Как обнаружить онкологическое заболевание печени

Рак печени – тяжелое онкологическое заболевание, которое характеризуется появлением злокачественной опухоли в паренхиме органа или желчевыводящих протоках. В структуре раковых заболеваний данный диагноз ставят 7% пациентов, из чего можно сделать вывод, что болезнь эта довольно редкая. Тем не менее, в год онкологию печени обнаруживают более чем у 700 000 человек.

Как бы то ни было, рак печенки – одно из наиболее коварных онкологических заболеваний, которое отличается стремительным прогрессированием и отсутствием явных симптомов, а значит, представляет серьезную угрозу для жизни человека. В данной статье рассмотрим причины этой опасной болезни, проявления рака печени, способы лечения и прогнозы на жизнь.

Как обнаружить онкологическое заболевание печени

Виды рака печени

Нужно заметить, что онкологическое заболевание в печени может развиться двумя путями – появиться непосредственно из перерожденных клеток органа или развиться в результате прорастания в печень метастазов из других органов. Исходя из этого, рак называют первичным либо вторичным.

Первичный рак

Итак, первичным раком принято называть опухоль, зародившуюся непосредственно в печени. Причем, в зависимости от места локализации онкология может называться:

  • гепатоцитоциллюлярный рак (новообразование появляется из клеток паренхимы);
  • холангиокарцинома (раковые клетки зарождаются в тканях желчных протоков);
  • ангиосаркома (злокачественная опухоль вырастает в сосудах, питающих клетки печени);
  • гепатобластома (опухоль, основу которой составляют незрелые раковые клетки).

Справедливости ради отметим, что на долю первичного рака приходится лишь 3% всех злокачественных новообразований в этом органе.

Вторичный рак

Эта онкологическая опухоль появляется из раковых клеток, которые прорастают в печень из других органов, чаще всего из надпочечников, кишечника или половых органов. Кроме того, печень является «фильтром» всего организма, а значит, раковые клетки нередко попадают в этот орган с кровью. Неудивительно, что вторичный рак встречается в 20 раз чаще.

Распространенность заболевания

Первичный рак печени – нехарактерное заболевание для жителей Евразии.

Чаще его диагностируют в Африке и Юго-Восточной Азии, где на фоне жаркого климата в крупах и алкогольных напитках появляются вещества афлатоксины – продукты обмена грибов.

Пожалуй, именно поэтому в Сенегале рак печени составляет 67% всех онкологических образований. Особенно подвержены заболеванию лица старше 30 лет, увлекающиеся спиртными напитками.

Если же говорить о нашей стране, то чаще всего данный вид онкологии диагностируют у жителей Ханты-Мансийского автономного округа и Тюмени. Ученые связывают это с широким распространением описторхоза – заболевания, вызываемого плоскими червями, попадающими в организм с сырой рыбой.

В любом случае мужчины сталкиваются с раком печени в 4 раза чаще, чем женщины. Выявленные у представителей сильного пола опухоли в 90% случаев оказываются злокачественными, тогда как у женщин лишь 40% обнаруженных опухолей являются раковыми, а остальные – доброкачественными.

Как обнаружить онкологическое заболевание печени

Причины заболевания

Рак не возникает в здоровом органе. Как правило, перерождению клеток способствуют уже имеющиеся заболевания. В этом плане к онкологии печени чаще всего приводит:


1. Хронический вирусный гепатит

В подавляющем большинстве случаев данное заболевание обнаруживают у лиц с хроническим гепатитом C (в 80% случаев в организме онкобольных обнаруживают именно этот вирус).

В данном случае гепатиту, а впоследствии и раку, подвержены лица, употребляющие наркотические средства в инъекциях и ведущие беспорядочную половую жизнь.

В любом из этих случаев контакт с зараженной кровью может привести к развитию гепатита – заболевания, которое длительное время развивается бессимптомно и плохо поддается лечению.


2. Цирроз печени

Развивающийся в организме гепатит со временем переходит в цирроз печени, что лишь увеличивает шансы больного столкнуться с онкологией.

По статистике, цирроз печени обнаруживают у 70% онкобольных, причем наибольшую опасность представляет крупноузловая форма заболевания.

Цирроз негативно влияет на генетический материал клеток печени, создавая благоприятные условия для их мутации и преобразования в злокачественную опухоль. Что характерно, такое новообразование склонно к быстрому прогрессированию.


  • 3. Желчнокаменная болезнь
  • Появившиеся в желчных протоках камни становятся причиной воспалительного процесса в печени, да к тому же травмируют ее стенки, что делает клетки органа склонными к перерождению, а значит, это заболевание также может провоцировать опухоль.

  • 4. Сифилис
  • Поражение тканей печени сифилитической спирохетой дает тот же негативный эффект, способствуя перерождению здоровых клеток печени и появлению на их месте раковой опухоли.

  • 5. Сахарный диабет
  • Такая патология нарушает обменные процессы в печени, что на фоне склонности человека к вредным привычкам может привести к развитию данного заболевания.
  • Как обнаружить онкологическое заболевание печени

Кроме имеющихся заболеваний спровоцировать рак печени могут некоторые патологические факторы, в частности:


1. Алкоголь и курение

Воздействие спиртосодержащих жидкостей разрушает клетки печени, а никотин и смолы способствуют их перерождению. Эти вредные привычки являются одними из наиболее опасных в плане развития онкологии печени.


2. Воздействие ядовитых химикатов

Для печенки наибольшую опасность представляет мышьяк, с которым человек может столкнуться в процессе профессиональной деятельности.

Более того, вредными могут оказаться и обычные продукты питания, богатые пестицидами и минеральными удобрениями.

Попадая в организм, эти вещества оседают в печении, как в главном «фильтре» организма, в результате чего этот орган и становится главной мишенью ядов.


3. Отравление токсинами грибов

Сильнодействующие ядовитые вещества афлатоксины присутствуют в грибах, которые в виде плесени могут появиться в арахисе, пшенице, сое, рисе и кукурузе.

Длительное употребление таких продуктов может стать причиной возникновения онкологии.

И даже если человек не употребляет испорченную пищу, всегда есть риск употребления заплесневелого корма скотом, в результате чего в мясе животных обнаружится большое количество ядовитых веществ.


4. Заражение гельминтами

Глисты, такие как сибирский сосальщик или печеночная двуустка, при попадании в организм проникают именно в печень. В этом органе они прогрызают ходы, разрушая печенку, и отравляют ее ткани продуктами обмена.


  1. 5. Прием анаболических веществ
  2. Спортсмены, которые длительное время принимают анаболики для повышения результатов тренировок, также подвержены этому заболеванию, ведь данные препараты крайне негативно влияют на печень.

  3. 6. Наследственная предрасположенность

Лица, чьи родственники страдали от рака печени, рискуют столкнуться с данным заболеванием в два раза чаще. Причем, в первую очередь это касается представителей сильного пола.

Стадии и симптомы заболевания

Рассматриваемое онкологическое заболевание медики разделяют на четыре стадии. Что характерно, симптоматика недуга во многом зависит от сопутствующей патологии, к примеру, цирроза печени или гепатита.


I стадия.
На данном этапе опухоль имеет относительно небольшие размеры, не превышающие ¼ объема печени. Окружающие ткани и сосуды, питающие орган, не повреждены.

Симптомы онкологии на этой стадии не дают больному повода задуматься о болезни, так как он ощущает лишь слабость на протяжении дня, быструю утомляемость и низкую работоспособность. Как правило, все это списывается на недостаток отдыха.

Если врачи и обнаруживают рак на данном этапе, то не после обращения пациента с жалобами на здоровье, а исключительно в процессе планового обследования печени.

К слову, лица, которые находятся в группе риска этого заболевания (больные гепатитом, циррозом и диабетом, алкогольной и наркотической зависимостью, а также занятые на вредном производстве), должны минимум раз в год проходить обследование печени.


II стадия.
Опухоль довольно быстро прогрессирует и вскоре достигает второй стадии, при которой начинает поражать кровеносные сосуды. При этом размеры новообразования еще не превышают 5 см.

К слабости и утомляемости добавляется ощущение тяжести и боли в животе. Боль, как правило, ощущается в верхней части живота или в правом подреберье, порой отдавая в поясницу.

Причем если сразу боли появляются при физических нагрузках и носят эпизодический характер, со временем они начинают преследовать больного практически постоянно.

Из других симптомов, которые появляются в этот период, можно выделить:

  • частый и жидкий стул;
  • тошноту и периодические приступы рвоты;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота и появление газов.

Под влиянием таких неприятных симптомов больной начинает терять в весе и замечает наличие субфебрильной температуры.

Как обнаружить онкологическое заболевание печени


III стадия.
В этом состоянии размеры опухоли уже превышают 5 см, а проводимое обследование позволяет обнаружить несколько очагов поражения органа. Практика показывает, что именно на этом этапе обычно и выявляется заболевание, так как выраженные симптомы недуга уже невозможно игнорировать.

Данную стадию принято делить на 3 вида, в зависимости от степени поражения органа:

  • 3A. Опухоль поражает печеночную или воротную вену.
  • 3B. Раковые клетки поражают органы, окружающие печень (нетронутым остается только желчный пузырь).
  • 3С. Злокачественные клетки поражают лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости от печени, и через лимфосистему начинают распространяться по всему организму.

Обнаружить заболевание на данной стадии можно по следующим симптомам:

  • печень увеличивается в размерах, что можно ощутить даже при пальпации. Она становится бугристой и чрезвычайно плотной;
  • преследует чувство распирания в животе;
  • появляется желтуха, что становится заметно по цвету кожи и склерам глаз;
  • отекают руки и ноги, появляются отеки на лице;
  • возникают носовые кровотечения;
  • в полости брюшины начинает скапливаться жидкость (асцит);
  • из-за поражения сосудов может развиваться брюшное кровотечение, проявляющее себя болями и калом черного цвета;
  • появляются эндокринные нарушения на фоне того, что раковая опухоль начинает продуцировать гормоноподобные вещества.
Читайте также:  Как проявляется лимфома у детей: важные симптомы

Кроме того у больного отмечается общее ухудшение состояния. Он страдает от сильных болей и диспепсических проявлений.


IV стадия.
Это последняя стадия развития рака печени, на которой метастазы через кровоток поражают отдаленные органы в теле больного.

Вылечить человека в такой ситуации не представляется возможным, а потому врачи делают все, чтобы облегчить участь больного и максимально продлить ему жизнь.

Данная стадия проявляет себя усилением всех перечисленных симптомов с добавлением симптоматики от других органов, пораженных раковыми клетками.

Диагностика заболевания

На приеме у врача пациент описывает имеющиеся симптомы, после чего специалист пальпирует и простукивает живот в области печени. Для выявления причины недомогания пациенту назначают:

1. Анализы крови и мочи. У больных раком печени повышен билирубин, а также присутствует уробилин. В качестве специфического исследования проводится анализ крови на АПФ, т.е. на наличие альфа-фетопротеина. Присутствие данного вещества говорит об увеличении количества незрелых клеток печени.

2. УЗИ-диагностика. Данный метод исследования позволяет определить увеличение размеров печени, а также изменение ее плотности и структуры. В некоторых случаях УЗИ позволяет выявить само новообразование.

3. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Оба диагностических метода используются для уточнения диагноза и выявления стадии раковой опухоли, т.к. с их помощью можно не только детально изучить структуру органа, но и исследовать каждый сосуд.

4. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Это новый метод диагностики, который позволяет создать трехмерное изображение печени и при этом отследить все происходящие в ней процессы.

5. Лапароскопия и биопсия. При подозрении на раковую опухоль в печени больному делают небольшой надрез в области данного органа, через который можно невооруженным глазом увидеть печень. Чтобы поставить окончательный диагноз, специалист отщипывает частичку подозрительной ткани (биопсия) и отправляет ее на исследование.

Как обнаружить онкологическое заболевание печени

Выбор метода лечения этого смертельно опасного недуга зависит от стадии раковой опухоли.


Хирургическое лечение

Приоритетным методом терапии является операция по удалению новообразования. В этом плане при опухоли первой стадии, когда она не превышает 5 см, специалист удаляет сам нарост и часть здоровых тканей вокруг него. В других случаях эффективность подобной операции резко снижается.


  • Трансплантация печени
  • На первой и второй стадии болезни решить проблему можно пересадкой перечни, однако это серьезная операция, которая сопряжена с опасностью осложнений и требует длительной реабилитации.

  • Криодеструкция

Этот метод лечения заключается в воздействии на злокачественную опухоль низкими температурами, которые индуцируются жидким азотом или аргоном. Наиболее эффективна такая терапия на первой и второй стадиях.


Лечение этанолом

В случае рака печени специалисты могу прибегнуть к чрескожному введению этанола непосредственно в опухоль. Чистый спирт разрушает новообразование, выводя жидкость из его клеток. Правда полностью избавиться от онкологии таким способом невозможно, а потому лечение этанолом проводится в качестве вспомогательного метода терапии, позволяющего уменьшить нарост.


Радиоэмболизация

Этот метод борьбы с раком предполагает воздействие на опухоль микрочастицами стекла или полимеров, содержащими радиоактивные вещества. Такое радиоактивное облучение помогает уменьшить размеры новообразования и остановить его прогрессирование, продлив тем самым жизнь пациента.


Рентгеновское облучение

Неоперабельным больным чаще назначают высокоинтенсивное облучение рентгеновскими лучами. Причем, это может быть как внешняя терапия (установка Кибер-нож), так и внутреннее воздействие (радиационная терапия SIRT).

Кроме того, для лечения рака печени используется химиотерапия. Назначают ее, как правило, неоперабельным пациентам, а также перед оперативными вмешательствами и после таковых.

Как обнаружить онкологическое заболевание печени

Прогноз на жизнь

Многих пациентов, столкнувшихся с этим коварным недугом, интересует, сколько живут люди с раком печени.

Сразу ответим, что здесь все зависит от стадии развития опухоли, степени поражения печени и окружающих органов раковыми клетками.

К примеру, одиночные злокачественные новообразования при своевременном удалении обеспечивают 50% выживаемость в течение ближайших 5 лет. Если опухолей две и более, пятилетняя выживаемость не превышает 30%.

При третьей стадии заболевания пятилетняя выживаемость составляет 6%. Если рак поразил лимфатические узлы и пустил метастазы в соседние органы, больного не оперируют, а проводят поддерживающую терапию. Такие пациенты живут в среднем 6–12 месяцев. Что же касается онкологии, выявленной на четвертой стадии, то в этом случае пациенты живут не более 4–6 месяцев.

Чтобы избежать таких фатальных последствий следите за своим здоровьем, регулярно проверяйте свою печень на наличие заболеваний и лечите таковые, если они имеются. Все это позволит вам избежать онкологии печени и вести здоровую, полноценную жизнь до глубокой старости.

Берегите себя!

Рак печени: симптомы и лечение

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Тяжелое заболевание, которое нередко приводит к смерти за непродолжительный период времени – раковая опухоль печени. Недуг развивается по ряду причин и отличается специфическими симптомами. Если своевременно диагностировать новообразование и приступить к лечению, то есть шанс избавления от патологии.

Что такое рак печени

Рак печени – это опухоль злокачественного характера, которая образуется в желчевыводящих протоках или долях органа. Болезнь сложно вылечить, потому что она стремительно развивается. Если вовремя определить наличие недуга и приступить к терапии, то шансов исцелиться значительно больше. У представителей сильного пола опухоль встречается чаще.

Виды­

Онкология классифицируется по происхождению:

  1. Первичный рак (гепатоцеллюлярная карцинома). Онкология поражает собственные печеночные ткани. Как правило, раковые клетки возникают из клеток печени, тканей протоков для вывода желчи (холангиокарцинома), сосудов, которые подпитывают печеночные ткани (ангиосаркома), незрелых клеток органа (гепатобластома). На гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) приходится около 3 процентов всех онкологических болезней печени.
  2. Вторичный рак (метастатическая карцинома печени). Заболевание начинается по причине прорастания метастазов опухолей других органов в печеночные ткани. Данный тип онкологии встречается очень часто.

Виды рака печени в зависимости от типа клеток, из которых он зарождается:

  1. Эпителиальный (холангиоцеллюлярный, гепатокарцинома, гепато-холангиоцеллюлярный).
  2. Не эпителиальный (гемангиоэндотелиома).
  3. Смешанный (гепатобластома, карциносаркома).

Как обнаружить онкологическое заболевание печени

Рак печени – причины

Существует немало факторов-катализаторов, которые провоцируют злокачественную опухоль. Основные причины рака печени:

  1. Сахарный диабет.
  2. Хронические вирусные гепатиты (раком печени нередко страдают люди с гепатитом В).
  3. Гемохроматоз (чрезмерное отложение железа в разных человеческих органах).
  4. Сифилис.
  5. Злоупотребление алкоголем, курение.
  6. Наследственная предрасположенность к раку печени.
  7. Цирроз печени.
  8. Афлатоксины (употребление продуктов с их содержанием).
  9. Воздействие канцерогенных веществ.
  10. Гепатоканцерогены (факторы окружающей среды, отрицательно влияющие на печень и провоцирующие болезнь).
  11. Паразитарные болезни. Глисты, из-за которых возникает интоксикация органа (печеночная двуустка, сибирский сосальщик и т. п.). Заболевание шистосомоз.
  12. Онкология печени может быть вызвана желчнокаменной болезнью.
  13. Воздействие опасных химических веществ на организм (хлорсодержащие пестициды, мышьяк, хлорированные углеводороды, полихлордифенилы, нитрозамины).

Как быстро развивается рак печени

Зачастую рак печени развивается быстро. Эволюция болезни зависит от особенностей организма, вида недуга и образа жизни больного человека. Этап прогрессирования злокачественного образования выставляют по системе TNM (Т – габариты опухоли, N – уровень поражения лимфатических узлов, M – наличие метастазов). Ступени развития рака печени:

  1. Стадия I (T1N0M0). Раковое клеточное образование может иметь разные размеры. Опухоль одиночная, без внепеченочных метастазов. Начальный этап развития онкологии почти не имеет внешних признаков. Больной может чувствовать легкие неприятные ощущения в правой части брюшины, слабость, быстро уставать.
  2. Стадия II (T2N0M0). Для этого этапа характерно прорастание в кровеносную систему. Иногда диагностируют сразу несколько опухолей (диаметром до 5 см). Злокачественные образования без выраженной печёночной недостаточности, пока не дают метастазов в лимфоузлы и остальные органы. Основные признаки: тошнота, рвота, ноющие болезненные ощущения под ребрами справа.
  3. Стадия III:
    • стадия IIIA (T3N0M0): фиксируется 2 и более новообразований, которые могут иметь габариты более 5 см в диаметре, печень становится плотнее, увеличивается;
    • стадия IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): раковая опухоль поражает органы, находящиеся рядом;
    • степень IIIС: эта подстадия фиксируется тогда, когда рак распространяется на лимфатическую систему (поражаются и другие органы);
    • главные признаки 3-го этапа заболевания: отеки нижних конечностей, желтуха, стабильное повышение температуры (37-39°С), снижение массы тела, значительное истощение организма.
  4. Стадия IV (самая тяжелая):
    • стадия IVA – T4N(любая)M0: врач диагностирует множество злокачественных образований, которые распространяются на окружающие печень органы, дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, кровеносную систему;
    • стадия IVB – T(любая)N(любая)M1: онкология выражена множественными опухолями разнообразных габаритов, поражает не только соседние органы, дает также отдаленные метастазы.

Как обнаружить онкологическое заболевание печени

Лечится ли рак печени

Многие интересуются, можно ли вылечить рак печени? Как правило, хирургическое удаление печеночной опухоли, которое выполнено на первых этапах заболевания, считается самым эффективным (75-80% больных живут еще минимум пять-шесть лет после вмешательства). Есть возможность навсегда избавиться от злокачественных образований, но для этого нужно принимать во внимание все факторы для благополучного прогноза:

  • возраст пациента;
  • стадию недуга;
  • заболевания, которые могут проявляться на его фоне.

Симптомы

На первых этапах онкологической патологии отсутствует ярковыраженная клиническая симптоматика. По этой причине в большинстве эпизодов злокачественная опухоль диагностируется чересчур поздно. Существуют специфические и неспецифические признаки рака печени. Первые характерны для последних стадий болезни. Ниже рассмотрены ранние и поздние симптомы опухоли.

Первые симптомы

Симптомы рака печени на ранней стадии у женщин и мужчин выглядят так:

  1. Тошнота, резкое снижение аппетита.
  2. Запоры или понос.
  3. Ощущение тяжести в правом подреберье.
  4. Пожелтение глазных склер, кожного покрова.
  5. Быстрая утомляемость. Сонливость, слабость.
  6. Формирование уплотнения под ребрами.
  7. Болезненные ощущения, которые отдают в лопатки, спину.
  8. Повышение температуры, лихорадка.
  9. Синдром Кушинга (нарушения эндокринной системы).
Читайте также:  ПЭТ/КТ с галлием для ранней диагностики рака предстательной железы

Перед смертью

Когда раковая опухоль разрастается практически по всему органу и дает метастазы во многие части тела, то диагностируется последняя стадия болезни. Она нередко оканчивается летальным исходом. Симптомы рака печени перед смертью:

  1. Постоянные, сильные боли.
  2. Резкая, значительная потеря веса. На этом фоне начинается полное истощение, наблюдается постоянная утомляемость, частые головокружения и потери сознания.
  3. Нарушения работы нервной системы, депрессия, апатия.
  4. Асцит – возникновение большого количества жидкости в брюшине.
  5. Увеличение габаритов лимфатических узлов.
  6. Возникновение темных пятен продолговатой формы на кожном покрове.
  7. Отечность ног.
  8. Внутреннее кровотечение на фоне роста злокачественной опухоли.

Как обнаружить онкологическое заболевание печени

Диагностика

Зачастую для выявления онкологии используются конкретные проверенные методики. Диагностику рака печени выполняют с помощью следующих процедур:

  1. Пальпация (прощупывание, осмотр вручную) и перкуссия (простукивание). Эти методы дают шанс обозначить габариты, структуру пищеварительного органа.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) необходимо для определения плотности, структуры печени.
  3. Анализы крови, мочи позволят узнать о количестве билирубина и уробилина. Если показатели выше нормы, то это вероятнее всего говорит о наличии патологии.
  4. КТ (компьютерная томография) нужна для подтверждения диагноза.
  5. МРТ (магнитно-резонансная томография) – эффективный, проверенный временем способ, при помощи которого обнаруживают онкологию печени.
  6. ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) – новая методика определения онкологических заболеваний, с помощью которой можно создать трехмерную модель всех функциональных процессов, происходящих внутри человека.
  7. Тонкоигольная чрескожная биопсия – исследование тканей печенки на предмет проявления злокачественного образования.
  8. Цитологическое исследование – распознавание агрессивных раковых клеток.

Рак печени – лечение

Терапию злокачественных новообразований врачи назначают в соответствии с характером заболевания, его стадией, индивидуальными качествами человека. Народные методы тоже используются, но только в качестве дополнительного, укрепляющего эффекта. Лечение рака печени у мужчин и женщин производится посредством таких медицинских методик:

  1. Хирургическая резекция (удаление) опухоли на ранних сроках болезни. Эффект чаще положительный, когда первичная опухоль составляет не больше 5 см.
  2. Трансплантация печени. Осуществляется только на 1 или 2 стадии. Способ обещает хороший прогноз, но требует серьезной операции и предполагает длительный период реабилитации.
  3. Криодеструкция (КД) – метод устранения раковых клеток сверхнизкими температурами, которые индуцируются аргоном и жидким азотом. Успешно применяется для лечения первичного и вторичного видов рака печени.
  4. Для неоперабельных пациентов используют высокоэнергетическое рентгеновское облучение. Внешняя лучевая терапия – стереотаксическая радиохирургия (установка Кибер-нож), внутренняя – селективная радиационная терапия (SIRT).
  5. Радиоэмболизация предполагает воздействие на новообразование микрочастицами из полимеров или стекла, которые содержат радиоактивные компоненты.
  6. Чрескожное введение этанола подразумевает введение чистого спирта в раковое образование. Он разрушает онкологию, потому что из ее клеток выводится жидкость. Для эффективной терапии назначается до 6 уколов.
  7. Чрескожное введение уксусной кислоты.

Еще при раке печени используется системная химиотерапия. Существует три вида этой процедуры:

  1. Химиоэмболизация – методика терапии для больных, которым противопоказано оперативное вмешательство. Она заключается в совмещении местной химиотерапии и эмболизации.
  2. Химическая радиочастотная абляция (РЧА) – дополнительный метод удаления метастазов при раке печенки.
  3. Химиоинфузия – введение водного раствора посредством катетера.

Как обнаружить онкологическое заболевание печени

Диета­

Чтобы ускорить процесс выздоровления, в целях профилактики онкологического заболевания корректируют питание. Нужно знать, что можно есть при раке печени.

Лечебная диета очень важна в процессе борьбы с болезнью, поэтому стоит ее придерживаться. Каждый прием пищи надо начинать только с сырых продуктов, а после разрешено есть термически обработанные блюда.

Врачи советуют пить больше жидкости и перейти на дробное меню (небольшие порции 6 раз в сутки).

Питание при раке печени включает такие продукты:

  • кисломолочка (йогурт, кефир, простокваша);
  • подсолнечное неочищенное масло;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • молоко свежее;
  • крупы;
  • овощи, фрукты, зелень;
  • мюсли;
  • травяные, фруктовые чаи;
  • свежевыжатый сок овощей и фруктов, разбавленный водой.

Запрещенные продукты диеты:

  • алкогольные напитки;
  • жареное, копченое;
  • жирное мясо, рыба;
  • острые приправы;
  • сладости;
  • кофе, шоколад;
  • газированные напитки;
  • консервы, маринованные продукты;
  • бобовые;
  • орехи.

Как обнаружить онкологическое заболевание печени

Рак печени – сколько живут

Продолжительность жизни больного раком зависит от следующих моментов: габариты опухоли, число злокачественных образований, присутствие метастазов в печени.

Мужчина, женщина или ребенок, у которых диагностируют одиночные онкологические узлы, выживают в 50% случаев, двойная опухоль дает благоприятный прогноз для 30% людей. Если в печени поселяется более 2 опухолей, то процент выживаемости снижается до 15-20.

Сколько живут с раком печени двух последних стадий? В таких случаях имеет место быстрое разрастание метастазов, поэтому смерть может наступить через пару месяцев.

Видео

Как обнаружить онкологическое заболевание печени Рак печени

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рак печени: симптомы и признаки у женщин и у мужчин, карцинома печени, лечение рака печени, сколько живут

Рак печени входит в пятерку лидирующих причин смертности от онкологических заболеваний, вместе с раком желудка, молочной железы, легкого и толстой кишки. Ежегодно во всем мире его диагностируют у 700 тысяч человек, около 600 тысяч больных погибают.

В России ежегодное число вновь диагностированных случаев за последние 10 лет выросло с 3500 до 5000. Число смертей от рака печени в мире ежегодно растет на 3%. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Метастазы в печени при злокачественных опухолях других органов встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак (то есть такой, который изначально развился из печеночной ткани).

Как возникает рак печени?

Под влиянием неблагоприятных провоцирующих факторов обычное обновление клеток печени нарушается, они начинают делиться бесконтрольно и быстро, не успевая достигнуть зрелого состояния. Рак печени может возникать как из-за мутации генов, спровоцированной вирусами гепатитов, так и в результате вызванного инфекцией хронического воспаления. 

Как обнаружить онкологическое заболевание печени

Виды рака печени

Можно выделить следующие основные разновидности злокачественных опухолей печени:

  • Злокачественное новообразование, которое развивается из клеток паренхимы печени, называют гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), или гепатоцеллюлярным раком печени. В одних случаях обнаруживается единственная опухоль, которая со временем увеличивается в размерах, и лишь на поздних стадиях начинает распространяться на другие части органа. При диффузной форме рака очагов много, и они находятся в разных частях печени. Такой вариант наиболее характерен в случаях, когда онкологическое заболевание развилось на фоне цирроза.
  • Фиброламеллярная карцинома — разновидность гепатоцеллюлярного рака. Она составляет менее 1% от всех остальных подтипов, и ее важно распознать во время обследования. Такие опухоли обычно встречаются у женщин младше 35 лет.
  • Если опухоль образуется из эпителия желчных протоков, то ее называют холангиокарциномой. Этот тип рака печени встречается в 10–20% случаев.
  • Вторичный рак — это метастазы в печень опухолей, возникших в других органах. Чаще всего встречаются метастазы колоректального рака (из опухолей толстой и прямой кишки), что связано с особенностями кровотока. Реже опухолевые клетки происходят из легких, молочной железы, простаты и др. По своему строению метастатические очаги сходны с первичной опухолью.
  • Редко в печени встречаются ангиосаркомы и гемангиосаркомы — злокачественные опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. Они очень агрессивны и быстро распространяются в организме.

Распространенность и частота

По частоте выявления рак печени занимает 5 место среди всех онкологических заболеваний у мужчин и 8 место — у женщин.

Первичный, то есть тот, который изначально развивается из печеночных клеток (гепатоцеллюлярный рак печени), встречается довольно редко. Намного чаще в печени обнаруживают вторичный метастатический рак.

Таких случаев выявляют в 20–30 раз больше, чем случаев первичного рака.

Получить программу лечения

Факторы риска

Известно несколько факторов риска рака печени. Так, установлена прямая взаимосвязь между гепатоцеллюлярной карциномой и хроническими вирусными гепатитами.

До 80% людей, страдающих хроническим гепатитом В и С, заболевают карциномой печени в течение 20 лет после инфицирования.

Именно из-за высокой распространенности этих вирусов в странах Азии и Африки первичный рак печени встречается там в несколько раз чаще, чем в Европе и США.

В России самая высокая заболеваемость печеночноклеточным раком зарегистрирована в Западной и Восточной Сибири. По статистике, средний возраст заболевших колеблется от 50 до 65 лет, и у мужчин эта опухоль встречается чаще.

Нередко злокачественная опухоль развивается как итог цирроза — патологического состояния, при котором нормальная ткань печени замещается фиброзной соединительной тканью. В свою очередь, причины цирроза бывают разными:

  • Хронические вирусные гепатиты B и C.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени — довольно распространенное заболевание, риск которого повышен у людей с лишним весом.
  • Первичный билиарный цирроз — заболевание, при котором разрушаются желчные протоки, в результате нарушается отток желчи, поражается ткань печени.
  • Наследственный гемахроматоз — наследственная патология, при которой организм слишком сильно поглощает железо из пищи, и оно откладывается в разных органах, включая печень.
  • Чрезмерное увлечение алкоголем приводит к алкогольному гепатиту, а затем к циррозу.

Другие факторы риска:

  • Избыточная масса тела. Возможно, здесь играет роль повышенная вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени.
  • Сахарный диабет II типа. Такие больные зачастую имеют избыточный вес.
  • Некоторые редкие заболевания: тирозинемия, дефицит альфа1-антитрипсина, порфирия кутанеа тарда, болезни накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Применение анаболических стероидов.
  • Воздействие на организм некоторых токсичных веществ: афлатоксина (вырабатывается грибком, который поражает пшеницу, кукурузу, молотые орехи и другие продукты), винилхлорида (применяется для производства некоторых пластмасс), мышьяка (может быть загрязнена вода из скважин).
  • Курение. У людей, которые бросили курить, риск снижается, но все же остается более высоким, чем у никогда не куривших.
Читайте также:  Профилактика рака легких: нужно соблюдать 5 простых правил

Есть данные о том, что, видимо, существует небольшая связь между приемом гормональных контрацептивов и несколько повышенным риском рака печени. Но серьезных исследований, которым можно было бы полностью доверять, на эту тему не проводилось, поэтому пока нельзя что-либо однозначно утверждать.

Как обнаружить онкологическое заболевание печени

Симптомы рака печени

И первичный, и вторичный рак печени имеют одинаковые признаки. Они неспецифичны именно для онкологических заболеваний, поэтому их легко спутать с другими заболеваниями печени — обострением хронического гепатита, желчнокаменной болезнью и пр. Ранние признаки злокачественной опухоли печени:

  • ощущение дискомфорта из-за вздутия живота;
  • тошнота, иногда рвота;
  • запоры и поносы;
  • сниженный аппетит;
  • постоянное недомогание и усталость;
  • снижение веса;
  • иногда — озноб и повышение температуры.

Когда опухоль достигает достаточно больших размеров, она блокирует отток желчи из печени в кишечник. У пациента появляются признаки механической желтухи, это происходит из-за того, что желчь попадает из внутрипеченочных протоков прямо в кровь.

Более поздними признаками опухолевого процесса в печени является механическая желтуха — пожелтение кожи, слизистых и склер, зуд кожи, потемнение мочи и осветление стула. Эти симптомы также неспецифичны и обнаруживаются при любых затруднениях оттока желчи. Кроме того, на этом этапе у больных появляются постоянные ноющие боли в правом подреберье.

На поздних стадиях злокачественные новообразования печени приводят к развитию анемии, кровотечений из разных органов, скоплению жидкости в брюшной полости, отравлению организма продуктами распада желчных кислот.

Цирроз печени — это рак или нет?

Цирроз — это не онкологическое заболевание, но он является одним из главных факторов риска рака печени. Примерно в 70% случаев гепатоцеллюлярная карцинома развивается на фоне цирроза. У 3% больных циррозом ежегодно выявляют рак печени.

Циррозом называется заболевание, при котором нормальные клетки печени погибают и замещаются фиброзной соединительной тканью. Обычно этому предшествует алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит, хронические вирусные гепатиты B и C.

Метастазы в печени

Метастазы в печени встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак. Основная опухоль при этом находится в другом органе. Чаще всего в печень метастазирует рак толстой и прямой кишки, легких, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, а также меланома и нейроэндокринные опухоли.

Вторичные очаги могут находиться в любой части печени. Иногда метастаз всего один, но у большинства пациентов они множественные, находятся в обеих долях.

Диагностика

При осмотре пациента с подозрением на рак врач может определить увеличение размеров печени, ее уплотнение или неоднородность поверхности. При прощупывании печени больной может ощутить небольшой дискомфорт. В ходе визуального осмотра легко обнаружить желтушное окрашивание кожи и склер, однако на ранних стадиях этих симптомов обычно не бывает.

Про очаговые заболевания печени рассказывает главный онколог Андрей Львович Пылёв

Как обнаружить онкологическое заболевание печени

Диагностика злокачественной опухоли стандартизована – необходимо получить не просто анализ клеток, но и исследовать под микроскопом кусочек опухолевой ткани. При изменениях в печени данная тактика подходит не всегда, во всяком случае, в клинических рекомендациях биопсии отводится определённая важная роль, но очередность её далеко не первая. На первый план в диагностике злокачественных новообразований печени выходят инструментальные высокотехнологичные исследования.

Рак печени в МКБ

В Международной классификации болезней 10 пересмотра злокачественным опухолям печени присвоен код C22 — «злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков». Эта рубрика включает семь подрубрик:

  1. C22.0 — печеночноклеточный рак (гепатоцеллюлярная карцинома);
  2. C22.1 — рак внутрипеченочных желчных протоков;
  3. C22.2 — гепатобластома;
  4. C22.3 — ангиосаркома;
  5. C22.4 — другие разновидности сарком (опухолей из соединительной ткани) печени;
  6. C22.7 — иные уточненные злокачественные опухоли печени;
  7. C22.9 — неуточненные злокачественные опухоли печени.

Лечение злокачественной опухоли печени

Рак печени с трудом поддается лечению, при метастазах прогноз обычно хуже.

Как обнаружить онкологическое заболевание печени

Радикальным способом является удаление опухоли после предварительной химиотерапии. К хирургическому способу прибегают в тех случаях, когда опухоль локализована, не имеет внепеченочных метастазов, небольшого размера, не проросла кровеносные сосуды, а печеночная ткань не изменена циррозом.

При этом можно удалить достаточно большую часть органа, так как печень обладает хорошей способностью к регенерации и уже через 6 месяцев способна полностью восстановить прежний объем. Но такие операции достаточно сложны технически и показаны не всем пациентам.

После удаления части печени при раке выживаемость в течение 5 лет составляет не более 20%.

Химиотерапию, как самостоятельный способ борьбы с печёночноклеточным раком, применяют лишь в неоперабельных случаях. Она облегчает самочувствие пациентов. Химиотерапия оказывается более действенной и легче переносится, если препараты вводить непосредственно в печеночную артерию.

Лучевая терапия при злокачественных опухолях печени не используется. Она малоэффективна, а печень очень чувствительна к радиации, и пациенты тяжело переносят данный вид лечения. Из альтернативных способов лечения рака в последнее время все активнее применяют радиочастотную аблацию и криоаблацию, таргетную терапию нексаваром, введение этанола в опухолевые узлы, протонную терапию. 

В Европейской онкологической клинике малотравматичные резекции печени и радиочастотная аблация метастазов печени проводятся учеником профессора Ю. И. Патютко – ведущим онкологом клиники, к.м.н. Андреем Львовичем Пылёвым.

О лечении рака печени в европейской онкологической клинике

Лечение рака печени это вообще одна из самых сложных задач в онкологии. Я это узнал, когда мне поставили диагноз T2N0M0 — вторая стадия рака печени в районном центре.

Это было очень неожиданно, так как у меня кроме температуры и полной потери аппетита вообще не было никаких особенных симптомов не было. Врач мой хороший знакомый и по каким-то своим признакам он отправил меня на анализ крови на альфа-фетопротеин и на узи.

По результатам он же посоветовал мне обратиться в хорошую частную онкологическую клинику. Я выбрал Европейскую. И абсолютно правильно сделал. Там меня дообследовали, выяснили, что очаг всего один, хоть и большой, а сама опухоль не выходит за пределы одной трети.

Резекцию проводил доктор Пылёв. Прошло всё очень хорошо. По самочувствию — всё нормально. Знаю, что всё будет хорошо. Спасибо!

Питание при раке печени

Рацион при злокачественных опухолях печени должен быть разнообразным, включать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, соответствовать функциональным возможностям печени.

Недоедание — очень распространенная проблема при гепатоцеллюлярной карциноме, но ей далеко не всегда уделяют должное внимание.

Из-за того что организм пациента не получает необходимые вещества, снижается качество жизни, ухудшается прогноз.

Как обнаружить онкологическое заболевание печени

У таких больных нужно регулярно контролировать нутритивный статус. Им нужна специальная диета, максимально полноценная, но в то же время не оказывающая лишнюю нагрузку на печень. Пациент должен получать:

  • Достаточное количество белка: 1–1,5 г на каждый килограмм массы тела.
  • Достаточное количество жиров, не менее 50% которых должны иметь растительное происхождение.
  • Достаточное количество углеводов.

Больным раком печени рекомендуется есть постное мясо, птицу, рыбу, молочные продукты, различные овощи и фрукты, злаки, бобы, крупы, оливковое и кукурузное масло. Из напитков разрешены соки, вода, молоко.

Продукты необходимо готовить путем варки или запекания: жареное противопоказано. Нужно постараться полностью исключить соль: вместо нее используют различные специи. Запрещены консерванты, химические добавки, алкоголь.

Если функция печени сильно нарушена, белковые продукты следует максимально ограничить.

Сколько живут с раком печени?

Врачи ориентируются на показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение 5 лет с момента диагностики рака. Пятилетняя выживаемость зависит от стадии опухоли:

  • При локализованной опухоли, ограниченной пределами органа (рак печени 3, 2 и 1 стадии) — 31% (при раке протоков печени — 15%).
  • При опухоли, распространившейся на соседние органы и лимфоузлы (стадии IIIC и IVA) -11% (при раке протоков печени — 6%).
  • При онкологии печени с метастазами — 3% (при раке протоков печени — 2%).

Узнайте точную цену лечения

Возможна ли профилактика?

Так как основным фактором риска рака печени является инфекция — вирусные гепатиты B и C — то меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения. Главные факторы риска: беспорядочные и незащищенные половые связи, инъекции нестерильными, использованными иглами.

Снизить риск заболеваний печени, в том числе онкологических, помогает отказ от вредных привычек, поддержание здорового веса, своевременное лечение и наблюдение у врача при гемохроматозе и других наследственных заболеваниях, которые повышают риск рака.

Диета при раке печени

Главный принцип составления рациона при лечении рака печени, как, впрочем, и при любом другом раке — разнообразие, полноценность, натуральность.

Это значит, что больному должны в полной мере доставаться все необходимые вещества и микроэлементы, необходимые для функционирования организма. При этом, еда должна как можно меньше нагружать поражённую печень.

В таких условиях, меню пациента выглядит примерно так:

  • Фрукты, ягоды, соки из них и овощи, кроме томатов — без ограничений. Особое внимание следует уделить свекле — очень полезному для печени продукту.
  • Супы — молочные, крупяные, овощные.
  • Продукты молочнокислого и смешанного брожения.
  • Морская рыба и морепродукты.
  • Белое мясо.
  • Хлеб из пшеничной муки грубого помола.
  • Злаковые хлопья, орехи, ростки зерен, травяные отвары и зеленый чай.

Список литературы:

  1. The prognostic value of tumor cells blood circulation after liver surgery for cancer lesions — Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. — Khirurgiia (Mosk). 2011. [1]
  2. Surgical and combined treatment of multiple and bilobar metastatic affection of the liver. — Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. — Khirurgiia (Mosk). 2005. [2]
  3. Современные подходы к лечению метастазов колоректального рака в печени — А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, А. Н. Поляков, Патютко Ю.И.,.. — Вестник хирургической гастроэнтерологии — Номер: 4 за 2008 Страницы: 14–28.
  4. Десятилетняя выживаемость больных злокачественными опухолями печени после хирургического лечения — Ю. И. Патютко, А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, М. Г. Агафонова, — Анналы хирургической гепатологии 2010.
  5. Surgical and combined treatment of patients with metastatic liver and lymph nodes invasion by colorectal cancer — Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. — Khirurgiia (Mosk). 2010. [3] 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *