Цирроз печени у мужчин: симптомы всех стадий

Цирроз печени – заболевание, которое развивается в ответ на длительное воздействие других воспалительных и инфекционных факторов. Диагностируют цирроз печени у мужчин, симптомы которого обычно сразу же носят выраженный характер, на стадии необратимого разрушения клеток печени (гепатоцитов).

При развитии болезни гепатоциты погибают массово, не успевая восстановиться. В результате клетки замещаются фиброзной тканью, структура печени сильно изменяется. Вслед за разрушительным процессом страдают основные функции печени:

ухудшается метаболизм, каждая клетка тела перестает получать нужные элементы, а токсичные вещества накапливаются намного быстрее;
токсины распространяются по телу, так как орган не в состоянии их выводить;
ухудшается секреторная деятельность организма.

Из-за высокого уровня интоксикации страдают все органы, в результате чего ухудшаются их функции, в тяжелых случаях наступает отказ структурных элементов.

Каждый год от цирроза умирает не менее 45 миллионов человек по всей планете. И страдают люди молодого возраста – от 25 до 60 лет. В большей степени циррозу подвержены мужчины, у которых его обнаруживают в 4 раза чаще, чем у женщин. Пик заболевания приходится на возраст 40-45 лет. Основная причина болезни – это алкоголизм.

Особенности ранней стадии цирроза

Первые признаки цирроза печени у мужчин часто остаются незамеченными, так как распознать в усталости и несварении желудка опасное заболевание очень сложно. Иногда симптомы путают с другими нарушениями в организме. При этом цирроз – неизлечимое заболевание печени, которое приводит к летальному исходу.

Важно! Первые симптомы заболевания печени у мужчин крайне похожи на начало 99% других заболеваний: плохое самочувствие, утомляемость и слабость, понижение работоспособности и внимания. Пациенты с начальной степенью цирроза страдают от плохого аппетита.

На этой стадии мужчины редко отправляются сдавать биохимические анализы, хотя цирроз легко выявить по ним. Осложняется всё тем, что чаще всего первые признаки развиваются у алкоголиков.

Важный симптом того, что с печенью не всё в порядке, – это боль с правой стороны. Известно, что боль в области печени возникает только тогда, когда болезнь достигает серьезной стадии. Провоцируют боль любые физические нагрузки, жирная пища и алкоголь. Через некоторое время болезненность отступает, но сохраняется неприятная тяжесть.

Развитие заболевания

Очень быстро симптомы цирроза печени у мужчин начинают прогрессировать, разрушая функции не только этого органа, но и остальных систем. Новые проявления патологии требуют пристального внимания и редко остаются незамеченными:

болезненные ощущения становятся очень сильными, а обычными анальгетиками избавиться от них не удается;
появляется постоянный запах и привкус горечи во рту;
резко снижается вес;
чувство тяжести распространяется на бок и на желудок;
кожа становится сухой, теряет эластичность;
страдает репродуктивная система – у пациента пропадает эректильная функция и снижается либидо;
в паху, на ногах и в других местах выпадают волосы;
постоянно сохраняется ощущение тошноты, вздутие желудка, нередко беспокоят запоры и понос, а также отрыжка воздухом;
человек замечает расстройство памяти и серьезные проблемы с концентрацией;
боль распространяется на спину, рёбра.

Теперь симптомы цирроза беспокоят мужчину не только после приема жирной пищи или алкоголя, но возникают постоянно, вне зависимости от нарушений. Исправить ситуации не удается даже с помощью диеты, хотя она серьезно сокращает частоту приступов боли.

Специфические симптомы болезни у мужчин

Чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее проявляются симптомы цирроза. Некоторые уверены, что печень не болит, и симптоматика развивается только на самых последних стадиях патологии. Однако даже начальный этап нарушения способен причинить массу дискомфорта пациенту.

Существуют признаки нарушений в печени у мужчин, которые прямо указывают на заболевание этого органа:

желтоватый оттенок затрагивает слизистые оболочки, в том числе белки глаз (желтуха может быть как сильной, так и умеренной);
растет общий уровень билирубина, и кончики пальцев, кисти, ладони и стопы начинают краснеть;
желчная кислота наполняет сосуды кожи, что причиняет сильный зуд;
из-за наполненности сосудов при циррозе печени у мужчин по всему телу проступает сосудистая сетка, которая со временем начинает расширяться. В период облегчения сосудистая сетка уменьшается, но, когда патология усиливается, сосуды проступают вновь;
чаще всего вздутые вены появляются на плечевом поясе, возникают проблемы со свертываемостью крови, это вызывает быстрое появление травм даже от небольшого ушиба, образуются синяки;
нередко пациенты с циррозом печени страдают от такого симптома, как кровь из носа;
повышается температура и возникает лихорадка без наличия симптомов простуды;
в области печени постоянно сохраняется ощущение вздутия, так как орган расширяется;
при прощупывании заметно, что орган уплотнился, покрылся бугорками, у некоторых мужчин острый край выпирает и увеличивается сильнее;
у мужчины резко снижается иммунитет, что приводит к постоянным инфекционным заражениям: простуды, конъюнктивиты, бронхиты и другие заболевания;
цвет каловых масс становится черным, что указывает на желудочные или кишечные кровотечения. Если крови слишком много, это может привести к смерти;
язык приобретает малиновый или ярко-розовый оттенок, становится безупречно гладким, как и губы;
у мужчин резко изменяется гормональный фон, из-за чего половых женских гормонов становится в десятки раз больше нормы;
при повышенном эстрогене развивается гинекомастия – увеличиваются молочные железы;
жировые отложения происходят «по женскому» типу: на бедрах, животе, ягодицах.

У мужчин с циррозом становится огромным живот, в нем скапливается много воды. Также отмечается пигментация кожи. Организм полностью отторгает алкоголь и жирную пищу.

Симптомы алкогольного цирроза

Отдельного внимания заслуживают симптомы алкогольного цирроза печени. Развивается он у мужчин, которые принимают алкоголь больше 10 лет каждый день или не менее 4-5 раз в неделю по 50 г чистого этанола.

Вот симптомы алкогольного заболевания:

возникает депрессия и подавленность, пациент испытывает дефицит свободы воли, сильно утомляется;
вздутие живота из-за метеоризма становится патологическим, жидкость скапливается внизу брюшины;
после каждого распития алкоголя беспокоит рвота и тошнота;
наблюдается атрофия мышц и полное прекращение сексуальной активности.

Внешне эти признаки также отображаются появлением сосудистых звездочек, «больной» краснотой рук и лица, пожелтением кожи, слизистых оболочек.

Как поставить диагноз?

Выявить цирроз печени у мужчин достаточно легко, но для дифференциации с другими заболеваниями необходимо сдать некоторые анализы. Также для уточнения стадии болезни нужно пройти инструментальные обследования:

УЗИ;
МРТ или КТ;
иногда требуется биопсия для установки причины и вида болезни.

Если биопсия не показала причину болезни, проводят дополнительную диагностику.

Факт! В дополнительные обследования входят анализы: на гепатит C, на рак крови, на иммунологические патологии. Для этого сдают анализы на определенные маркеры, ферменты, биохимию крови.

После выявления болезни и ее причин, мужчина должен пройти обследования, которые покажут степень повреждения органов:

сцинтиография печени;
обследование почек;
сдача анализов на билирубин и другие печеночные показатели, а также анализ кератина и мочевины.

Дополнительно мужчина с циррозом печени должен пройти обследования, указывающие на наличие или отсутствие осложнений болезни.

Возможные последствия цирроза

Запущенный цирроз печени у мужчин приводит к определенным последствиям:

асцит – скопление жидкости в брюшине;
портальная гипертензия;
острая печеночная недостаточность;
бактериальный перитонит;
хроническая печеночная недостаточность;
гепаторенальный синдром;
рак печени.

Избежать этих осложнений можно только при правильном лечении болезни, которая вызывает цирроза.

Способы лечения цирроза

Единственный эффективный способ устранения симптомов цирроза и полного излечения печени у мужчин – это трансплантация органа. Процесс крайне сложный и дорогостоящий, и подходит операция лишь трети пациентам.

Традиционная терапия эффективна на первых стадиях патологии, помогает замедлить прогресс болезни. Для классического лечения врачи назначают препараты:

Желчегонные средства. Помогают от застойных явлений в желчегонных путях.
Иммуномодуляторы. Необходимы для повышения иммунитета.
Противовирусные средства. В эту группу входят интерфероны, которые помогают от вирусных болезней (гепатита).
Ферменты. Вещества необходимы для поддержания пищеварительной системы в нормальном состоянии.
Анальгетики. Помогают избавиться от невыносимых болей.
Противорвотные вещества. Необходимы для подавления симптомов тошноты.
Средства для защиты печени. Помогают от воспалительных процессов.
Антиоксиданты. Сокращают токсическое воздействие на ослабленную печень.

Врач обязательно подбирает актуальную диету и корректирует ее, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Чаще всего используют лечебный стол №5 с полным запретом на жирные и жареные блюда, алкоголь, фаст-фуд.

Прогноз болезни

Восстановление, если лечение цирроза печени у мужчин было проведено с трансплантацией больного органа, происходит далеко не у всех пациентов, и сохраняется не менее 20% летальных случаев из-за отторжения органа.

Факт! Если у пациента появился асцит, то выживаемость в течение 3-5 лет гарантирована всем мужчинам.

Если появляется желудочное кровотечение, то шансы на выживание равны 30-50%. При печеночной коме наступает летальный исход в 99% случаев.

Врачи проводят дополнительные тесты и говорят о прогнозе, исходя из показателей. В среднем выживаемость после обнаружения первых симптомов цирроза у мужчин составляет 15-20, если начато лечение.

При отсутствии лечения и плохих показателях крови возникает потребность в трансплантации.

Симптомы цирроза печени у мужчин

Содержание статьи:

Цирроз — заболевание печени, которое приводит к необратимым изменениям её строения. Это страшное заболевание. Если вы думаете, что это заболевание – удел мужчин-алкоголиков, или людей, перенесших гепатит С, вы ошибаетесь.

Нужно отметить, что цирроз печени диагностируется в 3 раза чаще у мужчин, нежели у женщин, и находится на 6 месте среди патологий, приводящих к летальному исходу людей в возрасте 35-60 лет. Ежегодно цирроз приводит к гибели 40 млн. людей на планете. Цифра и правда, страшная.

При циррозе клетки печени отмирают и замещаются фиброзной (рубцовой) тканью. Протоки и сосуды печеночных долек также подвергаются рубцеванию.

Повреждение печени сказывается на состоянии всего организма, т.к. её клетки (гепатоциты) синтезируют многие белки и ферменты, участвующие в транспорте веществ к другим клеткам организма. При циррозе ухудшается и способность печени связывать и выводить из организма токсины и вредные продукты обмена веществ.

Чем опасен цирроз печени?

Прежде всего, это заболевание опасно своими осложнениями. Причем, самое грозное осложнение — это кровотечение. Первый признак цирроза печени – это профузное кровотечение, причем каждый третий больной погибает. Врачи не имеют возможности спасти таких больных.

Почему возникает цирроз печени у мужчин

Развитие болезни провоцирует длительное повреждение клеток печени, запускающее её аутоиммунное воспаление. Результатом этих изменений является замещение поврежденных клеток на фиброзную ткань (завершающий этап воспаления).

Основные причины

Причины, вызывающие первичное поражение печени, бывают:

химические — при длительном злоупотреблении алкоголем (развитие цирроза возникает от 40 до 80 % случаев болезни по разным источникам), интоксикации препаратами, которые перерабатывает печень;
инфекционные — вследствие вирусного гепатита (прежде всего В, С), паразитов (описторхоз, шистосомоз), грибков (аспергиллез, кандидоз) — встречается в 30-40% случаев заболевания;
нарушения работы желчевыводящих путей;
застойная сердечная недостаточность;
некоторые наследственные нарушения обменных процессов (гемохроматоз);
сужение просвета воротной вены;
первичный билиарный цирроз — развивается при отсутствии явных причин для болезни, диагностируется у 10-35% больных.

Главная причина цирроза печени на сегодня: ожирение и жировая болезнь печени. А мужчины, к сожалению, очень часто не заботятся о своем питании, у многих есть лишний вес.

Цирроз начинается с воспаления печеночной ткани (паренхимы). Его запускают вещества и микроорганизмы, первично повреждающие клетки органа: вирусы, токсичные вещества, окислители и свободные радикалы, которые действуют на клеточные мембраны, эйкозаноиды и т.д.

Повреждение клеток печени запускает активность клеток Ито, которые стимулируют появление рубцовой ткани между клетками и сосудистым пучком в печени.

Сужается просвет сосудов в печеночных дольках, и от недостаточного кровоснабжения клетки погибают.

Остатки белков и ферментов из разрушенных печеночных клеток попадают в кровь, из-за чего иммунитет вырабатывает на них антитела. Начинается аутоиммунное разрушение клеток.

У мужчин самой частой причиной цирроза становится отравление печени алкоголем или действие вирусного гепатита.

Симптомы цирроза у мужчин зависят от того, насколько пострадали функции печени, и обычно проявляются в виде печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии.

Неспособность органа обезвреживать токсины и вредные продукты клеточного обмена приводит к развитию симптомов интоксикации. Выраженность симптомов цирроза у мужчин зависит от стадии болезни, соблюдения диеты. При подозрении на это заболевание требуется сдать анализы. При циррозе будет заметно отклонение от нормы по нескольким показателям.

Симптомы 1 стадии

На 1 стадии болезнь не проявляет себя, т.к. разрушено пока немного клеток печени, и состояние остается скомпенсированным. В анализе крови может быть снижение индекса протормбина (60-80 ед.), снижение билирубина.

Первые симптомы цирроза печени у мужчин на этой стадии неспецифические: быстрая утомляемость, легкое недомогание при физических или интеллектуальных нагрузках. Нужно определить изменения таких показателей крови:

альбумин;
глутаминовая оксалоуксусная транспептидаза;
тромбоциты;
гематокрит;
глутамилтранспептидаза;
пируваттрансаминаза.

Оставшиеся клетки печени получают бОльшую нагрузку, т.к. выполняют функции уже утраченных.

Симптомы 2 стадии

Стадия субкомпенсации — возникают неспецифические симптомы цирроза, т.к. оставшиеся клетки печени не справляются с повышением нагрузки. Заболевание на 2 стадии ещё поддается терапии. У мужчин с алкогольной зависимостью симптомы цирроза будут выражены сильнее.

Выявляются такие признаки цирроза:

частые головные боли (за счет накопления токсинов в крови);
снижение аппетита и тошнота (как результат недостаточной выработки желчи);
боль, тяжесть или дискомфорт в подреберье справа (увеличивающаяся в размерах печень натягивает капсулу, в которой много болевых рецепторов);
расстройства стула (с тенденцией к жидкому — из-за неполноценного переваривания жиров, т.к. нарушается их эмульгация);
начинается печеночная энцефалопатия (за счёт отравления нейронов продуктами их жизнедеятельности);
проявления нехватки тромбоцитов и протромбина: сосудистые звездочки, кровоточивость десен, склонность к носовым кровотечениям, тенденция к частому появлению синяков;
асцит (накопление воды в брюшной полости) — развивается на фоне прогрессирующего снижения альбуминов в крови, т.к. печень уже не может синтезировать их в достаточном количестве.

Симптомы 3 стадии

Характеризуется декомпенсацией — развитием необратимого состояния, при котором развивается печеночная недостаточность. Симптомами декомпенсированного цирроза у мужчин являются:

желтизна слизистых оболочек, кожи и склер глаз;
кожный зуд;
частая рвота;
выраженный асцит (большой и напряженный живот, из-за накопления в нем жидкости);
расширение венозных коллатералей («голова медузы» на животе);
субфебрильная (37,0-38,0) или сниженная (менее 35,50С) температура тела;
лейконихия (побеление ногтевых пластин); пальцы приобретают вид «барабанных палочек»;
проявления проблем со свертываемостью крови: петехии (мелкие красные пятна на слизистых и коже), телеангиоэктазы, склонность к появлению синяков и частым кровотечениям из носа;
прогрессирование печеночной энцефалопатии (за счет накопления кетоновых тел в крови);
мышечная слабость, связанная с атрофией мускулатуры;
появление варикоза вен пищевода, желудка, прямой кишки и т.д. — проявления портальной гипертензии.

Без лечения 3 стадия цирроза может привести к смерти на фоне осложнений (кровотечения из варикозных вен пищеварительного тракта) или развития печеночной недостаточности. У мужчин, которые нарушают диету, симптомы болезни выражены острее.

Симптомы 4 стадии

Также называется терминальной. Печень почти полностью заместилась рубцовой тканью, и присутствуют явные признаки её клеточной недостаточности. Адекватным лечением является только пересадка здорового органа.

Симптомы 4 стадии цирроза у мужчин связаны с тяжелыми обменными нарушениями:

постоянные диспептические проявления (метеоризм, расстройство стула);
потеря массы тела (кахексия);
сильная атрофия мышц, в т.ч. дыхательной мускулатуры в зоне межреберных промежутков;
потеря аппетита, частая рвота;
сильные боли в правом подреберье; https://gelpuz.ru/bol-v-pravom-podrebere
иктеричность (желтушность) слизистых и кожи;
постоянное повышение температуры;
нарастающее ухудшение умственной деятельности, вплоть до тяжёлых нарушений (шаткость походки, «вязкая» речь, апатия, депрессия);
нарастание асцита и проявлений портальной гипертензии (варикоза сосудистых коллатералей ЖКТ и живота), кровотечения из них;
появление язв из-за нарушения обмена веществ в тканях;
развитие опухолей печени (зачастую — злокачественных; в основном выявляют гепатокарценомы).

Завершением 4 стадии цирроза модет быть впадание человека в печеночную кому и смерть из-за печеночной недостаточности.

Печеночная кома — острая форма поражения мозга на фоне нарушения работы печени, при которой больной находится в бессознательном состоянии. Различают лёгкую и тяжёлую печеночную кому.

Для лёгкой комы сохраняется реакция на боль, роговичный и глоточный рефлексы. Могут возникать ненормальные рефлексы, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, судороги, расширение зрачков или повторяемые бессознательные движения (жевания, хватания).

При глубокой коме реакция на боль и свет исчезает, возникает паралич сфинктеров. Усиливается желтуха, возможны обширные судороги и эпизоды остановки дыхания. Изо рта пациента чувствуется характерный «печеночный» запах.

При 4 стадии цирроза пациент нуждается в срочной госпитализации и пересадке печени.

Как диагностируется цирроз печени у мужчин

После обращения к врачу выявляют данные из анамнеза пациента, которые могут служить причиной развития болезни. Особое внимание врач обращает на:

наличие пристрастия к спиртному;
вредные условия труда, при которых возможна хроническая интоксикация производственными токсинами;
входит ли пациент в группу риска по заболеваемости вирусными гепатитами. Лица из группы риска — медработники, особенно контактирующие с биологическими жидкостями (хирурги, стоматологи, лаборанты, медсестры из манипуляционных кабинетов и т.д.); частые посетители тату-салонов и маникюрных мастеров (особенно, если услуги оказывают на дому); лица, употребляющие инъекционные наркотики; пациенты, нуждающиеся в переливании крови и т.д.;
как долго пациента беспокоят симптомы заболевания, изменился ли их характер на момент обращения.

После опроса врач проводит осмотр и пальпацию края печени, который в норме расположен на уровне реберного края в правой половине тела.

При циррозе печени у мужчин она уплотняется, пальпаторно выявляются фиброзные узелки, она увеличивается в размере. Иногда параллельно отмечается увеличение селезенки.

Если статус пациента в отношении инфекционных гепатитов неизвестен, то врач назначает соответствующие обследования: серологические реакции (ИФА, РИФ) или ПЦР-диагностику, позволяющую установить фазу течения вирусного гепатита.

Какое пройти обследование

Самое простое и доступное, что можно сделать в первую очередь — пройти УЗИ печени.

Чтобы подтвердить или исключить патологический процесс в печени, назначают обследования крови:

развернутый общий анализ крови;
коагулограмму;
анализ на уровень билирубина (общего, прямого и связанного);
анализ на АлАТ, АсАТ и другие трансаминазы;
определение альбумина в крови.

При выявлении признаков, указывающих на поражение печени (повышение трансаминаз, снижение билирубина, альбуминов, протромбина, тромбоцитов) назначают физикальные способы обследования, показывающие структурные изменения печени:

УЗИ-эластометрия — оценивает эластичность печеночной ткани. Доступный вид диагностики.
МРТ-эластография — наиболее точное и подробное исследование. Показывает местоположение и размеры фиброзных очагов в печени, изменения её эластичности.

Лечение

Цирроз печени — заболевание с тенденцией к прогрессированию. Диета и препараты на ранней стадии болезни могут улучшить качество жизни и замедлить рубцовое замещение клеток печени.

Лекарственное лечение цирроза печени у мужчин направлено на улучшение пищеварительной деятельности печени, удаление токсинов и продуктов распада из организма, замещение белков, синтезируемых в малом количестве и т.д. Оно включает приём урсодезоксихолиевой кислоты, которая одновременно стимулирует увеличение выброса желчи, усиление моторики ЖКТ, оказывает желчегонное действие и стимулирует перистальтику желчного тракта.

Обязательно соблюдение диеты с суточным потреблением белков 1г/кг веса пациента; вечерний приём пищи состоит из углеводных продуктов, чтобы предотвратить глюконеогенез во время сна. Исключают спиртное, жирные и жареные продукты, пищу промышленного изготовления, содержащую добавки.

Иногда используют гомеопатические средства: Phosphor 6,12; Lycopodium 6; Mercur Dulcis 6; Nux Vomica 6; Magnesia Muriatica 6.

При циррозе принимать гепатопротекторы запрещено.

В зависимости от возникающих осложнений и причины болезни могут назначаться препараты для борьбы с вирусом гепатита (инг. изоферментов CYP3A4, интерфероны); β-блокаторы (при варикозе пищеводных вен); антибиотики; статины (от портальной гипертензии).

Единственный способ полного излечения — пересадка донорской печени.

Сколько живут с таким диагнозом

Статистика говорит о том, что более 7-10 лет живёт примерно 50% мужчин с циррозом печени в стадии компенсации. Примерно 40% больных живёт около 5 лет, если патология выявлена в стадии субкомпенсации; при декомпенсированном течении показатель трехлетней выживаемости составляет 10-40% пациентов.

Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.

Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

Болезни желчных путей
Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
Отрыжка
Чередование поносов и запоров
Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
Тяжесть в желудке
Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

Кровотечение из десен и носа
У женщин – маточное кровотечение
Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
Желудочные и кишечные кровотечения
Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

Печень и селезенка увеличились в размерах
На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования.

Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу.

В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

Анамнеза
Визуального осмотра
Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
Уровень креатинина, электролитов необходимо установить для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами.

Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного.

Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы.

Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм.

Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению.

Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения.

В первую очередь, это:

Алкоголь
Химические добавки
Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

Острыми
Кислыми
Пряными
Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

Пищевые привычки пациента
Индивидуальную переносимость продуктов
Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной.

В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы.

Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиникииспользуют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

Отделение реанимации и интенсивной терапии
Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.