Как проводится лечение рака молочной железы 2 стадии

Рак груди – достаточно сложное заболевание. Этот недуг способен не проявлять себя в течение очень долгого времени. Каждая десятая женщина репродуктивного возраста имеет злокачественную опухоль молочной железы.

Часто из-за невнимательного отношения к своему здоровью, к прохождению профилактических осмотров, болезнь выявляется на поздних стадиях, а вследствие этого около 30 % заболевших женщин живет менее одного года с момента диагностики.

Но о том, что представляет собой заболевание – РМЖ 2 стадия, возможно ли полное излечение, женщины начинают задумываться, лишь узнав свой диагноз.

Характеристика заболевания 

Рак груди, второй степени в частности, – это злокачественная опухоль, чаще поражает женщин, чей возраст преодолел 40-летний рубеж. Данное заболевание – первое среди тех, которые приводят к смерти.

Начиная с практически бессимптомных проявлений, заболевание способно за короткий период времени развиться в тяжелый недуг.

Поэтому так важно уделять своему здоровью самое пристальное внимание, следовать рекомендациям специалистов и проходить диагностические процедуры.

Сложно однозначно назвать причины, приводящие к возникновению этого серьезного недуга. Но есть определенный перечень факторов, которые, как выявили ученые, способны значительно увеличить вероятность появления описываемого онкологического заболевания.

Среди них нужно назвать следующее:

• генетика: если среди близких родных есть перенесшие рак груди, риск возникновения болезни увеличивается как минимум вдвое;
• начало половой жизни после 25 лет;
• поздняя беременность;
• нарушение гормонального фона;
• нарушения питания, злоупотребление вредной для организма пищей;
• лишний вес, приводящий к увеличенному количеству эстрогена в организме;
• травма груди: открытая рана, сдавливание, ушиб, нажим;
• возраст (40 лет и больше).

Стадии развития рака груди

Принято считать, что в современной медицине диагностируется 5 стадий течения болезни:

1. 0 стадия. Образование расположено или в молочной протоке, либо в железистой ткани и не распространено на окружающие ткани. Обнаружить болезнь в такой стадии можно только при проведении маммографии, так как симптомы, позволяющие обнаружить недуг самостоятельно, не проявляются. При проведении действенного, своевременного лечения выживаемость в течение нескольких лет составляет около 98%.
2. 1 стадия. Злокачественная опухоль еще не распространилась на другие ткани, но ее размер не достигает показателя двух сантиметров. Десятилетняя выживаемость – более 96%.
3. 2 стадия. Бывает двух видов: 2А и 2В:
   • 2А. Для этой стадии характерна опухоль до 2 см, распространившаяся на лимфоузлы под мышкой (не более трех). Если перехода образования на лимфоузлы нет, то для диагностирования именно этой стадии опухоль может достигать 5 сантиметров.
   • Стадия 2В. Размер злокачественного образования достигает 5 см, также имеет место распространение на подмышечные лимфоузлы (в количестве от одного до трех). При отсутствии распространения опухоль может достигать пяти см. Лечение рака молочной железы 2 стадии может быть довольно успешным. Если болезнь обнаружена именно сейчас, то при качественном лечении медицина способна сохранить жизнь 75-90% пациенток.
4. 3 стадия. Разделяется на 3А, 3В, 3С. Если размер опухоли менее пяти сантиметров, то, как правило, наблюдается ее проникновения в несколько подмышечных лимфоузлов (от 4 до 9). Это стадия 3А, выживаемость при ней — от 65 до 75 %. В случае, если пациентке диагностирована стадия 3В или 3С, прогноз менее благоприятен, так как наблюдается достижение новообразованием кожного покрова, грудной клетки и лимфатических узлов.
5. 4 стадия. Злокачественное образование распространилось на прочие органы, дало метастазы. Достаточно тяжело поддается лечению. Прогноз выживаемости – менее 10 % в течение 10 лет.

Диагностика

Как уже было сказано, обнаружение рака груди на начальных стадиях достаточно затруднительно, так как внешние проявления недуга отсутствуют. Пациентку ничего не беспокоит. Только ежегодное проведение профилактических осмотров позволяет диагностировать наличие злокачественной опухоли.

Такая диагностика обязательно должна включать:

• маммографическое исследование, выявляющее даже опухоли, скрытые под тканями железы;
• ультразвуковая диагностика, позволяющая определить тип и стадию болезни;
• МРТ груди;
• биопсию, помогающую определить характер злокачественного образования.

Эти мероприятия являются обязательными, но кроме них врач может назначить обследования, дополняющие предыдущие, с целью получить информацию об общем состоянии организма. Если же пациентке выносят такой вердикт, как рак молочной железы 2 степени, лечение должно начаться незамедлительно.

Особенности рака молочной железы 2-й стадии

Для этого периода течения болезни течения болезни характерными признаками являются следующие:

• небольшой размер образования, как правило, не достигающий 5 сантиметров;
• поражение подмышечных лимфоузлов;
• инвазивность (реальный риск прорастания опухоли в жировую ткань).

Рак груди 2 степени бывает двух видов:

• 2А стадия. Опухоль не выходит за рамки 2 сантиметров в размере. Один, два или три лимфатических узла могут быть поражены клетками злокачественной опухоли. Возможен и иной вариант: опухоль достигает размера 5 сантиметров, но лимфоузлы не поражены.
• 2В стадия. Опухоль доросла до 5 сантиметров. Поражено несколько (не более трех) подмышечных лимфоузлов. В некоторых случаях данную стадию подтверждают при обнаружении единичной или пары метастаз.

Рак молочной железы 2 степени определяется по следующим основным признакам:

• наличие выделений из сосков;
• увеличенный с одной стороны размер лимфатических узлов;
• изменение размера и/или формы соска и/или груди;
• наличие узлов и плотных участков в ткани груди.

Кроме этих показателей, 2 стадия рака молочной железы отличается появлением морщин на пораженном участке груди, снижением эластичности кожи, втянутостью того участка кожного покрова, под которым расположено злокачественное образование.

Безусловно, чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов вылечить его полностью. В обязательном порядке врач должен определить размер опухоли, поражение прилегающих тканей, определить тип опухоли.

Основных методов лечения можно назвать 4:

• хирургический;
• гормональный;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

На разных видах 2 стадии рака груди возможно комбинирование методов лечения.

Так, при диагностировании 2А уместно совместное использование хирургического метода и лучевой терапии, а если пациентке поставлен диагноз 2В стадии, то наверняка после хирургического вмешательства ее ждет химиотерапия.

Благодаря такой комбинации методов и средств лечения такого недуга, как рак молочной железы 2 стадии, прогноз излечения очень благоприятный.

Оперативное лечение

Выбор способа хирургического вмешательства определяется течением заболевания. При мастэктомии пораженная грудь подлежит полному удалению вместе с лимфатическими узлами, которые она затронула. Если же опухоль не распространилась, то возможна радикальная секторальная секреция, при которой удаляется всего лишь часть железы. При выборе данного метода нужно помнить о частотности рецидивов.

Химиотерапия

Метод, направленный на уничтожение злокачественных клеток. Использование специальных препаратов, которые достаточно тяжело переносятся, позволяет остановить распространение метастазов. Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии – очень действенный метод.

Гормональное лечение

Препараты данного типа способны блокировать рост опухоли, так, например, блокировка эстрогена происходит при помощи такого препарата, как «Тамоксифен». Это один из наиболее распространенных препаратов в этой сфере.

Лучевая терапия

Используется для того, чтобы исключить рецидивы после оперативного вмешательства. Только лучевая терапия способна снизить степень злокачественности образования.

Кроме того, после получения результатов исследования взятого во время операции материала, женщине может быть показано иммунологическое лечение и биологическая терапия. Укрепление иммунитета – важное условие для полного излечения. После полного, качественного лечения такой болезни, как рак молочной железы 2 стадии, выживаемость достаточно высока.

Прогноз

Итак, очень важное условие успешного излечения – ранняя диагностика недуга. Своевременно обнаруженный рак груди 2 стадии может быть успешно вылечен. Американские онкологи, проведя ряд исследований, определили процент выживаемости в течение пяти лет: он составляет примерно 80 %. Это немало.

Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии (не позже 2), необходимо периодически обследоваться, посещать маммолога, особенно в возрасте выше 40 лет.

Регулярно нужно проводить самообследование тканей груди, особенно это актуально для женщин из группы риска. Ну и конечно, нужно вести правильный образ жизни.

И помните, что даже при таком заболевании, как рак молочной железы 2 степени, продолжительность жизни может быть очень большой.

Видео

Из нашего видео вы узнаете о необычных симптомах и диагностике рака.

Рак молочной железы 2-й степени: симптомы, лечение, прогнозы

Говоря о таком заболевании, как рак молочной железы 2 степени, продолжительность жизни пациентов обычно интересует в первую очередь. Она зависит от нескольких факторов, и в первую очередь необходимо иметь представление о самой патологии.

Что представляет собой рак молочной железы

Рак молочной железы – это карцинома, которая может иметь различный размер. По этому признаку и нескольким другим заболевание имеет определенную классификацию. Среди женских злокачественных опухолей именно эта занимает лидирующие позиции, чаще возникает у женщин ближе к менопаузе. Рак отличается от саркомы тем, что поражает эпителиальные клетки.

Проблема диагностики онкологических заболеваний заключается в том, что до определенного момента они никак себя не проявляют. Когда появляется боль, то это уже 3 стадия РМЖ. Если начать лечение только на этом этапе, то продолжительность жизни женщины значительно сокращается.

Вот отличительные черты недоброкачественного роста клеток:

1. Злокачественный рост происходит быстрее обычной дифференциации.
2. Клетки делятся бесконтрольно.
3. Раковые клетки прорастают в соседние ткани и органы.
4. Для опухоли характерно появление метастаз.

Рак молочной железы 2 стадии определяется на ощупь при обычном гинекологическом осмотре, поэтому важно регулярно посещать гинеколога не реже 2 раз в год.

Если нет возможности посетить доктора, необходимо научиться проводить самообследование груди на предмет выявления узелков или других посторонних образований.

Стадии заболевания

Существует несколько классификаций злокачественных новообразований, основанных на размерах опухолей, степени поражения лимфатических узлов и наличии метастазов.

Для определения степени распространения опухоли молочной железы используется принцип деления на стадии.

Их 5, каждая из них характеризуется в соответствии с вышеперечисленными признаками:

1. 0 стадия, при которой раковые клетки располагаются локально, не переходя на окружающие протоки. Размер опухоли минимальный, определяется на маммографии.
2. При 1 степени образование имеет размеры до 2 см, но не распространяется на окружающие ткани.
3. 2 стадия рака молочной железы определяется как опухоль до 5 см с первичным поражением подмышечных лимфатических узлов. Такая опухоль уже может прорасти в окружающую клетчатку. Существует подразделение на A и B подкатегории 2 стадии.
4. При 3 степени поражения железы появляются внешние признаки патологии: отмечается локальная краснота на коже, повышение температуры в месте воспалительного процесса, втяжение соска и появление гнойных выделений, изменение внешнего вида груди. В связи с тем, что вид самой опухоли может быть различным, она классифицируется на несколько подкатегорий.
5. Образование 4 степени видно невооруженным глазом, имеет множественные метастазы по всему телу, сопровождается их распадом.

Рак груди второй степени подкатегории А проявляется размером опухоли в пределах 2-5 см, злокачественные клетки переходят на лимфатические узлы. В подкатегории B диаметр опухоли составляет 5 см и более с распространением на органы лимфатической системы.

Прогноз и продолжительность жизни

У каждой стадии есть свой прогноз, и чем выше стадия, тем более он неблагоприятен. Даже использование нескольких методов лечения на 3-4 стадии часто не дает возможности спасти пациента.

0 стадия заболевания считается также пред-раком и выявляется случайно при обследовании женщины. Но начало лечения на этом этапе дает 98% выздоровления.

Рак груди на 2 стадии относится к поражению с благоприятным прогнозом, поэтому продолжительность жизни зависит от полученного лечения. Степени с 0 по 2 являются легким течением болезни, а 3-4 относятся к тяжелому поражению молочной железы.

Продолжительность жизни женщины при раке груди 2 степени может сократиться по ряду причин:

• быстрый рост опухоли;
• позднее выявление;
• отказ от лечения;
• пренебрежительное отношение женщины к своему здоровью.

О выживаемости на 2 стадии процесса можно сказать, что ВОЗ дает информацию о 80% выздоровевших женщинах, наблюдавшихся на протяжении 5 лет после окончания лечения карциномы.

Методы терапии

Лечение рака молочной железы включает применение всех известных методов. В зависимости от стадии недуг может лечиться посредством использования одного, нескольких или сразу всех способов терапии.

Это следующие методы:

1. Обособленное расположение железы позволяет прибегать к ее хирургическому удалению. Это позволяет полностью справиться с опухолью, если не произошло ее метастазирование или прорастание глубоко в окружающие ткани. В некоторых случаях удаляется только один или несколько протоков, сегмент или доля органа. В других – требуется полное удаление железы. Пораженные лимфатические узлы обычно также можно иссечь.
2. В дополнение к хирургическому методу иногда назначается лучевая терапия. Это происходит тогда, когда хирургу не удается точно установить отсутствие метастазов или нет уверенности в том, что злокачественные клетки полностью удалены.
3. Одним из методов подавления роста опухоли является химиотерапия. Она создает неблагоприятные условия для питания раковых клеток и помогает замедлить скорость распространения опухоли.

Доктор имеет возможность индивидуально подбирать тот вид препарата, который будет применяться в данном случае, а также выбирать длительность и частоту курса лечения. Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии хотя и оказывает иммуносупрессивное действие, но позволяет достичь более быстрого выздоровления.

Существует более 5 групп препаратов, применяемых для этого вида лечения, они могут применяться в качестве монотерапии или комплексно.

Видео

В видео обсуждаются симптомы, стадии и способы лечения рака молочной железы.

рак молочной железы 2 степени — продолжительность жизни, симптомы, способы лечения

Диагноз «рак молочной железы» является одним из самых пугающих для женщин. Многим кажется, что удаление груди в этом случае – неизбежность, однако при правильном и своевременном лечении можно добиться стойкой ремиссии в более чем 80% случаев. Важно не бросаться к всяческим «целителям» за чудодейственными порошками и снадобьями, а с самого начала грамотно бороться с заболеванием.

Какие стадии этого заболевания существуют

Современная медицина разделяет РМЖ на 5 стадий в зависимости от тяжести нарушений, произошедших в организме. Характеризуются они следующими параметрами:

• 0 стадия. Эта степень предполагает наличие предраковых заболеваний или же неинвазивного типа рака, не склонного распространяться за пределы молочных протоков. Такое состояние нельзя назвать раком в полной мере, однако подобные женщины – в группе риска, им надо чаще консультироваться с маммологом и проходить соответствующие исследования.
• 1 стадия. На этой стадии речь уже идет об инвазивной опухоли, Однако опухоль пока не превышает 2 см, а раковые клетки не распространились на лимфоузлы. Эта стадия лучше всего поддается лечению и при правильном подходе до 90% пациенток побеждает заболевание.
• 2 стадия. В общих чертах признаки рака молочной железы 2 стадии похожи на симптомы 1, однако размер опухоли становится больше, и болезнь начинает активно поражать здоровые ткани вокруг молочных протоков.
• 3 стадия. На этом этапе рак становится достаточно агрессивным, так что лечение сильно затрудняется. Опухоль видна четко, кожа вокруг нее становится красной и рельефной (так называемая «корка апельсина»). Часто форма груди на этом этапе деформируется, поражаются лимфатические узлы.
• 4 стадия. Карцинома разрастается на все ткани и органу, находящиеся около грудной железы. Она активно распространяя метастазы на ткани, кости и даже на мозг. Как правило, на этой стадии вылечить рак уже нельзя.

Как видно, многое зависит от того, насколько своевременно был выявлен рак, ведь вылечить рак молочной железы на 2а стадии куда проще вылечить, чем на 3 или 4. Потому профилактические осмотры – как самостоятельные, так и у специалиста, очень важны. Любые неполадки в здоровье не должны быть оставлены без внимания.

Рак груди 2 степени – основные симптомы и методы лечения

Как распознать болезнь на этом этапе

Как правило, симптомы при такой болезни как рак молочной железы 2 степени достаточно яркие. Особенно “красноречивы” такие признаки:

• Неприятные ощущения. Боль в груди характерна для многих заболеваний, в основном – вызванных гормональным дисбалансом. Однако не стоит оставлять этот признак без внимания, ведь он может стать первым «тревожным звоночком», под которым скрывается онкология.
• Наличие узелков и уплотнений любого размера.
• Выделения из сосков. Если выделения гнойные или кровянистые, это крайне плохо.
• Изменение формы груди.

Если какой-то из этих признаков был обнаружен, следует немедленно сделать маммографию, УЗИ и МРТ, прийти на прием к маммологу. Чем раньше произойдет визит, тем выше шансы, что исход будет благополучным.

Способы лечения рака грудных желез

Данная стадия рака молочной железы (то есть вторая) предполагает лечение рака молочной железы путем хирургического вмешательства.

Применяются комбинированные методы лечения, объединяющие в себе химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. На 2 стадии обычно возможно сохранение груди, без полного ее удаления. Однако это удается не всегда.

Если поражены лимфатические узлы, их также удаляют. Дополнительными способами лечения являются:

• Лучевая терапия. Как правило, применяется для уничтожения остаточных измененных клеток, которые могли остаться после удаления опухоли.
• Химиотерапия. Применяется химиотерапия при раке молочной железы как до проведения операции, для уменьшения размера опухоли, так и после. После операции химия нужна для того же, для чего и облучение – для уничтожения остаточных раковых клеток, оставшихся в организме.

Если опухоль возникла из-за гормональных расстройств, может помочь гормональная терапия – это поможет снизить вероятность рецидива.

Каковы прогнозы при 2 степени рака груди

Рак молочной железы степени t2n1m0 вполне поддается лечению и при правильно подобранном курсе терапии дольше 5 лет удается прожить более чем 85% пациенток, больных раком молочной железы 2 степени.

После этого срока считается, что вероятность рецидива минимальна и продолжительность жизни будет на уровне среднего человека. Для онкологического заболевания 80-85% выживаемости – это очень хороший показатель, потому не стоит опускать руки, узнав о подобном диагнозе.

Лишь сохранив упорство и бодрость духа, приложив все усилия для борьбы с болезнью, можно преодолеть такой тяжелый онкологический недуг как рак груди.

Особенности рака груди 2 стадии

Рак молочной железы 2 стадии – злокачественное новообразование, успевшее сформироваться в тканях женского органа, но не выходящее за его пределы. Подобная опухоль диагностируется у каждой 8–10 женщины репродуктивного возраста.

И статистика по этой форме рака с каждым годом все более неутешительная. У женщин после 45–65 лет карцинома встречается еще чаще, от нее погибает 2/3 заболевших.

Поэтому так важно женщинам ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр с обязательным обследованием молочных желез, а также проводить диагностику в домашних условиях.

Характеристика рака груди 2 степени

Вторая стадия рака молочной железы подразумевает, что онкологический процесс находится на довольно раннем этапе формирования. Своевременно предпринятые лечебные мероприятия позволяют женщине избавиться от опухоли и выздороветь.

Для рака груди 2 стадии будет характерно:

• опухоль не превышает в размерах 3.5—5 см;
• возможно единичное присутствие раковых клеток в соседних с молочной железой лимфоузлов;
• болевые симптомы выражены минимально;
• женщина редко ощущает изменения в собственном самочувствии.

Специалистами в РМЖ условно выделяется несколько стадий течения опухолевого процесса:

• при 2А размер опухолевого очага минимален — не более двух сантиметров, раковые клетки диагностируются не более, чем в 1—3 ближайших подмышечных лимфоузлах, пятилетняя выживаемость при соответствующем лечении достигает 75—80%;
• при 2В стадии — размеры опухоли достигают 2 и более сантиметров, однако, редко превышают 5 см, но имеется 3 и более вторичных поражения ближайших лимфатических структур.

На течение 2 стадии рака молочной железы оказывает влияние и структура новообразования, и возраст женщины, и ее гормональный фон. Прогноз при этой степени рака груди у женщин относительно благоприятный. Если женщина вовремя обратилась за медицинской помощью.

По каким симптомам можно заподозрить рак груди

Заподозрить появление рака груди второй степени женщине следует, если она при очередном самообследовании молочной железы, которое рекомендуется проводить всем представительницам прекрасной части населения, находит у себя участок уплотнения.

Помимо этого, настораживать должны изменения окраски покровных тканей — локальное потемнение кожи, либо приобретение ею оттенка мраморности. Визуально может отмечаться втянутость тканей, сморщивание. Сосок также может менять свои очертания, втягиваться внутрь железы.

  Рак груди бывает и у мужчин! Какие у него симптомы?

Помимо всего вышеперечисленного, заподозрить рак молочной железы 2 степени можно по увеличению подмышечных лимфоузлов — единых либо сразу их группы. У женщины периодически либо ежедневно повышается температура тела — до субфебрильных цифр. А выполнение ежедневных обязанностей становится затруднительным — из-за усиливающейся слабости.

Даже полноценный отдых не возвращает женщине сил, у нее ухудшается аппетит и начинает уменьшаться вес.

Все эти симптомы и клинические признаки необходимо рассматривать в их совокупности, поскольку по отдельности они могут говорить об иных патологиях женской репродуктивной системы.

К примеру, фиброзно-кистозной мастопатии. Что представляет собой рак молочной железы и все его симптомы вы можете узнать здесь.

Продолжительность жизни при раке грудной железы

Диагноз женщины — рак груди 2 стадии, означает, что опухоль затрагивает не только непосредственно ткани молочной железы, но и соседние органы. Специалистами чаще указывают лимфоструктуры — именно они первыми реагируют на появление онкологического процесса.

Среднестатистический период течения рака железы у женщины на стадии 2А-В может достигать 10—12 лет. Однако, если болезнь вовремя не лечить, то опухоль переходит на третью стадию, что значительно сокращает жизнь. Прогноз пятилетней выживаемости уменьшается с 60—80% до 30—45%.

На прогноз будут оказывать влияние:

• структура опухоли — саркомы прогрессируют быстрее, чаще метастазируют;
• размеры — большие очаги труднее удалять, от них чаще появляются метастазы;
• возраст — в предменопаузальный и постменопаузальный момент жизни гормональный фон женщины создает более благоприятные условия для быстрого прогрессирования опухоли;
• расположение — локализация очага рака в глубине молочной железы труднее поддается диагностике, из-за чего опухоль диагностируется позже.

Окончательный диагноз и прогноз продолжительности жизни женщины со злокачественным новообразованием специалист сможет сказать только после проведения соответствующего обследования, как например, тест на онкомаркеры.

Особенности диагностики рака груди

Помимо тщательного сбора анамнеза – когда было отмечено появление уплотнения в молочной железе у женщины, были ли уже в семье случаи рака груди, проводится физикальное исследование. Гинеколог либо маммолог пальпирует каждую дольку груди, а также все группы ближайших лимфоузлов.

Если подозрение на присутствие опухоли подтверждается, требуется установить ее точную локализацию и размер, а также структуру и вовлечение в процесс соседних органов. С этой целью женщина с предварительным диагнозом 2 стадии рака в грудной железе направляется на лабораторные и инструментальные обследования.

Основные обследования:

• маммография – рентгенологическое исследование плотных тканей железы, позволяющее установить локализацию и размеры опухоли;
• УЗИ – визуализация всех структур железы, вовлеченность в процесс лимфоузлов;
• МРТ – послойное исследование грудной железы, позволяющее более точно исследовать орган, с разных точек;
• биопсия – исследование биоматериала, устанавливает структуру ракового процесса.

Дополнительно обязательно рекомендуется к проведению рентгенография грудной клетки, эндоскопическое обследование кишечника, желудка, УЗИ органов живота и малого таза, анализы крови. Только после анализа всей информации диагноз рака в молочной железе подтверждается специалистом или же опровергается.

Тактика лечения рака груди и прогноз

Течение ракового процесса в молочной железе у женщин на 2 этапе его формирования отлично поддается современным схемам противоопухолевого лечения. Главный секрет успеха – своевременное обращение за медицинской помощью.

Основным методом борьбы с опухолью является, безусловно, ее удаление.

Объем хирургического вмешательства будет зависеть от локализации новообразования в грудной железе женщины, его структуры, а также вовлеченности в процесс соседних тканей и органов.

Так, на стадии 2А, вполне можно надеяться на максимально органосохраняющее оперативное вмешательство и высокий процент пятилетней выживаемости.

Тогда как на стадии 2В прогноз уже несколько иной – чаще всего требуется удалить всю железу, поскольку размер опухоли довольно велик и раком затронуты несколько групп лимфоструктур.

После радикальной мастэктомии специалистом сохраняется жизнь женщине – она на протяжении десятилетий может обходиться без одной из грудных желез, к примеру, выполнив в дальнейшем пластическую операцию.

Зато риск рецидива опухоли сводится к минимуму.

Помимо иссечения опухоли, обязательно назначается лучевая терапия. Ее цель – уменьшить размеры онкологического очага, подавить рост и размножение раковых клеток. К химиотерапии на стадии 2А в молочной железе у женщин прибегают редко. Только если выполнить хирургическое иссечение, либо лучевую терапию не представляется возможным.

Вам может быть интересно: основные правила питания при РМЖ.

В большинстве случаев онкологам вполне успешно удается справиться с опухолями репродуктивной системы женщин – прогноз пятилетней выживаемости на стадии 2 в грудной железе при соответствующем лечении достигает 75–85%.

Вторая стадия рака грудной железы: диагностика, лечение, прогноз

Рак молочной железы 2 стадии диагностируется у женщин в следующих ситуациях:

• первичный рак груди меньше 2 сантиметров и есть метастатическое поражение подмышечных лимфатических узлов;
• опухоль от 2 до 5 сантиметров, нет поражения подмышечных лимфоузлов;
• опухоль от 2 до 5 сантиметров, есть поражения подмышечных лимфоузлов;
• первичная опухоль молочной железы больше 5 сантиметров, но раковые клетки в подмышечных узлах не обнаруживаются;
• первичный рак в грудной железе не обнаруживается, но в подмышечных лимфатических узлах есть раковые клетки, и их принадлежность к карциноме молочной железы подтверждается.

Вторая стадия рака молочной железы считается излечимой если используется мультимодальный подход, сочетающий комбинацию хирургического, химиотерапевтического, радиационного видов лечения). Также в этой стадии широко применяется гормональная и таргетная терапия.

Содержание статьи

• 1 Симптомы и диагностика
• 2 Лечение
• 3 Прогноз

Симптомы и диагностика

Ранний рак молочной железы 1–2 стадии протекает малозаметно и, как правило, выявляется во время профилактических осмотров или скрининговой маммографии. Поэтому регулярный осмотр груди очень важен при диагностике. По мере роста рака могут появляться следующие симптомы:

• обнаружение опухоли как в самой молочной железе, так и в подмышечной области (обычно края её неровные, граница чётко не определяется);
• изменение размера, формы груди, появления в ней дискомфорта;
• выделения из соска, которые могут быть кровянистыми, прозрачными, зелёными (для рака характерно появления их из одного соска, а не из двух одновременно).

При раке груди 2 стадии, как и при других стадиях рака молочной железы, используют следующие методы диагностики:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) молочных желез позволяет точно определить размеры обнаруженной опухоли, её распространение на соседние ткани молочной железы, лучше оценить патологические изменения, выявленные при проведении маммографии.
• УЗИ молочной железы — метод исследования, позволяющий чётко отличить кистозное образование, заполненное жидкостью, от солидного, состоящего из опухолевых масс.
• Биопсия молочной железы — взятие участка ткани из опухоли молочной железы с целью рассмотрения его под микроскопом. Она может выполняться как в результате пункции тонкой иглой опухоли под контролем УЗИ, так и во время оперативного вмешательства (эксцизионная биопсия).
• КТ (компьютерная томография) — незаменимый метод исследования, помогающий исключить поражение раком отдалённых органов.
• Маммография, как скрининговая (профилактическая), так и диагностическая, — важный метод исследования для выявления рака молочной железы и его оценки.
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) — метод исследования, который позволяет подтвердить или исключить отдалённое метастазирование поражение региональных лимфоузлов.
• Биопсия сигнального лимфатического узла позволяет подтвердить или опровергнуть присутствие раковых клеток в подмышечном лимфатическом узле.

Рекомендуем прочесть статью об инвазивном протоковом раке молочной железы. Какие признаки могут говорить об этой патологии, как проводят диагностику протокового рака, какие обследования могут назначить для уточнения диагноза вы можете подробнее прочесть в этой статье.

Лечение

Лечение рака молочной железы 2 стадии делится на местное и системное. Местное лечение (хирургическое и лучевое) направлено на борьбу с раком в области его первичного возникновения (молочная железа и региональные лимфатические лимфоузлы), в отличие от системного, которое направлено на уничтожение раковых клеток, циркулирующих по всему организму.

1. Хирургические операции, удаление раковой опухоли и близлежащих тканей молочной железы. В зависимости от того, какой размер первичной опухоли в грудной железе, её локализации, какое местное распространение ракового заболевания (поражения региональных лимфоузлов), выполняются операции: от обычной лампектомии — непосредственное удаление опухоли и близлежащих здоровых тканей молочной железы, до расширенной мастэктомии — удаление всей грудной железы с подмышечными и подключичными лимфатическими узлами.
2. Лучевая терапия — эффективный метод местного лечения рака молочной железы. Может применяться как самостоятельный метод терапии без хирургического вмешательства, но обычно служит как дополнение к нему, направленное на уничтожения раковых клеток, которые могут остаться в операционной ране.
3. Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии является одним из видов системного лечения. Может проводиться перед оперативным, что позволяет уменьшить размеры опухоли и провести органосохраняющие операции на молочной железе. Или после операции с целью уничтожения раковых клеток, циркулирующих по всему организму.
4. Гормональная терапия назначается женщинам с раком молочной железы, у которых выявлена ER-положительная опухоль (раковые клетки содержат рецепторы к женским половым гормонам). Пример гормональной терапии — использование препарата Тамоксифен. Этот препарат блокирует действие эстрогена, который стимулирует раковые клетки молочной железы, способствует их выживанию и размножению. Большинство женщин с эстроген-чувствительностью и опухолями получают этот препарат (блокатор эстрогеновых рецепторов). Другой класс лекарственных средств гормональной терапии, применяемый при раке груди, называется ингибиторы ароматазы. Их терапевтическое действие направлено на блокировку фермента, который участвует в синтезе эстрогена, что снижает его количество в женском организме и, соответственно, уменьшает стимулирующее действие на раковые клетки. Препарат Экземестан (Aromasin) из этой группы показал свою эффективность во многих клинических исследованиях и считается даже лучше, чем Тамоксифен у женщин в постменопаузе.
5. Таргетная терапия также называется биологической терапией. При лечении рака молочной железы используют специальные противораковые препараты, механизм действия которых направлен на определённые изменения в раковой клетке, приведшие к их появлению и дальнейшему бурному росту. Одним из таких препаратов является Трастузумаб (Герцептин). Он применяется, если у женщины с раком молочной железы выявлена HER2-положительная опухоль.

Прогноз

Прогноз по раку молочной железы 2 стадии во многом зависит от размеров опухоли и наличия поражения региональных лимфатических узлов на момент постановки диагноза. Рак молочной железы 2 стадии имеет меньше 50% вероятность рецидива.

Чем меньше опухоль, тем ниже шанс, что заболевание вернётся обратно. При отсутствии поражения узлов и небольшой опухоли вероятность рецидива в течение 20 лет составляет 33%.

Если опухоль большая, или клетки начали отходить от первичной опухоли (поражение лимфоузлов), этот показатель приближается к 44%.

Трудно предугадать, как поведёт себя рак молочной железы после удаления первичной опухоли у конкретной женщины. Вот почему химиотерапия предлагается практически всем пациенткам со 2 стадией.

Хирург не может дать стопроцентной гарантии, что после операции не остались раковые клетки, которые могут привести в дальнейшем к рецидиву заболевания.

Поэтому онколог не хочет рисковать и, как правило, предлагает женщине пройти химиотерапию.

Ниже приведены последние данные продолжительности жизни при раке молочной железы 2 стадии (пятилетняя выживаемость):

• рак молочной железы 2а стадия — 88%;
• рак молочной железы 2б стадия — 76%.

Когда вы смотрите на эти цифры, вы должны уяснить, что прогресс в лечение рака молочной железы не стоит на месте, появляются более эффективные его комбинации, новые препараты, особенно он заметен за последние десять лет. Эти проценты необязательно применимы к вам. Не позволяйте статистике пугать вас.

Рак молочной железы является в настоящее время хорошо исследованным заболеванием. Для борьбы с ним существует много эффективных инструментов, постоянно появляются новые. Было время, когда любой диагноз рака молочной железы рассматривался как смертный приговор. Это время давно прошло!

Даже если возник рецидив заболевания, он эффективно лечится. Жизнь с раком молочной железы может быть долгой и прекрасной.