Первые признаки рака желудка на ранней стадии: список

Рак желудка – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток слизистой оболочки желудка. По распространенности он занимает пятое место среди всех видов рака. Как правило, болеют люди старше 40 лет. Основной метод лечения – хирургический, удаление всего желудка или его пораженной части.

Причины рака желудка

Точные причины рака желудка неизвестны. В слизистой оболочке органа возникают мутации ДНК, и получаются «неправильные» клетки, которые могут приобрести способность к неконтролируемому росту. Почему это происходит — не совсем понятно. Зато хорошо изучены факторы риска — условия, которые повышают риск рака желудка.

Наследственность и рак желудка

Некоторые люди носят в себе «бомбу замедленного действия», спрятанную в генах. Иногда даже не одну. Это подтверждается некоторыми фактами:

  • Если у близкого родственника (родители, братья, сестры, дети) человека диагностирован рак желудка, его риски повышены примерно на 20%.
  • Мужчины болеют чаще, чем женщины. Сложно сказать, с чем конкретно это связано, но можно предположить, что замешана разница между мужскими и женскими генами.
  • Японцы, которые мигрировали в США, болеют раком желудка реже соотечественников, но чаще, чем «коренные» американцы. Это говорит о том, что дело не только в характере питания, но и в наследственности. Главный подозреваемый — ген под названием RNF43.
  • Карцинома — самый распространенный тип рака желудка — чаще встречается у людей с группой крови A (II), которую они, конечно же, получили вместе с генами.
  • Риски повышены при некоторых наследственных заболеваниях: злокачественной анемии (в 3-6 раз), гипогаммаглобулинемии, неполипозном раке толстой кишки.
  • Заболеваемость раком желудка повышается после 70 лет: считается, что это происходит из-за того, что с возрастом в клетках тела накапливаются нежелательные мутации.

Рак желудка и характер питания

Роль питания в возникновении злокачественных опухолей желудка изучена хорошо. Риски повышает большое количество соли, крахмала, нитратов, некоторых углеводов. Чаще болеют люди, которые едят много соленых, копченых, маринованных продуктов, мало овощей и фруктов.

Первые признаки рака желудка на ранней стадии: список

Рак желудка и вредные привычки

Курение повышает риск рака желудка примерно вдвое. Ученые в Великобритании считают, что примерно каждый пятый случай связан именно с курением.

Когда человек вдыхает табачный дым, часть его попадает в желудок, и содержащиеся в нем вредные вещества повреждают клетки слизистой оболочки. Риски тем выше, чем больше стаж курильщика и ежедневное количество сигарет.

Алкоголь тоже в списке подозреваемых, но прямых доказательств пока нет.

Хеликобактер пилори (H. Pylori) и рак желудка

H. Pylori — бактерия, которая способна вызывать язвенную болезнь и хронический атрофический гастрит. В настоящее время она считается важным фактором развития рака желудка. При хеликобактерной инфекции вероятность возникновения злокачественной опухоли в желудке повышается в 4 раза. В половине удаленных опухолей обнаруживают этого возбудителя.

Другие факторы риска

  • Язвенная болезнь. Данные исследований по этому поводу противоречивы. Если язва находится в теле желудка, риск рака повышается почти в 2 раза. При язве нижнего отдела риски, видимо, не повышаются.
  • Аденоматозные полипы слизистой оболочки.
  • Семейный аденоматозный полипоз – заболевание, вызванное мутацией в гене APC и приводящее к возникновению множества полипов в желудке, кишечнике. При этом незначительно повышается риск рака.
  • Перенесенные на желудке операции повышают риск рака в 2,5 раза. Это происходит из-за того, что желудок производит меньше соляной кислоты, и в нем активнее размножаются бактерии, продуцирующие нитриты, происходит обратный заброс желчи из тонкой кишки. Обычно злокачественные опухоли возникают спустя 10-15 лет после хирургического вмешательства.
  • Социальное и материальное положение: риск увеличивается при низком уровне доходов, проживании в перенаселенной квартире, без удобств, в неблагоприятном районе.
  • Другие онкологические заболевания: рак пищевода, простаты, мочевого пузыря, молочных желез, яичников, яичек.
  • Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия) характеризуется разрастанием слизистой оболочки желудка, появлением в ней складок и снижением продукции соляной кислоты. Патология встречается редко, поэтому неизвестно, как часто она приводит к раку желудка.
  • В группе повышенного риска работники угольной, металлургической и резиновой промышленности.
  • Иммунодефицит повышает вероятность развития рака, лимфомы желудка.

  Операция по поводу рака желудка

Классификация рака желудка: каким он бывает?

Злокачественные опухоли желудка, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ, делят на 11 типов, в зависимости от того, из каких клеток они происходят.

Преобладает рак из железистых клеток, которые выстилают слизистую оболочку и вырабатывают слизь — аденокарцинома. Он составляет 90-95% всех случаев.

Также встречаются опухоли из иммунных (лимфома), гормонпродуцирующих (карциноид) клеток, из нервной ткани.

Одна из старейших классификаций делит злокачественные опухоли желудка на 3 типа:

  • Кишечный. Как следует из названия, в окружении опухоли имеется кишечная метаплазия, то есть слизистая оболочка желудка становится похожа на слизистую кишечника. Этот тип рака чаще встречается у пожилых людей, отличается более благоприятным прогнозом. Это типично «японский» тип рака.
  • Диффузный. Опухолевые клетки расползаются по стенке желудка, они окружены нормальной слизистой оболочкой.
  • Смешанный.

Первые признаки рака желудка на ранней стадии: список

Аденокарцинома желудка

Стадии рака желудка

Рак желудка делят на ранний (начальный) и распространенный. При раннем опухоль не прорастает глубже слизистой оболочки и подслизистой основы.

Такие опухоли проще удалить (в том числе эндоскопическим путем), при них лучше прогноз.

Также используют классификацию TNM, которая учитывает размеры и прорастание в разные ткани первичной опухоли (T), метастазы в регионарных (близлежащих) лимфатических узлах (N), отдаленные метастазы (M).

Классификация в зависимости от состояния первичной опухоли (T):

  • Tx – первичную опухоль невозможно оценить;
  • T0 – первичная опухоль не обнаруживается;
  • T1 – тяжелая дисплазия клеток слизистой оболочки, опухоль находится в поверхностном слое слизистой оболочки (“рак на месте”);
  • T2 – опухоль проросла в мышечный слой стенки органа;
  • T3 – рак достиг серозной (наружной) оболочки желудка, но не пророс в нее;
  • T4 – опухоль проросла в серозную оболочку (T4a), в соседние структуры (T4b).

Классификация в зависимости от наличия поражения в регионарных лимфатических узлах:

  • Nx – невозможно оценить метастазы в лимфатических узлах;
  • N0 – метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены;
  • N1 – поражены 1-2 лимфоузла;
  • N2 – опухолевые клетки распространились в 3-6 лимфоузлов;
  • N3 – метастазы в 7-15 (N3a) или в 16 и более (N3b) лимфоузлах.

Классификация в зависимости от наличия отдаленных метастазов:

  • M0 – отдаленные метастазы не обнаружены;
  • M1 – обнаружены отдаленные метастазы.

Аденокарциному делят на 4 стадии:

  • I стадия (T1M0N0 – стадия Ia; T1N1M0, T2N0M0 – стадия Ib). Опухоль находится в пределах слизистой оболочки и подслизистой основы, не прорастает вглубь стенки желудка. Иногда раковые клетки обнаруживают в близлежащих лимфатических узлах.
  • II стадия (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 – стадия IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 – стадия IIb). Опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка и распространяется в лимфатические узлы.
  • III стадия (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 – стадия IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 – стадия IIIb; T3N3bM0, T4aN3bM0, T4bN3aM0 – стадия IIIc). Рак пророс через всю стенку желудка и, возможно, распространился на соседние органы, успел сильнее поразить близлежащие лимфатические узлы.
  • IV стадия (любые T и N, M1). Есть отдаленные метастазы.

Метастазы рака желудка

Раковые клетки могут отрываться от материнской опухоли и мигрировать в другие части тела различными путями:

  • С током лимфы они могут попасть в лимфатические узлы брюшной полости, а из них — в лимфоузлы надключичной области — метастаз Вирхова. Метастаз в лимфоузлы, окружающие прямую кишку, называют метастазом Шницлера.
  • С током крови раковые клетки чаще всего распространяются в печень, реже — в легкие.
  • Также раковые клетки могут рассеиваться по брюшной полости. Если они оседают на яичниках, образуется метастаз Крукенберга, в пупке — метастаз сестры Марии Джозеф.Редко при раке желудка обнаруживают метастазы в головном мозге, костях.

Симптомы: как проявляется рак желудка?

На ранних стадиях рак желудка либо не имеет симптомов вообще, либо маскируется под другие заболевания: гастрит, обострение язвенной болезни. Ухудшение аппетита и боли под ложечкой редко заставляют людей сразу же подозревать онкозаболевание и бежать в больницу.

Обычно ограничиваются диетой и приемом разрекламированных таблеток «от желудка». Если человек уже страдает язвенной болезнью, он может воспринять первые признаки рака желудка как очередное обострение язвы.

И уже позже, когда диагностировано онкологическое заболевание, больной вспоминает, что проявления были «не такими, как всегда».

Первые признаки рака желудка на ранней стадии: список

Существует так называемый «синдром малых признаков» — его сформулировал один из основоположников советской онкологии, Александр Иванович Савицкий. Если беспокоят похожие симптомы — это повод сходить к врачу и провериться:

  • Необъяснимая слабость и повышенная утомляемость.
  • Плохой аппетит.
  • Снижение работоспособности.
  • Потеря веса.
  • «Желудочный дискомфорт»: неприятные ощущения, из-за которых даже любимая еда больше не радует.

В дальнейшем нарастают более яркие, «кричащие» признаки. Они зависят от того, в какой части органа находится опухоль:

  • Дисфагия. Возникает, если новообразование сдавливает место перехода желудка в пищевод. Сначала становится сложно глотать твердую пищу, затем и жидкую.
  • Рвота недавно съеденной пищей. Характерна для опухолей в нижней части желудка, в месте перехода в двенадцатиперстную кишку.
  • Стойкая изжога.
  • Постоянные боли в области желудка, которые отдают в спину. Они не проходят ни днем, ни ночью.
  • Потеря веса.
  • Увеличение живота. Возникает из-за асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
  • Под ложечкой можно почувствовать и нащупать жесткое выпирающее образование. Это — опухоль, которая срослась с передней брюшной стенкой.

  Язва желудка при раке поджелудочной железы

Со временем в опухоли начинаются процессы изъязвления и распада, развивается желудочное кровотечение.

Проявляется оно в виде черного дегтеобразного стула, рвоты, которая выглядит как «кофейная гуща» или содержит примеси алой крови.

Читайте также:  Способы диагностики рака кожи

Если человек теряет много крови, он становится бледным, возникает слабость, головокружение. У некоторых людей рак диагностируется, когда их приводят в клинику в таком состоянии на машине «Скорой помощи».

Как вовремя диагностировать заболевание? Что такое скрининг, и почему он важен?

Статистика говорит о том, что в 75% случаев рак желудка диагностируют уже на распространенной стадии, когда опухоль успевает прорасти в соседние ткани, дать метастазы. Лечить таких больных сложно, прогноз, как правило, неблагоприятный. Обычно выраженные симптомы говорят о том, что рак уже успел распространиться по организму.

Как проверить желудок на рак: на ранних стадиях помогает скрининг — регулярные обследования людей, которые не испытывают никаких симптомов.

В качестве скринингового исследования применяют гастроскопию — эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят гибкую трубку с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Насколько эффективна гастроскопия? Лучше всего это демонстрирует японский опыт.

Распространенность рака желудка в Японии очень высока, а смертность от него одна из самых низких в мире. Достичь этого удалось благодаря внедрению массового скрининга.

В Европейской онкологической клинике существуют специальные скрининговые программы, которые помогают вовремя диагностировать разные онкологические заболевания. Посетите врача, узнайте о своих рисках и получите индивидуальные рекомендации по поводу скрининга.

Первые признаки рака желудка на ранней стадии: список

Какие методы диагностики может назначить врач?

Помимо гастроскопии, программа диагностики рака желудка может включать:

  • Рентгенографию, перед которой пациенту дают выпить контрастный раствор. При этом контуры желудка хорошо видны на снимках.
  • Компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию.
  • Диагностическую лапароскопию. Это операция, во время которой в живот пациента через отверстия вводят лапароскоп с миниатюрной видеокамерой и специальные инструменты. Процедура помогает оценить, как далеко за пределы желудка успел распространиться процесс.
  • Биопсию. Врач получает образец подозрительной ткани и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом. Этот метод диагностики помогает максимально точно диагностировать онкологическое заболевание и установить тип рака. Биопсию можно провести во время гастроскопии, хирургического вмешательства.

Современные принципы лечения рака желудка

Основной метод лечения рака желудка — хирургический. Объем операции зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Если она не успела распространиться вглубь стенки органа, проводят эндоскопическую резекцию — удаление пораженного участка при помощи инструмента, введенного через рот, как во время гастроскопии.

При субтотальной гастрэктомии удаляют часть органа, пораженную опухолевым процессом. На более поздних стадиях орган приходится удалять целиком вместе с окружающими тканями. При этом пищевод соединяют с тонкой кишкой. Если лимфатические узлы в брюшной полости поражены метастазами, их также нужно удалить.

В запущенных случаях, когда излечение невозможно, проводят паллиативную операцию. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента.

Лучевая терапия при раке желудка бывает:

  • неоадъювантной — проводится перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить её удаление;
  • адъювантной — чтобы уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.

Наиболее распространенные побочные эффекты лучевой терапии при облучении области живота: тошнота, нарушение пищеварения, диарея.

Химиотерапия также бывает адъювантной и неоадъювантной. Часто её сочетают с лучевой терапией. Химиолучевая терапия может стать основным методом лечения при метастатическом раке на поздних стадиях, когда прогноз неблагоприятный, но есть возможность облегчить симптомы и продлить жизнь больного.

В некоторых случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но они подходят лишь в тех случаях, когда опухолевые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими свойствами.

Какой прогноз при раке желудка?

Прогноз при раке желудка зависит от стадии опухоли, на которой был установлен диагноз и начато лечение. Шансы на стойкую ремиссию наиболее высоки, если опухоль не проросла за пределы слизистой оболочки и подслизистой основы. При метастазах прогноз, как правило, неблагоприятен.

В онкологии существует такой показатель, как пятилетняя выживаемость. Он показывает, какой процент больных остаются живы в течение 5-ти лет. Срок достаточно большой, в определенном смысле его можно приравнять к выздоровлению. Пятилетняя выживаемость при разных стадиях рака желудка составляет:

  • I стадия — 57-71%;
  • II стадия — 33-46%;
  • III стадия — 9-20%;
  • IV стадия — 4%.

Некоторые цифры и факты:

  • Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что ежегодно от рака желудка во всем мире погибают 754 000 людей.
  • В XXI веке распространенность заболевания снижается, но в разных странах неодинаково. Так, на одного больного из Великобритании приходится двое из России и трое из Японии.
  • По распространенности среди прочих онкозаболеваний рак желудка занимает пятое место, но среди причин смерти — третье.
  • Одна из лидирующих стран по распространенности рака – Япония, во многом за счет характера питания.

В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения рака желудка и других онкологических заболеваний. Даже если прогноз неблагоприятен, это не означает, что больному ничем нельзя помочь. Наши врачи знают, как облегчить симптомы, обеспечить приемлемое качество жизни, продлить жизнь

Цены на лечение рака желудка на 1-4 стадиях в Европейской онкологической клинике

  • Консультация онколога — 5100 руб.
  • Лечение рака желудка — от 60000 руб.
  • Проведение внутриплевральной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) — 21900 руб.
  • Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 17200 руб.

Рак желудка — симптомы на ранней стадии, прогноз

Первые признаки рака желудка на ранней стадии: списокЗлокачественные опухоли различных отделов желудка ежегодно констатируют у 800 000 жителей земного шара. Смертность от болезни высокая из-за выявления недуга на поздних этапах, когда уже метастазы по всему организму, а оперативное вмешательство и блоки химиотерапии не обеспечивают стойкой ремиссии. Поэтому важно знать признаки рака желудка — симптомы на ранней стадии позволяют заподозрить, диагностировать и вылечить больного, когда это ещё реально.

Проблема в том, что почти у каждого есть гастрит, язва или другое заболевание желудочно-кишечного тракта. Под них и маскируется рак желудка на ранней стадии.

Откуда появляется рак желудка?

Как правило, речь идёт об озлокачествлении (малигнизации) застарелой язвы желудка. Симптомов и болевых ощущений там хватает и так, поэтому Вы можете и не сфокусироваться на незначительных «дополнительных» неприятностях.

Если у Вас язва или гастрит — посещайте гастроэнтеролога (а не только участкового терапевта, его — само собой) 2 раза в год. В процессе гастроскопии можно выявить и нейтрализовать рак.

Как лечится своевременно выявленный ранний рак желудка?

Прекрасно лечится, даже не прибегая к химиотерапии и полостным операциям. Если врач заметил в процессе гастроскопии что-то странное, то он сразу берёт пробу этого «чего-то» и отдаёт её на гистологию.

Рак желудка первой стадии удаляется эндоскопом. Процедура не требует серьёзных финансовых вливаний, делается под местным наркозом, высокоэффективна.

Главный принцип профилактики рака желудка на ранней стадии — не игнорировать визиты к гастроэнтерологу, раз уж у Вас есть заболевание желудка или 12перстной кишки.

Признаки рака желудка на ранней стадии

В начале перерождения нормальных клеток в патологические онкологи и гастроэнтерологи выделяют слудующие признаки:

  • нарушение пищеварения. Больной жалуется на периодичную тошноту, бывают рвоты в разное время суток. Изжога или тяжелая отрыжка после приема пищи. Проблемы  с перистальтикой кишечника. На ранних стадиях человек страдает попеременно от запоров и диареи. Это должно настораживать и является поводом посетить кабинет гастроэнтеролога;
  • снижение работоспособности. Из-за проблем с пищеварением больной страдает от нарастающей интоксикации, не получает в достаточном количестве питательных веществ  Поэтому даже на начальных стадиях рака желудка пациент страдает от вялости, сонливости, апатии, раздражительности;
  • периодическое повышение температуры. При начальных стадиях онкопатология у человека может внезапно, несколько дней подряд возникать и исчезать субфебрильная температура. Явление должно насторожить, если нет предпосылок к инфекционным заболеваниям или простудным недугам. Тогда это может быть  симптомом борьбы иммунной системы с онкологическими клетками;
  • потеря массы. Если у больного не поменялся образ жизни, физическая активность и качество питания на прежнем уровне, но стремительно тает масса,то следует подумать о диабете или онкопатологии.
  • периодическое ощущение нетипичного для гастрита или язвы дискомфорта в животе, метеоризм. Чем быстрее растет опухоль, тем сильнее дискомфорт и болезненность в этой части тела.

Знание  симптомов рака желудка на ранних стадиях не защищает от онкологии, но существенно повышает шансы на полное выздоровление и стойкую ремиссию, при своевременном лечении.

Поздние стадии рака желудка, симптомы

На 2 и 3 стадии  рака желудка с множественными опухолями или метастазами у человека онкологи наблюдают:

  • тяжесть в желудке и рвоту даже после приема диетической пищи. Симптомы появляются из-за перекрытия просвета органа, нарушения проходимости пищи стремительным ростом злокачественного новообразования;
  • болевые ощущения ноющего характера в верхней части живота, отдающие в грудную клетку и диафрагму;
  • резкое увеличение размеров живота. При поражении региональных лимфоузлов в проблемной зоне задерживается лимфа и межтканевая жидкость;
  • быстрое насыщение от небольшого количества пищи. При росте опухоли рабочий объем желудка сокращается, употребление привычной дозы еды вызывает растяжение органа и дискомфорт;
  • увеличение региональных лимфоузлов. При онкологическом недуге 2 и 3 стадии становятся очевидными изменения в лимфотической системе. Паховые, подмышечные лимфоузлы опухают, становятся болезненными;
  • истощение. При наличии опухоли злокачественного характера пища не качественно переваривается, протеины, липиды, углеводы не усваиваются в полном объеме. Поэтому пациент теряет вес, ухудшается состояние волос, ногтей, кожа стает ломкой, сухой, частые высыпания и шелушения;
  • при активном росте злокачественного новообразования больной испытывает признаки интоксикации: слабость в конечностях, боль в мышцах, лихорадку, снижение работоспособности, озноб.
Читайте также:  Злокачественная опухоль почки: симптомы, лечение, сколько живут

Более подробно о шансах выживания пациентов на 2-3 стадии рака желудка с метастазами расскажем чуть позже.

Симптомы рака желудка на 4 стадии

  • Первые признаки рака желудка на ранней стадии: списоксильные боли не только в животе, но и в районе почек, печени, отдающие в грудную клетку. Больные не могут нормально спать, работать, а для облегчения состояния применяются уже обезболивающие наркотические препараты;
  • рвота с прожилками крови и кал чёрного цвета. На 4 стадии опухоли активно растут, разрастаются, затрагивая кровеносные сосуды. Если проблема локализуется ближе ко входу пищевода в желудок, то кровь будет в рвотных массах.

Кал чёрного цвета — симптом кровотечения в желудке или тонком кишечнике.

  • накопление жидкости. Метастазы и стремительный рост опухоли задерживают лимфу в районе живота, что увеличивает размер этой части тела, вызывает дискомфорт;
  • резкое похудение, истощение (кахексия).

Прогноз для 4 стадии рака желудка:

Человек с симптомами 4 стадии рака желудка имеет только 5 % шансов прожить 5 лет после постановки диагноза. Именно поэтому онкологи всего мира настоятельно рекомендуют посещать гастроэнтерологов с профилактической целью. А при тревожных признаках пройти диагностику.

Рассчитать стоимость лечения

Прогноз выживаемости рака желудка 4 стадии

Людей часто интересуют вопросы: какие рака желудка симптомы, сколько живут больные с разными стадиями недуга? Шансы на выздоровление и полноценную жизнь после постановки диагноза зависят от:

  • своевременной и качественной диагностики. На начальных стадиях человек не может распознать самостоятельно признаки наличия злокачественного образования слизистой органа.

Для этого применяют эндоскопическое и гистологическое исследование. Для дополнительной картины применяют рентгенографию и УЗИ.

Методы показывает наличие патологических участков слизистой, новообразования (размер, цвет, локализацию, особенности), рельефность поверхности и наполнение органа;

  1. Если онкологи обнаружили внутриэпителиальную патологию (0 стадия), то 5-летняя продолжительность жизни будет у 90% пациентов, а отметку 10 лет после диагноза проскочит 75%.  Сложность заключается в том, что только у 1% больных диагностика обнаруживает злокачественный процесс на начальном этапе. У них шанс полностью побороть рак – 80%.
  2.  Около 6% пациентов узнают о диагнозе на 2 стадии.У них показатель стойкой ремиссии 56%.
  3. У 1 пациента из 7 с подозрением на онкологию констатируют заболевание 3 стадии. В зависимости от размера, количества и структуры новообразования, количества метастаз выживаемость составляет до 38%.
  4.  А если есть рака желудка симптомы 4 стадии, сколько живут пациенты? Онкологи называют «счастливчиками» тех, кто прожил хотя бы 2 года после подобного диагноза.

От чего зависит выживаемость при раке желудка 4 стадии?

  • возраста. Чем моложе человек, тем выше шансы ремиссии. Даже при выявлении онкологии на начальной стадии, но в 70 лет и старше, шансы пережить 5-летний рубеж не больше 5-20%;
  • качества лечения. Оптимальный результат дает сочетание операции, химио- и радиотерапии.  Больные боятся оперативного вмешательства при раке. Но только 40% пациентов показана и целесообразна операция. Для других применяют блоками химиотерапию и иммуномодуляторы.

Первые признаки рака желудка на ранней стадии: список

Рак желудка на ранней стадии: симптомы и лечение

Диагностировать рак желудка в начале его процветания имеет определенные трудности.

Разнообразие проявляемых симптомов данного заболевания, похожих на другие болезни желудка, не дают возможности своевременно начать лечение.

Если учитывать высокий процент летального исхода болезни, то лечение необходимо начинать как можно раньше. По показателям смертности среди онкологических заболеваний, рак желудка стойко занимает второе место.

Подвергаются этому недугу больше мужчины, возраст которых составляет от 40 лет и старше.

Раковая опухоль начинает свой разбег от 2 лет и дольше. Но проявиться она может только на 3-4 стадии. Меланома вырастает за 3-4 года, а время уже теряется. Лучше диагностировать предраковые заболевания, используя при этом современные методы и технологию.

Этиология

Причины заболеваемости до сих пор до конца не изучены, но существуют определенные факторы, способствующие началу онкологии:

  • генетическая предрасположенная наследственность;
  • синтетическое питание;
  • рентгеновские лучи, меняющие гены в клетках;
  • иммунодефицит;
  • частое курение;
  • химические вещества, проникающие в ДНК клеточных структур и последующих негативных модификаций;
  • подвергаются чаще люди, имеющие I группу крови, члены одной семьи;
  • применение консервантов в пищу, нитозаминов, некоторых БАДов;
  • недостаточное количество витамина С в организме;
  • присутствие иммуннодефицита, гастрита, язвы или полипов в желудке;
  • несбалансированное питание;
  • нахождение длительное время в стрессовом состоянии;
  • грубая пища, жареная, жирная еда, использование повторного пережаренного масла, являющегося канцерогенным;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • встречается часто среди тех, кто перенес резекцию желудка.

Раковым заболеванием страдают больные, независимо от половой принадлежности. Чаще появляется рак на фоне имеющегося хронического гастрита. Рак рождается из клеточных структур паренхимы, слизистых и эпителия. На основе имеющихся заболеваний, сопутствующих развитию злокачественной опухоли, назначается курс лечения на ранней стадии.

Рак желудка ранних стадий

На клеточных структурах появляются элементы, поддающиеся влиянию со стороны канцерогенных стимуляторов. Доброкачественная язва не предполагает развития ракового заболевания.

Классификация

К раннему раку желудка относят формы заболевания, при которых новообразование затрагивает только слизистую органа, не захватывая более глубокие слои желудка.

  1. злокачественное новообразование может локализоваться в различных участках органа. При направлении в просвет полости желудка приобретает форму гриба (полиповидную на ножке). Обнаруженная на ранней стадии хорошо поддается лечению, в связи с замедленным ростом. Поэтому метастазы не грозят быстрыми попаданиями в региональные ткани и органы;
  2. второй тип представляет собой хорошо очерченную язву, имеющую форму тарелки. Метастазы появляются на поздней стадии развития;
  3. диффузная опухоль приобретает видимость язвы, съедающей стенки желудка. Четких границ нет;
  4. смешанный тип рака, совмещающий разные виды опухолей. Дифференцированный рак имеет несколько разновидностей: аденокарциному; фиброзный рак.

Рекомендуем прочитать:  Рак носа: симптоматика и способы лечения

Последние две формы самые опасные. Развитие их быстрое, симптомы нарастают, распространяются метастазы в региональные органы.

Злокачественная раковая опухоль чаще появляется на выходе органа, ближе к малой кривизне. Эпителиальный рак поэтапно проникает в слои желудка, его клеточные элементы начинают распространяться по лимфатической системе.

Симптоматическая картина

Признаки общего и специфичного характера, присущие заболеванию:

  • самочувствие изменяется в худшую сторону за одну-две недели;
  • слабость и утомляемость при небольших физических нагрузках;
  • появляется желание вести малоподвижный образ жизни;
  • головокружения;
  • потеря трудоспособности;
  • снижение аппетита из-за дискомфортного состояния после принятия даже небольшой порции еды;
  • газообразование;
  • неспецифичная тошнота, рвота
  • анорексия прогрессирующая;
  • депрессивное состояние, отсутствуют позитивные и радостные эмоции;
  • часто отвращение к мясным продуктам;
  • болезненность в подложечной области;
  • чувство наполненности желудка.

На ранней стадии распознать онкологию очень трудно. Начало злокачественного процесса в желудке может начинаться по любой причине, к которым относят и общие закономерности. Это хронический гастрит, наличие полипов, язва 12-перстной кишки. По своей типичности можно разделить раковое заболевание на три стадии:

  1. рак, начинающий свое развитие в здоровом желудке без всяких симптомов имевшихся заболеваний;
  2. рак, развивающийся на фундаменте язвенной болезни;
  3. рак, возникший на основе гастрита и полипоза.

Ранняя стадия развития новообразования протекает без ярко выраженных признаков. Такое положение связано с тем, что определенное время рак отвечает за все симптомы имевшихся в наличие болезней (гастрита, полипоза, язвы). Основными жалобами, с которыми пациенты обращаются к лечащему врачу, являются продолжением желудочной диспепсии и общего недомогания.

Чаще опасная болезнь развивается скрыто и медленно. Лишь спустя несколько месяцев заболевший чувствует более глубокие изменения в своем здоровье, явно отличающиеся от уже имевшихся.

Самыми первыми звоночками в проявлении симптомов являются ничем не мотивированные диспептические нарушения.

Диагностика

Опасность рака желудка на ранней стадии состоит в том, что не только сами заболевшие, но и медики принимают симптомы злокачественного новообразования за признаки гастрита.

Проводится множественная биопсия наряду с другими исследованиями. Размеры опухоли на ранней стадии рака желудка составляют не более 2-3 см, которая локализуется в слизистой органа или в его подслизистом слое, но не проникает в мышечную систему стенки. Метастазы отсутствуют на ранней стадии.

Рекомендуем прочитать:  Симптомы и лечение опухолей легких

Профилактические методы, своевременные походы к хирургу, онкологу, терапевту, эндокринологу, маммологу и другим узким специалистам, позволят диагностировать предраковые заболевания в их зачаточном состоянии.

Для этого проводится определение онкомаркерами, цифровой видеогастроскопией, видеоколоноскопией, УЗИ диагностики.

Важно! Надо помнить, что рак желудка на ранней стадии своего развития «не болит»!

Читайте также:  Какая диета при лейкозе поможет ускорить выздоровление?

Эндоскопическая сонография исследует стенки желудка с помощью специальных датчиков, которые вводятся в полость органа через пищевод. Исследование поможет определить наличие рака на самой ранней стадии. Комплекс методов: лабораторного, физиологического, цитологического, эндоскопического, рентгеновского определят диагноз и скрытые симптомы рака.

Эндоскопию проводят больным от 40 лет и старше, у которых наблюдаются признаки нарушения работы кишечного тракта, стула, мочеиспускания, продолжающиеся в течение месяца. Возможность появления метастазов в других органах, выявляется после получения результатов от комплексных исследований.

Анализы крови, мочи, кала могут показать наличие отклонений от нормы, объяснить появившиеся признаки анемии, повышенный показатель щелочной фосфатазы и другие расстройства.

УЗИ печени обязательно для всех, оно показывает наличие очага поражения. Рентгенографический снимок грудной клетки выявит затемнения от присутствия лимфангоита, наличия жидкости в плевральной полости. Отсканированный снимок стенки брюшины и полости необходим для определения метастазов в другие органы.

Лапаротомия определит возможность проведения будущей радикальной резекции желудка.

Лечение рака желудка

Опухоль легко поддается лечению на самых первых порах обнаружения своего присутствия. Она еще не успела врасти в стенки органа, быстро удаляется без последствий рецидива. Эндоскопическая резекция слизистой выполняется через фиброгастроскоп.

На 1 стадии своего развития, когда не затронуты лимфоузлы и мышцы желудка, выживаемость больных составляет около 85%.

При переходе заболевания во II стадию, в болезненный процесс вовлекаются не только слизистая желудка, но и мышечные слои. Выздоровление касается только 57% пациентов.

III стадия характеризуется поражением метастазами, как минимум 7 лимфоузлов. Выживаемость резко падает до 36%.

Наконец, на IV стадии начинается процесс проникновения метастазов в региональные и отдаленные органы. Выживают на этой стадии лечения около 3-4% пациентов.

Рекомендуем прочитать:  Рак лимфоузлов: симптомы и лечение

Ранний рак желудка не отвергает радикальной хирургической операции, произведенной как можно раньше, чтобы избежать метастазы. Помимо оперативного лечения назначается химиотерапия и курс облучения. Подобное лечение проводится для исключения рецидива.

При обнаружении геликобактерного гастрита, послеоперационная культя желудка подлежит медикаментозному уничтожению. Радикальную операцию проводят больным до 75 лет, если отсутствуют метастатические процессы. Но результат данного хирургического иссечения дает летальный исход до 10%, а последующие нарушения гастроэктомии встречаются еще чаще.

Бактерия Helicobacter pylori

При имеющихся желудочных кровотечениях и сужения проходимости проводится паллиативная операция.

Болевые ощущения уменьшают наркотические анальгетики, ранитидин, фамотидин, омепразол и другие препараты. Назначения делаются индивидуально лечащим врачом.

Прогноз

Ухудшают прогнозы постоперационные локальные рецидивы. Улучшить исход рака желудка в ранней стадии можно его выявлением и радикальным хирургическим оперативным лечением.

Считается, что выживаемость составляет около 5 лет при раннем диагностировании и сопутствующим лечением. У остальных сроки сокращаются до нескольких месяцев.

YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.

Внутренние органыОперация

Рак желудка — симптомы, первые признаки на ранних стадиях, выживаемость, диагностика, метастазы, химиотерапия

Рак желудка – это новообразование в слизистой желудка. По мере разрастания опухоли она прорастает глубже в слои желудка, а также в ближайшие органы и лимфатические узлы.

Симптомы отличаются в зависимости от стадии онкологии. Чтобы подтвердить наличие опухоли, ее вид и ее стадию, пациент направляется на дополнительные исследования терапевтом или гастроэнтерологом.

При лечении проводится операция с последующей химиотерапией. Прогноз на выздоровление зависит от стадии рака, его вида и тактики проводимого лечения.

В зависимости от гистологического строения, рак желудка делится на:

  • плоскоклеточный – перерождение клеток верхнего слоя;
  • перстневидноклеточный (недифференцированный) – формируется из бокаловидных клеток. Для него характерен быстрый рост и агрессивное метастазирование.
  • железистый (аденокарцинома) – мутация железистых клеток;

При раке желудка проводится иммуногистохимия для выявления HER/2 нео рецепторов. Эта опухоль отличается более агрессивным течением, но, вместе с тем, наличие данных рецепторов позволяет использовать в лечении высокоэффективный таргетный препарат (например, герцептин).

Диагностика рака желудка на ранних стадиях происходит очень редко. Если вы следите за своим самочувствием и не пренебрегаете появившимися «малыми признаками», то лучше обратиться к врачу.

В нашей клинике принимают онконастороженные терапевты и гастроэнтерологи, то есть они учитывают возможность наличия онкологии и, при малейшем подозрении, направляют таких пациентов на диагностику, которая позволяет исключить или выявить ранний рак.

Клиническое проявление онкологии напрямую зависит от стадии. Для начальных стадий характерно полное отсутствие симптомов или незначительное проявление:

  • усталости;
  • депрессивного состояния;
  • повышения температуры тела;
  • отвращения к белковой пище;
  • беспричинной слабости.

К симптомам второй стадии относятся:

  • нарушение стула;
  • отрыжку с неприятным запахом;
  • снижение массы тела;
  • повышенное газообразование;
  • тошноту с приступами рвоты, которая приносит облегчение лишь на короткое время;
  • изжогу и жжение в пищеводе области;
  • дискомфорт и боль в области желудка.

К симптомам третьей стадии относятся:

  • усиление признаков второй стадии;
  • анемия;
  • отрыжка с запахом тухлых яиц;
  • обильная рвота;
  • постоянное ощущение переполненности желудка;
  • быстрое насыщение, несмотря на употребление небольшого количества пищи;
  • усиление интенсивности проявления болевого синдрома;
  • признаки раковой интоксикации – быстрая утомляемость и сильная слабость.

К симптомам четвертой стадии относятся:

  • усиление признаков предыдущих стадий;
  • сильная боль, от которой на короткое время можно избавиться при помощи наркотических анальгетиков;
  • сильное истощение до такой степени, что человек способен получать пищу только через зонд.

Установить верный диагноз можно только с помощью инструментальной диагностики. Но перед ее назначением предположительный диагноз должен подтвердиться другими диагностическими методами.

Для этого терапевтом или гастроэнтерологом проводится тщательный сбор и анализ жалоб пациента при подозрении на наличие онкологии. В зависимости от полученных данных назначается подходящая диагностика.

После всего этого проводятся лабораторные исследования:

  • выявляются специфические онкологические маркеры в крови;
  • изучается кал, чтобы обнаружить скрытую кровь, которая может указывать на внутреннее кровотечение.

Инструментальная диагностика рака предусматривает:

  • гастроскопию – это изучение слизистой оболочки желудка при помощи гастроскопа. Исследование необходимо для обнаружения локализации рака, изучения размеров опухоли и взятия биологического материала для гистологического;
  • биопсию – забор небольшой части новообразования для последующего гистологического исследования. В результате такого исследования устанавливается окончательный диагноз;
  • УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию лёгких – для выявления метастазов;
  • КТ, МРТ или ПЭТ-КТ для детальной визуализации опухоли органа и близлежащих тканей.

Опухоль небольшого размера (до 2 см), занимает слизистый и подслизистый слой стенки желудка. Ближайшие лимфоузлы не поражены или поражены точечно, метастазов нет. Прогноз при данной стадии благоприятный и составляет 60-80% выживаемости.

2 стадия

Опухоль уже прорастает глубже в стенку желудка и поражает больше регионарных узлов (до 15), при этом метастазов нет. Прогноз при данной стадии составляет 50% выживаемости.

3 стадия

Происходит полное поражение всей стенки желудка и более отдаленных лимфоузлов, но нет метастазов в отдаленных органах. Возможно поражение опухолью соседних органов, но без поражения лимфоузлов. Прогноз при данной стадии составляет 20% выживаемости.

4 стадия

Характеризуется распространением рака на соседние органы или наличием хотя бы одного метастаза в отдаленные органы. Прогноз при данной стадии составляет 10% выживаемости.

Очень важно отметить, что при 4 стадии наша задача состоит в том, чтобы перевести заболевание в хроническую форму, что позволяет продлить жизнь пациента в 3 и более раз.

Не зависимо от стадии вы получите лечение европейского уровня, которое намного эффективнее, чем протоколы Минздрава, принятые в России и странах СНГ.

При раке желудка метастазы распространяются либо по лимфатическим путям, либо по системе кровоснабжения. Наиболее часто происходит метастазирование печени, поджелудочной, кишечника и брюшной стенки.

Рак желудка почти всегда лечится хирургически. Объем операции напрямую зависит от стадии заболевания. Если опухоль не успела прорасти вглубь стенки желудка, то проводят эндоскопическую резекцию при помощи гастроскопа.

При субтотальной гастрэктомии удаляется часть желудка, пораженную онкологией.

На более поздних стадиях желудок удаляется целиком с захватом окружающих тканей. Пищевод при этом сшивают с тонким кишечником. При наличии пораженных лимфоузлов, они также подлежат удалению.

В тяжелых случаях, когда полное излечение невозможно, проводится паллиативная операция. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента и перевести рак в хроническую форму.

Химиотерапия бывает адъювантной и неоадъювантной. То есть до операции и после нее. При некоторых видах онкологии ее совмещают с лучевой терапией. Сочетание химиотерапии и лучевой терапии может быть основной тактикой при метастазировании на поздних стадиях, когда полное излечение невозможно.

В отдельных случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но их применение возможно только когда раковые клетки обладают нужными молекулярно-генетическими характеристиками.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector