Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Точная причина патологии не известна, однако большое значение придается относительной гиперэстрогении – избытку эстрогена на фоне снижения уровня прогестерона. Дисбаланс гормонов приводит к активной пролиферации миометрия и появлению узла в тканях матки. Снизив концентрацию эстрогена, можно затормозить рост миомы или даже полностью избавиться от образования.
Боль при миоме матки является ведущим симптомом патологии. Тянущие, ноющие, режущие боли локализуются внизу живота, отдают в поясницу и крестец, уходят вниз по бедру или стреляют под ребрами.
Неприятные ощущения сопровождаются сбоем менструального цикла, что существенно нарушает привычное течение жизни, снижает либидо, ухудшает настроение и даже может стать причиной депрессии.
Зная, откуда берется боль, можно предположить вид и локализацию миомы, что однозначно поможет в диагностике и разработке тактики лечения при этой патологии.
Виды миомы матки в зависимости от различной локализации.
Почему болит миома?
Важно понимать: сама по себе опухоль болеть не может. Маленькие миомы размерами до 20 мм не беспокоят женщину и никак не мешают нормальной жизни. Такие образования принято называть клинически незначимыми. Небольшие миомы не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка, не меняют менструальный цикл и не требуют консервативного или хирургического лечения.
Проблемы возникают, когда опухоль растет и достигает 3-4 см в диаметре. Такое образование в толще мышечного слоя матки приводит к возникновению болей, а также изменению менструального цикла.
Месячные становятся обильными и длительными, появляются ациклические кровянистые выделения или даже кровотечения.
Все эти признаки в сочетании с болевым синдромом должны стать поводом для обращения к врачу.
На заметку
При острой боли внизу живота следует срочно вызвать скорую помощь!
Возможный характер болей
Болевой синдром при миоме характеризуется появлением самых разнообразных неприятных ощущений. Характер, интенсивность и локализация будут зависеть от таких факторов:
- Расположение миоматозного узла: в мышечном, подслизистом или субсерозном слое. О характерных особенностях разных видов узлов мы писали в отдельной статье,
- Размер опухоли: большие узлы чаще дают о себе знать болевыми ощущениями,
- Количество узлов: чем их больше, тем выше вероятность появления яркой симптоматики,
- Наличие сопутствующей патологии: при одновременном развитии эндометриоза или гиперплазии эндометрия боли могут быть интенсивнее,
- Течение болезни: с осложнениями или без них,
- Индивидуальный порог чувствительности.
При появлении болевого синдрома женщине необходимо обратиться к врачу для установления его причины.
По характеру болевого синдрома можно судить о течении болезни, а также предположить развитие осложнений.
Вариант № 1: неосложненная миома матки
Характеристики болевого синдрома при миоме матки, протекающей без осложнений и сопутствующей патологии:
- Боли постоянные или возникающие непосредственно перед менструацией, а также во время ежемесячного кровотечения,
- Тянущие, ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, крестец, копчик, пах, левое и правое подреберье (в зависимости от локализации и размера узла),
- Неприятные ощущения слабой или умеренной интенсивности.
Важный момент
Изменение интенсивности или локализации болей говорит о развитии осложнений и является поводом для срочного визита к врачу.
Вариант № 2: осложненная миома
Болезнь может протекать с осложнениями, и тогда характер болевого синдрома меняется:
Нарушение кровоснабжения опухоли
Даже небольшая опухоль матки может давить на кровеносные сосуды, пережимая их и вызывая нарушение питания узла. Чем больше диаметр миомы, тем выше вероятность развития некроза. По данным статистики, частота осложнения достигает 7%. Выделяют две основные причины такого состояния:
- Ишемия миомы (встречается при быстром росте интерстициальных образований),
- Перекрут ножки опухоли (отмечается при субсерозном расположении узла).
На заметку
Риск некроза миомы существенно повышается во время беременности из-за снижения кровотока в опухоли.
Так выглядит миоматозный узел на ножке при лапарасопической операции.
Нарушение кровоснабжения миомы приводит к ее некрозу и появлению сильных болей внизу живота. Боль возникает внезапно на фоне полного благополучия и становится практически нестерпимой. Неприятные ощущения сопровождаются и другими симптомами:
- Напряжение брюшной стенки,
- Тошнота и рвота,
- Задержка мочеиспускания и дефекации,
- Возможно повышение температуры тела.
При появлении подобных симптомов показана экстренная госпитализация в стационар и хирургическое лечение – удаление некротизированного узла или всей матки. Объем операции определяется тяжестью процесса и площадью поражения.
Рождающийся миоматозный узел
Субмукозная миома – это опухоль, растущая в сторону эндометрия. Нередко такие узлы связаны с мышечным слоем только тонкой ножкой, поэтому могут вдаваться в полость матки и даже выпадать из влагалища.
При рождении узла появляются интенсивные схваткообразные боли внизу живота, отдающие в промежность. Возникают кровянистые выделения, отмечается выраженная слабость, тахикардия, снижение артериального давления на фоне кровопотери.
Лечение только хирургическое – удаление рождающегося узла гистероскопическим доступом.
Субсерозная миома: А – в дне матки, Б – рождающийся миоматозный узел.
Локализация болей при разных видах опухоли
Характер болевого синдрома зависит от расположения миоматозного узла:
Субмукозная миома
Опухоль, растущая в подслизистый слой матки, дает о себе знать болью внизу живота. Неприятные ощущения иррадиируют в промежность, изредка в копчик или паховую область. Боль слабая, практически не ощутимая при миоме малых размеров.
С ростом образования отмечается усиление неприятных ощущений, появление тянущих и ноющих болей над лоном.
В большинстве случаев дискомфорт беспокоит только во время менструации и за несколько дней до нее, однако при больших размерах опухоли болевой синдром может стать постоянным.
Боль при подслизистой миоме матки очень похожа на альгоменорею, возникающую у многих практически здоровых женщин во время менструации.
Отличить обычный дискомфорт при месячных от патологического процесса, связанного с образованием опухоли, довольно сложно.
И в том, и в другом случае отмечается появление боли в первые дни цикла: тянущей, ноющей, реже схваткообразной. Неприятные ощущения сохраняются в течение 2-3 дней, после чего постепенно стихают.
Если боли при менструации существенно изменили свой характер или присоединились другие тревожные симптомы, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие миомы матки.
О наличии миомы матки могут говорить такие симптомы:
- Боль сохраняется более 3 дней и/или не стихает ближе к концу менструальных выделений,
- Дискомфортные ощущения возникают не только во время менструации, но и в любой день цикла,
- Боль существовала не всегда (то есть не с первой менструации), а появилась в зрелом возрасте,
- Неприятные ощущения усиливаются спустя несколько месяцев или лет, что указывает на рост опухоли,
- Боль сопровождается маточными кровотечениями, увеличением размеров живота, нарушением мочеиспускания и дефекации. Подобные симптомы не всегда говорят о развитии миомы, однако в любом случае требуют консультации врача. Окончательный диагноз можно выставить при проведении УЗИ, гистероскопии и других исследований по показаниям.
На заметку
По отзывам многих женщин, субмукозная миома обычно болит непосредственно перед критическими днями и на протяжении первых трех дней, после чего неприятные ощущения стихают. В ряде случаев боль хорошо купируется спазмолитиками, в других привычные препараты не помогают. Стоит заметить, что подобные симптомы встречаются и при иной патологии гениталий, поэтому без консультации врача не обойтись.
Интерстициальная
Опухоль, расположенная в мышечном слое матки, характеризуется появлением болевых ощущений внизу живота и пояснице. Долгое время такие миомы остаются бессимптомными, и только при достижении 3-5 см в диаметре дают о себе знать выраженным дискомфортом.
На начальных этапах менструальный цикл почти не нарушается. С ростом миомы сократительная активность миометрия снижается, что приводит к удлинению менструаций и появлению болей в первые дни цикла.
Читайте более подробно в отдельной статье о том, на что влияет размер и количество интерстициальных узлов.
Субсерозная
Образование, растущее в сторону серозной оболочки, проявляется тянущими болями в спине (пояснице), отдающими в крестец, копчик, прямую кишку.
При наличии множественных узлов матка может увеличиваться в размерах и сдавливать соседние органы.
Такая опухоль может достигать больших размеров, сдавливая соседние органы и приводя к появлению сопутствующей симптоматики:
- Мочевой пузырь: учащенное и болезненное мочеиспускание, задержка мочи, выделение малыми порциями,
- Кишечник: запоры, дискомфорт при дефекации,
- Нервные сплетения: иррадиация болевых ощущений в суставы (тазобедренный, коленный), на бедро (с одной или двух сторон), в левое или правое подреберье, онемение ног, чувство ползания мурашек и другие парестезии,
- Нижняя полая вена: учащенное сердцебиение, одышка,
- Маточные трубы: механическое перекрытие просвета – внематочная беременность и бесплодие.
На заметку
Именно субсерозные миомы чаще всего становятся причиной хронической тазовой боли.
Сопутствующие симптомы заболевания
Опухоли больших размеров приводят к значительному увеличению матки, что неизбежно сказывается на здоровье женщины. Матка давит на органы брюшной полости, подпирает диафрагму, что провоцирует появление различных неприятных симптомов:
- Боль под правым ребром при сдавлении желчных протоков и нарушении функции желчного пузыря,
- Одышка и затрудненное дыхание при давлении на диафрагму,
- Изжога и отрыжка при нарушении работы желудка,
- Боль вокруг пупка, в левом или правом боку при сдавлении кишечника, нарушении его проходимости, хронических запорах,
- Перебои в работе сердца из-за повышенной нагрузки на организм.
Локализация субсерозной миомы больших размеров справа может сопровождаться болями в правом подреберье и вызывать симптоматику, связанную с нарушением функции желчного пузыря.
При развитии подобных осложнений от миомы нужно избавиться как можно скорее. Такая опухоль угрожает здоровью и даже жизни женщины, и оставлять ее ни в коем случае нельзя.
Нередко на фоне миомы матки появляется боль в груди (преимущественно во вторую фазу цикла, непосредственно перед менструацией или во время ежемесячного кровотечения).
Есть ли взаимосвязь? Боль в груди вызывает не опухоль матки, а сопутствующая мастопатия.
Известно, что доброкачественные изменения молочных желез и матки связаны с гиперэстрогенией, поэтому часто идут вместе и дают о себе знать примерно в одном возрасте. В этой ситуации требуется консультация не только гинеколога, но и маммолога.
На заметку
Головные боли при миоме не встречаются и связаны с сопутствующей патологией.
Вследствие гормонального дисбаланса, помимо развития миомы, возможны различные изменения молочных желез: от образования кист до разрастания фиброзной ткани.
Боль при миоме во время беременности: угроза для матери и плода
По статистике, до 4% всех женщин вынашивают ребенка на фоне миомы. Ответы на вопросы о влиянии миоматозных узлов на беременность можно найти в отдельной статье. Опухоль может вести себя по-разному:
- Маленькие миоматозные узлы стабилизируются в размерах или регрессируют, болевой синдром отсутствует,
- Миома матки средних размеров обычно несколько уменьшается (у 8-27% женщин), сохраняются умеренные боли внизу живота,
- Крупные узлы продолжают расти, но незначительно (не более чем на 25% за беременность), боли могут усиливаться,
- Интерстициальные узлы нередко подвергаются некрозу из-за сниженного кровообращения, что приводит к появлению сильных схваткообразных болей.
Согласно отзывам, многие женщины отмечают, что во время беременности миома ведет себя так же, как и до зачатия ребенка.
Умеренные тянущие боли внизу живота и в спине не мешают вынашиванию плода, хотя могут быть приняты за признаки начавшегося выкидыша или преждевременных родов.
У части пациенток наблюдается полное исчезновение симптомов болезни. Боль возвращается после родов вместе с восстановлением менструального цикла.
Миома матки может давать о себе знать умеренной болью уже в 1 триместре, однако чаще неприятные ощущения возникают во второй половине беременности. Если боль усиливается и становится схваткообразной, необходимо срочно обратиться к врачу.
На заметку
Есть мнение, будто бы опухоль матки провоцирует токсикоз на ранних сроках и гестоз на поздних. Ученым не удалось найти связи между этими состояниями и миомой, поэтому на сегодняшний день эта теория не доказана.
Во время беременности стоит обязательно контролировать состояние миомы и при появлении тревожных симптомов – срочно обратиться к врачу.
Способы купирования болей
Для уменьшения неприятных ощущений при миоме матки назначаются такие препараты:
Спазмолитики
Снимают мышечный спазм, расслабляют матку, устраняют дискомфорт. Хороший эффект замечен при назначении во время менструации и за несколько дней до нее. Могут применяться во время беременности с ранних сроков как препараты, безопасные для растущего плода. Примеры: дротаверин (Но-шпа), папаверин.
Схема применения: по 1 таблетке внутрь при болях 2-3 раза в день. Может назначаться внутримышечно (в условиях стационара). Курс терапии – до 7 дней.
Нестероидные противовоспалительные средства
Блокируют выработку простагландинов – веществ, вызывающих боль и воспаление. Действуют быстро, работают в течение 4-12 часов, позволяя уменьшить боль при миоме как во время менструации, так и в другие дни цикла. Беременным женщинам назначаются только по строгим показаниям и преимущественно во II триместре.
Примеры: ибупрофен (Нурофен), парацетамол, диклофенак.
Схема применения: внутрь или внутримышечно строго по инструкции, не превышая указанную дозировку. Курс самостоятельного приема – до 3 дней. Если боль сохраняется, дальнейшее употребление НПВС возможно только по согласованию с врачом.
На заметку
Средства на основе анальгина вызывают большое число побочных эффектов, поэтому назначаются только по особым показаниям и под контролем специалиста.
Снять боль при миоме помогают и гормональные препараты. Подобранные врачом лекарства уменьшают диаметр опухоли, устраняют боль и сопутствующие симптомы.
Молодым женщинам при миоме малых размеров назначаются комбинированные оральные контрацептивы.
Эти препараты уменьшают величину кровопотери во время менструации, стабилизируют уровень прогестерона и эстрогена, что также способствует уменьшению болевого синдрома.
Важно понимать, что все обезболивающие средства способны лишь временно избавить женщину от неприятных проявлений болезни. Отсутствие боли не означает, что проблема решена. Для полноценного лечения миомы применяются гормональные средства или ставится вопрос об операции.
Интересное видео о развитии миомы и способах ее лечения
Современный взгляд на миому матки: причины патологии и ее диагностика
Загрузка…
Боли при миоме матки: причины, способы обезболивания, советы гинекологов
Более 60% женщин страдают заболеваниями репродуктивных органов. И немалый процент среди этих заболеваний занимает миома матки. Чаще всего она встречается у женщин после 30 лет. В данной статье рассмотрено, какие боли при миоме матки ощущаются. Также мы расскажем, как бороться с данным симптомом.
Причины болей при миоме матки
Данное заболевание не всегда сопровождается болезненными симптомами. При малых размерах опухоль может провоцировать только изменения в протекании месячных. Они становятся болезненными, влияют на продолжительность цикла и характеристику выделений. При увеличении опухоли возникают иные дискомфортные ощущения.
Болит ли миома матки? В основном да. Обычно проблема возникает в таких случаях:
Боли могут носить постоянный ноющий характер, а могут быть и приступообразными. Зависит от того, что послужило причиной их появления. Характер зависит от размера миомы, где она расположена, как протекает воспалительный процесс.
Субмукозная
В медицине боли при миоме матки делятся на три вида. Острота ощущений зависит не только от вида и места расположения опухоли, но и от болевого порога женщины. Чтобы понять, как болит миома матки, рассмотрим виды крепления опухоли.
Субмукозная опухоль располагается под эндометрием. Если образование имеет небольшие размеры, то у женщины будут тянущие боли в лобковой области. А в период менструации ощущения будут больше напоминать схватки при родах. С увеличением размеров опухоли боль будет увеличиваться пропорционально.
Миома в таком месте расположения отрицательно влияет на кровеносные сосуды. Это и провоцирует болезненные ощущения. Со временем может полностью нарушиться кровоснабжение, и будут отмирать клетки органа. Это только усилит боли при миоме матки и приведет к бесплодию (возможно полное удаление органа).
При таком расположении опухоли боль в несколько раз усиливается в период менструации.
Субсерозная
Новообразование располагается снаружи матки, в брюшной полости. Такая опухоль крепится к органу с помощью длинной ножки. В этом случае симптомами будут выступать неприятные ощущения, вздутие живота (как при метеоризме) и головные боли. В зависимости от того, в каком месте расположилась миома (передняя или задняя стенка матки), боли будут различаться:
Интерстициальная
Опухоль развивается в мышечной ткани матки. Основным ее симптомом являются тянущие боли внизу живота, в пояснице и копчиковой области. Из-за увеличения новообразование давит на рядом расположенные органы, вызывает сбой в их работе.
При воспалении женщины чаще всего жалуются, что болит живот при миоме матки. Боли могут располагаться больше в нижней части живота или отдавать в спину.
Многие женщины даже не догадываются, что служит причиной появления странных неприятных ощущений, так как они схожи со многими недугами (если не обращать внимания на изменения в менструации).
Чаще всего о миоме женщина узнает при обследовании у гинеколога. В зависимости от типа проблемы специалистом назначается лечение.
Как уменьшить и снять боль
Многие женщины знают, болит ли живот при миоме матки. Прежде чем приступать к лечению и снятию болевого синдрома, гинеколог должен определить размеры миомы, где точно она располагается, имеется ли рост у образования. Для этого назначается целый комплекс в обследований (осмотр, анализы, УЗИ). Средства для снятия болевых синдромов делятся на типы:
Правильный образ жизни важен при миоме
Помочь снять боли внизу живота при миоме матки поможет правильный образ жизни. Для этого необходимы ежедневные умеренные физические нагрузки. Они способствуют увеличению кровоснабжения, что помогает снятию боли. По возможности необходимо проводить больше времени на природе. Свежий воздух полезен при любых заболеваниях. Обязательно изменить рацион питания. Стараться не переедать, чтобы пищеварительные органы не давили на увеличенную матку.
Расслабление и миома
Рекомендуется научиться расслабляться. Это можно сделать, изучив простые позы йоги. Можно просто принимать теплые расслабляющие ванны. Хорошо помогает от болей плавание в бассейне. Если сочетать бассейн и йогу, результат будет эффективнее.
Регулярная половая жизнь
Обязателен регулярный секс, но не слишком активный, чтобы не было травм. При интиме увеличивается кровоснабжение, что уже ведет к снижению боли. А еще выделяется гормон счастья, который также способствует уменьшению болевого синдрома.
Этот способ поможет даже в том случае, если болит поясница при миоме матки, так как кровоснабжение улучшается во всем организме.
Это способ может не подойти в том случае, если опухоль достигла больших размеров, и половой контакт доставляет дискомфорт.
Данные методы помогают временно заглушить боль, но не вылечат от самого заболевания. Поэтому рекомендуется при первых же симптомах посетить гинеколога и приступать к терапии. Иначе могут возникнуть осложнения.
Осложнения
При несвоевременном или неправильном лечении могут возникнуть следующие осложнения:
Боли после операции
Нередко единственным вариантом лечения может быть хирургическое вмешательство. Боли после удаления миомы матки еще некоторое время присутствуют. Но это больше боли от операции и от вреда, что она причинила рядом расположенным органам. Через некоторое время синдром исчезает, а нормальная работоспособность органов восстанавливается.
Если болезнь будет сильно запущена, женщина может лишиться главного детородного органа (матки) и стать бесплодной. Именно по этой причине не стоит запускать недуг, нужно находиться под постоянным контролем у врача. Задача гинеколога — не допустить роста опухоли, помочь женщине без вреда для здоровья бороться с болевыми ощущениями.
Советы гинекологов
Прежде чем задумываться, болит ли миома матки, женщины должны позаботиться о том, чтобы риск ее появления был минимален. Если имеется генетическая предрасположенность, то не пропускать визиты к гинекологу. Необходимо два раза в год посещать смотровой кабинет.
При наличии малейших изменений, которые подходят к определению миомы матки, даже если еще нет болей, следует обратиться к врачу. Основным симптомом обычно является изменение протекания менструации.
Они могут начаться раньше времени или задержаться. Первые и последние дни вместо нормальных месячных на белье присутствуют выделения коричневого цвета.
Далее идут обильные месячные с сильным болевым синдромом.
Если имеются подозрения на миому, то не стоит самостоятельно начинать глушить боли. Только врач сможет подобрать нужные болеутоляющие средства. Так как порой без сильнодействующих средств синдром устранить невозможно, а легкие обезболивающие средства придется принимать горстями, поэтому быстро повредится пищеварительный тракт.
Профилактические методы
Мы выяснили, почему болит миома матки. Теперь рассмотрим некоторые советы. Врачи рекомендуют соблюдать несколько правил, чтобы уменьшить риск образования миомы:
Правильный образ жизни и регулярные осмотры у врача помогут женщине сохранить здоровье и способность к деторождению.
Боли при миоме матки: причины, способы обезболивания, советы гинекологов
Более 60% женщин страдают заболеваниями репродуктивных органов. И немалый процент среди этих заболеваний занимает миома матки. Чаще всего она встречается у женщин после 30 лет. В данной статье рассмотрено, какие боли при миоме матки ощущаются. Также мы расскажем, как бороться с данным симптомом.
Причины болей при миоме матки
Данное заболевание не всегда сопровождается болезненными симптомами. При малых размерах опухоль может провоцировать только изменения в протекании месячных. Они становятся болезненными, влияют на продолжительность цикла и характеристику выделений. При увеличении опухоли возникают иные дискомфортные ощущения.
Болит ли миома матки? В основном да. Обычно проблема возникает в таких случаях:
- Увеличенная опухоль давит на саму матку, вызывая боли. А также увеличенная матка начинает оказывать давление на близлежащие органы, тем самым доставляя чувство дискомфорта. Особенно это ощущается на мочевом пузыре.
- Опухоль может расти изо дня в день и видоизменяться, тем самым увеличиваются болевые ощущения.
- В зависимости от того, в какой части матки расположилась опухоль, болевые ощущения будут изменяться. Если она расположена вверху органа, то боль может ощущаться ближе к пупочной области. Также она может отдавать в спину. Если снизу расположилось образование, то, как правило, болит низ живота при миоме матки. Если сбоку находится опухоль, то и болеть будет боковая область.
- Если у женщины изменяется гормональный уровень, то могут измениться болевые ощущения. При увеличении женских гормонов дискомфорт только усиливается.
- При менструации происходит отторжение клеток эндометрия, они беспокоят опухоль, тем самым усиливается болевой синдром. В выделениях появляются сгустки. Если опухоль мешает выходу отторгнутых клеток, то менструация может затянуться, а также кровотечение может быть и в середине менструального цикла.
- Когда опухоль располагается на ножке, при движениях она может перекручиваться, тем самым доставляя неприятные ощущения.
- После осмотра у гинеколога также могут возникнуть болевые ощущения. Так как при осмотре врач надавливает на матку, соответственно, и на опухоль.
- Тяжелые физические нагрузки или грубый секс также могут вызывать такой симптом у женщины.
Боли могут носить постоянный ноющий характер, а могут быть и приступообразными. Зависит от того, что послужило причиной их появления. Характер зависит от размера миомы, где она расположена, как протекает воспалительный процесс.
Субмукозная
В медицине боли при миоме матки делятся на три вида. Острота ощущений зависит не только от вида и места расположения опухоли, но и от болевого порога женщины. Чтобы понять, как болит миома матки, рассмотрим виды крепления опухоли.
Субмукозная опухоль располагается под эндометрием. Если образование имеет небольшие размеры, то у женщины будут тянущие боли в лобковой области. А в период менструации ощущения будут больше напоминать схватки при родах. С увеличением размеров опухоли боль будет увеличиваться пропорционально.
Миома в таком месте расположения отрицательно влияет на кровеносные сосуды. Это и провоцирует болезненные ощущения. Со временем может полностью нарушиться кровоснабжение, и будут отмирать клетки органа. Это только усилит боли при миоме матки и приведет к бесплодию (возможно полное удаление органа).
При таком расположении опухоли боль в несколько раз усиливается в период менструации.
Видео по теме
Субсерозная
Новообразование располагается снаружи матки, в брюшной полости. Такая опухоль крепится к органу с помощью длинной ножки. В этом случае симптомами будут выступать неприятные ощущения, вздутие живота (как при метеоризме) и головные боли. В зависимости от того, в каком месте расположилась миома (передняя или задняя стенка матки), боли будут различаться:
- Переднее расположение миомы. В этом случае женщина может ощущать давление внутри живота. Если опухоль имеет значительные размеры, то это скажется на мочевом пузыре, учащается мочеиспускание, может произойти застой мочи. Миома влияет на работу печени и почек. При особо больших размерах это может привести к образованию камней в почках и мочевом пузыре.
- Заднее расположение миомы. Здесь опухоль давит на прямую кишку. Это может вызвать застой каловых масс, боли в пояснице и анальном отверстии. Могут болеть суставы, и разбухнуть грудь.
- Нередко новообразование может перекрутиться на своей ножке, это провоцирует сильные боли даже при простых движениях.
Интерстициальная
Опухоль развивается в мышечной ткани матки. Основным ее симптомом являются тянущие боли внизу живота, в пояснице и копчиковой области. Из-за увеличения новообразование давит на рядом расположенные органы, вызывает сбой в их работе.
При воспалении женщины чаще всего жалуются, что болит живот при миоме матки. Боли могут располагаться больше в нижней части живота или отдавать в спину.
Многие женщины даже не догадываются, что служит причиной появления странных неприятных ощущений, так как они схожи со многими недугами (если не обращать внимания на изменения в менструации).
Чаще всего о миоме женщина узнает при обследовании у гинеколога. В зависимости от типа проблемы специалистом назначается лечение.
Как уменьшить и снять боль
Многие женщины знают, болит ли живот при миоме матки. Прежде чем приступать к лечению и снятию болевого синдрома, гинеколог должен определить размеры миомы, где точно она располагается, имеется ли рост у образования. Для этого назначается целый комплекс в обследований (осмотр, анализы, УЗИ). Средства для снятия болевых синдромов делятся на типы:
- Те, которые можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Это обычные обезболивающие средства. Но нужно учитывать, что регулярный прием препаратов может сказаться на здоровье женщины отрицательно. Они раздражают желудок, могут нарушить работу органов ЖКТ. Также некоторые препараты имеют свойство накапливаться в организме и вызвать отравление. Поэтому даже обычный «Парацетамол» рекомендуется принимать по назначению врача.
- При сильном дискомфорте врач может выписать более сильные обезболивающие средства, которые можно приобрести только по рецепту.
- Можно использовать гормональную терапию. Она способствует уменьшению размеров опухоли, тем самым уменьшается болевой синдром. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства.
- Рекомендуется принимать успокоительные, так как женщины могут часто накручивать себя, тем самым будут ощущать даже малейшую боль в три раза сильнее. Необходимо успокоить нервную систему.
- Для снятия болевого синдрома рекомендуется прикладывать тепло на живот. Это расширит сосуды и снимет напряжение в мышцах.
Правильный образ жизни важен при миоме
Помочь снять боли внизу живота при миоме матки поможет правильный образ жизни. Для этого необходимы ежедневные умеренные физические нагрузки. Они способствуют увеличению кровоснабжения, что помогает снятию боли. По возможности необходимо проводить больше времени на природе. Свежий воздух полезен при любых заболеваниях. Обязательно изменить рацион питания. Стараться не переедать, чтобы пищеварительные органы не давили на увеличенную матку.
Расслабление и миома
Рекомендуется научиться расслабляться. Это можно сделать, изучив простые позы йоги. Можно просто принимать теплые расслабляющие ванны. Хорошо помогает от болей плавание в бассейне. Если сочетать бассейн и йогу, результат будет эффективнее.
Регулярная половая жизнь
Обязателен регулярный секс, но не слишком активный, чтобы не было травм. При интиме увеличивается кровоснабжение, что уже ведет к снижению боли. А еще выделяется гормон счастья, который также способствует уменьшению болевого синдрома.
Этот способ поможет даже в том случае, если болит поясница при миоме матки, так как кровоснабжение улучшается во всем организме.
Это способ может не подойти в том случае, если опухоль достигла больших размеров, и половой контакт доставляет дискомфорт.
Данные методы помогают временно заглушить боль, но не вылечат от самого заболевания. Поэтому рекомендуется при первых же симптомах посетить гинеколога и приступать к терапии. Иначе могут возникнуть осложнения.
Осложнения
При несвоевременном или неправильном лечении могут возникнуть следующие осложнения:
- Нарушение нормальной работоспособности репродуктивных органов. То есть возможны проблемы с зачатием, выкидыши.
- Перекручивается ножка новообразования. При этом боль приобретает тянущий характер.
- Маточные воспаления.
- Некроз. Он провоцирует отмирание пораженных клеток. Появляется резкая боль.
Боли после операции
Нередко единственным вариантом лечения может быть хирургическое вмешательство. Боли после удаления миомы матки еще некоторое время присутствуют. Но это больше боли от операции и от вреда, что она причинила рядом расположенным органам. Через некоторое время синдром исчезает, а нормальная работоспособность органов восстанавливается.
Если болезнь будет сильно запущена, женщина может лишиться главного детородного органа (матки) и стать бесплодной. Именно по этой причине не стоит запускать недуг, нужно находиться под постоянным контролем у врача. Задача гинеколога — не допустить роста опухоли, помочь женщине без вреда для здоровья бороться с болевыми ощущениями.
Советы гинекологов
Прежде чем задумываться, болит ли миома матки, женщины должны позаботиться о том, чтобы риск ее появления был минимален. Если имеется генетическая предрасположенность, то не пропускать визиты к гинекологу. Необходимо два раза в год посещать смотровой кабинет.
При наличии малейших изменений, которые подходят к определению миомы матки, даже если еще нет болей, следует обратиться к врачу. Основным симптомом обычно является изменение протекания менструации.
Они могут начаться раньше времени или задержаться. Первые и последние дни вместо нормальных месячных на белье присутствуют выделения коричневого цвета.
Далее идут обильные месячные с сильным болевым синдромом.
Если имеются подозрения на миому, то не стоит самостоятельно начинать глушить боли. Только врач сможет подобрать нужные болеутоляющие средства. Так как порой без сильнодействующих средств синдром устранить невозможно, а легкие обезболивающие средства придется принимать горстями, поэтому быстро повредится пищеварительный тракт.
Профилактические методы
Мы выяснили, почему болит миома матки. Теперь рассмотрим некоторые советы. Врачи рекомендуют соблюдать несколько правил, чтобы уменьшить риск образования миомы:
- стараться избегать стрессов дома и на работе;
- не носить тяжестей и избегать тяжелого труда;
- следить за здоровьем и укреплять своевременно иммунитет;
- секс должен быть регулярным и с постоянным партнером;
- стараться проводить меньше времени в слишком жарких банях, саунах и долго загорать на пляже;
- придерживаться здорового питания, так как излишний вес – самая частая причина многих болезней;
- искоренить сидячий образ жизни, заняться пробежками или ходьбой;
- алкогольные напитки желательно употреблять только по праздникам, от курения рекомендуется отказаться;
- своевременно предохраняться, так как нежелательная беременность, а точнее аборты, могут быть причиной начала развития опухоли;
- после родов женщина должна минимум полгода кормить малыша грудью, это способствует скорейшему восстановлению организма, а матка при кормлении быстрее очищается от ненужных остатков и лохий, приходит в норму.
- обязательно соблюдать интимную гигиену;
- избегать переохлаждений, так как это может вызвать воспаление придатков, а они могут также спровоцировать начало развития миомы.
Правильный образ жизни и регулярные осмотры у врача помогут женщине сохранить здоровье и способность к деторождению.
Источник
Симптомы миомы
Клинические проявления миомы матки зависят от локализации (расположения) миоматозных узлов, возраста пациентки, размеров опухоли, сопутствующих заболеваний эндометрия, шейки матки, яичников и молочных желез!
У 25-30% больных миома матки развивается медленно и первоначально не сопровождается выраженными клиническими признаками. Выявляется миома матки впервыые чаще во время беременности или во время профилактического осмотра при проведении ультразвукового исследования.
Миома матки может проявляться следующими симптомами:
- Обильные менструации, часто со сгустками.
- Межменструальные кровянистые выделения.
- Боли внизу живота, тяжесть или дискомфорт, а также болезненность при половом акте.
- Бесплодие.
- Невынашивание беременности.
- Около 20-30% случаев миомы матки протекают на начальных стадиях при отсутствии быстрого роста бессимптомно.
- Запоры, учащенное мочеиспускание, боли в пояснице.
При появлении хотя бы из одного симптома, показано посещение гинеколога, проведение необходимых клинико-лабораторных обследований и ультразвукового исследования органов малого таза, а при необходимости и брюшной полости!!
Характерные клинические проявления роста и развития миомы матки нередко сопровождаются повышением менструальной кровопотери, иногда и маточными кровотечениями.
В современной гинекологической литературе накоплено огромное количество данных о «дисфункциональных маточных кровотечениях».
Большинство исследователей считают маточные кровотечения при миоме «дисфункциональными», в основном зависящими от «нейроэндокринных расстройств».
Многолетнее изучение особенностей функциональной морфологии матки при миоме свидетельствует о том, что при развитии опухоли в матке первично создаются условия для повышенной менструальной кровопотери.
Некоторые исследователи, изучая реограммы малого таза пациенток, страдающих миомой матки, установили значительное увеличение кровенаполнения матки, понижение тонуса и эластичности сосудов.
При развитии миомы отток крови от матки затруднен, что создает условия для повышенной кровопотери при повреждении вен эндометриального сплетения, т.е. сплетения, расположенного в слизистой полости матки.
Многие исследователи указывают на факт значительного увеличения площади эндометрия при развитии миомы матки как условие повышенной кровопотери.
В литературе делается акцент и на локализацию миоматозного узла, как фактора, определяющего величину кровопотери. Подслизистое и интерстициально-подслизистое расположение узлов, способствует гипертрофии миометрия, увеличению площади эндометрия, оказывает значительное влияние на моторику матки.
В современной литературе имеется ряд работ, доказывающих повышенную склонность миометрия к спонтанной сократительной активности при миоме матки, что может сопровождаться также выраженным болевым синдромом, что и заставляет пациенток обращаться к врачу.
Так, например, установлено, что на фоне повышения содержания женских половых гормонов в стенке матке происходят структурные изменения (увеличивается удельный вес соединительной ткани и уменьшается – мышечной) вследствие чего происходит уменьшение емкости сосудистого русла и повышения внутрисосудистстого давления. Кроме того, имеет место снижение содержания меди и дисбаланс кальций/медь в миометрии и миоматозном узле. Морфологические изменения и дисбаланс кальций/медь в миометрии и миоматозном узле на фоне дисбаланса эстрадиол/прогестерон являются патогенетическими факторами развития маточного кровотечения.
У больных с миомой матки можно обнаружить различные варианты менструального цикла — от нормального, свойственного репродуктивному периоду, и неполноценного, с нарушением обеих фаз при сохраненном ритме менструации до ановуляторного, протекающего на фоне неодинаковой степени выраженности эстрогенных влияний. При втором варианте нарушения цикла, одним из клинических проявлений миомы матки может быть бесплодие (см. Бесплодие) при отсутствии маточных кровотечений и болевого синдрома.
Ряд авторов сообщают, что содержание эстрогенов в сыворотке крови не имеет зависимости от темпов роста опухоли. Однако, в литературе встречаются работы, прослеживающие тенденцию к нарушению гормонального фона у женщин, страдающих кровотечениями, обусловленными изменениями гормональной функции яичников.
Во время лапароскопии по поводу миомы матки часто обнаруживаются мелкокистозные изменения яичников, что подтверждает нарушение их работы и влияние на состояние репродуктивной функции.
Говоря о симптомах миомы матки, обязательно необходимо обращать внимание на наличие нарушений функций сердечно-сосудистой системы, которые обусловлены наличием явной или скрытой анемией, т.е. снижением содержания гемоглобина.
Именно с этим фактором и связано появление синдрома хронической усталости, утомляемости, снижения настроения и работоспособности.
Повышенная кровопотеря у больных миомой матки, приобретая характер хронической, довольно быстро приводит к нарушениям в различных системах организма, в частности системы свертываемости и кроветворения, и способствует развитию состояния хронического недостатка кислорода в тканях организма (гипоксии).
Фоном развития или роста существующих миоматозных узлов в репродуктивном периоде являются следующие факторы:
- преждевременное прекращение репродуктивной функции;
- ановуляторные менструальные циклы с недостаточной лютеиновой фазой;
- гормональные нарушения;
- чрезмерная масса тела (ожирение 2-4 степени) и заболевания печени;
- сопутствующая патология эндометрия (гиперплазия эндометрия, полипоз), а также аденомиоз;
- накопление хронических соматических и гинекологических заболеваний (чаще воспалительных), а также результат длительного отрицательного воздействия факторов окружающей среды;
- воздействие наследственных факторов.
В современных условиях в большинстве случаев возможно выполнение лапароскопии (см. Лапароскопия) (при необходимости в объеме вылущивания миоматозного узла с сохранением матки)!!