Лечение рака простаты: виды операций, лучевая терапия, химия

Проблема, с которой может столкнуться каждый мужчина – рак предстательной железы. К сожалению, современная медицина не предлагает методов профилактики и не располагает, какой риск столкнуться с бедой. На ранних стадиях опухоль успешно лечится. Онкология – не приговор и при своевременном и правильном лечении вероятность выздоровления велика.

Успех операции или терапии зависит от определенной конкретной стадии, которая выявляется диагностикой и сдачей анализов (мочи, крови, секрета простаты).

Прогноз при раке простаты

По статистики Министерства здравоохранения России в 2018 г. онкология предстательной железы занимает 4-е место среди диагностированных случаев злокачественных образований, уступая раку кожи, молочной железы и раку легких. Каждый третий случай оканчивается летальным исходом.

Предстательная железа или простата – экзокринная железа с трубчато-альвеолярным строением, присутствующая в мужском организме, является андрогензависимым органом.

Находится она чуть ниже мочевого пузыря, через нее проходит в своём начале мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает секрет, который выбрасывается в момент эякуляции и разжижает эякулят. Здоровая предстательная железа имеет объём 25 мл.

, в длину от 32 до 45 мм, в ширину от 35 до 50 мм, а толщиной – от 17 до 25 мм.

Причины возникновения злокачественных образований предстательной железы:

• В современном мире всё меньше опасных, вредных производственных работ, поэтому основной причиной рака является курение
  нарушение баланса гормонов: андростендиона, тестостерона, дигдротестостерона;
• хроническое воспаление простаты;
• работа на вредных производствах и длительный контакт с канцерогенами и агрессивными веществами (фенол, кадмий и др.);
• застой семени из-за отсутствия регулярного секса;
• аденома простаты;
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание, содержащее жирную пищу;
• вирусные инфекции;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), чрезмерное употребление кофе.

Злокачественные образования могут развиваться в любом возрасте, но чаще поражает мужчин, перешагнувших 40-летний возраст. Пропорционально повышению возраста, повышается и риск возникновения заболевания:

• от 35 до 40 лет – 10 случаев на 10000;
• от 50 до 60 лет – 100 случаев на 10000;
• старше 70 лет – 1000 на 10000.

Отличительной чертой рака простаты – это продолжительное и бессимптомное течение болезни.

Любое онкологическое заболевание делится на стадии. Ее определяют по размеру опухоли, поражению тканей, наличия вторичных очагов (метастазов).

0 стадия

Нулевая стадия (предрак) содержит раковые клетки любых локализации. Начальный этап зарождения новообразования и причисляются к доброкачественной опухоли. В онкологии такой процесс называют in situ, что означает опухоль на месте. Клетки находятся в одном месте и не выходят за границы эпителия.

1 стадия

Явных симптомов на этой стадии нет. Опухоль минимального размера, при пальпации не ощущается, ультразвуковое исследование не выявляет заболевание.

Диагностировать можно только с помощью теста-онкомаркера ПСА – простатический специфический антиген. Если обнаружена опухоль на этой стадии, это большая удача.

На этом этапе болезни лечение проходит с помощью терапии и не занимает длительного времени. Исход для пациента – благоприятный.

2 стадия

Размер опухоли увеличивается, выявляется пальпированием и ультразвуковым исследованием, но она не еще проникла за пределы капсулы железы. Возможны появления затрудненного и частого мочеиспускания, особенно в ночное время суток. Так происходит потому, что разрастающаяся опухоль давит на канал уретры. 70-80% диагностированных больных со 2 стадией, выздоравливают.

3 стадия

Размер опухоли обретает крупные размеры и выявляется всеми способом. Симптомы: сильные боли в области лобка, промежности, пояснице. Мочеотделение с болями, жжением, кровью в моче.

Причина этого – опухоль вышла за пределы простаты и начала поражать соседние внутренние органы: уретру и мочевой пузырь. Начинают появляться метастазы регионарной локации.

Победить онкологию на этой стадии трудно, потребуется не только операция, но и сочетание ряда комплексов для нейтрализации раковых клеток. Шанс излечиться на 3-й стадии – менее 40%.

4 стадия

Опухоль приобрела агрессивный характер, раковые клетки, разнесенные через кровь и лимфу, остаются в отдаленных уголках организма. Продуцируются метастазы, которые могут быть в печени, костях, легких и других органах.

  В последней стадии появляются сильнейшие боли, происходит интоксикация организма из-за раковых клеток, резко снижается масса тела, пропадает интерес к жизни и происходит быстрое угасание пациента.

Лечению рак 4-й степени не поддается, поэтому прибегают к паллиативной терапии, которая несколько уменьшает мучения больного и немного продлевает остаток жизни.

Методы лечения рака простаты

Методика зависит не только от стадии заболевания, но и от типа опухоли. Чтобы определить тип применяют биопсию: берется биоматериал с образцами тканей и изучается под микроскопом.

Виды лечения.

Лечение ультразвуком

Локальное лечение опухоли ультразвуковыми волнами. Метод щадящий, так как отсутствует оперативное вмешательство. В прямую кишку пациента вводится зонд с камерой для определения точного расположение опухоли и железа обрабатывается ультразвуком. Температура достигается до 100 градусов, и гипертермия убивает раковые клетки. Операция занимает пару часов, и больной через 2-3 суток будет выписан. Ультразвук не содержит радиацию и не влияет на потенцию. Положительный результат ультразвука – выше 80%.

Удаление предстательной железы

Простата – важный мужской орган, но не жизненно необходимый. Если клетки рака не распространились на другие органы или ткани, то врач онколог предложит удалить предстательную железу. Распространенные виды хирургического вмешательства:

• Радикальная простатэктомия – в ходе операции раковые клетки удаляются вместе с простатой.
• Тазовая лимфодиссекция – удаляются лимфатические узлы в тазовой области.
• Трансуретральная резекция – снимает только симптомы, но онкологию не лечит.

Прогноз после операции: если опухоль не вышла за пределы простаты – 99% результат, что больные проживут не менее пяти лет или излечатся полностью, если рак с метастазами – шансов практически нет.

Любая операция – риск для жизни, вмешательство в работу организма и стресс для него. После операции возможны побочные эффекты: проблемы с мочеиспусканием в течение нескольких месяцев и потеря эрекции.

Существует щадящий вид хирургического лечения – лапароскопия, при котором риск послеоперационных осложнений снижается и легче переносится пациентом. При лапароскопическом вмешательстве железу удаляют посредством небольших надрезов в несколько миллиметров.

Радиотерапия

Если опухоль вышла за пределы или когда больной слаб для хирургического вмешательства, применяют лучевую терапию. Используют рентгеновские лучи, которые убивают раковые клетки и их бесконтрольный рост. После сеансов радиотерапии опухоль уменьшатся и ткани очищаются от раковых клеток.

Лучевая терапия может быть отдельным способом лечения и в совокупности с хирургическим вмешательством. Используют два вида лучевой терапии:

1. Дистанционная лучевая радиотерапия – облучение под лучевым аппаратом. Чтобы свести к минимуму воздействие радиации на здоровые органы, врачи направляют пучок радиации точно на опухоль. Разновидности внешней лучевой терапии:

• 3D-конформная;
• протонная;
• IMRT – лучевая терапия модулированной интенсивности;
• SBRT – стереотоксическая лучевая терапия.

1. Интерстициальная лучевая радиотерапия (брахитерапия) – введение радиоактивных гранул. Эффект радиации усиливается за счет уменьшения расстояния до злокачественного образования. Гранулы, содержащие радиоактивные химические вещества, таких как палладий, радий, цезий и др., вводятся в тело пациента, и они воздействуют на окружающие ткани. Разновидности внутренней лучевой терапии:

• Постоянная брахитерапия – гранулы находятся в организме долгое время;
• Временная брахитерапия – использование гранул только во время сеансов.

Лучевая терапия – сильнейшее облучение организма радиоактивными веществами. Метод очень эффективен в борьбе со злокачественными образованиями, но имеет очень много побочных действий. Распространенные последствия:

• Головные боли, головокружение, слабость, повышение температуры тела.
• Нарушение работы пищеварительной системы – диарея, запор, тошнота, рвота.
• Изменяется состав крови, снижаются тромбоциты и лейкоциты.
• Появляется аритмия.
• Выпадают волосы, снижается зрение и слух.
• Появляются отеки и сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.

После окончания полного курса, нормальное функционирование всех органов восстанавливается. Метод эффективен на 1 и 2 стадии заболевания, 93% пациентов излечиваются.

Метод TOOKAD

Инновационный метод лечения онкологии простаты. Лечение с помощью внутривенного лекарственного вещества TOOKAD Soluble.

Препарат не оказывает негативного влияния на здоровые ткани и выводится из организма через 3-4 часа.

Сразу после введения препарата проводят контролируемое фотодинамическое воздействие на раковую ткань через оптоволоконный зонд. Продолжительность воздействия – 22 минуты.

Воздействие света вызывает цепную реакцию, которая приводит к полному разрушению всей опухоли без повреждения окружающих органов и здоровых тканей, в том числе уретры или нервов, отвечающих за потенцию. Лечебная процедура занимает полтора часа. Метод эффективен и результат исцеления составляет более 80%.

Существуют еще методы лечения рака предстательной железы, такие как криохирургия, радиохирургия, иммунная и химиотерапии, гормональное лечение.

Стоит ли использовать народные средства

Существует огромное количество методов нетрадиционной медицины, в том числе и лечение народными средствами. Но эти методы не проходили официальных апробаций и официально не рекомендованы для лечения. Эффективность определяется на уровне слухов или «чуда», имеет так называемый «эффект плацебо».

Народные средства не только не работают, но и могут нанести непоправимый вред. Может ухудшиться состояние больного, проявиться ослабление и отравление организма, так как зачастую методы основаны на ядовитых веществах.

Особенно опасна нетрадиционная медицина тем, что пациенты использует эти средства в надежде, что удастся избежать операции, облучения и полностью излечиться от онкологии, но опаздывают с лечением, когда шансов на выздоровление нет.

Нетрадиционная медицина – «золотая жила» для колдунов, знахарей и прочих аферистов, готовых зарабатывать деньги на чужом несчастье.

Помнить надо о следующем:

1. Рак – не приговор!
2. Своевременное обращение и обследование в клинике – шаг к успешному лечению.
3. Народная медицина НЕ лечит онкологические заболевания.

Химиотерапия при раке простаты: 8 видов, противопоказания, подготовка, как проводят, побочные эффекты, осложнения

Злокачественное образование, поражающее простату, является сложным и опасным заболеванием, которое приводит к бесплодию, а с течением времени к летальному исходу. Лечение осуществляется комплексно. Помимо хирургического вмешательства, применяется химиотерапия.

Виды

Химиотерапевтические препараты при раке простаты могут использоваться до и после хирургического вмешательства. Выделяют несколько видов химиотерапии в соответствии со временем применения лекарств и особенностями лечения.

Также носит название индукционная. Химиотерапия при раке простаты осуществляется перед удалением злокачественного образования. Целью лечения является устранение метастатических поражений и уменьшение размеров образования.

Метод используется, когда клетки опухоли чувствительны к активным компонентам средств. Это позволяет подобрать наилучшие комбинации лечения в период после операции и исключить повторное развитие патологии.

Химиотерапевтические препараты используются после оперативного вмешательства. Лечение осуществляется с целью устранения остаточных метастазов небольшого размера, устранить которые хирургическим путем невозможно.

Процедура позволяет сократить риск развития новых метастатических поражений, повысить выживаемость и улучшить прогноз. Зачастую назначаются различные комбинации цитостатиков.

Используются таргетные препараты в комплексе с лучевой терапией. Активные вещества средств позволяют уничтожить мембрану мутированных клеток и блокировать их размножение.

Метод позволяет уменьшить размер первичной опухоли, остановить процесс распространения вторичных злокачественных образований.

Химиотерапия проводится путем введения раствора лекарственного средства в очаг патологического процесса.

Особенностью методики является сочетание действия лекарства и высокой температуры. Но метод на сегодняшний день проходит клинические испытания, но уже показал свою эффективность.

Новый метод химиотерапии, при котором используются препараты на основе платины. Воздействие активных компонентов позволяет значительно снизить риск повторного развития заболевания.

Платиновая химиотерапия используется относительно недавно.

Данный способ применяется в случаях, когда онкопатология находится на 2 или 3 стадии, но при этом организм пациента сильно ослаблен.

Метод подразумевает применение менее агрессивных лекарственных средств. Также щадящая химиотерапия назначается пациентам пожилого возраста, у которых болезнь находится на последней стадии.

Назначается при рецидиве рака простаты. Курс лечения состоит из нескольких этапов, в каждом из которых применяются различные препараты.

Целями паллиативной химиотерапии является продление жизни пациента, улучшение общего состояния.

С помощью воздействия активных компонентов удается снизить болевой синдром, нормализовать работу пораженных органов. Методика применяется на последних стадиях, когда устанавливается неблагоприятный прогноз.

Паллиативная химиотерапия не является методом лечения рака предстательной железы. Она только помогает облегчить состояние и снять симптомы.

Выбор метода химиотерапии осуществляется лечащим врачом на основе диагноза, степени развития патологического процесса, наличия и количества метастаз, возраста больного.

Показания

Химиотерапия назначается в случае, когда устанавливается рак простаты 3 или 4 степени развития. Также показанием к проведению лечения является большой размер новообразования.

Препараты применяются в случаях, когда установлено больше 4 очагов метастатического поражения, один из которых затрагивает область малого таза или позвоночный столб. Эффективна химиотерапия при ярко выраженном болевом синдроме.

Также лекарственные средства используются при повторном развитии онкопатологии.

Противопоказания

Но химиотерапия при наличии злокачественного поражения предстательной железы не всегда может проводиться.

Лечение посредством химиотерапии не осуществляется при печеночной недостаточности, нарушении работоспособности почек, тромбов и нейропении.

• Также к противопоказаниям относятся кахексия, сопутствующие заболевания в тяжелой форме, язва в стадии обострения.
• Химиотерапия не может назначаться, когда у пациента установлено наличие инфекционного заболевания, недостаточный уровень тестостерона, сниженный уровень ПСА и наличие отдаленных метастазов.
• Перед назначением химиотерапии специалист назначает ряд диагностических мероприятий с целью определения наличия или отсутствия противопоказаний.

Этапы

Химиотерапия требует поэтапного проведения. После каждого этапа и во время лечения проводят анализы крови, мочи, ультразвуковое, рентгенологическое исследование. Это необходимо для контроля над ходом лечения.

Подготовка

Прежде чем назначить химиотерапию, следует подготовить организм к воздействию токсических веществ, что позволит минимизировать риск развития осложнений.

Врач назначает гепатопротекторы для очищения печени и крови, препараты для улучшения метаболизма.

Лекарства могут оказывать негативное воздействие на органы пищеварительной системы. Для этого используется специальная диета. В рацион нужно ввести большее количество свежих овощей, фруктов, которые помогут поддержать иммунитет.

Пациентам рекомендовано отказаться от жирной, соленой, сладкой, копченой пищи. Блюда лучше готовить на пару, отваривать или тушить.

Нужно употреблять нежирное мясо. В рационе обязательно должны присутствовать морепродукты нежирных сортов. Диету необходимо соблюдать во время всего курса терапии.

Проведение

Химиотерапевтические препараты могут вводиться различными способами в зависимости от вида процедуры, стадии развития патологии и состояния пациента. Метод подбирается лечащим врачом.

Внутривенное введение

Лекарства вводят внутривенно. Процедура проводится в условиях стационара под контролем специалиста. Участок введение препарата зависит от локализации новообразования.

Зачастую используются большие дозы средств, что требует постепенного введения. Процедура занимает некоторое время в зависимости от количества лекарства.

Введение в печеночную артерию

Процедура проводится с использованием анестезии. В сосуд вставляют катетер в виде трубки, через который и подается раствор лекарственного средства.

Методика используется на последних стадиях онкопатологии перед оперативным вмешательством.

Внутрибрюшинное введение

Перед проведением процедуры из брюшной полости с помощью специальной силиконовой трубки откачивают жидкость. Затем через нее подают раствор лекарственного препарата.

С целью подавления рвотного рефлекса одновременно внутривенно вводят противорвотный препарат.

Восстановление организма

Для предотвращения развития осложнений, подобных эффектов и восстановления естественных процессов в организме пациенту назначаются витаминные комплексы. Показаны препараты селена, которые позволят нормализовать уровень лимфоцитов и тромбоцитов.

Специалисты рекомендуют регулярные легкие физические нагрузки. Интенсивность упражнений повышается постепенно, только после консультации с врачом. Также необходимо соблюдать назначенную диету, регулярно бывать на свежем воздухе. Это позволит восстановить силы.

Осложнения и побочные эффекты

Химиотерапия при раке предстательной железы становится причиной развития ряда осложнений и побочных эффектов. Это обусловлено тем, что активные вещества средств оказывают негативное воздействие не только на мутированные клетки, но и здоровые ткани.

Среди побочных эффектов выделяют остеопороз, когда происходит истончение и разрушение костной ткани. Причиной возникновения становится комбинирование лекарств.

Распространенными побочными эффектами после химиотерапии являются тошнота и рвота. Неприятные симптомы возникают на фоне отрицательного влияния на органы желудочно-кишечного тракта. Но после окончания курса лечения они проходят самостоятельно. В некоторых случаях назначаются противорвотные средства.

У мужчин после применения химиотерапевтических средств наблюдается выпадение волос. Может происходить частичное или полное облысение. Но по завершении курса терапии рост волосяного покрова восстанавливается.

У пациентов среди осложнений наблюдается нарушение свертываемости крови. Причиной подобного состояния становится снижение уровня тромбоцитов. Сопутствующими симптомами являются кровоизлияния и появление гематом на кожном покрове.

Среди осложнений наблюдаются снижение памяти, анемия, ухудшение общего самочувствия, слабость, кровоточивость слизистых полости рта. Нередко у больных после использования химиотерапевтических средств отмечается тромбоз.

Эффективность

Химиотерапия при раке простаты используется в целях снижения риска развития осложнений заболевания, замедления распространения метастазов и уменьшения злокачественной опухоли.

В соответствии с данными статистики, использование токсических препаратов на второй стадии онкопатологии позволяет улучшить прогноз и повысить выживаемость больных на 20-30%. Мужчинам удается вылечить заболевание и добиться продолжительной ремиссии.

Назначение химиотерапии на 3 стадии развития заболевания позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов на 1-3 года. Но даже после проведенного лечения и удаления новообразования спустя 2-3 года возможен рецидив.

На последней стадии химиотерапевтические средства используются только для продления жизни, так как отмечается наличие большого количества метастазов, а опухоль начинает распадаться. Оперативное вмешательство при этом невозможно. Лечение осуществляется только для улучшения качества жизни и незначительного ее продления.

Правильно подобранные препараты и метод их введения позволяют улучшить прогноз, а в отдельных случаях достичь продолжительной ремиссии.

Рак предстательной железы – заболевание, при котором патологические процесс зарождается в простате и при отсутствии терапии распространяется по всему организму. Лечение на первой стадии не требует применения химиотерапевтических препаратов, так как очаг ограничен тканями органа.

Средства назначаются, когда мутированные клетки проникают в кровь и лимфу. Современные средства позволяют улучшить прогноз и исключить летальный исход. Но для достижения наилучшего результата не следует откладывать посещение врача и лечение при появлении симптомов заболевания.

Как сверхточная лучевая терапия помогает бороться с раком?

Руководитель отделения лучевой терапии Европейского медицинского центра (ЕМС) Нидаль Салим рассказывает о том, в каких случаях необходима лучевая терапия, как изменились возможности лечения онкологических заболеваний, в том числе рака 4 стадии.

В каких случаях нужна лучевая терапия?

По современным данным, от 60 до 80% пациентов с онкологическими заболеваниями нуждаются в лучевой терапии на том или ином этапе лечения. Она может применяться как самостоятельно, так в и в сочетании с хирургией и химиотерапией. Лечение проводится амбулаторно. Визит в клинику занимает в среднем 15–20 минут, после чего можно вернуться к повседневным делам.

Современные методики, такие как стереотаксическая радиохирургия (SBRT) — то есть применение высоких доз облучения, направленных точно на патологический очаг, — позволяют лечить пациентов, которые раньше считались «безнадежными».

С помощью радиохирургии мы можем лечить опухоли, которые невозможно удалить хирургическим путем, расположенные близко к жизненно важным органам и структурам, в том числе опухоли головного мозга, позвоночника, легких, печени, предстательной железы и т.д.

Сегодня появляется все больше данных о том, что при некоторых заболеваниях, например, при раке легкого первой стадии, стереотаксическая радиохирургия может быть не менее эффективна, чем хирургическое лечение. Forbes.

Почему лучевая терапия становится все более безопасной и эффективной?

Технологии развиваются очень быстро. Современные линейные ускорители позволяют проводить лечение с субмиллиметровой точностью, отслеживать малейшие отклонения положения опухоли во время лечения и реагировать на них.

При этом здоровые ткани максимально защищены. Если, например, опухоль расположена в легких, ее положение изменяется в процессе дыхания. Система отслеживает эти изменения, чтобы направить лучи непосредственно на мишень.

В EMC установлена единственная в России система для лучевой терапии и радиохирургии Varian EDGE, которая на сегодняшний день является одной из самых мощных и точных систем в мире, и может быть использована для лечения опухолей самых сложных локализаций. С ее помощью мы также можем проводить облучение множественных метастазов в течение одного сеанса.

Как лучевая терапия помогает сохранить орган и его функции

Уникальный метод лечения рецидивирующих опухолей мозга

Совместно со специалистами нейрохирургической клинки EMС мы внедрили уникальную методику интраоперационного облучения рецидивирующих глиобластом —  злокачественных опухолей головного мозга, которая позволила значительно продлить жизнь пациентов с этим диагнозом. Интраоперационная лучевая терапия также используется для лечения рака кожи, первичных опухолей молочной железы, предстательной железы и других локализаций.

Лучевая терапия для облегчения боли и других симптомов

Помимо основного метода лечения лучевую терапию применяют для того, чтобы улучшить качество жизни пациента с неизлечимой болезнью. Например, если метастаз давит на пищевод, что сильно усложняет функцию глотания. Человек мог бы прожить еще полгода, но из-за метастаза может умереть в течение месяца.

В таком случае лучевая терапия уменьшает размер образования и открывает пищевод. Или, к примеру, если метастаз давит на спинной мозг, человек перестает ходить. Облучая злокачественные образования в районе спинного мозга или позвоночника, мы можем сохранить пациенту способность двигаться.

В таких случаях лучевая терапия дает шанс на более длительную жизнь и уменьшает болевой синдром.

О лечении рака 4 стадии

До недавних пор к четвертой стадии рака относили заболевания с любым количеством отдаленных метастазов. Но сегодня выделяют несколько подгрупп четвертой стадии. Доказано, что если у пациента выявлено до шести одиночных отдаленных метастазов, их можно облучить, тем самым существенно продлив ему жизнь.

Мы не можем говорить о том, что человек полностью выздоровеет, но мы контролируем его состояние, иногда на протяжении очень длительного времени. Человек может прожить несколько лет с высоким качеством.

Сегодня благодаря развитию лучевой терапии и появлению новых высокоэффективных препаратов у нас все больше возможностей для того, чтобы помогать пациентам в самых сложных случаях. 

Простатэктомия или лучевая терапия при раке простаты

Положительные стороны:

• тормозится эволюция злокачественной опухоли: большая часть патогенных клеток гибнет, а оставшиеся перестают размножаться;
• наблюдается частичное тромбирование сосудов, доставляющих питательные вещества клеткам опухоли;
• при некоторых формах рака предстательной железы – это более мягкое и результативное лечение.

Отрицательные стороны:

• высокая чувствительность клеток кишечника и системы кровообращения к получаемой радиации;
• большой спектр косвенных последствий, имеющих длительное влияние: проблемы мочеиспускания, нестабильность работы кишечника, нарушения половой функции (импотенция) и т. д.;
• отсутствует гарантия рецидива заболевания.

Чтобы минимизировать опасные последствия и осложнения лучевой терапии при раке рекомендуется проводить определенные процедуры:

• обязательный отдых после каждого облучения – не менее трех часов;
• строгое соблюдение диеты: частый прием пищи (4–5 раз в сутки) маленькими порциями, отказ от вредных продуктов;
• витаминизированное питание (фрукты и овощи), увеличить количество употребляемого питья;
• значительная польза от постоянных дыхательных упражнений;
• область воздействия лучевого лечения следует обрабатывать защитными кремами от солнечных лучей для снижения дозы получаемой радиации;
• чистку зубов проводить щеткой с мягкой щетиной, а паста должна быть сильно пенящейся и гелевой;
• обязательный отказ от курения и употребления спиртного.

Если подтвержден рак простаты у мужчин, симптомы, лечение будет состоять из комплексной терапии.

В нее входят:

• хирургическое удаление рака предстательной железы, включая ТУР – трансуретальную резекцию;
• облучение при раке простаты (радиотерапия) или динамическое наблюдение;
• гормонотерапия при раке простаты на поздних стадиях, на ранних стадиях она малоэффективна;
• химиотерапия при раке простаты, что зависит от схемы (клинического сценария) и ожидаемого результата;
• брахитерапия рака предстательной железы.

Важную роль в лечении онкологии предстательной железы, особенно на поздних стадиях, играет гормональное лечение рака предстательной железы. Гормонотерапия блокирует воздействие тестостерона (мужского гормона) на клетки простаты. Гормонотерапия при раке предстательной железы для больных на 4-й стадии является единственным доступным методом лечения.

Лечение проводят:

1. Антагонистами гонадотропин-рилизинг: Фирмагоном, Фосфэстролом, Диэтилстильбэстролом для снижения уровня тестостерона. Препараты способны тормозить рост опухоли и делают ее клетки дифференцированными.
2. Аналогами гормона гипофиза: Диферелином, Люкрином, Декапептилом для обеспечения временной медикаментозной кастрации. Спустя 2-3 недели мужские гормоны настолько снижают свой уровень, какой бывает при удалении яичек. В дальнейшем тестостерон в крови снова начинает повышаться.
3. Антиандрогенами: Касодексом, Флуцином, Анандроном для исключения взаимодействия клеток опухоли с гормонами, что выделяют надпочечники.

Мужчинам до 60 лет проводят сочетание гормонотерапии с криотерапией. Замораживание клеток низкими температурами способствует разрушению оболочки клеток кристаллами льда.

Лучевая терапия и гормоны применяется для усиления эффекта лечения. В худшем случае для снижения уровня тестостерона проводится операция по удалению яичек.

Хирургическая кастрация психологически тяжело переносится мужчинами.

Лечение рака простаты: виды операций

Рак простаты -это онкологическая болезнь, которая имеет 4
стадии. В зависимости от запущенности заболевания, уролог определяет
индивидуальную схему терапии. Злокачественное новообразование растёт
относительно медленно. На начальном этапе появления патологии симптомы могут
отсутствовать.

По этой причине врачи рекомендуют регулярно проходить
медицинские осмотры. Если недуг запустить, то возникнет метастаз в костную
ткань. В частых случаях болезнь диагностируют у мужчин после 50 лет. В таком
возрасте происходят гормональные изменения в организме представителей сильного
пола.

Особенности заболевания

Карцинома (рак простаты) — это злокачественное
новообразование, которое формируется из клеток простаты. Что такое
предстательная железа? Это орган, который отвечает за полноценную половую жизнь
и контролирует процесс опорожнения мочевого пузыря.

При наличии воспалительного
процесса в организме возникают сильные болезненные ощущения в области таза,
значительно ухудшается общее самочувствие пациента. Простата участвует в
выработке сперматозоидов, поэтому если запустить заболевание — возникнет
бесплодие, онкология данного органа плохо отразиться на жизни мужчины.

Среди
основных факторов риска для возникновения патологии выделяют:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
3. Пожилой возраст.
4. Венерическая болезнь.
5. Проблемы с защитной функцией организма.

Недуг может появиться и вследствие:

1. Простатита.
2. Гормонального дисбаланса.
3. Бактериального поражения клеток.
4. Аденомы предстательной железы.
5. Несбалансированного питания.

Только после тщательной медицинской диагностики врач сможет
поставить точный диагноз и назначить комплексное лечение. Поздняя стадия
заболевания без должного лечения часто приводит к летальному исходу. На
начальном этапе развития рака лечение более эффективно.

 Карцинома простаты
растет медленно. В ходе развития патологии поражаются сосуды и нарушается
полноценный процесс мочеиспускания.

Терапия рака простаты

В зависимости от конкретной клинической картины, уролог
определяет индивидуальную схему лечения — учитывается стадия недуга, размер
новообразования, возраст больного, общее состояние здоровья пациента.

Выжидательная
тактика подходит только тем мужчинам, у которых выявлены серьезные заболевания
сердечно-сосудистой системы, лёгких и сосудов. В таком случае хирургическое
вмешательство не рекомендовано, поскольку может причинить больше вреда, чем сам
рак.

Чтобы предупредить интенсификацию роста карциномы, необходимо раз в 5
месяцев делать УЗИ и сдавать анализ на ПСА.

Лечение в зависимости от стадии недуга

Существует несколько стадий рака. А именно:

1. На первой и второй не проявляются симптомы. У пациента
   отличное самочувствие. Новообразование находится возле предстательной железы. Обнаруживает
   его врач во время осмотра. На первой стадии терапия осуществляется значительно
   эффективнее. Врач удаляет простату до начала метастаза. Используются средства
   народной медицины и применяется радиационная терапия.
2.  С помощью
   лапароскопической простатэктомии осуществляется лечение второй стадии
   заболевания. Брахитерапия и облучение осуществляется в том случае, если
   пациенту противопоказана хирургическая операция.
3. На третьей стадии врач рекомендует пациенту
   осуществить гормонотерапию или назначает хирургическую операцию. На таком этапе
   развития патологии часто специалисты выявляют у пациента метастаз в костной
   ткани.
4. На последней стадии доктор обнаруживает метастаз
   в печени, легких, мозге. Переливание крови, плазмаферез, хирургическое удаление
   — это те методы терапии, которые могут спасти жизнь больному. Полностью
   вылечить заболевание на такой стадии невозможно.

Терапия без хирургического вмешательства

Пациент с урологом должен обсудить все методы терапии
данного заболевания. Кроме медикаментозного способа лечения, следует правильно
и сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни.

Курица, рыба, фрукты,
овощи, печень, шпинат — это те продукты, которые необходимо включить в свой
рацион. Полезная пища приостановит развитие заболевания.

Если пациенту не
рекомендована хирургическая операция, то специалист осуществляет лечение с
помощью:

1. Криохирургии.
2. Радиотерапии.
3. Лучевой дистанционной терапии.
4. Иммунотерапии.
5. Химиотерапии.
6. Гормонотерапии.

Длительность лечения определяет врач в зависимости от
тяжести патологии, индивидуальных и физиологических особенностей организма
пациента.

Другие методы терапии: препараты и виды
операций

Среди мужских половых гормонов существуют и те, которые
провоцируют рост злокачественного новообразования. Андрогены — могут привести к
росту опухоли, поэтому важно контролировать их уровень в организме пациента. С
помощью гормональной терапии можно предупредить распространение рака (даже на
позднем этапе его развития).

1. Чтобы облегчить признаки болезни, терапия больного
   осуществляется с помощью «Омника». Благодаря такому лекарству можно устранить
   воспалительный процесс и улучшить процесс мочеиспускания.
2. «Вибрамицин» относятся к самым эффективным
   антибактериальным средствам.
3. Благодаря анальгетикам («Парацетамол» и «Диклофенак»)
   можно временно устранить болевые ощущения.
4. После применения «Лирика» устраняется
   нейропатическая боль.
5. Чтобы восстановить полноценное функционирование
   организма, укрепить защитные функции — применяются патогенетические медикаменты
   «Верошпирон», «Аспирин», иммуномодулятор.

Гормональные средства

В процессе терапии такого серьёзного заболевания не обойтись
без гормональных препаратов. Среди самых эффективных выделяют – «Флутамид», «Бикалутамид».
Такие препараты следует потреблять несколько раз в день. В редких случаях
проявляется побочное действие.

«Альфаранид» — после приема препарата
уменьшается число патологических переломов, улучшается самочувствие больного. «Митоксантрон»
— препарат относится к группе синтетических антрациклинов. Лекарство вводят
внутривенно.

Побочные действия проявляются в виде тошноты и выпадения волос,
слабости, рвоты. 

Осуществление орхиэктомии

 В процессе такого
операционного вмешательства удаляются яички. Останавливается выработка
тестостерона, который провоцирует рост злокачественной опухоли.

Лечащий
специалист назначает орхиэктомию после тщательного исследования больного. Такое
хирургическое вмешательство несложное. Операцию осуществляют в условиях
стационара, под действием общего наркоза.

Среди основных преимуществ
использования данной методики выделяют:

1. Быструю реабилитацию.
2. Минимальный риск осложнений.
3. Редко возникают побочные явления.

 Осложнения после
хирургической манипуляции проявляется в виде:

1. Увеличения массы тела.
2. Гормонального сбоя.
3. Снижения полового влечения.

Радиотерапия

 Радиотерапия — это
метод лечения, при котором рентгеновское излучение воздействует на злокачественное
новообразование. При таких условиях раковые клетки перестают делиться. В ходе
трансуретральной резекции предстательной железы применяется линейный
ускоритель.

Благодаря такому прибору нейтронное излучение попадает и на
лимфатические узлы. Такой вид лечения рекомендовано осуществлять на 3 или 4
стадии. Длительность терапии — несколько месяцев. В ходе процедуры отсутствуют
болезненные ощущения. Сеанс длится — 20 минут.

Назначают данную манипуляцию
только при новообразованиях, которые обладают большим размером. Среди основных
преимуществ операции выделяют:

1. Отсутствие болевых ощущений в ходе процедуры.
2. Аномальные клетки перестают делиться.
3. Улучшается общее состояние здоровья пациента
   после лечения.

Особенности криотерапии

Во время криотерапии врач замораживает простату. В ходе
процедуры не возникает кровотечение и сильные болевые ощущения. Доктор замораживают
определенный участок ткани.

Во время операции врач вводит в ткань тонкие зонты,
через которые выходит криогенный газ — вещество поступает в кожу.

Достаточно
часто после манипуляции наступает импотенция, при этом больной быстро
восстанавливается и значительно улучшается общее состояние здоровья, отсутствуют
сильные боли во время операции.

 Брахитерапия

На начальном этапе развития рака предстательной железы врачи
назначают брахитерапию. В ходе манипуляции в простоту вводят йодированные
радиоактивные гранулы. Здоровая ткань не затрагивается. Длительность процедуры-
50 минут. Среди основных преимуществ операции выделяют:

1. Минимальный риск развития осложнений.
2. Редко возникают побочные действия.
3. Высокая эффективность.
4. Пациент быстро восстанавливается.
5. Можно повторно осуществлять процедуру.

 Химиотерапия

В ходе такого лечения используются препараты с токсическими
веществами, которые воздействуют на злокачественные клетки. Химиотерапия
осуществляются на третьей и четвертой стадии болезни, когда выявлено метастаз в
костную ткань. Достаточно часто возникают побочные явления, которые проявляются
в виде:

1. Выпадения волос.
2. Тошноты.
3. Быстрой утомляемости.

С помощью «Паклитаксела», «Доксорубицина» осуществляется эффективное
лечение больного с таким диагнозом.

Химиотерапию при раке предстательной железы
назначает исключительно врач — в зависимости от индивидуальных и
физиологических особенностей организма больного, определяется длительность
лечения. Только доктор способен подобрать правильную дозировку лекарства.

Лишь
в редких случаях применяют таблетированную форму химиотерапии. Препараты
необходимо вводить внутривенно (для достижения максимального положительного
результата после лечения). Химиотерапия длится от 4 до 12 месяцев.

Виротерапия

Такой метод относится к современным способам лечения
ракового заболевания. В процессе врач использует вирусы, которые пагубно влияют
на злокачественные клетки. При таких условиях облегчается состояние больного.

«Ригвир»
— является одним из самых эффективных средств. Препарат останавливает рост
опухоли и активизирует защитные функции организма. Назначают лекарство на начальном
этапе развития болезни.

Среди основных преимуществ применения виротерапии выделяют:

1. Вирусы, которые находятся в средстве, не
   затрагивают здоровые клетки.
2. Отсутствуют побочные серьёзные явления.
3. Доступная цена.
4. Препарат безопасно воздействует на организм
   человека.

После лечения повышаются защитные функции организма. Длительность
терапии должен определять только врач — в зависимости от тяжести патологии,
силы проявления неприятных симптомов.

Категорически запрещено осуществлять лечение рака простаты
народными средствами. Следует помнить о том, что многие травы содержат в своем
составе гормоны – это спровоцирует рост новообразования. Только после
тщательного исследования и сдачи необходимых лабораторных анализов, врач
подбирает подходящий и эффективный метод лечения.

Оперативное вмешательство

Во время радикальной простатэктомии больному иссекают
предстательную железу и окружающую ткань. Длительность манипуляции 3 часа.
Такой вид лечения назначают врачи только молодым мужчинам (из-за возможных
осложнений) . Молодой организм быстрее восстановится. Делается разрез внизу
живота. Через него хирург полностью удаляет простату.

Лапароскопическая простатэктомия — относится к щадящим видам
оперативного вмешательства. Внизу живота специалист делает несколько маленьких
надрезов. Через один вводит видеокамеру, через другой – инструмент, при помощи
которого удаляется новообразование. Среди основных преимуществ выделяют:

1. Отсутствие шрамов.
2. Снижается риск развития инфекционной болезни.
3. Пациент быстро восстанавливается после операции.
4. Больной не теряет много крови.

Терапия народными средствами

Следует знать, что одного народного средства недостаточно
для того, чтобы избавиться от такого серьёзного заболевания, как рак простаты.
Терапия должна быть комплексная. Главная цель лечения — приостановить рост
новообразования и улучшить самочувствие больного. С помощью народной медицины можно
лишь временно улучшить самочувствие и настроение больного.

Эффективные рецепты

Среди самых эффективных рецептов выделяют:

1. Напиток с арбузом. Благодаря рецепту можно
   очистить организм от токсических веществ и шлаков. Настой эффективен на
   начальном этапе развития болезни мочевого пузыря и на ранней стадии рака. Чтобы
   приготовить средство, необходимо залить арбузные семена (100 г) кипятком (1 ст.).
   Дать настояться и пить на протяжении недели по стакану.
2. С помощью соды можно вылечить рак. Для этого,
   необходимо высыпать чайную ложку соды в стакан воды. Тщательно перемешать и
   выпить за раз. С каждым днём дозу необходимо увеличивать.

Перед тем как осуществить терапию, нужно проконсультироваться
с урологом. Самолечение часто провоцирует развитие проблем со здоровьем.

Какой прогноз лечения?

Урологи рекомендуют раз в полгода проходить тщательный
медицинский осмотр — это лучшая профилактика рака простаты.

Если в роду (у
кого-то из близких) выявлена данная патология, то необходимо как можно чаще
контролировать общее состояние здоровья – по причине генетической
предрасположенности к развитию данной болезни. Следует делать УЗИ железы каждые
5 месяцев.

На начальном этапе развития рака терапия более эффективна — выживает
90% больных. С каждой стадией данный показатель уменьшается. Излечение 4 стадии
невозможно. В таком случае назначается исключительно поддерживающая терапия,
которая временно улучшит самочувствие.

Как предупредить развитие болезни?

 Простата — это очень
уязвимый орган, который легко поддается негативному воздействию факторов
окружающей среды. Курение, спиртные напитки, хронические заболевания — это те
причины, которые часто вызывают появление данного недуга. Если затягивать с
походом к врачу, то возникают серьезные осложнения, которые проявляются в виде:

1. Бесплодия.
2. Импотенции.
3. Аденомы простаты.
4. Рака предстательной железы.

Не все заболевания на начальном этапе своего развития
доставляют дискомфорт, поэтому нужно регулярно сдавать анализ на ПСА.

Что такое анализ на ПСА?

 ПСА — это белок,
который вырабатывает предстательная железа. При повышенном уровне данного
показателя можно свидетельствовать о том, что развивается сильное воспаление
или доброкачественная гиперплазия — аденома простаты.

Как подготовиться к сдаче анализа?

 Следует выполнять
следующие рекомендации врачей, а именно:

1. За несколько дней до диагностики не вести
   половую жизнь и не делать массаж железы.
2. Не заниматься спортом за 3 дня до исследования.
3.  Исключить
   жирную пищу, чай и кофе.
4. Не потреблять спиртные напитки.

По результатам исследования врач
определит наличие или отсутствие заболевания. Чтобы точно поставить диагноз
уролог даст направление на МРТ, УЗИ, КТ, анализ крови.