Почему от солнца не у всех развивается рак кожи?

По словам онкологов, многие их пациенты были фанатами пляжного отдыха и легкомысленно подставляли незащищённые спины под палящие лучи. Ультрафиолет «будит» также и другие болезни. Какие правила нужно выполнять, чтобы не поменять своё место под солнцем на койко-место в больнице?

Почему от солнца не у всех развивается рак кожи?

Среди всех раковых заболеваний рак кожи — один из самых распространённых. Чаще всего (более 80% случаев) опухоли кожи провоцирует ультрафиолетовое излучение солнца. Ультрафиолет особенно опасен для людей, у которых светлые кожа, глаза и волосы. В группу риска также входят обладатели многочисленных родинок и пожилые люди.

— Я считаю, что носителям светлого фенотипа загорать вообще не нужно! — говорит заведующий онкохирургическим отделением кожи и мягких тканей Московского клинического научного центра Константин Титов.

Он отметил, что немало его пациентов, получившие диагноз «рак кожи» или «меланома», были фанатами пляжного отдыха и ездили на юг по два раза в год.

— Многие их них совсем не щадили свою кожу: лежали на пляже часами и сильно обгорали, — говорит Константин Титов.

Почему от солнца не у всех развивается рак кожи?

Ещё больше рискуют получить меланому те, кто пьёт на пляже алкоголь. В 2014-м группа учёных из разных университетов Западной Европы пришла к такому выводу, проанализировав более десятка научных исследований (в издании British Journal of Dermatology). Алкоголь в организме человека преобразуется в ацетальдегид, а он повышает чувствительность кожи к солнечному излучению.

Как отметила врач-онколог Европейской клиники современной хирургии и онкологии Евгения Банина, достоверно доказано, что чувствительность кожи к солнцу повышают в том числе противозачаточные средства и антибиотики.

Солнечные лучи могут подавлять клеточный иммунитет. Это увеличивает риск подцепить инфекцию и ограничивает эффективность вакцинаций. Если в организме есть вирусы с пассивным «статусом», например, герпес, то после солнечной ванны они могут перейти в активную фазу.

аллерголог-иммунолог Оксана Курбачева

Она отметила, что из-за солнца может появиться васкулит — воспаление сосудов, различные заболевания суставов и узлы в щитовидной железе.

Почему от солнца не у всех развивается рак кожи?

Нередко люди говорят, что у них аллергия на солнце, потому что под его лучами они покрываются красными пятнами. Но это форма ожога кожи — просто он проявляется быстрее и интенсивнее из-за недостатка меланина.

По данным ВОЗ, до 15 тыс. людей ежегодно теряют зрение из-за катаракты. К катаракте приводит в том числе воздействие прямых солнечных лучей. После 17 часов непрерывного пребывания на солнце можно заработать фотоконъюктивит — воспаление оболочки глаза (данные Итальянского национально-исследовательского центра).

Солнечные очки должны иметь не просто тёмные стекла, но и защиту от УФ-излучения (лучше UV block 100%). Иначе это будут очки в пользу ультрафиолета, а вам — во вред. Как отмечает заведующая офтальмологическим центром медицинского холдинга «СМ-Клиника» Марианна Комарова, из-за тёмного цвета стёкол не будет работать естественный механизм защиты глаз — сужение зрачков и прищуривание век.

Из-за солнечного излучения появляется до 80% симптомов старения кожи, в том числе морщины, пигментные пятна, снижение эластичности. Таковы данные исследования L’Oreal Research and Innovation Center, проведённого в Париже в 2013 году.

— Следует помнить, что даже самый хороший крем не защищает от всех видов солнечных излучений. Поэтому пребывание на солнце следует ограничить до 1,5–3 часов в день. Также не нужно загорать в «опасное время», с 12 до 16 часов, — говорит врач-дерматолог, косметолог Мария Левшина.

Почему от солнца не у всех развивается рак кожи?

Фото © AP Photo/Jeff Roberson

Особенно вредно солнце после процедур у косметолога — лазерной и фототерапии, также различных «шлифовок» — пилингов, скрабов, глубоких чисток.

Как рассказала врач-дерматолог Наталья Лачинова, эффективность кремов для загара после ряда процедур снижается. Поэтому, если вам пришлось выйти на солнце, степень защиты следует увеличить минимум до 50 SPF.

Но лежать на пляже целыми днями, какой бы ни был крем, всё равно противопоказано.

— В противном случае на коже возникают стойкие пятна, которые тяжело удалить даже специалисту, — говорит Наталья Лачинова.

Солнце, безусловно, может быть и полезным — оно источник витамина D. Но чтобы получить пользу, а не вред, нужно соблюдать осторожность и не играть с этим «огнём».

Солнце и онкология: о чем нельзя забывать?

Солнце играет в нашей жизни две роли – позитивную и негативную.

Позитивная роль солнца:

  • источник тепла
  • антидепрессивное действие
  • профилактика рахита (минерализация костей за счет синтеза витамина D)

Полноценный синтез витамина D происходит только под воздействием солнечных лучей. Прием витаминов не обеспечивает должного уровня витамина D в организме. Витамин D важен для психического и физического здоровья человека.

Негативная роль солнца:

  • солнечные ожоги
  • преждевременное старение
  • злокачественные новообразования кожи
  • фотоаллергические реакции (связаны с попаданием солнечных лучей на кожу, возможны при взаимодействии солнечных лучей и нанесенных на кожу средств)
  • фототоксические реакции (связаны с приемом медикаментов определенных групп)

Почему от солнца не у всех развивается рак кожи?

Типы ультрафиолетовых лучей

Ультрафиолет составляет всего около 10% световой энергии. Он подразделяется на два типа:

  • ультрафиолет типа А – 9,5%
  • ультрафиолет типа В – 0,5%
  • Лучи типа А проникают в глубокие слои кожи, а лучи типа В блокируются роговыми слоями кожи и остаются на поверхности.
  • Оба вида ультрафиолетовых лучей не безвредны, но ультрафиолет типа В наиболее опасен: именно он вызывает рак кожи.
  • Очень важно помнить и понимать, что
  • Стекло не пропускает ультрафиолет типа В, но пропускает ультрафиолет типа А (т. е. через стекла автомобиля или окон человек получает дозу облучения ультрафиолета типа А);
  • При изменении высоты (например, при поднятии в горы) происходит усиление ультрафиолетового излучения на 6% на каждые 1000 м;
  • Ультрафиолетовое излучение типа А – это постоянное излучение в дневное время (даже в пасмурную или облачную погоду), а опасный ультрафиолет типа В воздействует только при нахождении под прямыми солнечными лучами (например, загар на пляже);
  • Большинство солнечных фильтров не защищают от ультрафиолета типа А;
  • Современные солнцезащитные средства с высоким SPF-индексом нередко «подталкивают» людей к более продолжительному пребыванию на солнце.

Вред ультрафиолетового излучения

Ультрафиолет типа В повреждает поверхностные слои кожи, вызывает мутации в ДНК, а в дальнейшем может привести к раку кожи.

Ультрафиолетовое излучение типа А повреждает более глубокие слои кожи. Это частично провоцирует канцерогенез (но в меньшей степени, чем ультрафиолет типа В). Происходит окисление коллагена, окисление эластических волокон, и, как следствие, это может усилить дальнейшее воздействие ультрафиолета типа В.

Опасность лучей типа В:

  • солнечный ожог
  • солнечный загар
  • канцерогенез

Опасность лучей типа А:

  • фотостарение
  • солнечный загар
  • канцерогенез
  • развитие фоточувствительности (появление более яркой реакции на солнце)
  • потенциирование эффекта лучей типа В (усиление их влияния)

Принято выделять 3 типа повреждений, вызванных солнечным излучением и долгим нахождением на солнце:

  • функциональные: солнечный эластоз, васкулярные изменения (сосудистые сеточки)
  • соматические: актинический кератоз (доброкачественное новообразование кожи), базально-клеточная эпителиома, спиноцеллюлярная карцинома, меланома
  • смерть клетки: атрофия эпидермиса, депигментация

Первые, функциональные, больше относятся к косметологическим проблемам.

Клинические признаки воздействия ультрафиолетового излучения:

  • изменения тургора, эластичности, рисунка кожи: атрофия кожи, появление морщин
  • сосудистые изменения
  • нарушения пигментации: эфелиды (веснушки), лентиго, дисхромии
  • новообразования: актинический кератоз, кератома, базалиома, плоскоклеточный рак кожи, меланома и другие

Врачи-дерматологи выделяют две группы клинических признаков старения: биологические и фотостарение. К биологическим относятся снижение тургора кожи, преобладание мимических морщин, белая кожа, сухость и истончение кожи. Фотостарение может проявиться в следующем: «дубленая», жесткая кожа, густая сеть глубоких морщин, желтый оттенок кожи, наличие телеангиэктазий, предраковые поражения кожи, сухость кожи, гиперкератоз.

Риски возникновения меланомы

Опухоль, которую наиболее часто боятся люди – меланома.

Меланома:

  • 1% всех злокачественных опухолей
  • 8-10% всех видов опухолей кожи
  • 80% всех летальных исходов, связанных с заболеваниями кожи
  • число случаев меланом в мире удваивается каждые 10 лет

Среди факторов риска возникновения меланомы выделяют внутренние факторы (связаны с самим человеком, особенностями его физиологии и генетики) и внешние факторы.

Почему от солнца не у всех развивается рак кожи?

Внутренние факторы:

  • длительная и интенсивная экспозиция (длительное пребывание на солнце без фотозащиты)
  • солнечные ожоги в детстве (до 10 лет)
  • фототип: возрастание риска при светлом фототипе, уменьшение – при темном; риски возникновения меланомы выше у людей с первыми тремя (светлыми) фототипами кожи
  • наследственная предрасположеннос

Внешние факторы:

  • культура загара, которая возникла в обществе в последние десятилетия
  • уменьшение озонового слоя на 2% каждые 20 лет (уменьшение озонового слоя на 1% приводит к росту количества лучей типа В, достигающих поверхности Земли на 2%)
  • возрастание солнечной активности

Естественная фотопротекция и фототипы

Важно знать о естественной фотозащите кожи, т.е. о способностях организма противостоять солнечному излучению и его последствиям самостоятельно.

К естественной фотопротекции человека относятся:

  • секреция меланина
  • фототип кожи
  • механизмы ауторепарации (обновления)
  • утолщение рогового слоя эпидермиса (огрубление кожи при длительном нахождении на солнце)

Фототипы кожи в зависимости от светлоты и риска подверженности ее раку кожи подразделяются на кельтский, европейский, среднеевропейский, средиземноморский, индонезийский, африканский.

Риски возникновения меланомы выше у пациентов с тремя первыми фототипами, т.е. у светлокожих людей.

Чувствительность к ультрафиолетовым лучам и рекомендуемая защита в зависимости от фототипа кожи:

  • кельтский – очень высокая; SPF 50
  • европейский – очень высокая; SPF 50, 30 или 20 в умеренных широтах
  • среднеевропейский – высокая; SPF 30
  • средиземноморский – средняя; SPF 15-20
  • индонезийский – слабая; SPF 15 периодически
  • африканский – минимальная; SPF 15 периодически

Фотопротекция: солнцезащитные средства

Существует ряд требований, предъявляемых к идеальному солнцезащитному средству с точки зрения врачей-дерматологов:

  • безопасность: нетоксичное, не вызывающее фотосенсибилизацию (усиление реакции от солнца), гипоаллергенное
  • косметическая приемлемость (комфортное нанесение)
  • активность: фотостабильность и термостабильность
  • устойчивость к воздействию воды (водорезистентность) и песка: не менее 70
  • эффективность против возникновения эритемы и хронических солнечных повреждений (UVA/UVB/IR)
  • способность абсорбировать весь спектр UV радиации
  • обладание незначительной пенетрацией в кожу (проникновением вглубь кожи)
  • отсутствие вкуса, запаха, цвета (отдушки могут усиливать фотоаллергические реакции)
Читайте также:  Первые признаки рака желудка на ранней стадии: список

Почему от солнца не у всех развивается рак кожи?

Солнцезащитные фильтры бывают химические и минеральные. Химические фильтры поглощают излучение, а минеральные отражают и абсорбируют лучи (в особенности UVB).

И у тех, и других средств есть свои плюсы и минусы.

Если нужна сильная фотозащита в условиях высокогорья, или пациент принимает лекарственные препараты, исключающие воздействие солнечного света, то при пребывании на солнце необходимо выбрать минеральный фильтр. Во всех остальных случаях химические фильтры достаточно эффективны.

Солнцезащитный фактор

Рассмотрим на примере, что означает указанный на упаковке солнцезащитного средства SPF-фактор. Допустим, указано 60. Это означает, что доза облучения, необходимая для получения эритемы (покраснения) необходима в 60 раз больше, чем без солнцезащитного крема.

Но это не значит, что использование фильтра SPF 60 разрешат в 60 раз более длительное нахождение на солнце!

На упаковке качественных солнцезащитных кремов есть два показателя – SPF и PPD. PPD – показатель, который отражает степень защиты от ультрафиолета типа А. Он тоже должен быть достаточно высоким. Например, 28 – это хороший вариант.

Соотношение солнцезащитного фактора SPF и PPD должно быть менее трех.

Временно или постоянно?

  1. Что лучше – постоянное применение солнцезащитного средства с небольшим SPF или эпизодическое использование средства с высоким SPF-фактором защиты?
  2. Ответ однозначен: регулярное применение средств с SPF 15.

  3. Постоянное применение средства с невысоким SPF-фактором защищает кожу эффективнее, чем эпизодическое использование средства с большим SPF.

Почему от солнца не у всех развивается рак кожи?

Принципы защиты от солнца и рекомендации дерматологов

Основные принципы защиты от солнца состоят в том, чтобы:

  • избегать пребывания на солнце в полдень, особенно летом
  • носить соответствующую одежду и головные уборы
  • применять солнцезащитные средства
  • не позволять детям до 3-х лет загорать, детям старше нужно использовать солнцезащитные фильтры с максимальным индексом защиты, не забывать о головном уборе, соответствующей одежде и солнцезащитных очках
  • использовать солнцезащитные средства только высокого качества с указанными на этикетках факторами SPF и PPD (защита от ультрафиолета типов А и В) через небольшие промежутки времени, особенно после купания
  • в случае солнечных ожогов, многократно повторяющихся солнечных ожогов или при обнаружении подозрительных образований на коже необходима консультация дерматолога или онколога
  • не забывать, что вы не защищены от солнца, если вы специально не загораете: любая деятельность на открытом воздухе (спорт, прогулки и т.д.) способствуют поглощению вами солнечного излучения
  • быть осторожным в пасмурную погоду: облака не препятствуют проникновению ультрафиолета В, а также не забывать, что солнечные лучи отражаются от воды, песка
  • стараться избегать солнца во время беременности, чтобы не возникла хлоазма (пигментация, возникающая во время беременности), использовать в этих случаях солнцезащитные средства с максимально высокими степенями защиты
  • особенно тщательно защищаться от солнца во время пребывания в тропических широтах
  • не прекращать использование солнцезащитных средства после появления естественного загара
  • не забывать о том, что некоторые медикаменты способствуют повышению чувствительности к солнечным лучам и могут усиливать фотоповреждение (химиопрепараты, антибиотики пенициллинового ряда, ряд наружных препаратов для лечения дерматологических заболеваний, некачественные солнцезащитные кремы и т.д.)

Чем опасен загар и как вовремя распознать рак кожи

Защищайтесь!

– Порядка 90 процентов злокачественных опухолей кожи связаны с избыточным пребыванием на солнце…

– Но, несмотря на это, находиться на солнце можно и нужно! Солнечный свет улучшает настроение, благодаря ему в нашем организме вырабатывается витамин, или, как считает современная наука, гормон D. Он участвует в обменных процессах и предотвращает развитие рака. Поэтому люди, которые постоянно прячутся от солнца, часто имеют проблемы со здоровьем.

– То есть нужно искать золотую середину?

– Верно. И соблюдать простые правила – пребывать на солнце в утренние или вечерние часы. До 10 утра и после 17.00. В то время, когда солнце находится в зените и его ультрафиолетовое излучение наиболее мощное, кожу нужно защищать.

– И как правильно?

– Самая лучшая защита – шляпа, очки, зонтик, навес, одежда с длинным рукавом и т. д. И только, если по каким-то причинам вам это недоступно, на помощь приходят солнцезащитные средства.

Но имейте в виду, что крема не снижают риск развития злокачественных опухолей кожи – такое заключение сделали немецкие коллеги в ходе своего исследования. Да, они защищают кожу от солнечного ожога, но не более.

А вот правильная одежда снижает риск развития злокачественного образования.

В Краснодарском крае с начала этого года на учете у онкологов состоит более 180 тысяч человек, из них 34 тысячи – со злокачественными опухолями кожи.

– Чем могут быть опасны солнечные ожоги?

– Ожог – это травма, которая не проходит бесследно. Рак не возникает за один – два дня, это очень длительный многоступенчатый процесс. Чтобы из здоровой клетки зародилась злокачественная, должно произойти неоднократное изменение ее генетической внутренней структуры. Иногда это длится десятилетиями.

– Как вы относитесь к солярию?

– Отрицательно. Мы живем в эпоху доказательной медицины, наши американские коллеги провели исследования, которые показали: если молодым людям в возрасте до 30 лет запретить посещать солярии, то заболевание меланомой снизится на 15 процентов.

Не ждите, когда свистнет

– Каких видов бывает рак кожи?

– Одна из самых коварных разновидностей – это меланома кожи. Она не так часто встречается, но, к сожалению, очень плохо поддается лечению. Есть базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи. Они, скажем так, менее злые, но их больше всего у нас в крае.

– Какова статистика?

– Базальноклеточного рака у нас регистрируется порядка четырех тысяч новых случаев в год, меланомы – 550. При этом в последнее время мы отмечаем рост этого заболевания среди молодого населения. Хотя, если брать в целом, то пик всех онкозаболеваний приходится на возраст 60–65 лет.

– Количество пациентов в крае растет?

– К сожалению, да. И это характерно не только для нашей страны, но и для всего мира. Каковы причины? Увеличивается продолжительность жизни, а чем она выше, тем больше пациентов «доживают до своего рака».

Новообразования – это удел пожилого возраста, когда иммунная система ослабевает. Кроме того, улучшилась диагностика – мы можем распознавать заболевания на ранних стадиях – с помощью томографов, УЗИ-аппаратов.

– То есть возраст роли не играет?

– Что касается меланомы кожи – да. Это второе заболевание, после рака легкого, которое дает самый большой прирост пациентов молодого возраста. Как правило, это жители сельских районов, подвергающиеся хроническому солнечному облучению. Поэтому люди, чьи профессии связаны с длительным пребыванием на солнце, обязаны заботиться о своем здоровье и не работать без одежды.

– Как распознать рак кожи на ранних стадиях?

– Внимание следует обратить, если родинка: больше шести миллиметров в диаметре, несимметричная, с рваными краями и неравномерной окраской, начала быстро темнеть, светлеть или на ней стали выпадать волосы.

А также есть какие-то ощущения в самом новообразовании: дискомфорт, зуд, жжение. Каждый из этих симптомов – повод обратиться к врачу.

Не занимайтесь самолечением! Чем быстрее специалист найдет для вас оптимальный путь лечения, тем быстрее вы вернетесь к нормальной полноценной жизни.

– К какому врачу бежать?

– Не сразу к онкологу. В каждой поликлинике есть смотровой кабинет. Там работают медики, прошедшие специальную подготовку в онкодиспансерах. Если у них возникнет подозрение на наличие злокачественного новообразования, то пациента направят к онкологу. Кроме того, можно обратиться в поликлинике к врачу-дерматологу.

Также на Кубани проходят различные профилактические и диагностические акции при поддержке администрации Краснодарского края и краевого министерства здравоохранения. Не бойтесь идти к врачу.

Отдай стейк врагу

– Способствуют ли стрессы развитию рака?

– К сожалению, да. При нормально работающей иммунной системе, организм видит злокачественную клетку и уничтожает ее. Опухоль не развивается.

Если же иммунная система дает сбой, то эта клетка становится неохваченной, она не уничтожается и начинает развиваться и разрастаться. Потом от этой опухоли отрываются веточки – метастазы, которые распространяются по организму.

Стресс, особенно хронический, приводит к ослаблению иммунной системы. И косвенно может спровоцировать развитие злокачественных опухолей.

– Убийцей раковых клеток многие считают брокколи. Вы советуете ее своим пациентам?

– По данным Всемирной организации здравоохранения, неправильное питание является причиной номер один возникновения злокачественных новообразований. Из всех кухонь мира самой правильной считается японская.

В ней содержится большое количество морепродуктов и при этом мало мяса. На втором месте – средиземноморская. У многих северных народов, которые питаются исключительно тем, что находится в океане или в море, случаи рака – нонсенс.

Поэтому большое количество овощей, в том числе и брокколи, будут снижать вероятность зарождения опухоли.

– Какие еще факторы способствуют развитию рака?

– На втором месте – курение. Это не только рак легкого, но и большое количество других патологий. На третьем месте – плохая окружающая среда. Поэтому помните: ваше здоровье – в ваших руках. А мы, врачи, всегда рады вам помочь и сделать так, чтобы вы были здоровы.

Почему от солнца не у всех развивается рак кожи?

Чем опасны солнечные ожоги? Говорим о раке кожи

Видео: Кубанские новости

Солнце и рак кожи: насколько опасна любовь к пляжу

Врач-дерматоонколог многопрофильного медицинского центра «МК-МЕД» Максим Зинькевич.

Читайте также:  Острый лейкоз крови: информация про особенности течения болезни

— На сегодняшний день причин достаточно много. Среди других онкологических заболеваний рак кожи находится на первом месте. Это самая частая злокачественная опухоль человека.

Основная причина, которая приводит к нему — злоупотребление ультрафиолетом. Это и солярии, и неумеренное нахождение на солнце, и легкость миграции. Последний момент немаловажен, потому что в Финляндии заболеваемость раком кожи в три раза выше, чем в Испании.

Казалось бы, парадоксальная ситуация, что вроде как солнца мало, а рака много. Объясняется это тем, что люди, которые изначально по природе светлокожие, не приспособлены к большому количеству ультрафиолета. Они садятся в самолет и через несколько часов оказываются далеко на юге, отправляются под палящее солнце, а такие резкие перепады наиболее вредны.

Какие группы риска по раку кожи?

— Классический больной злокачественной опухолью кожи — это все-таки человек светлокожий, светловолосый. Поэтому блондины, рыжие и светлые шатены от рождения находятся в группе риска по этому заболеванию.

Чем так опасен ультрафиолет?

— Во-первых, ультрафиолет опасен именно повреждениями, минимальный признак которых — покраснения. Просто красная кожа — это солнечный ожог первой степени, если присоединилась боль, то это вторая степень.

Два-три ожога второй степени в возрасте до 20 лет увеличивают риск развития опухоли кожи на всю оставшуюся жизнь.

Во-вторых, по сути, это радиация. Те повреждения, которые образуются при солнечном ожоге, сродни повреждениям при любом радиационном поражении. Повреждается генетический аппарат клеток, появляются мутации, они накапливаются, что в дальнейшем может закончиться онкологией.

Что же делать? Совсем не появляться на солнце и воздерживаться от солярия?

— Нет, это уже крайность, бывать на солнце можно и нужно, потому что это полезно. В том числе и у солярия есть много положительных качеств, но везде есть свои ограничения и противопоказания.

Тот же солярий — это, по сути, лекарство, которое вошло в быт, а любое лекарство в ненормальных количествах становится ядом. В целом самое важное — это то, что нельзя обгорать.

Как тогда защититься?

— Способов защиты много. Самый надежный из них — механический: тень и одежда. Также защита временем, то есть стараться не появляться на солнце в период максимальной активности — с 11 до 15 часов, когда на поверхность Земли попадает до 70% всего суточного ультрафиолета.

Защита расстоянием, то есть выбирать по возможности для проживания и отдыха широты, где коренное население по цвету кожи хоть как-то на вас похоже. Кроме того, это солнцезащитные средства.

Нужно пользоваться солнцезащитными средствами, не появляться на солнце с 11 до 15 часов.

Солнцезащитные средства точно спасут?

— Нет, потому что нанесли мы сколько-то этого крема, подвигались, вспотели, где-то стерли, в итоге что-то на коже остается, но никто не знает, сколько. Поэтому возлагать все надежды только на эти средства чревато последствиями. Их нужно использовать как дополнение ко всему.

Как диагностируется рак кожи?

— К сожалению, явных признаков у него нет, как и у всей онкологии на ранней стадии. Поначалу все выглядит достаточно скромно, тихо, но принципиальное отличие злокачественной опухоли от доброкачественной заключается в том, что она развивается.

Если вы видите, что какая-то родинка стала заметно меняться не вместе с вами на протяжении нескольких лет, а буквально за пару месяцев, если она подросла, поменяла цвет и контур, то это уже повод для консультации. Боль и кровь — это все симптомы поздних стадий.

Поэтому нужно следить за собой, обращать внимание на те родинки, которые есть у вас на теле. На самом деле большинство злокачественных опухолей развивается сразу на чистой коже, минуя этап предшественников.

В случае, когда на коже появилось какое-то пятнышко, уплотнение или длительно не заживает ранка, это тоже повод для консультации.

Самый частый вид рака кожи, с которым к вам обращаются?

— Базалиома или базально-клеточный рак, но он практически никогда не дает метастазов. Пока опухоли маленькие, они неопасны и достаточно хорошо лечатся. Однако чаще всего они локализуются на лице, и вполне возможно, что все это может перейти в инвалидизирующий процесс, если болезнь совсем запустить.

Около 5-7% больных базалиомой становятся инвалидами и страдают от нее достаточно серьезно. Если раньше это была опухоль пожилых людей и до 50 о ней можно было даже не вспоминать, то сейчас в 25, 30 и 40 лет базалиома — это не редкость.

Что делать с родинками, обязательно ли их удалять?

— Родинка — это не болезнь, и они есть у всех. В принципе, человек рождается с абсолютно чистой кожей, все они появляются на протяжении жизни. Если родинка возникла и дальше с ней ничего не происходит, то все нормально.

Но есть показания для удаления родинок. Первое — это активность, то есть родинка, которая меняется и растет, принимает предопухолевое состояние, как я уже говорил выше. Второе — это хроническая травматизация. Если в области родинки вы ощущаете дискомфорт, жжение, кровоточение, то лучше от нее избавиться.

Также есть ряд меланомоопасных родинок, которые удаляются в профилактических целях вне зависимости от того, как они себя ведут.

Если родинка растет, меняет цвет и контур, необходимо показать ее врачу.

Какие методы лечения существуют?

— Самый радикальный способ — хирургический. Вообще главный принцип онкодерматологии: все, что мы удаляем и лечим, должно пройти морфологическую верификацию. То есть мы обязаны отправить на исследование то, что убрали. Если мы лечим что-то без удаления, то нужно взять хотя бы кусочек и отправить на исследование, потому что ошибаются все.

Далее применяются такие методы, как лазерная деструкция, чья возможность, как щадящего метода, ограничена. Злокачественная опухоль может расти инвазивно и до каких пределов — это неизвестно, поэтому при ее удалении необходимо делать определенный отступ.

Можно, конечно, воспользоваться лазером и выжечь все, но в таких случаях нередко начинается рецидив.

Когда назначается химиотерапия?

— Химиотерапия назначается, когда все возможности исчерпаны и когда процесс распространенный. Если опухоль локальна, ее можно удалить, а если появляются метастазы, то смысла в удалении уже никакого нет.

Можно ли вылечить последнюю стадию рака?

— Сейчас появляются препараты, которые позволяют лечить 4 стадию рака, в том числе и кожи. При этом полностью избавиться от него практически невозможно, только лишь задушить опухоль на годы и десятилетия. Поэтому нужно вовремя обследоваться.

В Петербурге проводилось исследование, в котором приняли участие более 6 тысяч человек. Выяснилось, что до 78% людей находятся в группе риска по заболеванию раком кожи.

Как я говорил, в Финляндии меланомы много, а мы — их соседи, поэтому причины те же. Нужно обследоваться и решать такие вещи, как дозирование солнца и солярия, с врачом.

Сколько стоит прием в вашей клинике?

— 1800 рублей.

Что требуется от пациента, чтобы прием прошел качественнее?

— Сформулировать вопросы и обратить внимание на то, что именно беспокоит. Нет специфических анализов для кожи, поэтому это осмотр и дерматоскопия.

Можно ли провести все необходимые обследования у вас в клинике?

— Да, все обследования можно пройти у нас.

Воздействие солнца и рак кожи

Многие люди любят тёплое солнце. Солнечные лучи могут способствовать нашему хорошему настроению, и, в ближайшей перспективе, могут способствовать нашему хорошему внешнему виду.

Но эта любовь не является улицей с двухсторонним движением: воздействие солнца вызывает большую часть морщин и старческих пятен на нашем лице.

Знайте: женщина 40 лет, которая защищает свою кожу от воздействия солнца, может иметь кожу 30-летней!

Мы часто ассоциируем сияющую кожу лица с хорошим здоровьем, но цвет кожи, полученный вследствие пребывания на солнце, — или в солярии – на самом деле усиливает воздействие старения и увеличивает риск развития рака кожи.

Воздействие солнца вызывает большую часть изменений кожи, которые мы принимает за естественный процесс старения. Со временем ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца повреждают волокна кожи, называемые эластином.

Если эти волокна повреждены, кожа начинает провисать, растягиваться и теряет свою способность восстанавливать первоначальную форму после растяжения. На коже легче образуются кровоподтёки и повреждения – которые дольше заживают.

И хотя повреждение кожи солнцем может быть незаметным в молодом возрасте, оно точно проявится позже.

Как солнце изменяет состояние кожи?

Воздействие солнца вызывает:

  • Предраковые (актинический кератоз) и раковые (базальная клеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома) повреждения кожи – вызванные потерей кожей своей иммунной функции
  • Доброкачественные опухоли
  • Мелкие и крупные морщины
  • Веснушки
  • Изменившие цвет участки кожи, под название пятнистая пигментация;
  • Желтизна – жёлтая окраска кожи;
  • Телеангиэктазия – расширение небольших кровяных сосудов под кожей;
  • Эластоз – разрушение эластичной ткани, которое вызывает появление морщин.

Что вызывает рак кожи?

Рак кожи является наиболее распространённой формой рака в США, и количество случаев заболевания продолжает увеличиваться. Это неконтролированный рост атипичных клеток кожи. Такой быстрый рост приводит к образованию опухолей, которые являются или доброкачественными (нераковыми) или же злокачественными (раковыми).

Существует три основных типа рака кожи: базальная клеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома или меланома. Базальный и плоскоклеточный рак являются наименее серьёзными типами, и составляют 95% всех видов рака.

Их относят к немеланомным типам рака, и при своевременном лечении результат процент выздоровления является высоким. Меланома, вызываемая атипичными пигментными клетками кожи, называемыми меланоцитами, является наиболее серьёзной формой рака кожи, и приводит к смерти в 75% случаях.

Если заболевание не лечить, оно может распространиться на другие органы, и его трудно контролировать.

Ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца является основной причиной возникновения рака кожи, но УФ свет в соляриях является также вредным. Воздействие солнечного света во время зимних месяцев подвергает вас такой же степени риска, что и в летнее время.

Совокупное воздействие солнца вызывает в основном рак базальных и плоских клеток, а сильные солнечные ожоги, обычно до 18 лет, могут стать причиной возникновения меланомы в более поздний период жизни. Другие, менее распространённые причины, включают повторяющееся воздействие рентгеновских лучей и профессиональное воздействие некоторых химических веществ.

Кто подведен риску заболевания раком кожи?

Хотя рак кожи может возникнуть у любого человека, более всего подвержены риску люди, у которых светлая кожа, или у которых на коже есть веснушки, так как такая кожа легче сгорает, а также те, у которых светлые глаза, белокурые или рыжие волосы. Темнокожие люди также подвержены всем типам рака кожи, хотя этот риск значительно более низкий.

Кроме цвета кожи, другими факторами риска являются рак кожи в семейном или личном анамнезе, работа на открытом воздухе и проживание в жарком климате. Сильные ожоги в прошлом и изобилие больших и неправильной формы родинок являются факторами риска, присущими исключительно меланоме.

  • Какие симптомы рака кожи?
  • Наиболее распространенным признаком рака кожи является изменение кожи, обычно, появление новых родинок или повреждений кожи, или изменения существующих родинок.
  • Базальная клеточная карцинома может проявиться в виде небольших, гладких, перламутровых или восковых выпуклостей на лице, ушах и шее; или плоских, розовых/красных – или коричневых – повреждений на туловище или руках и ногах.
Читайте также:  Диета при раке простаты: рекомендации по питанию

Плоскоклеточная карцинома может проявиться в виде твёрдых, красных узелков, или жёстких, чешуйчатых, плоских повреждений, которые могут зудеть, кровоточить и покрываться коркой. Базальный и плоскоклеточный рак в основном возникают в области кожи, которая часто подвергается воздействию солнца, но могут возникнуть и в другом месте.

Меланома обычно проявляется в виде пигментированного пятна или бугорка, которые по виду могут напоминать обычную родинку, которая имеет неправильную форму и очертания.

При поиске признаков меланомы, вам помогут следующие признаки:

  • Асимметрия – форма одной половины не соответствует форме другой
  • Границы – края неровные или нечёткие
  • Цвет – неравномерное окрашивание в коричневый, чёрный, рыжеватый, красный, белый или голубой цвет
  • Диаметр – значительное изменение размера (более 6 мм)

Как диагностируют рак кожи?

Рак кожи диагностируют только по результатам проведения биопсии. Этот процесс включает взятие образца ткани, который помещается под микроскоп и исследуется дерматологом или врачом, который специализируется на клетках кожи. Иногда при биопсии может быть удалена всё раковая ткань, и последующее лечение не требуется.

  1. Как лечат рак кожи?
  2. Лечение рака кожи является индивидуальным, и определяется типом рака кожи, размером повреждения, его местом расположения и предпочтений пациента.
  3. Стандартное лечение немеланомных типов рака кожи (карциномы базальных и плоских клеток) включает:
  • Хирургия Моса (для немеланомных типов рака кожи высокой степени риска) – иссечение раковой и некоторой части дополнительной ткани

Могут ли жара и солнце спровоцировать развитие онкологии

Именно солнечные летние дни нередко приводят к возникновению таких опасных патологий, как рак кожи и рак молочной железы. О том, как защитить себя от этих заболеваний, читателям «МОЁ!» рассказали врачи-онкологи.

Накануне наступления долгожданного лета корреспонденты «МОЁ!» побеседовали в студии «МОЁ! ТВ» со специалистами Воронежского областного клинического онкологического диспансера – онкологом-дерматологом Александром КАЗЬМИНЫМ и онкологом-маммологом Андреем МАЛАНЧУКОМ. Ведь лето – это не только отпуск и новые впечатления, но и избыток солнечного излучения, которое можно использовать как с пользой для здоровья, так и, напротив, оказаться его жертвой.

Почему меланома так опасна?

– Меланома является причиной более 70% смертей от злокачественных новообразований кожи, – рассказал Александр Казьмин. – Каждый час в мире от этого заболевания погибает один человек.

Меланома – одна из разновидностей кожных злокачественных новообразований, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Это заболевание не является исключительно кожным, меланома может поражать глаза, ногти, слизистую ротовой полости и пищеварительного тракта.

К сожалению, меланома очень часто маскируется под новые родимые пятна или образуется на уже существовавших родинках. А значит, до поры до времени она не вызывает беспокойства у людей. И создаёт значительные трудности для врачей в плане её максимально ранней диагностики.

Опасность этой опухоли в том, что она быстро распространяется (метастазирует) в лимфатические узлы. А вскоре по лимфатическим и кровеносным сосудам практически во все органы — кости, головной мозг, печень, лёгкие. А метастазы далеко не всегда можно удалить оперативным путём. И не всегда оказывается действенной лекарственная терапия.

В первую очередь это воздействие ультрафиолетового облучения (чрезмерное пребывание на солнце, а также увлечение солярием). Высокий риск, как считают врачи, влечёт термическая и химическая травматизация существующих родимых пятен. Стоит помнить, что к развитию меланомы больше всего предрасположены светловолосые и рыжие люди со светлым типом кожи.

Каких родинок стоит опасаться?

Доброкачественные родимые пятна обычно характеризуются симметричной формой, плавными ровными очертаниями, равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от жёлтой до коричневой (и даже иногда чёрной), плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся. Доброкачественные родинки не увеличиваются в размерах или растут крайне медленно.

Но вот если уже визуально заметно, что родинка начала менять форму, размер и цвет, начала «выпячиваться», это повод немедленно обратиться к врачу. Ведь если это меланома, то заболевание уже вот-вот может перейти в ту стадию, когда прогноз для жизни, к сожалению, неблагоприятный.

Ездить зимой на юг опасно

Большинство жителей нашей страны испытывают дефицит витамина D3, в результате чего наша кожа не готова воспринимать ультрафиолет. Но парадокс в том, что именно витамин D3 необходим организму для предотвращения рака кожи.

Наиболее опасны путешествия в тёплые страны зимой, когда наш организм особенно испытывает авитаминоз, а кожа – недостаток витамина D3. В первый же день на отдыхе не спешите загорать, постепенно вводите солнце в свой рацион. Кожа должна накопить определенное количество витамина D3 и привыкнуть к ультрафиолету.

Не стоит пренебрегать и уже известным правилом: следует загорать до 10 часов утра и вечером после 17.00.

Что касается солнцезащитных кремов, то, как поясняет онкодерматолог Александр Казьмин, эти средства эффективны от ожогов, которые часто и провоцируют возникновение рака кожи. Однако тот же самый крем в качестве защиты от меланомы кожи, возникающей из родинки или родимого пятна, малоэффективен.

Нам стоит воспользоваться опытом австралийцев, где уже больше 30 лет пропагандируется формула «Футболка! Крем! Шляпа!», то есть, чтобы защитить свою кожу от онкологических заболеваний, надо надеть шляпу, футболку и нанести на кожу крем.

Сейчас к этой формуле добавили нахождение в тени и солнцезащитные очки. И помните — родинки на открытых участках кожи (плечах, шее), а также на голове во время дачных работ или на пляже лучше закрывать.

Вариантов одежды и аксессуаров для этого сейчас множество.

Если раньше онкология молочных желез считалась заболеванием зрелых женщин (чаще эта патология выявлялась у пациенток после 45 лет), то сейчас у этого заболевания, по сути, возрастных ограничений нет.

По словам онколога-маммолога Воронежского областного онкологического клинического диспансера, кандидата медицинских наук Андрея МАЛАНЧУКА, сейчас среди его пациенток есть и 25 – 27-летние девушки.

Причём в этом возрасте повышается риск более тяжёлого и непредсказуемого течения болезни.

Агрессивный ход течения заболевания у молодых пациенток обусловлен тем, что обмен веществ у них происходит быстрее и клетки, как здоровые, так и злокачественные, делятся быстрее.

Какие факторы увеличивают риск заболеть раком молочной железы?

Малое количество родов. По мнению врачей, риск снижается, если женщина рожала как минимум 3 раза. А вот нерожавшие женщины и те, кто рожали один-два раза, могут оказаться в группе риска.

Спровоцировать злокачественное образование могут также первые поздние роды. По словам Андрея Маланчука, природой запрограммировано рождение женщиной первенца до 30 лет. Если же первая беременность приходится на более зрелый возраст (35 лет и позже), то резкий гормональный всплеск может вызвать опухоль в молочной железе.

Аборты. Искусственное прерывание беременности тоже является серьёзным фактором риска. В результате абортов нарушается гормональный фон, что может вызвать образование раковых клеток.

Вредные привычки. Курение, употребление алкогольных напитков – факторы, провоцирующие рак. По данным учёных, этанол особенно негативно влияет на молочную железу.

Вне зависимости от количества алкоголя его употребление может привести к серьёзным последствиям, вплоть до онкологии груди. При употреблении алкоголя (и даже безалкогольного пива) увеличивается количество женских гормонов – эстрогенов и прогестинов.

В избыточном количестве эти гормоны провоцируют развитие раковых клеток или активизируют деление уже имеющихся.

Генетика. Если у мамы или бабушки обнаружили в своё время рак груди, это уже повод контролировать своё здоровье и, как советует Андрей Валентинович, регулярно посещать гинеколога. Именно этот специалист должен провести первоначальную диагностику молочной железы.

Если прослеживается генетическая предрасположенность к раку молочных желёз, желательно пройти консультацию медицинского генетика и выполнить исследование на наличие мутаций BRCA-1, BRCA-2, CHEK 2. Пока это исследование не входит в перечень медицинских услуг, оплачиваемых ФОМС, и проводится за счёт пациента.

– При наличии мутаций в этих генах женщинам рекомендуется проходить обследование у гинеколога минимум два раза в год, – говорит Андрей Валентинович.

Напомним, в 2013 году весь мир потрясла новость о том, что голливудская звезда, красавица Анжелина Джоли сделала мастэктомию – то есть удалила обе груди.

На этот шаг актриса решилась после проведённого исследования – анализы выявили «поломку» в генах BRCA-1, BRCA-2. Дело в том, что её мать умерла от рака яичников, поэтому Джоли решила предупредить рак и сделала профилактическую мастэктомию.

В России подобная операция, именно как профилактическая мера, пока не разрешена.

Почему количество заболевших раком растёт?

С каждым годом в Воронежской области и в России в целом растёт заболеваемость меланомой. В 2016 году онкологи нашего региона выявили 182 новых случая меланомы, а в 2017-м такой диагноз поставили уже 237 пациентам. 52 человека, страдавших меланомой, в прошлом году скончались.

Диагноз «рак мелочной железы» в 2010 году был поставлен 841 жительнице Воронежа и области, в 2017 году – 1 062 женщинам. В целом в 2010 году в Воронежском онкологическом диспансере с таким диагнозом на учёте стояли около 8 тысяч женщин, к концу 2017 году пациентками медучреждения стали примерно 11 тысяч жительниц региона.

Между тем эти цифры не должны пугать, поскольку они в большей степени, по словам воронежских онкологов, демонстрируют высокий уровень диагностики, поэтому и выявлять рак стали чаще.

Вторичным фактором по-прежнему остаётся образ жизни самих людей.

Это стрессы, работа на вредном производстве, вредные привычки (в числе этих вредных привычек – и сеансы в соляриях, и чрезмерное пребывание на солнце).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector