Карцинома кожи: как определить и можно ли вылечить?

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Заболевание, которое получает развитие из плоского многослойного эпителия, называется раком кожных покровов.

На начальной стадии онкология проявляется незначительными новообразованиями на эпителии, но если они переходят глубоко внутрь, поражая ткани и органы, то выживаемость в этом случае очень низкая (не превышает 20%).

По этой причине, если присутствуют первые признаки рака кожи, нужно обязательно проходить медицинское обследование. Основные симптомы начальной стадии – это наличие узелка, пятна, бляшки или локальное изменение цвета кожи.

Что такое рак кожи

Среди всех злокачественных образований раковые заболевания кожи занимают десятое место. Патология одинаково поражает, и женщин, и мужчин. Высокий риск заболеть имеют люди пожилого возраста после 70 лет.

Дети болеют данной онкологией гораздо реже – частота образования опухолей кожи не превышает 1%.

Злокачественное заболевание, как правило, развивается на открытых участках (руки, лицо), но известны случаи, когда кожная онкология поражала стопу, голень и другие, закрытые от солнечного облучения, области тела.

Симптомы

Начинается болезнь с появления патологического очага на коже.

В зависимости от формы рака, он может иметь вид эрозии, язвы, бородавки, родинки с нечеткими краями, плотного узелка или пигментного пятна, которые образовались в верхних слоях эпидермиса.

У женщин, поклонниц бронзового загара, ранние симптомы протекают незаметно. Сначала поверхностная форма очага выглядит в виде светлого узелка, но потом он увеличивается в размерах и кровоточит.

Злокачественные опухоли кожи у мужчин могут быть самыми разнообразными, что зависит от стадии процесса и происхождения образования. Чаще у мужского населения диагностируют базально-клеточный рак, характеризующийся отсутствием симптоматики в течение нескольких лет.

Базалиома проявляется разрастанием прыщика, который изначально может иметь телесный, бледно-розовый или красноватый цвет.

Если онкологические заболевания кожи диагностированы у детей, то они, первым делом, поражают конечности, а затем могут переходить на область шеи, головы, торса.

Пятна на теле

Основной причиной развития раковых заболеваний кожи является солнце. Возникновение пятен на теле уже является сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу. Если изменяется форма, размер, цвет существующей родинки – это первый признак меланомы – самого агрессивного вида онкологии кожных покровов. Пятна на коже при раке имеют свои особенности:

• расплывчатые границы новообразования, плавно переходящие в пятна;
• увеличение области поражения;
• изменение оттенка родинки от белого до красного или даже черного;
• при прикосновении к пятну – болезненные ощущения;
• участок кожного покрова вокруг опухоли зудит и чешется.

Симптомы начальной стадии

Каждая разновидность раковых язв характеризуется отдельной симптоматикой. Идентичная патология у взрослого и ребенка может протекать по-разному. Первые проявления меланомы – это образование пигментных пятен, напоминающих родимые.

Через время увеличиваются лимфатические узлы, находящиеся поблизости. Первые внешние признаки карциномы (чешуйчатой) – это подкожные опухоли и вздутия, которые похожи на бородавки или незаживающие раны. Базальноклеточная форма рака часто проходит бессимптомно.

К первым симптомам заболевания относятся язвы, зуд и болезненность кожи.

Причины

Существует несколько основополагающих причин, по которым возникает рак кожи. Меланомы развиваются от радиоактивного, ультрафиолетового облучения или лучевого повреждения эпидермиса. Поэтому любители позагорать нередко болеют этой формой онкологии, которая часто приводит к смертельному исходу. К другим причинам возникновения злокачественных новообразований на кожных покровах относятся:

• долговременное химическое или термическое воздействие на кожу (контакт с мышьяком, дегтем, сажей, смолами);
• наследственная предрасположенность;
• длительный прием кортикостероидов или противоопухолевых препаратов;
• механические травмы родимых пятен, невусов, рубцов;
• предраковые заболевания кожи (миома и прочие);
• возраст более 50 лет.

У пожилых

Поверхностная меланома, которая характеризуется быстрым разрастанием и появлением метастаз нередко встречается у пожилых людей после 65-70 лет.

Это объясняется общим старением организма, снижением функциональности иммунной системы.

Нередко рак кожных покровов у пожилых людей является следствием таких заболеваний, как болезнь Боуэна, патология Педжета или злокачественные кожные образования перерастают из доброкачественных опухолей.

Виды

Существует три вида злокачественных новообразований на коже:

1. Сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточный рак). Этот вид онкологии отличается активным разрастанием и метастазированием. Чаще метастазы поражают лимфоузлы, реже – легкие (бластома). Клиника плоскоклеточной карциномы – единичные разной локализации опухоли.
2. Базально-клеточная карцинома (базальный рак, базалиома). Развивается из базальных клеток кожного эпителия. Самый частый вид рака кожных покровов. Отличается бессимптомным медленным развитием без метастазирования. При своевременном обнаружении и адекватной терапии имеет благоприятный прогноз.
3. Меланома. Развивается после неудачной терапии рака кожных покровов двух предыдущих видов. Меланома возникает из пигментных клеток меланоцитов, которые расположены в базальном слое эпидермиса. Ранняя стадия болезни успешно лечится. Запущенная форма или позднее выявление метастаз может привести к раку туловища, когда раковые клетки попадают в лимфосистему и быстро разносятся по всему телу.

Формы

Рак кожного эпителия разделяют на папиллярную, инфильтрирующую и поверхностную форму. Первая является редкой онкологией и представляет собой бугристое новообразование с множественными сосочками.

Инфильтрирующая форма – это патология кожи, при которой появляются язвы с бугристой коркой и плотными краями. Они прорастают и обездвиживают соседние ткани.

Поверхностная разновидность кожной онкологии отличается узелковыми плотными образованиями желто-белого цвета, чаще возникающими на волосистой части головы.

Стадии

Онкология кожи характеризуется четырьмя стадиями.

1. Определить первую или нулевую можно по формированию образования в верхнем или нижнем эпидермисе. Клетки базального (глубокого) слоя не затрагиваются.
2. Вторая характеризуется увеличением новообразования до 4 см. Распознать можно визуально, поскольку рак заметен на поверхности кожи.
3. Для третьей стадии характерно поражение лимфатической системы, но близлежащие органы не затрагиваются. Начинается процесс изъязвления.
4. На последней стадии метастазирование затрагивает почти все органы. Поверхность кожи поражена кровоточащими язвами.

Как быстро развивается

Сроки возникновения рака кожных покровов у всех разные. Время развития зависит от классификации опухоли и стадии болезни. К примеру, фаза роста меланомы может длиться от 2 до 10 лет.

В некоторых случаях рак может пройти все стадии всего за пару месяцев. Быстрее кожная онкология развивается у людей со светлой кожей, чем у темнокожих пациентов.

Выживаемость зависит от формы и стадии рака.

Диагностика

При подозрении на опасное заболевание кожи все пациенты должны проконсультироваться у дерматоонколога и пройти гистологическую диагностику. Врач проводит осмотр всех участков тела, производит пальпацию региональных лимфоузлов и дермоскопию.

Глубину произрастания опухоли покажет УЗИ, для пигментных образований проводится скиаскопия. При необходимости может быть показана биопсия лимфатического узла. Гистология выявляет наличие пораженных клеток и их происхождение.

Для исключения вторичной природы рака врач может назначить дополнительные исследования:

• рентген легких;
• УЗИ брюшной полости;
• КТ почек;
• МРТ головного мозга;
• контрастную урографию;
• сцинтиграфию скелета.

Лечится или нет

При обнаружении злокачественного новообразования на коже не стоит впадать в панику. Рак становится смертельным только в случае слишком поздней диагностики. Если патология обнаружена на начальной стадии, то от нее можно избавиться быстро и почти безболезненно. Причиной неизлечимости онкологии служит халатное отношение человека к собственному здоровью.

Лечение рака кожи

Терапия применяется самая разная. Современная медицина предлагает несколько способов лечения – от самого популярного хирургического удаления опухоли до криолечения (жидким азотом).

После определения стадии врач не только выбирает способ терапии болезни, но и назначает специальную диету, предполагающую высокое содержание каротина и витамина А и низкое содержание жиров.

Основными способами лечения онкологии кожи являются:

1. Лучевая терапия (радиотерапия). Облучение применяется при невозможности хирургической операции или при рецидивах рака.
2. Химиотерапия. Используется при опухолях большого размера или во время часто повторяющихся рецидивов.
3. Лазерная хирургия. Раковые клетки уничтожаются высокоактивным четко направленным световым пучком.
4. Метод фульгурации. Предполагает удаление пораженных клеток специальным режущим инструментом с последующей обработкой электрическим током.
5. Местная противоопухолевая аппликационная терапия. Применяется в комплексном лечении. На пораженный участок накладываются аппликации с масляным раствором витамина А.
6. Фотодинамическая терапия. Раковые клетки разрушаются под воздействием света и специальных лекарственных препаратов.

Прогноз

Согласно врачебной статистике, на начальной стадии онкологии придатков кожи в 95-98% случаев обнаруживается пятилетняя выживаемость. На четвертой стадии кожной патологии остаются жить всего 15-20% больных.

При плоскоклеточной форме выживаемость составляет 90% на 1 или 2 стадии и 60% при 3 или 4.

При хорошей реакции организма на лечение, у человека рецидивов не случается вообще, а дальнейшая жизнь проходит без последствий рака.

Сколько живут с раком кожи

В данном вопросе большое значение имеет разновидность заболевания и время выявления. После своевременного хирургического лечения меланомы нулевой или первой стадии пациенты полностью проживают свою жизнь. Если болезнь была обнаружена на 3 или 4 стадии, то смерть может наступить уже через 2-3 месяца. В последнем случае проводится исключительно поддерживающая терапия.

Профилактика

Лучший метод предотвратить болезнь – защититься от прямых солнечных лучей. Это можно сделать с помощью одежды или посредством солнцезащитных кремов.

Лучшей профилактикой рака является избегание полуденного солнца, особенно в тропиках и субтропиках. Также не следует злоупотреблять солярием.

Для профилактики рака необходимо вовремя удалять подозрительные бородавки, включать в рацион витамин А, своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме.

Фото рака кожи на начальной стадии

Видео

Рак кожи: виды рака кожи, признаки рака кожи, современные методы лечения рака кожи

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рак кожи: стадии, лечение, прогноз выживаемости

Рак кожи – злокачественное перерождение эпителия в опухолевое образование. Появляется в основном на открытых участках тела, лице и голове вследствие постоянного многолетнего воздействия на них солнечных лучей. На конечностях карцинома диагностируется редко. Болезни предшествуют кожные изменения, которые без должного лечения трансформируются в раковую опухоль.

Разновидности патологии

Классифицируют злокачественный процесс по разным критериям. По клеточной структуре выделяют несколько видов опухолей:

• плоскоклеточный рак – формируется из кератиноцитов (плоских клеток). Образование выглядит как узел, язва или бородавка. Развивается чаще на открытых участках тела. Опухоль агрессивна, быстро растет и метастазирует. Плоскоклеточный рак кожи не очень хорошо реагирует на лечение;
• базалиома – развивается из базальных клеток эпидермиса. Диагностируется обычно на лице. Для заболевания характерно длительное практически бессимптомное протекание процесса роста опухоли.Человек живет, не догадываясь, что разрушающие изменения уже происходят. За медицинской помощью обычно обращаются, когда кожный нарост начинает изъязвляться или заметно вырастает;
• меланома – самый опасный тип заболевания. Этот рак кожи лечится тяжело. Патология быстро прогрессирует и дает метастазы. Формируется из меланоцитов. Часто перерождается из родинки. Выглядит пятном черного или розового цвета. Если меланома образовалась на ладонях, стопах или возле ногтя, то опасность для жизни пациента повышается;
• аденокарцинома – встречается очень редко. Развивается из волосяных фолликулов, потовых и сальных желез, поэтому основное место локализации – складки под грудью, подмышечные впадины. Выглядит как небольшой, постепенно увеличивающийся узелок или бугорок.

Карцинома кожи может быть единичной или состоять из множества образований.

Распространена также международная TNM-классификация рака кожи. Аббревиатура расшифровывается таким образом:

• Т – это величина опухоли;
• N – состояние лимфоузлов;
• M – наличие или отсутствие метастазирования.

Применяется для уточнения поставленного пациенту диагноза.

Выделяют также гистопатологические формы заболевания, разделяющие опухоли по степени дифференциации атипичных клеток.

Новообразование может быть высокодифференцированным, низкодифференцированным, недифференцированным. Рак кожи имеет самой неблагоприятный прогноз при недифференцированной форме заболевания.

Диагностируется же в большинстве случае высокодифференцированная разновидность опухоли.

Симптоматика

Специалисты выделяют несколько общих для начальных стадий всех типов рака признаков. Их можно заметить при регулярном самоосмотре поверхности тела:

• асимметрия – проявляется изменением формы, размеров, структуры патологической зоны;
• границы – заметны неровности кожи, у родинок края приобретают «зубчатый» вид;
• цвет – пораженный участок меняет оттенок (черный, телесный, красный, синий);
• диаметр – превышение 6 мм в окружности вызывающего подозрение кожного нароста.

Пациенты начинают задумываться о визите к дерматологу. Появление других симптомов заболевания лишь подтверждает наличие серьезной проблемы в организме:

• постоянное изъязвление образование;
• зуд и жжение;
• появление на поверхности кожного нароста чешуек или ороговелости;
• увеличение лимфоузлов;
• длительное время повышенная температура тела (37-38 градусов);
• снижение аппетита;
• заметная потеря веса;
• постоянная усталость;
• боль в месте формирования опухоли.

В зависимости от типа злокачественного поражения будут различаться симптомы, поэтому их необходимо разделять.

Причины

Поскольку в большинстве случаев карцинома кожи образовываться на открытых участках тела, то основным провоцирующим фактором считается солнечное излучение. Также специалисты выделяют другие причины появления опухоли:

• воздействие вредных соединений на верхние слои кожи: мышьяка, дёгтя, табачного дыма, тяжелых металлов;
• нерациональное питание (с преобладанием жирных и жареных блюд, а также консервов и маринадов);
• эритроплазия Кейра;
• радиоактивное излучение;
• травмирование кожи;
• лучевой дерматит;
• прием иммуносупрессоров;
• ожоги;
• лейшманиоз;
• наследственность;
• снижение иммунитета;
• возраст (старше 65 лет);
• болезнь Педжета;
• инфекции (вирус иммунодефицита человека, герпес или гепатит);
• кожный рог;
• алкогольная интоксикация организма;
• кератома старческая;
• проживание в странах с теплым, солнечным климатом;
• болезнь Боуэна.

В зоне повышенного риска – люди старше 40 лет, светлокожие и рыжие, имеющие большое количество родинок и веснушек, а также те, кто злоупотребляет соляриями или вынужден много времени проводить на открытом солнце.

Стадии

Уточнение стадии патологического процесса нужно для подбора эффективной тактики лечения. Выделяют 5 стадий рака кожи:

• 0 – небольшое, безболезненное формирование. Метастазы отсутствуют;
• 1 – опухоль подвижна, не вызывает при пальпации неприятных ощущений, до 2 см в диаметре. Метастазов нет;
• 2 – образование до 5 см в окружности. Появляется боль, зуд и жжение при прикосновении к измененному участку. Может быть выявлен один местастаз;
• 3 – бугристая, с ограниченной подвижностью опухоль более 5 см в диаметре. Она прорастает в глубокие кожные структуры (мышцы, кости, хрящи, челюсть или глазницу). Появляются язвы. Фиксируются отдаленные метастазы;
• 4– патология может быть любого размера. Рак становится причиной сильной интоксикации организма (похудение, слабость, головная боль). Множественные метастазы поражают жизненно важные органы (легкие, печень, кости).

Для меланомы подобная классификация не применяется, поскольку при этой форме используется стадирование по глубине прорастания в кожу и расположенные рядом ткани.

Базальноклеточный рак также не разделяют на стадии.

Диагностика

При подозрении на онкологическое образование человеку нужно обратиться к специалисту, который выполнит тщательный внешний осмотр с пальпацией, соберет анамнез. Также при помощи специального прибора дерматоскопа доктор получит многократно увеличенное изображение опухоли, изучит структуру клеток, степень их дифференциации, глубину поражения эпидермиса.

Новым методом обследования кожных патологий является сиаскопия. При этой процедуре с помощью специальных сканеров трехмерное изображение опухоли выводится на экран и тщательно изучается.

Еще одним способом диагностики злокачественных образований считается УЗИ кожных покровов. Помогает обнаружить любые эпидермальные изменения, узнать характер кровоснабжения сосудов, выявить отечность.

Специалистом могут быть назначены общие анализы крови и мочи, исследование на онкомаркеры.

Окончательно устанавливает диагноз только биопсия опухоли. Существует 4 варианта ее выполнения:

• инцизионная – иссечение маленького фрагмента новообразования. Применяется для диагностики крупных опухолей;
• эксцизионная (тотальная) – выполняется во время операции по удалению новообразования с захватом всех слоев кожи в зоне видимых неповрежденных тканей. Таким способом можно удалять опухоли доброкачественного характера. Удовлетворительный косметический эффект может быть получен при размерах кожного нароста до 1 см на конечностях и 0,5 см на лице;
• пункционная – с помощью специального инструмента берётся образец опухоли;
• срезание – острым лезвием удаляют образование полностью.

При подозрении на метастазирование в лимфатические узлы пациентам рекомендуется тонкоигольная аспирационная биопсия лимфоузлов.

Дополнительными диагностическими методами применяемыми при обнаружении карциномы 2-4 степени являются: КТ, МРТ, ПЭТ, урография, рентгенография, сцинтиграфия.

Лечение

Как лечить рак кожи? В значительной степени терапевтическая тактика зависит от вида опухоли, стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья больного. Основными способами являются:

• оперативное лечение – сопровождается удалением опухоли, подкожной клетчатки и пораженных лимфоузлов при злокачественном образовании 3-4 степени. При необходимости выполняют пластику, используя кожу с других участков тела. На начальных стадиях злокачественного процесса опухоль удаляют скальпелем или петлей, через которую проходит электрический ток. После радикального вмешательства пациентам назначают радиотерапию или химиотерапию;
• лучевая терапия – позволяет разрушить атипичные клетки при небольших патологиях или уменьшить рост обширного образования для выполнения в дальнейшем операции по его удалению. Радиотерапия препятствует метастазированию рака кожи;
• химиотерапия – применение медикаментов, уничтожающих злокачественные клетки. Назначается в виде мазей, уколов, системных препаратов;
• криодеструкция – устранение множественных или небольших опухолей с помощью обработки измененных участков аппликатором с жидким азотом. Способ отличается безболезненностью, быстротой и легкостью проведения. Продолжительность лечения – 1 день. Замороженный нарост отторгается спустя несколько недель;
• лазерная вапоризация – применяется при небольших образованиях (до 2 см). Этот вариант лечения быстрый и бескровный. Сформировавшийся струп замещается со временем на тонкий рубец;
• фотодинамическая терапия (ФДТ) – эффективна при раке кожи в области глаз и носа, поскольку не повреждает хрящи и хрусталик. Суть метода заключается в том, что пациенту вводится светочувствительное вещество воздействующее на больное место. Спустя некоторое время опухоль облучается. Новообразование разрушается, а здоровые клетки не повреждаются. Этот способ может использоваться при рецидивах заболевания.

В каждом случае вариант терапии выбирается индивидуально.

Много людей предпочитают лечить онкологические заболевания за границей. Особой популярностью пользуется Швейцария. В этой небольшой стране находятся известные онкологические клиники, имеющие самое современное оборудование.

Швейцарские специалисты активно применяют гамма-ножи, кибер-ножи, показывают настоящее мастерство при выполнении операций. Высокоразвитые технологии позволяют помочь пациентам даже с наиболее сложными случаями.

Лечение рака кожи в Швейцарии направлено в первую очередь на сохранение жизни.

Прогноз и профилактика

Прогноз того, сколько будет жить человек в следующие после лечения 5 лет значительно зависит от этапа, на котором был выявлен злокачественный процесс.

Рак кожи, диагностируемый на нулевой, первой и второй стадии, излечивается в 90% случаев, на третьей – в 50%, четвертой – примерно в 10-15%.  Лучше всего поддаются терапии базалиомы, хуже других типов рака – меланомы.

Периодически могут диагностироваться тяжелые осложнения, способные вызывать нарушение функций многих систем и смерть. Самые частые последствия злокачественного процесса:

• инфекции;
• кровотечения;
• метастазирование в кости и хрящевую ткань, а также печень, почки, головной и спинной мозг.

Обычно так случается при нежелании пациента, имеющего рак кожи, проходить лечение или на четвертой стадии заболевания.

Важным профилактическим действием считается максимальное ограничение времени нахождения на открытом пространстве в солнечные дни (между 10 и 16 часами). Также специалисты рекомендуют:

• использовать в ясную погоду увлажняющие крема с SPF не менее 40;
• своевременно пролечивать кожные патологии;
• защищать от травматического воздействия места с рубцами и следами ожогов;
• соблюдать технику безопасности при работе во вредных условиях;
• сбалансировать рацион;
• уделять время умеренным физическим нагрузкам.

Нужно регулярно проводить самоосмотр тела и при выявлении измененных участков обращаться к специалисту, показывая их.

Можно ли вылечить рак кожи? Патология диагностируется легче других заболеваний. В зависимости от вида и стадии рак кожи по-разному реагирует на лечение и не всегда имеет благоприятный прогноз выживаемости. Однако чем раньше выявлен процесс, тем выше шанс полного излечения.

Симптомы карциномы

В ежедневной суете мы редко прислушиваемся к себе и своему самочувствию. Головная боль и слабость воспринимаются нами исключительно как признак переутомления и усталости, но любой из этих, казалось бы, незначительных симптомов может быть показателем серьезной патологии, в частности, онкологического заболевания. Физический дискомфорт и недомогание – это сигналы, которые посылает нам организм, информируя о «неполадках» в теле.

Злокачественные новообразования, поражающие кожу и внутренние органы, называют термином «рак», или «карцинома». Это опасная патология, симптомы которой могут проявляться совершенно по-разному, в зависимости от того, в каком именно органе или ткани локализована опухоль.

Помимо этого, признаки карциномы могут различаться в зависимости от степени распространения болезни, тяжести заболевания, влияния опухоли на другие внутренние органы и ткани, а также ее размера.

Возможно ли самостоятельно определить, что в организме развивается рак? Какие признаки свидетельствуют о патологии? Можно ли предотвратить возникновение карциномы?

Как возникает рак?

Онкологические заболевания находятся на втором месте в мире по количеству летальных исходов, уступая только сердечно-сосудистым. Врачи утверждают, что при внимательном отношении к своему здоровью рак удается выявить на ранней стадии в 95% случаев.

Опухолевый процесс в организме возникает и развивается поэтапно. На начальной стадии происходит инициация – внедрение в ДНК клетки канцерогена, что приводит к изменению ДНК и трансформации здоровой клетки в раковую.

Затем, на втором этапе, происходит промоция – любые вещества (промоторы) из внешней (например, излучение, химические вещества) и внутренней среды (например, гормоны) вызывают злокачественное перерождение клетки, прошедшей инициацию.

Промоторы сами по себе не являются безусловной причиной развития онкопроцесса. Рак развивается только под воздействием комбинации различных факторов.

В процессе канцерогенеза повреждаются клеточные структуры, клетка теряет некоторые «здоровые» способности и приобретает другие, например, она начинает быстро и бесконтрольно делиться.

Атипичные клетки могут распространяться с током крови, поэтому первыми при метастазировании поражаются регионарные лимфатические узлы.

Способность злокачественных клеток распространяться по лимфе обуславливает появление вторичных раковых очагов в других частях тела.

Какие симптомы свидетельствуют о раке?

Карцинома может проявлять себя по-разному на каждой стадии заболевания и в зависимости от локализации опухоли, но существуют и некоторые общие признаки, по которым можно судить о наличии злокачественного новообразования. Стойкая повышенная температура тела при отсутствии признаков ОРВИ, общая слабость, потеря аппетита и резкое необоснованное снижение веса – симптомы, которые объединены в синдром малых признаков. В некоторых случаях этот синдром появляется на довольно ранних стадиях заболевания и может быть даже единственным его проявлением. Конечно, любые из этих симптомов не свидетельствует о том, что у больного обязательно рак, но это должно стать первым звоночком для скорейшего визита к врачу и обследования.

Есть и более явные сигналы «SOS» от организма, которые говорят о необходимости безотлагательного посещения доктора. Например, распирающие тупые головные боли возникают у людей с новообразованиями мозга различного типа и локализации.

Такие боли отличаются постоянством и носят пульсирующий характер.

По мере прогрессирования болезни, к головным болям могут присоединяться другие сопутствующие раку мозга признаки, например, расстройство речи и затруднение координации движений.

Нарушение глотания и ощущение кома в горле может свидетельствовать о таком грозном заболевании, как рак гортани. Сопутствующими признаками патологии могут быть также охриплость голоса и боль при глотании.

Дискомфорт при приеме и прохождении пищи – признак рака пищевода. Поскольку ширина просвета пищевода небольшая, по мере роста опухоль перекрывает его частично или полностью.

Частый симптом этой патологии – боль, самостоятельная или связанная с приемом пищи, а также изменение вкусовых пристрастий.

Хронический кашель выдает заядлых курильщиков и может сигнализировать о метастазах в легких.

«Покашливать» человек может очень долго, ведь это не доставляет сильного дискомфорта, и в какой-то момент такой кашель становится привычным, и потому незаметным.

Покашливания сменяются тяжелыми приступами кашля и кровохарканьем при значительном распространении опухоли в легких, поэтому важно выяснить причины этого симптома, когда он только появился.

Желтуха – один из ведущих признаков злокачественного поражения печени, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желудка. Желтуха при раке вызывает симптомы интоксикации – повышение температуры, зуд и озноб, снижение аппетита вплоть до полной потери, общую слабость, тошноту, рвоту, головную боль и головокружения, звон в ушах, снижение веса, болевой синдром в правом подреберье.

Боли в поясничной области могут быть спровоцированы опухолевым процессом в почках. Если боль в этой локализации сопровождается кровянистыми выделениями в моче и трудностями при мочеиспускании, эти симптомы могут указывать и на онкопроцесс в мочевом пузыре или простате.

Различные изменения на коже также нельзя оставлять незамеченными. Появление язвочек, которые не заживают, или видоизменение родинок может быть признаком меланомы. Это агрессивная злокачественная опухоль кожи, которую необходимо вовремя остановить. Поэтому, если привычные «мушки» поменяли цвет или увеличились в размере, без промедления обратитесь к онкодерматологу.

Уплотнения в груди также должны вызвать беспокойство. Конечно, это далеко не всегда признак рака, но всё же стоит обратиться к врачу. Ведь только после обследования маммолог поставит точный диагноз.

Как не допустить развития рака?

Начальные стадии болезни протекают практически бессимптомно, именно поэтому их достаточно тяжело выявить. Кроме того, важно учитывать индивидуальные факторы риска, которые могут спровоцировать развитие онкологических процессов.

К ним относятся курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность.

Чтобы снизить свои риски, ведите здоровый образ жизни и не забывайте о своевременной ежегодной диагностике, которая позволяет вовремя распознать скрытые ранние признаки онкологического заболевания и предупредить его развитие.

Автор статьи:

Пылёв Андрей Львович

• Специальность: врач-онколог.
• Общий стаж: 19 лет.
• Место работы: Европейская клиника.
• Член американского общества онкологов и химиотерапевтов ASCO
• Член европейского общества клинических онкологов ESMO
• Член общества по борьбе с меланомой — Society for Melanoma Research
• Специализация:

• хирургическое и комбинированное лечение опухолей билиопанкреатодуоденальной зоны
• хирургическое и комбинированное лечение первичного и метастатического рака печени
• химиотерапевтическое лечение опухолей различной локализации
• малоинвазивные вмешательства в онкологии

Образование:

• 2000 – лечебный факультет Российского государственного медицинского университета им. Н. И. Пирогова
• 2002 – клиническая ординатура по специальности онкология-хирургия в хирургическом отделении опухолей печени и поджелудочной железы под руководством профессора Ю. И. Патютко
• 2005 – аспирантура на базе РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН
• 2013 – курс повышения квалификации в области паллиативной помощи в онкологии Davidoff Medical Center, Израиль
• 2014 – курс повышения квалификации в области химио и таргетной терапии Rabin Medical, Израиль
• 2014 – практический курс по современным методам профилактики лечения меланомы клиника Assuta, Израиль
• 2015 – курс повышения квалификации в области реабилитации онкологических пациентов, Университетская больница Тюбингена, Германия

⚕ Излечим ли рак кожи? ➡【Виды и прогноз】

№ ❶ Излечим ли рак кожи?

Меню

Рак кожи – это одно из самых частых онкологических заболеваний. Количество зарегистрированных случаев растет каждый год на 5%. Несмотря на то, что все новообразования на коже легко увидеть, обращение к врачу с заболеванием в запущенной стадии – частое явление. Как вовремя распознать начало рака кожи и не упустить свой шанс на выздоровление? Будем разбираться.

Под определение «рак кожи» попадают несколько онкологических заболеваний. Каждая из этих болезней имеет собственные симптомы, у них разное происхождение и прогноз.

Различают такие злокачественные опухоли кожи:

• Базальноклеточный рак (базалиома). Встречается чаще других видов рака кожи. Новообразование образуется из клеток эпидермиса и имеет вид небольшого узелка с проступающей сетью кровеносных сосудов. Развиваясь, опухоль начинает кровоточить, вероятно появление язвочки. Чаще всего, локализуется на лице. Отличается медленным развитием. Метастазы отсутствуют. При правильном и своевременном лечении достигается полное выздоровление.
• Плоскоклеточный рак кожи (грибовидный). Опухоль напоминает бородавку, крепится на тонкой ножке. Иногда на поверхности образуются чешуйки. Легкое прикосновение может привести к повреждению опухоли. Может достигать размера в несколько сантиметров. В подавляющем числе случаев располагается на нижней губе. Также, может размещаться во рту. Проникает в глубокие слои кожи, может давать метастазы.
• Меланома.Самый агрессивный вид рака кожи. Развивается из пигментированных клеток на месте родинок или веснушек. Родинка припухает, увеличивается в размерах, меняет форму и цвет. Быстро растет и может давать метастазы даже на ранних стадиях.

Методы лечения рака кожи зависят от вида и стадии заболевания.

• Нулевая. Это начальная стадия рака кожи. Опухоль затронула только поверхностный слой кожи. Прогноз благоприятный.
• 1 стадия. При плоскоклеточном раке размеры опухоли не превышают 2 см. Меланома имеет толщину не более 2 мм. Ближайшие лимфатические узлы не затронуты. Метастазы не фиксируются.
• 2 стадия. Плоскоклеточный рак кожи характеризуется опухолью диаметром более 2 см и проникновением в более глубокие кожные слои. Меланома имеет толщину не более 4 мм. Метастазы не обнаруживаются.
• 3 стадия. В этой стадии опухоль растет очень быстро, вовлекая в процесс близлежащие лимфатические узлы. В отдаленных органах на этой стадии метастазов нет.
• 4 стадия. Метастазы появляются и в отдаленных органах. Полное излечение маловероятно.

Рак кожи может быть вызван как влиянием внешней среды, так и наследственными факторами. У людей, которые имеют родственников, переболевших раком кожи, заболевание встречается чаще. Также, причины рака кожи могут заключаться в сбоях иммунной системы или в приеме препаратов, которые подавляют иммунитет. Помимо этого, есть и другие источники риска развития опасного заболевания.

Факторы риска онкологии кожных покровов:

• Люди с кожными дисплазиями, родимыми пятнами, с хроническими язвами или рубцами от ожогов и ран должны периодически посещать врача-дерматолога для осмотра.
• Солнечное излучение – важный фактор в появлении новообразований на коже. Неумеренность в приеме солнечных ванн, особенно загар до ожогов, провоцирует нежелательные изменения на коже. Особому риску подвергаются посетители соляриев. В зоне риска обладатели светлого фенотипа, т. е. блондины или рыжие с голубыми глазами, которые легко обгорают на солнце.
• Некоторые химические вещества – углерод нефти или каменного угля, соединения мышьяка и т.п. – тоже обладают канцерогенными свойствами, которые могут спровоцировать развитие рака. Работники производств, на которых есть контакт с этими веществами, входят в группу риска.
• Лица, подвергшиеся воздействию радиации, в том числе во время сеансов лучевой терапии, также могут заболеть раком кожи.

Признаки рака кожи различны для меланомы и немеланомных видов.

Меланома, прежде всего, угрожает тем лицам, у которых много родинок или веснушек, особенно если они появились недавно. Если они начинают изменяться, то на это следует обратить внимание.

Симптомами рака кожи при меланоме могут стать такие изменения:

• асимметрия родинки;
• изменение цвета родинки;
• неровные границы — неправильные, размытые;
• любые изменения — формы, размера, цвета;
• увеличение родинки, когда размер ее более 0,6 см;
• кровоточивость без причин.

• покрасневшая или раздраженная кожа в области груди и спины;
• небольшие белые пятнышки на коже с пятнами крови;
• открытые язвы, кровоточащие или покрытые корочками;
• красные наросты с небольшой щелью посредине;
• белые полосы похожие на шрамы, появляющиеся без видимых причин;
• покрытые корочками бородавки, которые не подвергались расчесыванию;
• красные участки, на которых ощущается жжение;
• родинка на гиперемированной коже.

Выявить эти симптомы несложно. Важно внимательно следить за состоянием своей кожи, осматривать тело. При появлении хотя бы одного признака, обращайтесь к врачу!

Также, следует обращать внимание на симптомы, характерные для всех онкологических заболеваний. Среди них ухудшение аппетита, беспричинное резкое похудение, увеличение лимфатических узлов, повышенная потливость (особенно в ночное время суток), быстрая утомляемость, общая слабость, незначительное, но устойчивое повышение температуры тела.

Онкология кожи у детей – крайне редкое явление, но всё же имеет место быть (в большинстве случаев, рак кожи у детей – это меланома). Особое внимание следует уделять детям, у которых есть большие врожденные родимые пятна. Регулярный осмотр ребенка позволит заметить изменения родинок на этапе, когда лечение будет максимально эффективным.

Статистика диагностики рака кожи при беременности не утешительна. Это – около 15% пациенток (чаще всего, во время беременности и в течение полугода после родов диагностируется меланома кожи).

Беременность не является провоцирующим фактором или фактором отрицательного прогноза при раке кожи. Но, худшие результаты лечения (а следовательно и выживаемости) при онкологии кожных покровов напрямую связаны с более поздними сроками начала терапии.

Поскольку, беременные, чаще всего, откладывают начало лечения на послеродовой период.

Диагностика рака кожи начинается с визуального осмотра пациента. При выявлении подозрительных новообразований врач назначит другие методы диагностики.

Дерматоскопия выполняется специальным прибором, который позволяет рассмотреть опухоль с максимальным увеличением в поляризованном свете.

С помощью микроскопа исследуют материал, полученный разными способами:

• мазок-отпечаток, когда стекло прикладывают к язве;
• соскоб, на который собирают материал со дна язвы;
• биопсия (наиболее точные результаты) – забор материала для гистологического анализа осуществляется с использованием шприца, скальпеля или пинцета, которым отбирают клеточный материал опухоли.

Если опухоль имеет маленькие размеры, то используют эксцизионный вариант биопсии. Опухоль иссекается полностью до неповрежденных тканей. При больших размерах опухоли используют инцизионный вид биопсии.

При этом опухоль иссекается клиновидно, захватываются и здоровые ткани. Целесообразность и безопасность проведения биопсии определяется врачом в зависимости от общей картины течения заболевания и др.

факторов.

Многие пациенты воспринимают онкологию в диагнозе как приговор. Но, следует помнить, что рак кожи лечится. Главное, чтобы лечение рака кожи было начато своевременно и проводилось правильно. В таком случае при отсутствии метастазов выздоровление наступает в 80-100%.

Для лечения рака кожи используют разные методы – хирургический, химио- и радиотерапию. Хирургическое вмешательство проводят с учетом вида опухоли и стадии заболевания. Часто используют:

• Иссечение.С помощью скальпеля проводят иссечение пораженных тканей, а также, при необходимости, иссекают здоровые ткани, подкожную клетчатку и лимфоузлы. Используется на поздних стадиях.
• Электроэксцизия. Иссечение с применением электроножа.
• Лазерная деструкция. Опухоль удаляется лазером. При этом окружающие ткани не затрагиваются.
• Криотерапия.«Выжигание» опухоли жидким азотом. Используется на ранних стадиях заболевания. Очень эффективный способ, безопасный для пациента.

При своевременной диагностике такой медицинской проблемы как «рак кожи» удастся избежать неприятных последствий рака кожи в виде метастазов в других органах и избежать худшего исхода – смерти больного.

Помимо таких последствий рака кожи как распространение метастазов, существуют и сопутствующие заболеванию осложнения, которых можно избежать при правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача.

Осложнения рака кожи:

• развитие инфекции (нагноение);
• кровотечение из новообразования;
• прорастание опухолью жизненно важных органов (крупных сосудов, глазного яблока, мозговых оболочек и тканей мозга при локализации опухоли на голове).

Профилактика рака кожи, прежде всего, заключается в своевременном лечении таких кожных заболеваний как предраковые дерматозы. Кроме того, следует ограничивать воздействие вредных факторов, приводящих к этому заболеванию.

Очень важно минимизировать воздействие на кожу УФ-излучения. Есть эффективные методы для защиты кожи от солнца:

• следует использовать защитную одежду, головные уборы, солнцезащитные очки с ультрафиолетовыми фильтрами;
• в часы активного солнца (с 11 до 15 часов), особенно в южных районах, необходимо находиться в помещении или в тени;
• перед выходом на солнце необходимо использовать солнцезащитные кремы, нанося их каждые 2 часа.

Также, стоит:

• избегать посещения солярия;
• своевременно лечить трофические язвы и предраки кожи;
• избегать воздействия на кожу вредных веществ.

Самым эффективным способом предотвратить развитие злокачественных новообразований на коже является постоянная самостоятельная диагностика рака кожи и обращение к врачу при малейших подозрениях (если есть наследственный фактор, то обследования нужно проходить ежегодно).

Только опытный дерматолог может определить, насколько опасны или безопасны любые изменения родинок, а также другие симптомы, которые могут быть проявлением рака. Не упустите время, не дайте развиться болезни.

Пациенты, которые прошли курс лучевой терапии рака кожи должны контролировать свое состояние каждые полгода в течение 5 лет. Несоблюдение этого правила часто является причиной тяжелых последствий.

Также, всем людям, которые уже раз столкнулись с этой медицинской проблемой (независимо от вида онкологии), следует помнить, что рецидив возможен. Поэтому, стоит держать свое здоровье под постоянным контролем.

Какой врач лечит рак кожи? Естественно, что со всеми кожными проблемами пациенты обращаются к дерматологу. Но при подозрении на такое грозное заболевание важно обратиться к опытному квалифицированному врачу, который к тому же располагает современными средствами диагностики.

Если вам необходимо лечение рака кожи в Киеве, то клиника МЕДИКОМ – лучший выбор. В филиалах на Оболони и Печерске можно посетить дерматолога, пройти диагностику и лечение. В комплекс услуг входит и консультация онколога. Звоните, приходите на консультацию и помните, в этом случае нельзя терять ни минуты. Мы готовы вам помочь.

все специалисты

Дякую за детальний та зрозумілий опис!

оставить отзыв