Рак шейки матки — болезнь, первично возникающая в анатомическом отделе женского полового органа матки — шейке. Опухолью называется неконтролируемый рост клеток в организме, который может быть доброкачественного и злокачественного характера. Лечение вполне может быть успешным, если диагностировать патологию на ранней стадии и вовремя принять меры.
Статья проверена врачом Ольга Зорина
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Рак шейки матки – это злокачественная патологическая мутацией эпителия, расположенного в шейке матки.
Рак шейки по МКБ10:
По международной классификации болезней (МКБ10) рак шейки матки обозначается как C53.
Ежегодно в мире регистрируется 528 тысяч новых больных раком шейки матки и 266 тысяч смертей от этого заболевания.
В структуре смертности от онкологических заболеваний в России среди женщин РШМ составляет 4,8%, что соответствует 10-му месту. Летальность на первом году с момента установления диагноза составляет 14,6%.
В возрастной группе 30 — 39 лет смертность от РШМ также максимальная (23,6%) по сравнению с другими возрастными группами.
Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Другие причины пристального внимания врачей к проблеме:
- скрытое и практически бессимптомное течение болезни на начальном этапе;
- склонность к быстрому распространению (раннее метастазирование);
- возможность диагностики заболевания на раннем этапе при своевременном обращении к врачу;
- уникальная для всей группы онкологических болезней возможность эффективной профилактики.
Нет четких причин у этой болезни, но есть несколько предрасполагающих факторов риска:
- слишком ранняя половая жизнь – эпителий до 18 лет обладает низкой защитной способностью и высокой подверженностью к инфицированию;
- папилломовирус — развитие инфекции происходит, если у женщины снижен иммунитет и имеется большое число половых партнеров;
- генитальный вирус, хламидии, цитомегаловирус, ВИЧ;
- иммунная дисфункция из-за курения, ожирения, авитаминоза;
- снижение местного иммунитета при осложненном акушерском анамнезе и приеме оральных контрацептивов.
Проблема выявления признаков рака шейки матки на ранних стадиях развития болезни заключается в слабой выраженности и неспецифичности симптомов.
У больных могут отмечаться:
- периодические небольшие по объему выделения из влагалища (бели);
- незначительный временами возникающий зуд;
- скудные кровянистые выделения (мазки), носящие, как правило, характер контактных (часто после полового акта).
- Но все эти проявления могут наблюдаться и при других болезнях половых органов у женщин.
- Чтобы сохранить свое здоровье и жизнь, важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога (не реже 1 раза в год).
- За последнее десятилетие появился еще один предрасполагающий фактор, который считается основным из признаков возможного возникновения рака шейки матки.
В 2008 году доктора Хаузена даже наградили Нобелевской премией по медицине за доказательство связи вируса папилломы человека с возникновением злокачественных опухолей шейки матки. Наукой обнаружена конкретная причина нарушения работы системы контроля над размножением клеток в организме (см. фото).
Само по себе присутствие вируса в организме не говорит о неизбежности болезни. Инфицированность населения по разным оценкам составляет от 30 до 60%. Основной путь передачи — половой, чем и объясняется широкое распространение вируса. Возможны редкие передачи вируса контактным путем.
В большинстве случаев организм справляется с возбудителем. Только сочетание двух факторов: имеющихся в организме повреждений системы и присутствия вируса вызывает опухолевый рост.
Приводят к развитию рака только вирусы с высокой онкогенностью: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 серотипов. Из них наиболее опасными являются первые три.
Обнаружение возбудителя папилломатоза должно быть основанием для пристального наблюдения гинеколога и экстренной профилактики.
Больные приходят на осмотр врача с жалобами на:
- появление обильных водянистых выделений из влагалища;
- кровянистые выделения в промежутках между менструациями;
- кровянистые выделения после полового акта;
- кровянистые выделения из влагалища после дефекации (при натуживании);
- боли внизу живота и в области таза.
Характерным для рака шейки матки является склонность к стремительному распространению и быстрому метастазированию. Поэтому симптоматика при развитии болезни становится все более обширной, присоединяя проявления поражения различных органов.
Выявление болезни начинается на гинекологическом кресле во время осмотра: при помощи зеркала можно увидеть неровность краев и цвета шейки. При экзофитном раке (рост в сторону влагалища) можно увидеть разрастание раковых клеток, при эндофитном (рост в матку) заметно только уплотнение шейки.
При малейшем подозрении или в целях профилактики специалист производит мазок на онкоцитологию. Результатом исследования является определение вида клеток, подтверждение или отрицание злокачественных изменений.
Цервикоскопия, кольпоскопия и гистероскопия – это методы аппаратного осмотра влагалища, шейки матки. Помимо подробной визуализации тканей эти способы позволяют выполнить биопсию видоизмененного участка.
Когда вопрос стоит о прорастании клеток рака в другие органы, проводится ректоскопия и цистоскопия.
При использовании УЗИ органов малого таза можно изучить размеры новообразований и их характеристику.
Обязательно доктор рекомендует пройти ряд лабораторных исследований, в том числе с целью обнаружения вирусных инфекций.
Успешность лечения имеет тесную связь со сроком выявления рака. Обнаруженное на начальной стадии заболевание в большинстве случаев поддается исцелению, причем зачастую удается даже сохранить способность к деторождению.
Чем дальше заходит процесс, тем ниже эффективность возможного лечения.
Если рак не пророс за пределы шейки и расположен на небольшом участке, операция ограничивается конизацией пораженной шейки, придатки и матка остаются нетронутыми. В данном случае женщина может сохранить функцию репродукции.
Если ситуация осложнена большим распространением, производится ампутация матки с яичниками или без. Дополнительно может быть проведена лимфодиссекция.
Операция по усмотрению врача сочетается с химиотерапией или лучевой терапией. Доказано, что совокупность этих методов с хирургией дает благоприятный результат. Лучевое и цитостатическое воздействие может назначаться до операции или после.
Существует три метода лечения онкологических заболеваний
- хирургический;
- лучевая терапия;
- химиотерапия.
Хирургическое воздействие
(конизация и трахелэктомия) заключается в оперативном удалении поврежденного участка ткани или органа (нескольких органов). Проблема эффективности состоит в соотношении требующейся радикальности операции (желательно удалять максимально возможный участок для предотвращения распространения рака) с ее травматическим воздействием.
Чем больше сохранены ресурсы организма к моменту операции, тем легче и успешнее проходит процесс восстановления после нее. На поздних стадиях болезни метод не применяется, так как срок жизни больных после проведенной операции не превышает продолжительности жизни без нее.
Совет врача
Рак шейки матки это опухоль приводящая к потере репродуктивной функции и инвалидизации. Оградить себя от этого заболевания возможно регулярным осмотром у гинеколога. Женщины не должны умирать от заболеваний видимых локализаций!
Лучевая терапия
Уничтожение клеток происходит посредством излучения. Ограничение в применении метода связаны, прежде всего, со степенью распространенности злокачественного процесса и объемом пораженной ткани. Максимальный эффект — на средних и ранних стадиях.
На поздних стадиях терапия неприменима, так как требуемая для полного уничтожения всего объема патологических очагов доза переходит безопасный для организма предел и становится губительной.
Химиотерапия
Специфический способ воздействия. Заключается в использовании препаратов, являющихся клеточными ядами, то есть ведущих к гибели любых клеток. Принцип применения основан на том, что активно размножающиеся клетки гибнут быстрее остальных.
Главный порок метода — принципиальная невозможность избирательного действия. Воздействие оказывается не прицельно на источник болезни, а на весь организм. Но на конечных этапах болезни при распространенном метастазировании применение других методов невозможно, и химиотерапия остается единственным доступным средством.
- женщина не способна забеременеть (кроме вмешательства в виде конизации);
- возможна неспособность к половой жизни;
- ухудшение состояния в связи с проведением химиотерапии и лучевой терапии;
- гормональный дисбаланс, если врач вынужден удалить яичники.
Осложнения в случае отказа от операции:
- кровотечение;
- свищи между органами;
- тромбозы;
- сдавление мочеточников с последующим нарушением почечной функции.
Длительность жизни пациента в случае онкологической патологии определяется степенью выраженности рака на момент обращения, его стадией и гистологической принадлежностью. Можно сравнивать прогноз по уровню дифференцировки: для плоскоклеточного рака шейки матки прогноз относительно хороший, так как характерна невысокая смертность.
Чем скорее поставлен диагноз и выполнены лечебные предписания, тем дольше живет больной.
Сколько живут при раке шейки матки 1 стадии:
Сколько живут пациенты после операции определяется скоростью распространения мутирующих клеток. Они начинают выходить только за пределы базальной мембраны, но при этом размер не больше 4 сантиметров. На этой стадии прогноз такой: переживут первые пять лет 3/4 от всех пациентов.
Каждая вторая пациентка имеет пятилетнюю выживаемость, если болезнь достигла второй стадии.
Сколько живут при раке шейки матки 3 стадии:
Сколько живут люди можно измерить только ближайшим пятилетием. На третьей стадии уже повышается давление на мочеточники,происходит распространение атипии в матке и во влагалище. По статистическим данным 1/3 прооперированных живет больше пяти лет с этой стадией.
При проникновении опухолевых клеток в близлежащие мочевой пузырь и прямую кишку выживаемость снижена до 8 %.
Нет прививки от рака шейки матки, но так как причиной развития рака шейки матки является вирус папилломы человека с целью профилактики развития рака шейки матки желательно всем девочка до начала половой жизни поставить прививку от ВПЧ.
В настоящий момент известны две прививки от рака — гардасил и церварикс. Вакцинация происходит курсом, всего три инъекции за полгода.
- Результаты исследований говорят о стойкой защите организма от раковой трансформации, специалисты положительно отзываются о прививках от ВПЧ.
- Курсовая цена — от 5000 до 15000 рублей.
- Простые и доступные любой женщине шаги к предупреждению возникновения болезни:
- внимательное отношение к своему состоянию;
- обязательный регулярный осмотр гинеколога;
- использование барьерных способов контрацепции (презервативов) во избежание инфицирования вирусом папилломатоза;
- при невозможности барьерной контрацепции — периодическая (раз в полгода) проверка инфицированности;
- проведение вакцинации (разработана и доступна современная вакцина от вируса папилломы человека).
Помните, что на одной чаше весов — затраченные усилия, время, средства, на другой — жизнь.
О причинах заболевания и методах профилактики смотрите в видео:
Сколько живут с раком шейки матки 1 стадии?
Причины развития болезни
По мнению врачей, рак матки может развиться в том случае, если орган в течение длительного времени подвергался воздействию следующих факторов:
- аборты;
- значительные повреждения во время родовой деятельности;
- дегенеративные изменения эндометрия. Нередко это происходит на фоне применения различных гормональных препаратов, в том числе противозачаточных средств;
- наследственные факторы. Если по женской линии были случаи заболевания раком матки, высока вероятность проявления этой болезни в последующих поколениях;
- вирус папилломы человека;
- генитальный герпес;
- ранние сексуальные контакты;
- беспорядочные половые связи.
- вредные пристрастия. Врачи считают, что наиболее опасно курение;
несоблюдение правил личной гигиены;- наличие тяжелых заболеваний печени;
- аденома коры надпочечников;
- нарушение обменных процессов;
- позднее наступление менопаузы;
- облучение;
- отсутствие родов.
несоблюдение правил личной гигиены;Эта болезнь выявляется у 3% всего женского населения планеты. Рак эндометрия может появиться у любой женщины. Риск заболевания значительно повышается после 45 лет.
Это заболевание бывает автономным и гормональным. На автономный вид опухоли приходится треть всех выявленных случаев болезни. Считается, что автономная форма может развиваться без каких-либо предпосылок. Некоторые специалисты склонны связывать его появление с наследственностью.
Гормональный рак матки развивается под воздействием гормональных изменений в организме женщины. На долю этого вида рака приходится 2-е трети все выявленных случаев патологии.
Симптоматика рака самая разнообразная. Она меняется в зависимости от стадии болезни. На начальных этапах, как правило, патология никак не проявляет себя.
К первым признакам болезни следует отнести появление маточных кровотечений, которые никак не связаны с менструальным циклом. Этот симптом, по мнению гинекологов, проявляется у подавляющего большинства пациенток.
Кровотечения могут носить различный характер:
- обильные;
- скудные;
- часто повторяющиеся;
- редкие и пр.
Характерная особенность таких кровотечений – возникновение после подъема тяжелого веса, гинекологического осмотра, секса.
Также при раке матки появляются следующие симптомы:
- тошнота и рвота;
- повышение температуры до средних значений;
- болезненность в пояснице и животе;
- быстрая утомляемость;
- отказ от приема пищи;
- проблемы с опорожнением кишечника;
- сильное похудение.
Стадии заболевания
Маточный рак развивается постепенно и проходит через следующие стадии развития:
1 стадия. Опухоль локализуется в теле органа. При своевременном обнаружении врачи дают положительный прогноз выживаемости. В 90% случаев женщины выздоравливают;- 2 стадия. Рак распространяется за пределы тела органа. В частности, она выходит в цервикальный канал. Однако, поражение соседних органов не происходит. При правильном лечении выздоравливают ¾ пациенток;
- Рак матки 3 стадии проявляется распространением опухоли на влагалище и придатки. Прогнозы выживаемости сильно ухудшаются. С раком матки 3 степени выживают не более 40% пациенток;
- 4 стадия. Метастазы проникают во все органы таза. Прогноз негативный. На этой стадии рака выживают не более 14% пациенток.
1 стадия. Опухоль локализуется в теле органа. При своевременном обнаружении врачи дают положительный прогноз выживаемости. В 90% случаев женщины выздоравливают;Рак шейки матки
Онкология нередко начинает развиваться не в полости органа, а в его шейке. В этом случае врачи говорят о раке шейки матки, у которого имеются свои этапы развития.
Первая степень
Характеризуется расположением ракового узла в поверхностном слое эпителиальных клеток шейки. У него небольшие размеры и он не переходит на соседние органы.
Различаются 2 стадии:
- 1а – опухоль имеет размеры не более 5 мм, но при этом может дать ранние метастазы;
- 1b – размеры новообразования достигают 4 см.
Лечить рак шейки матки 1 степени можно разными способами. Чаще всего врачи предлагают самый радикальный – хирургический. При таком лечении, особенно если оно было осуществлено, когда опухоль находилась на 1а стадии, врачи могут гарантировать отсутствие рецидива.
Симптомы и лечение эутиреоза щитовидной железы
На стадии 1b врачи прибегают к комбинированному лечению: операция и лучевая терапия.
Из-за особенностей течения болезни врачи даже не пытаются сохранить пораженный орган. Женщина в любом случае останется без матки.
Врачи не делают прогнозов продолжительности жизни при онкологических операциях. Они лишь указывают процент выживаемости в последующие 5 лет после лечения. После операции при раке 1а стадии выживают 100% пациенток. При 1b стадии – 92%.
Вторая степень
Она также делится на 2 стадии:
- 2а стадия характеризуется прорастанием опухоли в стенки матки;
- 2b стадия проявляется вовлечением в опухолевый процесс соседних лимфатических узлов.
На этой стадии заболевания симптомы становятся более выраженными. Усиливаются кровотечения. Они становятся более частыми и начинаются даже после обычной ходьбы. Боли поначалу локализуются внизу живота, а потом начинают отдавать в крестец и поясницу.
Появляются обильные выделения с резким неприятным запахом. В них даже могут встречаться кусочки тканей, что говорит о начале процесса разложения.
Лечение на стадии 2а зависит от размеров опухоли. Если она крупная, то назначается химиотерапия в сочетании с внутренним и внешним облучением. Небольшую опухоль вырезают вместе с соседними лимфатическими узлами. После операции обязательно назначается курс химиотерапии.
Лечение на стадии 2b начинается с химиотерапии или дистанционного облучения. Затем врачи наблюдают за динамикой опухолевого процесса.
Если она положительная, доктора проводят операцию Вертгемера, при которой у пациентки вырезают матку, соседние лимфатические узлы и парацервикальную клетчатку.
Что касается яичников, они могут быть сохранены, но вопрос об их сохранении решается индивидуально для каждой женщины.
После лечения в течение следующих 5-ти лет выживают в среднем 63% женщин. Это в том случае, если опухоль не дала метастазы.
Третья степень
Рак шейки матки 3 степени делится на 3 стадии:
- 3а стадия начинается с выхода опухоли на стенки малого таза. Чаще всего это сопровождается проблемами с почками и поражением стенок влагалища;
- 3b стадия характеризуется вовлечением в онкологический процесс нижней части влагалища. При этом мочевыводящая система не страдает;
- 3с стадия проявляется поражением всего малого таза. У пациентки отказывают почки и развивается гидронефроз.
Последствия удаления желчного пузыря
Переход опухоли на соседние органы обуславливается активным метастазированием.
Характерный симптом этой стадии рака — сильные отеки нижних конечностей.
Лечение рака шейки матки 3 стадии всегда комплексное. Только так можно справиться с активным метастазированием. Под комплексным лечением подразумевается сочетание химиотерапии, облучения с иммунотерапией.
В целом же предпоследнюю степень рака матки лечить очень сложно. Поэтому прогноз выживаемости негативный. Шансов полностью излечиться у пациенток нет. Существующие методы лечения могут лишь замедлить развитие опухоли.
Поэтому в следующие 5 лет после терапии выживают не более 35% пациенток.
Четвертая степень
Это последняя стадия болезни. Опухоль захватывает мочевой пузырь, проникает в кости и кишечник. Лечение оказывается неэффективным. Тем не менее врачи борются за жизнь пациентки: назначают паллиативную и химиотерапию.
Многих людей интересует вопрос: сколько живут с раком шейки матки 4 стадии? Точный ответ дать нельзя. Прогноз выживаемости крайне неблагоприятный. В течение 5 лет выживают не более 10% пациенток.
При этом сроки жизни зависят от возраста больной, состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний.
Жизнь после рака шейки матки
- обильные кровотечения;
- свищи;
- гнойные воспалительные процессы.
В последующие годы женщины должны регулярно наблюдаться у специалиста. Это самое опасное время, когда вероятность возвращения болезни достаточно велика.
Рак шейки матки 1 стадии
Под болезнью понимается опухоль злокачественного происхождения. Она находится в пределах влагалища. Чем раньше ее выявляют, тем больше шансов выздороветь полностью без рецидивов рака шейки матки 1 стадии. Благодаря современной диагностике возможно избавиться от заболевания, что позволяет женщине впоследствии вести долгую и полноценную жизнь.
Существуют самые разные признаки рака шейки матки на ранней стадии. Выделим основные симптомы:
- Наличие общей слабости в течение длительного времени;
- Похудение даже тогда, когда женщина к этому не стремилась;
- Повышенная температура тела;
- Наличие головных болей;
- Кровяные выделения даже тогда, когда нет менструации;
- В моче может появиться кровь;
- Боли при сексе с мужчиной;
- Наличие анурии;
- Не налаженный менструальный цикл;
- Трудный стул;
- Атония кишечника.
Если после ряда исследований подтвердилось, что у женщины первая стадия рака шейки матки, то тогда нужно приступать к немедленному лечению.
Для этого есть ряд методов. Например, вмешательство хирургическое или же проведение лучевой терапии. Рассмотрим данные способы поподробнее.
- Хирургическое вмешательство.Для начала следует удалить опухоль с половых органов женщины. После этого, возможно, убирают еще всю матку с придатками, чтобы не было вероятности перехода новообразований на другие органы. Могут быть также изрезаны ткани, находящиеся в малом тазу, так как туда тоже проникают пораженные клетки. После этого следует перейти к медикаментозному лечению с индивидуальным подбором препаратов.
- Лучевая терапия.Это самый распространенный способ избавиться от такого вида опухоли. Еще можно комбинировать с химиотерапией, которая особенно актуальна на поздних стадиях заболевания. Ведь хирургическое вмешательство тогда уже не рекомендуется.
- Химиотерапия.Используется данный метод для того, чтобы остановить рост опухоли или же его замедлить. Препараты самые сильные. Используется цисплатин и пять-фторурацил. Благодаря химиотерапии можно усилить лучевую терапию в десятки раз.
Обратим внимание на то, что, возможно, будут рецидивы болезни. Почему такое происходит? Есть две причины. Во-первых, неудачная операция, во-вторых, метастазы, которые быстро распространяются и ничто уже не помогает.
Рассмотрим лечение с использованием лазера. У такого способа есть как положительные, так и отрицательные стороны. Сначала расскажем о плюсах:
- Быстрая и легкая процедура;
- Много шансов навсегда избавиться от заболевания;
- Нет никаких осложнений после операции.
Из недостатков можно назвать только один. Это высокая цена, которую не все пациенты способны оплатить.
Операция проводится вначале менструального цикла. В этом случае вместе с кровью естественным путем выйдут и все новообразования.
Теперь обратим внимание на народные средства по исцелению от злокачественной опухоли. Хотя полностью вылечиться травами нельзя, но можно приостановить течение болезни, просто улучшить самочувствие, что придаст сил бороться дальше:
- Используем алоэ. Для этого следует взять двести грамм растения и прокрутить на мясорубке. После этого добавить нужно сто грамм меда и стакан красного вина. Все требуется хорошенько перемешать и поставить в темное место на неделю. Затем принимайте по ложке в день. Средство тонизирует организм, помогает бороться с болезнью;
- Лечение барбарисом. Берем листочки растения и спирт один к пяти. Все смешивается и отправляется в шкаф на неделю. После этого перед едой нужно принимать по тридцать капель;
- Чистотел. Настаивается в кипяченой воде на ст. л. сухой травы в течение часа. Перед едой нужно применять по одной ложке.
Еще один способ помочь в течении заболевания – это укрепление иммунитета. Это важно особенно в период лечения, когда проводится лучевая терапия или химеотерапия. Для этого берут интерфероны той дозы, которая подходит данной пациентке.
То, сколько женщине будет отпущено после окончания борьбы с опухолью, зависит от того, какова степень тяжести болезни, как проходило лечение, насколько скоро и как эффективно была проведена операция и терапия. Чаще всего женщины поправляются полностью. В девяноста процентах случаях пациентки выживают и живут полноценной здоровой жизнью.
Проводится также профилактика опухоли, которая чаще всего возникает из-за вируса папилломы. Поэтому важно проводить вакцинацию. Для этого был разработан препарат Гардасил. Но здоровый образ жизни никто при этом не отменял.
Все зависит от организма каждого человека. Но в большинстве случаев, а именно в девяноста процентахзлокачественная опухоль отступает даже без рецидивов.
При таком прогнозе нередко пациентка задается вопросом: рак шейки матки 1 стадии, сколько люди живут? Ответ во многом зависит от размеров опухоли и локализации, а также от того, как скоро начинается лечение.
Мы увидели, что бороться с новообразованиями не только можно, но и нужно. Так как проблема часто отступает. Это не смертный приговор. Поэтому не опускайте руки, а вовремя проверяйтесь у гинеколога, чтобы выявить заболевания на первой стадии, когда хирургическим путем опухоль можно будет удалить.
Прогноз для жизни и репродуктивной функции при раке шейки матки
- Выезд на лечение за рубеж сейчас возможен!
- Оформляем срочные медицинские визы для въезда за рубеж!
- Обращайтесь, мы знаем все про доступные авиарейсы по всему миру!
Рак шейки матки – смертельное заболевание, которое является одной из наиболее частых причин смерти женщин онкологических патологий. Болезнь опасна тем, что поздно выявляется. Поэтому после лечения опухоль нередко рецидивирует.
Начиная со стадии 2В, лечение рака шейки матки проводится без операции. Опухоль считается неоперабельной и лечится лишь с помощью химиотерапии и лучевой терапии.
Содержание
Ведущие клиники и стоимость лечения
Благодаря современному оборудованию и высокой квалификации врачей, ведущие позиции в диагностике рака шейки матки и его комплексном лечении занимают такие клиники:
- Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен, отделение гинекологии, маммологии, акушерства и перинатальной медицины.
- Университетская клиника Тюбингена, отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства.
- Клиника Мемориал Шишли Стамбул, отделение гинекологии, гинекологической онкологии, урогинекологии и акушерства
- Международная клиника Медикана Стамбул, центр экстракорпорального оплодотворения
- Университетская клиника Ульма, отделение акушерства, взрослой и детской гинекологии.
Стоимость медицинской программы будет зависеть от объема предварительного обследования и выбранной тактики лечения. Ориентировочные цены на диагностику и лечение представлены ниже:
Поговорим о том, чем страшен рак шейки матки, каковы последствия рака шейки матки и можно ли умереть от этого заболевания.
Сколько живут с раком шейки матки?
При раке шейки матки смертность высокая. Прогноз зависит от ряда факторов. В первую очередь важно, на какой стадии обнаружено заболевание. Если на ранней, возможно радикальное лечение. При полном удалении опухоли потенциально женщина имеет продолжительность жизни такую же, как у здоровых людей, никогда не болевших раком.
Стадия определяется главным образом величиной опухоли и степенью её инвазии. Статистика рака шейки матки позволяет судить о рисках, которые несет прорастание новообразования в окружающие ткани. Например, если инвазия в глубину не превышает 1 мм, то метастазы и рецидивы опухоли после лечения отсутствуют почти всегда.
При инвазии до 3 мм, что соответствует стадии 1А, уже наблюдаются метастазы в лимфоузлы у 0,3% пациентов. Если же инвазия достигает 5 мм, частота метастазирования составляет 13%. Начиная со стадии 1В начинают появляться метастазы в органах – они выявляются у 2,5% пациентов. А на второй стадии вероятность метастазирования в лимфоузлы достигает 30%, а в органы – 11%.
На 3 стадии метастатическое поражение лимфатических узлов характерно для 60% пациентов.
Эта статистика определяет не только прогноз при раке шейки матки, но и предпочтительный способ лечения. Врач определяет объем проводимой операции, а также необходимость использования дополнительных методов лечения для снижения риска рецидива.
Выживаемость при раке шейки матки зависит и от гистологического типа опухоли. Чаще всего встречается плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки или плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки, реже – аденокарцинома. Лечение плоскоклеточного рака шейки матки характеризуется хорошими прогнозами.
Узнав о своем диагнозе, пациенты часто интересуются, сколько осталось жить. Рак шейки матки действительно является смертельным заболеванием, часто снижающим продолжительность жизни даже на ранних стадиях.
Но дать точный прогноз на основании одного только диагноза невозможно. Ведь исход заболевания зависит ещё и от того, насколько качественным будет лечение.
Например, в развитых странах, таких как Германия, статистика выживаемости лучше, чем в развивающихся государствах.
На стадии 0 у подавляющего большинства пациентов удается добиться полного излечения. Причем, для этого используются органосохраняющие операции или малоинвазивные процедуры (прижигание лазером, деструкция холодом).
На стадии 1 пятилетняя выживаемость колеблется от 93 до 80%. Она зависит от подстадии. Та, в свою очередь, определяется глубиной проникновения инвазивного рака шейки матки в здоровые ткани.
На 2 стадии рака шейки матки прогноз менее благоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет в среднем 60%. В большинстве случаев заболевания диагностируют только на 2 стадии или позже. Потому что до этого времени у женщины нет никаких жалоб, и она не обращается к врачу.
Теперь поговорим о том, сколько живут при раке шейки матки 3 степени (стадии). Она обычно неоперабельная. То есть, о радикальном лечении речь не идет. Полное излечение патологии невозможно.
Существующие методы терапии направлены лишь на уменьшение новообразования в размерах, снижение темпов роста опухоли. Поэтому при раке шейки матки 3 стадии прогноз для жизни неблагоприятный.
Пятилетняя выживаемость составляет около 35%.
Продолжительность жизни при раке шейки матки 4 стадии самая маленькая. Это распространенный опухолевый процесс, поражающий прямую кишку, мочевой пузырь, почки, что грозит при раке шейки матки смертельным исходом от почечной недостаточности. Могут наблюдаться отдаленные метастазы. Сколько живут при раке шейки матки 4 стадии? В среднем – 1-2 года. Пятилетняя выживаемость составляет 15%.
Последствия рака шейки матки
Рак шейки матки опасен сам по себе. Кроме того, неблагоприятные последствия возможны после лечения этого заболевания. Основным методом остается хирургическое вмешательство. Чем более масштабной будет операция, тем выше риск осложнений и неблагоприятных последствий.
Таковыми могут стать:
- Кровотечения во время вмешательства и в послеоперационном периоде
- Повреждение органов, которые располагаются рядом с маткой (это в первую очередь прямая кишка и мочевой пузырь)
- Инфицирование послеоперационной раны
Снизить риск осложнений и устранить симптомы рака шейки матки можно при помощи квалифицированного хирургического лечения. Например, в Германии врачи отдают предпочтение лапароскопическим вмешательствам (хирургия «замочной скважины»).
Кроме того, там выполняются робот-ассоциированные операции. Они сопровождаются более тонкими и точными разрезами, меньшим объемом кровопотери.
После таких вмешательств меньше сроки пребывания в стационаре, быстрее проходит восстановление, ниже риск осложнений.
После операции половая функция обычно не нарушается. Женщина может заниматься сексом и испытывать оргазмы. Исключение составляют случаи, когда проводится экстренция таза. Это обширная операция с удалением большого количества органов и тканей. После неё шансы, что женщина сможет продолжать половую жизнь, невысокие.
Вследствие повреждения или удаления нервов, иннервирующих мочевой пузырь, возможны проблемы с мочеиспусканием. Тогда женщине устанавливается катетер. Но обычно подобные проблемы носят временный характер.
Беременность и рак шейки матки
После операции может нарушиться фертильность. Можно ли забеременеть после рака шейки матки, зависит от объема хирургического вмешательства. Если была удалена матка, то беременность, конечно же, будет невозможной. Но существует ряд органосохраняющих операций.
К ним относятся:
- Конизация шейки матки – используется на 1 стадии заболевания
- Трахелэктомия – удаление шейки матки, а также прилегающих к ней частей влагалища и тела матки
При конизации репродуктивная функция практически не страдает. Поэтому после лечения рака шейки матки можно иметь детей. В случае же проведения трахелэктомии забеременеть можно не всегда.
Если женщина беременеет, у неё повышается риск самопроизвольного аборта. А если она успешно вынашивает ребенка, то рожать его самостоятельно она не может. Приходится прибегать к кесареву сечению.
Тем не менее, такая операция оставляет неплохие шансы на реализацию репродуктивного потенциала, что важно для молодых женщин.
Случается и так, что выявляется рак шейки матки при беременности. Это происходит редко. Причем, обычно опухоль обнаруживается случайно, на плановом осмотре. Она выявляется на 1 стадии у беременных в 70% случаев.
Так что в некотором роде беременность при раке шейки матки помогает женщине, повышая шансы на излечение болезни.
Потому что в противном случае новообразование, скорее всего, было бы обнаружено гораздо позже – на 2 или 3 стадии.
План лечения определяется рядом обстоятельств:
- Размеры новообразования
- Сроки гестации
- Гистологический тип опухоли
- Наличие метастазов
При обнаружении онкологического образования на стадии 0 или 1А беременность ведут до родов, и только после этого проводят лечение. Затем осуществляется конизация или простая гистерэктомия (удаление матки).
При стадии 1В и больше оптимальным решением будет прерывание беременности. Если женщина не согласна, то после родов показана радикальная гистерэктомия. Матку удаляют с частью влагалища, околоматочной клетчаткой, лимфоузлами, маточными связками. Во второй половине беременности женщине может быть назначена химиотерапия, что позволяет уменьшить опухоль в размерах.
При более поздних стадиях показано как можно более раннее родоразрешение. Его проводят путем кесарева сечения. Оно необходимо сразу, как только ребенок будет способен выживать самостоятельно, вне материнского организма.
Лечение в Германии
Если вы желаете получить медицинскую помощь высокого качества, вам стоит рассмотреть вопрос о лечении рака шейки матки в Германии.
Это позволит:
- Добиться максимально высоких шансов на излечение заболевания
- Уменьшить операционные риски
- Уменьшить вероятность послеоперационных осложнений
- Минимизировать негативные последствия операции
В Германии могут проводиться хирургические вмешательства, которые позволяют сохранить репродуктивную функцию женщины. Здесь с успехом применяются малоинвазивные операции, в том числе роботизированные. После них женщины восстанавливаются быстро, а риск осложнений минимальный. Послеоперационный период проходит значительно легче.
На любой стадии заболевания существует лечение, которое помогает если не вылечить рак шейки матки полностью, то, по крайней мере, продлить жизнь на несколько лет. Если вы хотите пройти курс терапии в Германии, обратитесь в Booking Health. Мы уже много лет занимаемся медицинским туризмом, работаем в 75 странах мира.
Мы подберем для вас лучшую клинику с учетом ряда параметров:
- Процент успешных операций
- Процент осложнений
- Профиль клиники
- Авторитет врачей
- Уровень оснащенности медучреждения и т.д.
Пройти лучевую терапию при раке можно в Клинике Гелиос Берлин-Бух. Это одна из четырех немецких клиник, в которой проводится интраоперационная электронная лучевая терапия (IOERT).
Специалисты Отделения лучевой терапии и радиоонкологии под руководством профессора, доктора медицинских наук Роберта Кремпина проводят IOERT при помощи современных мобильных линейных ускорителей. На сегодняшний день это наиболее универсальный, точный и безопасный вид интраоперационной лучевой терапии.
Благодаря воздействию высокодозного пучка электронов непосредственно на ложе опухоли, хирурги могут проводить органосохраняющие операции – IOERT разрушает оставшиеся после операции раковые клетки и предотвращает развитие рецидива рака.
Процедура не требует от пациента специальной подготовки и занимает не более 2 минут времени. Также специалисты отделения проводят предоперационную лучевую терапию, лучевую терапию в сочетании с иммунотерапией, химиолучевую терапию и гипертермию.
Стоимость лечения рака шейки матки в разных странах:
| Германия | от 5 058 евро |
| Израиль | от 4 278 евро |
| Турция | от 3 147 евро |
Мы поможем организовать лечения, начиная с оформления документов, и заканчивая вашим трансфером из клиники в аэропорт после выздоровления. При этом благодаря Booking Health вы можете сэкономить до 40% от стоимости медицинских услуг.
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
- Доктор Вадим Жилюк
- Читайте:
- Почему Booking Health – Вопросы и ответы
- Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
- Диагностика и лечение рака груди
- Эрозия шейки матки: когда ее нужно лечить?