Список всех видов доброкачественных опухолей молочной железы

Доброкачественная опухоль молочной железы — это скопление клеток, отличающихся повышенной скоростью деления. Возможность дифференцировки клеток при этом сохраняется. Новообразование может формироваться из любых тканей, все зависит от места расположения. Доброкачественная опухоль характеризуется медленным развитием и неспособностью поражать окружающие ткани.

Доброкачественные новообразования груди не дают метастазов и не возникают повторно после хирургического лечения. Новообразование постепенно растет, сдавливая соседние органы и ткани. Опухоль в молочной железе может быть обнаружена при самообследовании.

В таком случае нужно немедленно посетить онколога, который проведет необходимые диагностические процедуры, позволяющие определить характер опухоли.

Список всех видов доброкачественных опухолей молочной железыДоброкачественная опухоль молочной железы — это скопление клеток, отличающихся повышенной скоростью деления

Причины появления опухолей

Из-за чего развиваются доброкачественные новообразования в груди, достоверно неизвестно. Однако специалистам удалось выявить провоцирующие факторы. В первую очередь, это принадлежность к женскому полу. У мужчин подобные заболевания обнаруживаются в 100 раз реже.

Патологические изменения в молочных железах чаще всего начинают развиваться в период менопаузы. Способствуют возникновению доброкачественных опухолей воспалительные процессы в половых органах, травмы, ношение тесного белья. Риск развития мастопатии повышается при отсутствии родов в анамнезе.

Ультрафиолетовое и радиационное излучение, алкоголизм, нерегулярная интимная жизнь, искусственные прерывания беременности и стрессы — возможные причины появления доброкачественных опухолей в груди.

Для выявления патологических изменений применяется маммография, пальпация, термомаммография, УЗИ молочных желез, КТ и МРТ.

Список всех видов доброкачественных опухолей молочной железы

Доброкачественная опухоль груди чаще всего лечится хирургическим путем. При невозможности проведения операции применяется медикаментозная терапия сопутствующих патологий и мелких узлов. С этой целью применяются гормональные и противовоспалительные препараты.

Возможность перерождения (видео)

Типы доброкачественных новообразований

Более половины видов доброкачественных новообразований груди относят к мастопатиям, имеющим общие признаки. Развивается болезнь у женщин 30-55 лет из-за смены гормонального фона организма. Существуют диффузный и узловой типы мастопатии.

Ко второму относятся: фиброаденома, протоковые папилломы, листовидные образования, ангиома, киста, гемартрома. Аденоз, поликистоз и фиброаденоз являются диффузными формами мастопатии.

Наиболее выраженными симптомы оказываются во второй половине цикла, после наступления менструации они постепенно исчезают.

Фиброаденома чаще всего обнаруживается у молодых женщин. Опухоль отличается медленным развитием, наличием четких границ, при пальпации определяется плотная эластичная консистенция образования.

Возникает фиброаденома на фоне травм молочной железы, гормональных и обменных нарушений. Опухоль может быть обычной или листовидной. Вторая отличается высокой способностью к злокачественному перерождению.

Выявляются фиброаденомы с помощью УЗИ и маммографии. Лечатся хирургическим путем.

Список всех видов доброкачественных опухолей молочной железыНовообразование может формироваться из любых тканей, все зависит от места расположения

Внутрипротоковая папиллома — один из типов узловой мастопатии. Развивается на фоне гормональных расстройств, может быть обнаружена как у молодых, так и у пожилых женщин.

Пациентка испытывает неприятные ощущения при прикосновении к груди, наблюдаются прозрачные или бурые выделения из сосков. Папилломы могу быть как единичными, так и множественными.

Для их выявления назначается галактография — рентгенологическое исследование молочных желез с применением контрастного вещества. Лечится путем хирургического вмешательства.

Кисту также относят к узловым формам мастопатии. Причинами ее возникновения являются гормональные сбои, возрастные изменения в железистых тканях, перенесенные ранее воспалительные процессы. После 40 лет железистые ткани начинают замещаться жировыми или соединительными.

Во время климакса наблюдается изменение гормонального фона, после вхождения в период постменопаузы железистая ткань полностью замещается жировой и фиброзной. Жировые клетки накапливают эстрогены, прогестерон и андрогены.

В процессе многочисленных химических реакций мужские половые гормоны превращаются в женские.

Эстрадиол — наиболее мощный из гормонов, вырабатывается исключительно яичниками. В период менопаузы его секреция прекращается, дефицит гормона способствует ухудшению состояния кожи и волос, развитию сердечной недостаточности, снижению тонуса стенок сосудов.

Эстрадиол и эстрон — взаимоконвертируемые гормоны. Превращение первого во второй происходит намного чаще, чем обратный процесс. В период менопаузы при сохраненном уровне эстрона выработка эстрадиола значительно снижается.

Первый, помимо яичников, вырабатывается еще и жировой тканью, надпочечниками и щитовидной железой. Чем выше масса тела женщины на момент вступления в период менопаузы, тем больше гормона производится в ее организме.

Повышение уровня эстрона считается основной причиной развития злокачественных опухолей молочной железы. Особенно это касается женщин, страдающих ожирением.

При прекращении выведения секрета из млечных протоков происходит его застой в долях железы. Они расширяются, формируя полости, заполненные вязким содержимым. Одиночные кисты поражают 1 из сегментов груди, множественные обнаруживаются в нескольких участках одной или обеих молочных желез. Основными признаками кисты являются:

  • боли в пораженной области, которые усиливаются во второй половине цикла;
  • деформация и асимметричное увеличение молочных желез;
  • изменение цвета кожи и формы соска.

Обследование пациентки начинается с осмотра груди, УЗИ, маммографии и пальпации. Дополнительно назначается анализ крови на гормоны и онкомаркеры.

Список всех видов доброкачественных опухолей молочной железы

Липома — доброкачественное новообразование, образующееся из жировых тканей молочной железы. Обнаруживается у женщин зрелого и пожилого возраста, что связано со снижением выработки эстрогенов. Липомы отличаются эластичной консистенцией и медленным неуклонным ростом.

Болевые ощущения при пальпации отсутствуют, образование не проникает в окружающие ткани и не спаивается с кожей. При самообследовании молочных желез женщина обнаруживает достаточно крупные уплотнения с четкими границами.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов УЗИ и маммографии, при которых определяются тип, размеры и расположение опухоли. Гистологическое исследование тканей позволяет исключить наличие саркомы в груди.

Доброкачественные опухоли молочной железы (видео)

Способы лечения заболевания

При доброкачественных опухолях молочной железы лечение можно осуществлять как хирургическими, так и консервативными методами. Последние подразумевают постоянное наблюдение за ростом опухоли. Медикаментозное лечение применяется на ранних стадиях мастопатии.

Рекомендуется прием гомеопатических средств, нормализующих гормональный фон организма: Мастодинона, Мастопола. Усиливает эффект лечения соблюдение специальной диеты, которая восстанавливает процессы обмена веществ и функции органов.

Иссечение доброкачественных опухолей показано при быстром их росте, больших размерах и наличии признаков злокачественного перерождения.

Список всех видов доброкачественных опухолей молочной железыЛипома — доброкачественное новообразование, образующееся из жировых тканей молочной железы

Существует 2 типа хирургического вмешательства — секторальная резекция и энуклеация. В первом случае удаляется 1 или несколько сегментов молочной железы, во втором — опухоль отделяется от тканей и извлекается. На разрез накладываются косметические швы. Через некоторое время нитки рассасываются, заметного рубца не остается.

Опухоли молочной железы: диагностика и лечение

Список всех видов доброкачественных опухолей молочной железы

Опухоли молочных желез у женщин бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относятся мастопатии – диффузная и узловая (локализованная). Узловые новообразования опасны возможностью озлокачествления.

Все типы рака молочной железы относят к злокачественным новообразованиям. Рак груди I cтепени излечим с вероятностью 90–95%, при этом проводится органосохраняющая операция. Однако на ранней стадии он протекает почти бессимптомно, поэтому часто болезнь диагностируют на последних стадиях, когда прогноз для жизни пациентки неблагоприятен.

Поэтому большое значение имеет ранняя диагностика и профилактика новообразований – регулярное самообследование молочной железы и ежегодный осмотр у маммолога или гинеколога, независимо от наличия жалоб.

Причины развития новообразований молочной железы

Согласно медицинским источникам, в репродуктивном возрасте признаки мастопатии имеют от 30 до 50% женщин, а в постклимактерический период около 25%.

Рак молочной железы занимает первое место по онкологическим заболеваниям среди женщин, и второе после рака легких среди обоих полов. Риск заболеть этим видом рака резко возрастает с приближением менопаузы.

Факт! Мужчины также болеют раком груди. Согласно статистике, на 99 больных женщин приходится 1 мужчина.

Всплеск заболеваний молочной железы – своеобразная плата за цивилизацию. Организм женщины рассчитан на то, что в течение всего репродуктивного периода она будет рожать и кормить. Это значит, что молочная железа будет «работать», а количество менструаций будет гораздо меньше.

Каждая менструация – сильные колебания гормонального фона, а значит всплеск уровня эстрогенов. Под их действием молочная железа нагрубает, диаметр протоков увеличивается, ткани удерживают больше жидкости.

Когда уровень эстрогена падает, все возвращаются в норму. Постепенно молочная железа сама по себе становится более грубой и плотной, разрастается фиброзная ткань, мелкие млечные протоки превращаются в кисты. Так развивается мастопатия.

А с течением времени она может переродиться в рак.

Симптомы опухоли молочной железы, их терапия и прогноз зависят от вида новообразования, стадии процесса и формы его протекания.

Группы риска

Заболеет ли женщина тем или иным видом опухоли предугадать невозможно, однако есть определенные факторы, которые повышают эту вероятность:

  • Наследственность. Особенно это актуально для онкологических заболеваний.
  • Рано наступившая первая менструация или поздняя менопауза.
  • Отсутствие беременности, родов и нормального грудного вскармливания.
  • Первые роды после 35 лет.
  • Эндокринные и гинекологические заболевания.
  • Ожирение.
  • Стрессы.
  • Аборты.
  • Заболевания печени и желчных протоков.
  • Возраст после 40 лет.
  • Курение.
  • Длительное или бесконтрольное использование некоторых гормональных контрацептивов.
Читайте также:  Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

Устранение этих факторов, а также более тщательная профилактика снижает вероятность заболевания.

Диагностика

Список всех видов доброкачественных опухолей молочной железы

Врач выполняет визуальный осмотр молочной железы и пальпирует ее. При обнаружении новообразования назначается маммография или УЗИ. Выбор методики зависит от показаний и возраста женщины. Для пациенток до 40 лет более информативным является ультразвуковое исследование. Для более старшего возраста – рентгенологическое, что связано с плотностью структуры железистой ткани. Достоверность маммографии – около 90%, УЗИ – 70–80%.

Справка! Маммография – рентген молочной железы. Она позволяет обнаружить опухоль диаметром от 2 мм, что невозможно при пальпации (даже профессиональной). Поэтому так важно ее выполнять профилактически.

Рентгенологические и ультразвуковые методы могут подтвердить или опровергнуть наличие новообразования, указать на его размер и локализацию.

Важно! Диагноз «рак молочной железы», его тип и стадия, может быть установлен только по результатам гистологического анализа образца опухоли.

Материал может быть взят методом пункции (прокол в железе) или при оперативном удалении патологического участка.

По показаниям может быть выполнен цитологический анализ выделений из соска.

Справка! Цитологический анализ – изучение строения клетки под микроскопом. Гистологический – микроскопическое изучение структуры ткани.

Если было подтверждено наличие злокачественного процесса, назначают дополнительные рентгенологические и ультразвуковые исследования.

Для уточнения формы и глубины распространения опухоли может быть назначена КТ и МРТ молочной железы. Для выявления метастаз применяют рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости

Как часто нужна профилактическая диагностика

Каждая женщина должна раз в году проходить профилактические осмотры у гинеколога или маммолога. Особенно это важно делать после 40 лет, когда резко возрастает риск заболеть раком груди.

В возрасте от 40 до 50 маммографию нужно делать раз в два года. После 50, а также, если вы в группе риска – раз в год. Женщинам до 40 лет нужно раз в два года проходить УЗИ молочной железы.

Доброкачественные опухоли молочных желез

К доброкачественным изменением молочной железы относятся все виды мастопатий, в том числе кисты, внутрипротоковая папиллома, фиброаденома.

Список всех видов доброкачественных опухолей молочной железы

Мастопатия – фиброзно-кистозные структурные изменения в ткани молочной железы. При этом недуге возникает неадекватное разрастание соединительной ткани, появление уплотнений, кист в структуре железы. Это гормонозависимое заболевание.

Мастопатии делятся на диффузные и узловые (локализованные). Диффузные изменения не имеют четко очерченной границы. Это наиболее часто встречающаяся форма мастопатии, которая составляет более половины всех доброкачественных заболеваний. Диффузная форма считается пограничным состоянием между нормой и патологией у молодых женщин, но расценивается как заболевание у пациенток после 40 лет.

Узловые мастопатии характерны локальным расположением измененного участка и четкими его границами. Именно они могут считаться опухолями молочной железы, и имеют большую склонность к злокачественному перерождению по сравнению с диффузными.

Локальные мастопатии делятся на такие типы:

  • Узловая.
  • Киста.
  • Внутрипротоковая папиллома.
  • Фиброаденома.

Симптомы мастопатии:

  • Болезненность и напряженность молочных желез. Как правило зависит от месячного цикла. Боль может передаваться в руку, подмышку, лопатку.
  • Отек молочной железы, чувство распирания.
  • Выделения из соска.
  • Депрессивное состояние.

Узловая мастопатия

Представляет собой плоское зернистое уплотнение, которое не исчезает в межменструальный период. Возможно его небольшое увеличение перед месячными.

Кистозные образования

Киста молочной железы – это полое подвижное образование в тканях или протоках, заполненное жидким содержимым.

Маленькие кисты, диаметром менее 1 см, как правило, безболезненны. Их может обнаружить врач при профилактическом осмотре или сама женщина при самообследовании.

Появление боли или неприятных ощущений говорит об осложненном течении болезни – развитии воспалительного или гнойно-воспалительного процесса, разрыве или озлокачествление кисты.

Внутрипротоковая папиллома

Ее также называют болезнью Минца или «кровоточащим соском». Возникает в результате кистозного расширения млечного протока и разрастания внутри него эпителия. Размещаются в крупном протоке под соском или ареолой. При пальпации иногда определяется в виде шарообразного мяговатого эластического образования или продолговатого тяжа.

  • Характерное проявление – выделения из области соска.
  • Может наблюдаться и болевой синдром, особенно при надавливании на грудь.
  • Эта патология имеет высокий уровень онкогенности и считается предраком.

Фиброаденома

Это эластичное округлое новообразование из железистой и фиброзной ткани, имеющее более плотную по отношению к остальным тканям структуру. Образование не заключено в капсулу, подвижно и безболезненно даже при надавливании. Обычно располагается в верхней наружной четверти груди. Диаметр от нескольких миллиметров до пяти сантиметров.

Лечение доброкачественных опухолей

Диффузную мастопатию лечат консервативно – в основном гормональными препаратами, а очаговую удаляют хирургически. Только маленькие кисты подлежат гормональной терапии, но в случае ее неэффективности удаляются тоже. В случае быстрого роста любые новообразования удаляют в срочном порядке.

В подавляющем большинстве случаев проводятся органосохраняющие операции. Гормональная терапия может быть применена вспомогательно – для выравнивания гормонального фона и облегчения состояния пациентки.

Рак молочной железы

На ранних стадиях онкологический процесс никак себя не проявляет.

На более поздних стадиях возможны следующие проявления:

  • изменение формы груди, ее контура, возникновение асимметрии;
  • шелушение кожи, пятна по типу псориаза, зуд, жжение;
  • появление областей с красноватым, синеватым или желтоватым цветом кожи;
  • возникновение сморщенных, плотных мелкоячеистых участков типа «лимонной корки»;
  • бугорки или впадины на молочной железе;
  • втяжение соска;
  • язвочки и ссадины в районе соска;
  • выделения из соска, не связанные с беременностью и лактацией;
  • уплотнение или опухание в подмышечной или надключичной области;
  • боль в груди.

На ранней стадии небольшая злокачественная опухоль может быть обнаружена при пальпации, проведении УЗИ или маммографии. Поэтому онкологи-маммологи не устают убеждать женщин в важности регулярного самообследования молочной железы и профилактических врачебных осмотров.

Лечение рака молочной железы

Злокачественная опухоль любой стадии требует немедленного хирургического удаления. Применение лучевой, химической, гормональной или таргетной терапии обязательно, но выбор методики будет зависеть от характера опухоли и выбранного типа операции – радикальной или органосохраняющей.

Радикальность хирургического вмешательства диктуется стадией процесса, видом опухоли и возрастом пациентки.

На I–II стадиях, как правило, выполняют органсохраняющую операцию. Удаляется только пораженный участок. При этом обязательно назначается лучевая терапия.

На III — выполняют радикальную мастэктомию вместе с удалением близлежащих лимфатических узлов.

ІV считается неоперабельной. Применяют химио- антигормональную и таргет-терапию. Операции выполняют для быстрого симптоматического облегчения состояния пациентки.

Как проводить самостоятельное обследование груди

Список всех видов доброкачественных опухолей молочной железы

У женщин, практикующих самостоятельное обследование молочной железы, при обнаружении рака, выживаемость на 70% выше, чем у тех, кто этого не делает. Это происходит благодаря более раннему выявлению опухоли.

Делать это нужно ежемесячно в период от 5 по 12 день от начала цикла. Если у женщины менопауза, выбрать определенный календарный день. Желательно, чтобы это было одно и то же число.

Провести визуальный осмотр перед зеркалом. Осмотреть форму груди, внешний вид кожи. Левая и правая груди у части женщин асимметричны. Однако, если асимметрия усилилась или внезапно появилась – это является тревожным признаком.

Осмотрите молочную железу с поднятыми вверх руками – в таком положении грудь натягивается и могут проявиться бугристые, впалые участки на ее поверхности, а также «лимонная корка».

Надавите на сосок – в норме он должен остаться сухим.

Дальше следует этап пальпации желез. Цель пальпации – выявление уплотненных или чересчур размягченных, а также болезненных участков.

Выполнять прощупывание молочной железы нужно подушечкам пальцев. Левой рукой осматриваем правую грудь, а правой – левую. Можно двигаться по спирали – от соска к основанию или наоборот. При выполнении осмотра стоя, нужно положить правую руку за голову при осмотре правой груди, и наоборот при осмотре левой.

Также существует сегментарный способ, когда железа делится на участки, и каждый тщательно прощупывается сверху вниз. Им удобнее пользоваться при обследовании в положении лежа.

Важно! Постоянное самообследование груди может приводить к повышенной тревожности женщины и страху заболеть раком молочной железы. Поэтому важно знать, что большее количество обнаруженных изменений железы говорят о наличие мастопатий. Которые, конечно, тоже требуют обращения к врачу.

Доброкачественная опухоль молочной железы: виды, причины, лечение

Доброкачественная опухоль молочной железы – это само по себе не опасное новообразование, образовавшееся из клеток, которые перестали контролировать процесс клеточного деления.

Клетки, из которых образовываются такие узлы, имеют способность дифференцироваться и локализироваться такие образования могут в разных частях тела. Особенность таких узлов заключается в том, что они достаточно медленно разрастаются и не проникают в окружающие их ткани.

Читайте также:  Химиотерапия при раке легких: описание процесса и препаратов

Соответственно, устранить такие узлы хирургическим путем без последствий не составит особого труда.

Интересно! Новообразования, носящие нераковый характер, могут образовываться из абсолютно любых тканей человеческого организма, соответственно, и типов таких уплотнений существует много.

Как уже было отмечено, доброкачественные новообразования молочных желез сами по себе не опасны для здоровья человека, так как они не способны распространять метастазы, а после удаления редко рецидивируют. Но все же, к таким новообразованиям нужно относиться очень ответственно и осторожно, так как они имеют свойства перерождаться в злокачественные опухоли.

Причины возникновения патологии

Список всех видов доброкачественных опухолей молочной железы

  • возрастная категория, так как опухоли зачастую развиваются у женщин старше 55 лет;
  • ношение тесного нижнего белья;
  • заболевания придатков хронического характера;
  • травмы груди;
  • мастопатия;
  • воздействие ультрафиолета;
  • нарушение гормонального фона;
  • заболевания щитовидки;
  • вредные привычки;
  • большое количество абортов;
  • наследственный фактор;
  • сильные стрессы и депрессии;
  • чрезмерная месса тела и диабет;
  • нерегулярная половая жизнь и не только.

Интересно! Согласно статистике, женщины, которые имеют только одного ребенка или не рожали вовсе, более подвержены развитию новообразований в области груди, чем многодетные матери.

То есть факторов, которые могут спровоцировать развитие разных видов доброкачественных новообразований молочных желез, очень много, и исключить их все просто невозможно. Именно поэтому можно сделать вывод, что ни одна женщина не застрахована от возникновения такой патологии.

Диагностика и лечение

Доброкачественные и злокачественные опухоли груди отличаются по многим показателям. Но как бы там ни было, всегда важно помнить, что даже самые безобидные уплотнения могут прогрессировать и перерождаться.

Симптомы нераковой опухоли молочной железы определить практически невозможно, поскольку в большинстве случаев такие патологии не имеют проявлений.

Распознать наличие уплотнения можно при пальпации, причем обнаружение даже незначительного узла является основанием для незамедлительного обращения к специалисту.

Симптомы доброкачественной опухоли груди у женщин могут быть разными, в зависимости от вида недуга. Но очень важно своевременно пройти диагностику и опередить особенности недуга.

Диагностируются уплотнения следующими методами:

  1. Осмотр у специалиста и пальпация груди.
  2. МРТ груди.
  3. Маммография.
  4. Компьютерная томография.
  5. Термомаммография.
  6. Ультразвуковое исследование органа.

После прохождения диагностики, специалист может определить характер уплотнения и назначить лечение доброкачественных узлов молочной железы.

Естественно, основным методом лечения такой патологии является оперативное вмешательство, но принципы проведения операции могут быть разными. Для начала учитывается размер уплотнения, после чего подбирается оптимальный метод проведения операции.

Операции на молочной железе при нераковых новообразованиях проводятся с целью полного удаления уплотнения, после чего оно подлежит детальному исследованию.

На основании полученных данных о характере уплотнения пациенту назначается дальнейшая терапия, но это в случае необходимости. Реабилитация после удаления доброкачественной опухоли груди в случае успешного проведения операции не требуется.

Но после единичного появления узлов нужно постоянно контролировать состояние своего здоровья, так как существует вероятность повторения недуга. Для того чтобы предотвратить повторное разрастание узлов, важно регулярно проходить плановый осмотр.

Интересно! Существует более 50 разновидностей образований неракового характера и все они отличаются по многим показателям, начиная симптомами и заканчивая прогнозом.

Виды новообразований

Как уже было указано, узлы, носящие нераковый характер, могут быть разного типа, и перед тем как лечить доброкачественную опухоль молочной железы, очень важно определить ее тип. Для начала стоит отметить, что все виды новообразований можно разделить на следующие виды:

  • мастопатия;
  • липома;
  • фиброаденома;
  • киста;
  • внутрипротоковая папиллома.

Список всех видов доброкачественных опухолей молочной железы

Что касается самого опасного вида уплотнения, то к нему можно отнести кисту. Такие узелки образовываются в результате нарушения гормонального фона, при этом они могут стать причиной возникновения воспалительного процесса.

Образование кисты в области груди может сопровождаться серьезными изменениями ее внешнего вида.

В большинстве случаев образование кисты требует незамедлительного удаления, но так же, как и при других патологиях неракового характера, удаление таких узлов не требует длительной реабилитации.

Очень важно понимать, что даже самые безобидные узлы могут прогрессировать и рано или поздно они начнут приносить вред организму.

Главная опасность, которую могут нести в себе нераковые узлы, заключается в том, что они могут преобразовываться в раковые клетки.

Специалисты утверждают, что если ответственно относиться к своему здоровью и регулярно проходить обследование, то можно избежать всех трудностей, которые могут быть связаны с появлением нераковых образований. Особенно это касается женщин старше 30 лет.

Доброкачественная опухоль молочной железы. Виды, симптомы, лечение

Доброкачественная опухоль молочной железы формируется на фоне деления определенных клеток, при котором организм не способен контролировать данный процесс. При этом отсутствует метастаз в соседних тканях. Опухоль грудной железы редко рецидивирует.

Почему возникают новообразования

Список всех видов доброкачественных опухолей молочной железыДля набухания молочных желез причины неизвестны. Но специалисты выделяют следующие факторы риска возникновения заболевания:

  • возраст 55-65 лет;
  • хроническая патология репродуктивной системы;
  • травма груди;
  • патология щитовидки;
  • лишний вес;
  • радиоактивное излучение;
  • аборт.

Ученые доказали, что симптомы доброкачественного новообразования молочной железы выше у нерожавших женщин и рожениц, родивших одного ребенка. В данную группу опухолей относят следующие виды:

  1. Мастопатия.
  2. Киста.
  3. Фиброаденома.
  4. Липома.
  5. Папиллома.

Мастопатия — различные виды доброкачественной опухоли. Для большинства из них характерны схожие симптомы. Мастопатия развивается чаще у женщин репродуктивного возраста на фоне эндокринных нарушений. Некоторые формы патологии способны переходить в рак. Максимально высокий риск озлокачествления приходится на фиброзно-кистозную форму.

Классификация мастопатии:

  • узловая (киста, ангиома) — в тканях молочной железы формируется единичное узловое уплотнение;
  • диффузная (аденоз, фиброз) — формирование множественных уплотнений;
  • фиброзно-кистозная мастопатия — проявляется образованием кисты.

Течение опухоли молочной железы у женщин зависит от состояния гормонального баланса. К факторам риска относят грудное вскармливание.

Мастопатия может развиваться на фоне избытка пролактина в крови, гипофиза. На ранних стадиях симптомы болезни отсутствуют. Перед менструацией появляется боль в груди.

На поздних сроках болезни в молочной железе нащупываются уплотнения. Могут наблюдаться выделения из сосков.

Фиброаденома и киста

Новообразование чаще выявляется у женщин до 35 лет. Оно медленно растет, а при ощупывании фиброаденома имеет округлую форму. Фиброаденомы классифицируются на обычные и листовидные формы.

Киста возникает вследствие воспаления груди. Такие процессы наблюдаются в климактерическом периоде. Адипоциты — жировые клетки в молочной железе, которые участвуют в выработке женских половых гормонов.

Самым активным адипоцитом считается эстрадиол. Нехватка гормона в менопаузе приводит к ослаблению иммунитета. При этом продолжается его выработка. Переизбыток эстрадиола приводит к опухоли груди.

В группу риска входят женщины с избыточным весом.

При расширении альвеолы формируется киста (одиночная, множественная). Симптомы недуга:

  • боль и отечность в груди;
  • измененная форма и объем груди;
  • изменение цвета кожи;
  • нарушенная форма соска.

Простая киста оперативного лечения не требует. Сложное новообразование требует проведения экстренной операции.

Папилломы и липомы

Внутрипротоковая папиллома — узловая мастопатия, которая формируется у женщины в любом возрасте. Основные симптомы подобного новообразования:

  • боль в груди;
  • зеленая либо прозрачная жидкость из сосков.

Для диагностики болезни проводится рентген с контрастом. Лечение болезни только хирургическое. Липома — это распространенное заболевание груди у женщин после 40 лет. Она образуется из жировой ткани и может иметь разные размеры.

Если большая липома доставляет дискомфорт, требуется хирургическое удаление. В противном случае изменится форма груди. Давление, оказываемое на окружающие ткани, провоцирует тяжесть и отек руки.

Методы диагностики и терапии

Чтобы диагностировать любой вид доброкачественной опухоли, проводится внешний осмотр груди и ее пальпация. К эффективным диагностическим процедурам относят маммографию и рентген. С помощью гормонального анализа крови определяется уровень эстардиола в крови. Затем исследуются онкомаркеры СА 15-3.

К дополнительным методикам диагностики относят УЗИ малого таза и щитовидной железы, КТ. Прежде чем провести пункцию, вводится местная анестезия. С помощью такой диагностики дифференцируется опухоль, что позволяет назначить адекватное лечение.

Если новообразование не растет, при этом отсутствует дискомфорт, проводится консервативное лечение. Требуется постоянное медицинское наблюдение за динамикой развития новообразования. Пациентке назначают препараты растительного происхождения, которые положительно воздействуют на гормональный баланс. К дополнительным медикаментам относят витамин Е и йод.

Необходимо пересмотреть образ жизни пациентки, чтобы нормализовать ее вес. Особе внимание уделяется лечению сопутствующих заболеваний половой системы. Оперативное лечение показано в случае, когда опухоль растет, провоцируя патологическую симптоматику и признаки малигнизации.

Виды оперативного лечения

При мастэктомии применяются различные методики (по Холстеду, Пейти, Маддену). При хирургическом лечении удаляется малая либо большая грудная мышца, которая участвует в движении руки. После удаления молочной железы у пациентки нарушается функция верхних конечностей. Операция по Холстеду применяется, если прорастает опухоль в большую мышцу груди.

Читайте также:  Рак кожи от загара: миф или реальность? Что не рассказывают СМИ

Проведение оперативного вмешательства:

  • под общим наркозом, который вводится внутривенно;
  • под эндотрахеальным наркозом, который вводится через трубку.

Хирург делает 2 разреза, рассекая кожный покров, отделяя подкожную клетчатку от кожи. Затем удаляются лимфоузлы, в которых присутствует метастаз. Через кожу проводится резиновая трубка с вакуумом. Хирург накладывает швы, устанавливает дренаж.

По данной системе поступает лимфатическая жидкость с кровью. Система удаляется на 5 сутки после операции. Швы снимаются через 10 дней. К осложнениям оперативного вмешательства относят:

  • кровотечение;
  • обильное и постоянное скопление лимфатической жидкости;
  • гной;
  • нарушения в подвижности руки.

Мастэктомия обладает высокой эффективностью, но она не дает 100% гарантии на отсутствие повторного появления новообразования в будущем при наличии фактора риска.

Терапия при фиброаденоме

Если фиброаденома не превышает 5-8 мм, тогда проводится консервативная терапия. При отсутствии положительной динамики назначается операция. Фиброаденома удаляется в следующих случаях:

  • перед зачатием;
  • во время грудного вскармливания.

Методы удаления фиброаденомы:

  • секторальная — назначается при раке;
  • энуклеация — удаляется только опухоль.

Операция длится 20-60 минут под внутренним либо местным наркозом. Пациентка находится в стационаре 2-24 часа. В послеоперационном периоде отсутствует дискомфорт.

При этом проводится гистология, чтобы исключить рак и саркому. Если операция проведена правильно, тогда после удаления фиброаденомы не остаются следы на теле.

Новая фиброаденома после операции может появиться в другом участке молочной железы.

Если выявлена большая киста, прокалывается грудь, откачивается жидкость. В полость новообразования вводится вещество, способствующее склеиванию кисты. Удаляется новообразование, если:

  • есть злокачественная опухоль молочной железы;
  • неэффективно проколота киста;
  • рецидив.

Операция при папилломе минимизирует эстетический ущерб для молочных желез.

Профилактика

Профилактика заболевания направлена на нормализацию гормонального фона. К естественным профилактическим мерам относят беременность и грудное вскармливание. В период климакса рекомендуется следить за питанием и весом. Следует избегать абортов, ежегодно обследуясь у гинеколога.

Филлоидные опухоли молочных желез

Филлоидные опухоли молочной железы встречаются редко, составляя менее 1% всех опухолей молочной железы. Большинство этих фиброэпителиальных опухолей доброкачественные. Однако некоторые из них являются злокачественными, а некоторые – пограничными (между доброкачественными и злокачественными).

Все три типа филлоидных опухолей имеют тенденцию к быстрому росту, поэтому требуют хирургического вмешательства, чтобы снизить риск местного рецидива. 

Отличительная особенность филлоидных опухолей – их очень сложно отличить от фиброаденом, причем, не только при УЗ исследовании и маммографии, но и при гистологическом исследовании после биопсии. Поэтому для точного диагноза требуется хирургическое иссечение.

Характеристика филлоидных опухолей молочных желез

Филлоидные опухоли (cystosarcoma phyllodes) – редкие новообразования молочной железы (0,3% всех опухолей), которые составляют до 2,5% всех фиброаденоматозных поражений груди. 

Название «филлоиды», взято из греческого языка и означает «листоподобные», что относится к тому факту, что опухолевые клетки растут в виде листьев (phyllon – от греч. лист и eidos – от греч. вид). Отсюда их синоним – листовидные опухоли. 

Листовидная опухоль большого размера

Эти опухоли были впервые описаны Мюллером в 1838 году, который ввел другой термин цистосаркома филлоидная. Однако этот термин вводит в некоторое заблуждение, поскольку эти опухоли редко бывают кистозными и не обладают таким злокачественным потенциалом как большинство сарком. По этой причине их лучше называть филлоидными опухолями.

В отличие от карциномы молочной железы, которая развивается внутри протоков или долек, филлоидные опухоли начинаются и развиваются в соединительной ткани груди, называемой стромой.

Строма включает жировую ткань и связки, которые окружают протоки, дольки, а также кровеносные и лимфатические сосуды в груди. Данный тип образований относится к смешанным опухолям, содержащим и эпителиальные и стромальные элементы.

Это затрудняет их четкое отличие от типичных фиброаденом с одной стороны, и от сарком мягких тканей – с другой.

Кроме того, спектр морфологических признаков, обнаруженных в листовидных опухолях, трудно соотнести с клиническим поведением.  

Средний возраст появления таких новообразований составляет 45 лет, что примерно на 20 лет старше среднего возраста пациентов с фиброаденомой. Однако они могут развиться в любом возрасте, есть сообщения о случаях таких опухолей у девочек уже в возрасте 10 лет. В подростковом возрасте они чаще встречаются у афроамериканского субэтноса.

Доброкачественные филлоидные опухоли обычно диагностируются в более молодом возрасте, злокачественные – в постменопаузе. Злокачественные филлоидные опухоли отмечаются при сочетании повышенной митотической активности (деления), инвазивных границ (роста) или выраженного плеоморфизма (вариабельности составляющих структур).

У мужчин опухоли этого типа встречаются крайне редко.

Классификация филлоидных опухолей 

Филлоидные опухоли – это стромальные опухоли, которые гистологически классифицируются как: 

  • доброкачественные; 
  • промежуточные; 
  • злокачественные.

Это различие в значительной степени семантическое, поскольку доброкачественные филлоидные поражения могут метастазировать и могут локально рецидивировать. 

Симптомы листовидной опухоли

  • Уплотнение в груди. Наиболее частым признаком филлоидной опухоли является уплотнение в груди, которое женщина может почувствовать при осмотре груди. Такие опухоли растут очень быстро: в течение нескольких недель или месяцев достигают размера 2-3 см в диаметре, а иногда и больше. Этот быстрый рост не означает автоматически злокачественное новообразование, доброкачественные опухоли тоже быстро увеличиваются. При отсутствии лечения образование может привести к заметной выпуклости в груди. 
  • Боли нет. Уплотнение обычно безболезненно. 
  • Повреждение кожи, язва. В более запущенных случаях листовидной опухоли любого типа могут возникнуть открытые повреждения кожи груди и язвы.

Диагностика филлоидных опухолей 

Диагностировать листовидные опухоли не всегда легко, поскольку они относятся к нераспространенным новообразованиям. Оценка состояния женщины начинается с осмотра маммолога и клинического обследования, поскольку филлодная опухоль часто представлена в виде большой опухоли размером более 4 см в максимальном диаметре. Диагноз трудно поставить без биопсии.  

Осмотр маммолога:

  • при осмотре в большинстве  случаев опухоль заметна и ощутима, поскольку достигает большого размера (чаще всего обращаются, когда она уже более 4 см в максимальном диаметре);
  • образование может напоминать гигантскую фиброаденому;
  • большие опухоли вызывают растяжение кожи, изъязвление, вздутие вен;
  • возможны кровянистые выделения из соска, если вовлечен сосково-ареолярный комплекс.

Ультразвуковые данные, которые наводят на размышления, но не диагностируют опухоли филлодий, включают дольки, гетерогенный эхо-паттерн и отсутствие микрокальцинатов. 

Доброкачественные филлоидные опухоли молочной железы у девочек 13-ти (1) и 14-ти (2, 3) лет

Маммография

Маммография при филлоидных опухолях не специфична.

Филлоидная опухоль выглядит как четко очерченное гладкое поражение, иногда с ореолом вокруг поражения, представляющим сдавление окружающей нормальной ткани груди.

Установлено, что до 75% маммограмм выявляют аномалии, но конкретных критериев, позволяющих отличить доброкачественные филлоидные поражения (впрочем, как и другие) от злокачественных не существует.

МРТ

Магнитно-резонансная томография при диагностике листовидных опухолей кажется более полезной для точного определения степени заболевания, но имеет те же недостатки, что и другие методы

Биопсия

Только по результатам биопсии можно точно поставить диагноз филлоидной опухоли.

Методы визуализации (УЗИ, маммография, МРТ), очень полезны и информативны для оценки состояния, размера, локализации опухоли и исключения других патологий. Но необходимо взять образцы опухоли, чтобы провести гистологическое исследование и определить не только его вид, но и тип образования. От этого будет зависеть лечение и прогноз.

Используется либо:

  • биопсия стержневой иглой, при которой используется специальная полая игла для взятия образцов опухоли через кожу;
  • эксцизионная биопсия, при которой удаляется вся опухоль.

Некоторые специалисты считают, что при подозрении на филлодийную опухоль лучше использовать эксцизионную биопсию, потому что для постановки правильного диагноза часто необходимо обследование всей опухоли. Образцов ткани меньшего размера, взятых во время биопсии стержневой иглой, может быть недостаточно, чтобы подтвердить, что уплотнение является листовидной опухолью.

Гистологическое исследование позволяет также классифицировать опухоль филлодий как доброкачественную, пограничную или злокачественную.

При доброкачественной опухоли:

  • четких границ нет;
  • клетки делятся медленно;
  • стромальные клетки (клетки соединительной ткани) выглядят как нормальные;
  • нет «чрезмерного роста» стромальных клеток;
  • эпителиальные клетки присутствуют.

При злокачественной опухоли:

  • края образования четко не определены;
  • клетки делятся быстро;
  • стромальные клетки имеют ненормальный атипичный вид;
  • наблюдается чрезмерный рост стромальных клеток,
  • эпителиальных клеток может не быть.

Опухоли филлодий называются «пограничными», если их характеристики находятся где-то между этими двумя описаниями.

Иммуноцитохимия и электронная микроскопия

Показывают, что стромальные клетки как доброкачественной, так и злокачественной филлоидной опухоли представляют собой смесь фибробластов и миофибробластов. Эти методы позволяют дифференцировать листовидные опухоли от лейомиосаркомы и миоэпителиомы, которые могут имитировать эти образования, но ведут себя по-разному.

Более подробные характеристики филлоидных опухолей указаны в разделе гистологическая оценка.

Продолжение статьи

Поделиться ссылкой:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector