализацию первичной опухоли, степень ее разрастания и поражения почечной ткани, а также наличие метастазов. По результатам диагностики выбирается тактика лечения и составляется ее план.

Лечение метастазирующего рака почек

Лечение рака почки с метастазами предполагает использование комбинации из медикаментов, оперативных мероприятий и периодического облучения опухоли. Степень воздействия данных методов на злокачественное образование определяется его разновидностью.  Следует отметить что, лечение народными средствами не дает никакого эффекта.

Хирургическое вмешательство

Еще несколько лет назад диагноз онкологических заболеваний считался приговором для пациента. Сегодня же, благодаря прогрессивным технологиям и новейшим достижениям появились возможности хирургического лечения метастазирующего рака.

При раке почки выполняться следующие операции:

• частичная нефрэктомия – удаление опухоли и участка пораженной почки;
• радикальная нефрэктомия – полное удаление органа.

Химиотерапия

Способ лечения предполагает введение в организм больного специфических медикаментозных препаратов, которые воздействуют на опухолевые клетки, тормозят их развитие и неконтролируемое деление.

Метастазирование раковой опухоли свойственно последним этапам ее развития. Поэтому для ее лечения используются следующие методы химиотерапии:

• неоадъювантная, которая тормозит развитие патологии, и при этом наблюдается уменьшение опухоли;
• адъювантная, применяющаяся после операции для уничтожения оставшихся клеток;
• паллиативная, направленная на повышение качества жизни при невозможности лечения.

Лекарственные средства данного типа часто оказывают сильное побочное воздействие. Вещества вводятся в форме инъекций в вену, внутримышечно, подкожно или прямо в опухоль. Распад пораженных клеток приводит к интоксикации организма,  но высокий терапевтический эффект полностью компенсирует негативные последствия и состояния. В последнее время часто применяется фракция АСДА.

Лучевая терапия

Методика предполагает физическое влияние на ткани опухоли с помощью гамма-лучей или высокочастотного рентгеновского излучения.

Лечение данным способом позволяет эффективно  воздействовать на раковые клетки, предупреждая их активный рост и замедляя прогрессирование заболевания.

Для снижения дозы, получаемой здоровыми тканями, процедура проводится из различных точек и в течение несколько сеансов.

Последствия облучения могут выражаться в таких состояниях, как тошнота, рвота, слабость, диарея, головокружения, аллопеция.

Иммунотерапия

Данный метод заключается в воздействии на метастазы противоопухолевых препаратов, которые перекрывают питание атипичным клеткам и блокируют злокачественный процесс.

Вакцины изготавливаются индивидуально с использованием образцов раковых клеток или иного биоматериала с подобной патологией. Свое действие они начинают сразу после введения, но разрушающее воздействие продолжается в течение нескольких месяцев.

Иммунотерапия не имеет противопоказаний и используется в комплексе с витаминами и фитопрепаратами.

Таргетные препараты

Суть таргетной терапии заключается в прицельном внутриклеточном воздействии препаратами, которые препятствую образованию новых сосудов, снижают пролиферацию опухолевой ткани и не позволяют раковым клеткам распространяться по всему организму. Лучшими средствами для прицельной терапии считаются:

• «Авастин»;
• «Нексавар»;
• «Сунилиб»;
• «Торисел».

Каждый из них может применяться индивидуально или в комбинации с иммуномодуляторами. Использование медикаментов проводится строго по показаниями только под контролем специалиста.

Прогноз выживаемости

Врачи-онкологи не любят предсказывать дальнейшее развитие рака почки с метастазами и объяснять, сколько живут пациенты с этим диагнозом после успешно проведенного лечения. Выживаемость на разных стадиях после операции имеет различные показатели, что видно из таблицы.

Стадия рака почкиПятилетняя выживаемость

1	90%
2	60%
3	18%
4	8-10%

Прогноз рака почки с метастазами зависит от разновидности новообразования, области формирования вторичных очагов и своевременности адекватной терапии.

 Больным рекомендуется настроиться на длительное лечение, соблюдать назначения лечащего врача, стимулировать собственные защитные силы и избавиться от негативных мыслей.

 Необходимо обязательно проходить плановые осмотры и выполнять показанные врачом процедуры.

Заключение

Основополагающим принципом современной онкологии является лечение рака на любых стадиях, в том числе и на последней. Отношение к ней должно быть таким же, как и к хронической патологии: если нельзя вылечить, следует попытаться контролировать.

Людям же рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью, проходить профилактические осмотры и сдавать необходимые анализы, поскольку рак, выявленный на ранних этапах,  увеличивает продолжительность жизни и повышает шансы на выздоровление практически вдвое.

Метастазы в почках: источники, симптомы, поддерживающая терапия — Помощь Здоровью

› Злокачественная опухоль

• 1 Источники
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика
• 4 Лечение
• 5 Меры профилактики

Почки играют важную роль в деятельности организма. Ведь благодаря им обеспечивается выведение шлаков, токсинов и прочих вредных веществ. Поэтому орган нередко подвергается патологическим процессам, в частности онкологии. В большинстве случаев выявляют вторичные метастазы в почках, а не первичную опухоль.

Источники

Метастазирование – процесс распространения злокачественных клеток по организму, что приводит к образованию новых очагов в других органах. Атипичные структуры разносятся посредством крови и лимфы. Наличие вторичных образований свидетельствует о развитии поздних стадий онкологии.

Метастазы в почках диагностируются достаточно часто, потому что органы имеют большое количество сосудов. Они возникают от следующих патологий:

1. Раковая опухоль надпочечников.
2. Лимфома.
3. Рак легких.
4. Злокачественное образование гортани, глотки.
5. Раковое образование молочной железы или матки.
6. Меланома.
7. Онкология органов пищеварительной системы.

Также метастаз в почке может образоваться от опухоли в противоположной почке.

По международной классификации болезней МКБ-10 метастатический рак в почках имеет код С64.

Симптомы

Метастатические очаги в большинстве случаев располагаются в лоханках или паренхиме почки. В течение длительного времени вторичные образования могут никак себя не проявлять, пока не достигнут крупного размера. В это время больного уже беспокоят признаки первичной опухоли.

Симптоматика у онкопациентов при метастазировании выглядит следующим образом:

• Высокая температура тела.
• Кровяные примеси в моче.
• Болевой синдром в области поясничного отдела.
• Внезапное похудение.
• Потеря работоспособности.
• Постоянная слабость.
• Сонливость.
• Отечность.

Признаки первичной опухоли дополняют указанные симптомы и зависят от локализации онкологии.

Диагностика

Обследование пациента на предмет наличия метастазов рака в почках проводится с помощью большого комплекса мероприятий. В него входит следующее:

1. Лабораторное исследование крови. При нарушениях в работе почек показатели крови изменяются, наблюдается низкий уровень белков, гемоглобина, эритроцитов.
2. Компьютерная томография. Помогает изучить структуру органов, выявить опухоль, определить ее размер.
3. Магнитно-резонансная томография. Дает более точную информацию о состоянии органов, позволяет исследовать ткани, обнаружить новообразование.
4. Ультразвуковое исследование. Также помогает в выявлении вторичных очагов, оценке состояния почек.

Помимо обнаружения метастаза требуется диагностирование локализации первичной опухоли, если это не было сделано ранее.

Лечение

Лечение метастаза в почках проводится с применением трех основных методов:

• Химиотерапия. В кровь больного вводят химические вещества, способные подавить размножение и рост злокачественных клеток. Препараты вызывают серьезные побочные эффекты, но их все равно применяют ввиду высокого терапевтического воздействия на рак.
• Лучевая терапия. Суть метода заключается в облучении опухоли, с помощью которого удается затормозить рост клеток, их деление. Такое лечение менее агрессивное в отличие от химиотерапии.
• Оперативное вмешательство. Операция применяется не во всех случаях. Часто при метастазировании хирургия уже не в силах помочь в избавлении от онкологии.

Прогноз при раке почки без метастазов наиболее положительный, чем при метастатическом процессе в этом органе. Обычно при наличии вторичных очагов есть высокая вероятность того, что в другом органе первичная опухоль неоперабельна. Поэтому продолжительность жизни составляет не более года.

Меры профилактики

Как предупредить развитие онкологического заболевания, доктора не знают, так как механизм возникновения опухоли не изучен до конца. Но медики с уверенностью заявляют, что большое влияние на появление рака оказывает образ жизни человека.

Если пациент много и долго курит, злоупотребляет спиртными напитками, употребляет наркотические вещества, ведет малоподвижный образ жизни, нерационально питается, то риск развития онкологии возрастает в несколько раз. Поэтому для профилактики требуется исключить из жизни все эти неблагоприятный факторы.

Также важно вовремя лечить патологические процессы в организме и регулярно проверять состояние органов. При малейшем подозрении на нарушения в работе внутренних органов следует немедленно посетить врача.

Признаки и лечение метастаза в почках Ссылка на основную публикацию

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/metastazy-v-pochkah/

Метастазы в почках: источники, симптомы, поддерживающая терапия

Почки – это орган, который играет важную роль в метаболизме. Они обеспечивают выведение из тела человека шлаков и других вредных веществ.

Заболевания почек неблагоприятно сказываются на функциональной активности всех органов и систем. Особенно это характерно для опухолевых заболеваний, которые характеризуются очень тяжелым течением.

Что такое вторичные опухоли

Метастазы – это вторичные новообразования, которые возникают из-за распространения опухолевой ткани из других органов. Чаще всего они заносятся с током лимфы или крови. Наличие метастазов – это признак очень тяжелого течения процесса, поэтому их обнаружение является отрицательным прогностическим признаком для пациента.

В почках очень часто встречаются метастазы, так как этот орган очень хорошо васкуляризован (богат сосудами). Есть высокая вероятность того, что из первичного очага сюда распространится опухолевая ткань, которая приведет к появлению вторичных новообразований в ткани органа.

Причины

Метастазы почек имеют прямую связь с опухолевыми патологиями некоторых органов. К их появлению может привести:

1. Рак надпочечников;
2. Лимфома;
3. Бронхогенный рак легких;
4. Рак гортани или глотки;
5. У женщин – рак молочной железы, рак матки;
6. Меланома (опухоль кожи);
7. Рак в пищеварительной системе (опухоли желудка, пищевода, толстого и тонкого кишечника).

Также рак в почке может появиться из опухоли другой почки на противоположной стороне.

А в этом видео рассмотрен пример метастазирования, когда первичная опухоль находится в почке:

Механизм развития

Метастазирование происходит на поздних стадиях развития опухолевого процесса. Когда первичный очаг новообразования достигает значительных размеров, от него отрываются фрагменты ткани. Они могут попадать в лимфатические или кровеносные сосуды.

С током крови опухолевая ткань попадает в почки, где осаждается. Видоизмененные клетки начинают быстро размножаться в почечной ткани, прорастая ее и повреждая нормально функционирующие элементы почек. Вследствие этого нарушается процесс образования и выделения мочи, что и приводит к появлению симптомов заболевания.

Прогноз

Прогноз для пациента при наличии у него метастаз в почках является довольно неблагоприятным. Это связано с тем, что распространение опухолевой ткани происходит уже на 4 стадии процесса, то есть при появлении метастаз в организме гарантированно есть большая неоперабельная опухоль другого органа.

Во многом прогноз для пациента определяется именно тем, где расположен первичный патологический очаг.

По статистике, средняя продолжительность жизни у больного, имеющего метастазы, равна примерно 7-9 месяцам. Двухлетняя ремиссия после начала лечения заболевания возможна в 10-20% случаев. При отсутствии терапии болезнь развивается еще быстрее, и в среднем летальный исход наступает уже через 3-4 месяца.

У некоторых пациентов возможна ремиссия – период благополучия после удаления метастазов. Однако даже у них очень высок риск рецидива – повторного появления опухолевой ткани. Он возникает примерно в 80-90% случаев.

В настоящее время благодаря новейшим методам лечения статистика для раковых пациентов улучшается. За последние годы зафиксировано много случаев, когда больные с метастазами в почках проживали 3-5 лет после выявления у них рака (53% случаев). Данная статистика свидетельствует о положительной динамике развития способов, позволяющих избавиться от рака почек.

Таким образом, метастазы почек – это тяжелое заболевание, которое имеет большой риск летального исхода. Важное значение при диагностике патологии имеет выявление первичного очага – новообразования, из которого распространилась опухолевая ткань.

Очень важно своевременно диагностировать патологию и сразу же начать лечение. При обнаружении метастазов почек можно замедлить их прогрессирование на ранних стадиях и предотвратить тяжелые нарушения работы органа. Это подарит пациенту еще несколько лет жизни и значительно улучшит общее состояние его организма.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/metastazy/iz-kakix-organov-otdelyayutsya-dlya-zakrepleniya-v-pochkax.html

Рак почки с метастазами: симптомы, диагностика, лечение, химиотерапия

Метастазы — это вторичные очаги опухолевого роста, которые возникли в результате распространения раковых клеток в различные органы из первичного очага. Если у пациента с раком почки обнаружены метастазы, врач диагностирует четвертую стадию онкологического заболевания. Но не всякий рак почки IV стадии имеет метастазы.

Раковые клетки из почек могут распространяться в другие органы разными путями:

• Опухоль может прорасти непосредственно в соседние ткани, например, в надпочечники — небольшие железы, которые находятся над верхней частью почки.
• При лимфогенном пути распространения раковые клетки мигрируют с током лимфы через лимфатические сосуды.
• При гематогенном распространении раковые клетки проникают в кровеносные сосуды и разносятся с током крови по всему организму, оседают в некоторых органах и формируют вторичные очаги.

Чаще всего рак почки метастазирует в легкие, печень, кости, головной мозг, надпочечники.

Методы диагностики

На начальном этапе заподозрить заболевание помогают некоторые лабораторные исследования. В общем анализе мочи можно выявить гематурию — повышенное количество эритроцитов. Это говорит о том, что в моче есть примесь крови.

Также в моче можно обнаружить опухолевые клетки.

В общем анализе крови обычно снижено количество эритроцитов (анемия), но иногда оно, напротив, бывает повышенным из-за того, что опухоль производит много гормона эритропоэтина.

Биохимический анализ крови помогает оценить состояние печени (уровни некоторых ферментов), костей (уровень кальция).

Для обнаружения первичной опухоли и метастатических очагов используют некоторые методы визуализации:

• Компьютерная томография помогает определить размеры, положение, форму опухоли, обнаружить метастазы в лимфоузлах и различных органах.
• Магнитно-резонансная томография применяется реже. Обычно ее применяют, если не может быть проведена КТ. Этот метод диагностики хорошо помогает оценить состояние сосудов брюшной полости, выявить метастазы в головном мозге.
• Позитронно-эмиссионная томография — исследование, во время которого в организм вводят безопасный радиоактивный сахар. Так как опухолевые клетки быстро размножаются, и им нужно много энергии, они усваивают этот сахар наиболее активно и, благодаря этому, становятся видны на специальных снимках. ПЭТ не дает такого четкого изображения, как КТ или МРТ, но она идеально подходит для поиска метастазов, когда врач не знает, в каком органе они могут находиться.
• Рентгенография костейи грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких, костях.

Лечение рака почки с метастазами

С любым метастатическим раком бороться очень сложно. Тем не менее, эффективные методы лечения существуют. Тактика, которую изберет врач, будет зависеть от того, насколько сильно опухоль распространилась за пределами почки, от общего состояния пациента.

Редко встречаются ситуации, когда первичная опухоль операбельна, при этом имеются единичные метастазы, которые тоже можно удалить. Если пациент может перенести операцию, проводят хирургическое лечение. Если пациента нельзя оперировать из-за плохого состояния здоровья, назначают таргетную терапию.

Бывает так, что рак почки операбелен, но метастазов очень много, и их удалить не получится. В таких случаях целесообразно удаление первичной опухоли: это поможет улучшить состояние пациента и продлить его жизнь. Затем назначают таргетные препараты или иммунопрепараты.

Если рак неоперабельный, таргетная терапия и иммунотерапия становятся основными методами лечения.

С небольшими метастазами в головном мозге помогает бороться гамма-нож, в печени — радиочастотная абляция (введение в опухоль иглы и подача на нее радиоволн высокой частоты), эмболизация (введение в сосуд, питающий опухоль, специальных микросфер, которые перекрывают его просвет). В качестве меры паллиативного лечения применяют лучевую терапию.

Применяют ли при раке почек химиопрепараты?

Рак почки очень плохо реагирует на химиотерапию. Есть химиопрепараты, которые эффективны у некоторых пациентов: гемцитабин, капецитабин, 5-фторурацил, флоксуридин, винбластин. Но даже их применяют не так часто, обычно после того, как уже были попытки лечить пациента тергетными препаратами и иммунопрепаратами.

Таргетная терапия

• Таргетные препараты — современная группа противораковых средств, они были созданы на основе новых знаний о молекулярно-генетических характеристиках злокачественных опухолей.
• Клетки становятся злокачественными не сами по себе — в основе всегда лежат те или иные молекулярно-генетические механизмы.
• В генах происходят мутации, благодаря которым клетка начинает вырабатывать вещества, помогающие ей бесконтрольно размножаться, выживать, защищаться от иммунной системы.

Зная, какое вещество играет важную роль в жизнедеятельности опухоли, можно создать таргетный препарат, который его заблокирует.

При раке почек применяют разные таргетные препараты: сорафениб, сунитиниб, темсиролимус, эверолимус, бевацизумаб, пазопаниб, акситиниб, кабозантиниб, ленватиниб. Их назначают после хирургического вмешательства для борьбы с оставшимися в организме раковыми клетками, а если операция противопоказана — в качестве основного метода лечения.

Составить программу лечения

Иммунотерапия

Иммунитет обладает способностью распознавать и уничтожать раковые клетки, но при онкологических заболеваниях по тем или иным причинам не делает этого. Иммунотерапия — направление в лечении рака, которое активирует иммунную систему и заставляет ее бороться с опухолью.

При раке почек с метастазами применяют препараты из группы цитокинов: интерлейкин-2 (ИЛ-2) и интерферон-альфа. ИЛ-2 — более мощный препарат, он эффективен при длительном применении, но может вызывать серьезные побочные эффекты и помогает лишь небольшому количеству пациентов. Его применяют только в специализированных центрах, с осторожностью.

Каков прогноз? Сколько живут пациенты, у которых рак почек с метастазами?

Пятилетняя выживаемость (процент пациентов, оставшихся в живых спустя 5 лет после установки диагноза) при раке почки с метастазами составляет 8%. Однако, медицина не стоит на месте. Ученые постоянно работают над созданием новых эффективных препаратов. Периодически проходят клинические испытания — в них могут принять участие пациенты, которым не помогают стандартные методы лечения.

Источник: https://www.euroonco.ru/onkourologiya/rak-pochki/rak-pochek-s-metastazami