Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

Рак лимфоузлов – это опухоль, демонстрирующая злокачественный характер, развивается из тканей эпителия. Диагностика рака лимфоузлов занимает 4% диагностики заболеваний онкологии у пациентов. Развитие болезни происходит в самостоятельной  либо на фоне распространения метастазов другой опухоли.

В организме человека лимфатических узлов насчитывается 500 штук. Они выполняют роль механического и биологического фильтра, участвуют в перераспределении жидкости, депонировании лимфы, кроветворении. Борьба организма с раковыми клетками осуществляется специальными клетками крови – лимфоцитами. Лимфоузлы – главные органы защиты организма, уничтожают вредные вещества, которые собирает лимфа.

Лимфосистема участвует в выведении из тканей и органов излишка тканевой жидкости, продуктов обмена веществ, а также бактерий, частиц погибших клеток, участвует в переносе лимфоцитов. С током лимфы могут переноситься и патогенные организмы, опухолевые клетки. Основные лимфатические узлы расположены на шее, подмышками и в паху. Лимфоузлы и лимфатические сосуды распределены по организму.

Состояние лимфоузлов характеризует инфекционные и воспалительные процессы организма. Если лимфоузлы увеличены в размере и болезненны, то это серьёзный повод обратиться к врачу. Злокачественные образования возникают не только у взрослого населения, но и у детей.

Причины заболевания

В нормальном состоянии лимфатические узлы не доставляют неприятных ощущений и не пальпируются. Первые метастазы при раке приводят к тому, что лимфоузлы при внешнем осмотре выглядят увеличенными, что видно невооружённым глазом.

У женщин и мужчин рак лимфатических узлов диагностируется в любом возрасте. Злокачественное образование формируется в лимфоузлах и лимфатической системе. Едва болезнь переходит в активную фазу, лимфоузлы увеличиваются.

На фоне снижения иммунитета это ведёт к осложнениям. При выраженном инфицировании барьерная функция лимфосистемы снижается.

Бактерии и прочие возбудители болезней попадают сначала в межтканевое пространство, а затем в лимфоток, что приводит к воспалению, называемому лимфангитом.

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечениеОпухоли в лимфатических узлах

Причины возникновения рака в лимфоузлах неизучены. Различают факторы, приводящие к заболеванию:

  • Длительное влияние на человека отравляющих веществ, к примеру, работа на вредном производстве.
  • Воздействие ультрафиолетового облучения, прямые солнечные лучи.
  • Заражение ВИЧ-инфекцией, что приводит к ослаблению иммунитета и развитию опухолей.
  • Метастазы из другого заражённого органа проникают в лимфосистему.
  • Плохая наследственность, к примеру, в роду есть родственники, которые болели раком.
  • Злоупотребление алкоголем и курение.
  • Проживание в экологически неблагоприятном районе.
  • Употребление вредной пищи, т.е. продуктов, имеющих в составе консерванты, стабилизаторы, усилители вкуса, химические соединения.
  • Радиационное облучение.
  • Беременность в позднем возрасте.

Классификация заболеваемости раком

Главное – диагностировать болезнь на ранней стадии, что даёт возможность подобрать эффективное лечение на данном этапе развития недуга. Опухолей лимфоузлов множество видов, их подразделяют на два типа.

Лимфома Ходжкина

Это самое распространённое проявление рака. Диагностируется в 1/3 случаев злокачественных образований в лимфоузлах и у взрослого, и у ребёнка. Группу риска составляют мужчины от 14 до 40 лет.

В результате лимфатическая система поражается раковыми клетками, изменяется в худшую сторону состав крови. Этот вид лимфом считается излечимым.

Даже при наличии у пациента 4 стадии заболевания выживаемость составляет почти 65%.

Согласно статистике, и у женщин, и у мужчин отмечается положительный прогноз лечения. У мужской половины замечено увеличение рецидивов, что связано с вредными привычками и тяжёлыми условиями труда.

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

Неходжкинская лимфома

Это серьёзное онкологическое заболевание. Диагностируют в остальных 2/3 случаев. Отличается от лимфомы Ходжкина клеточным строением.

Ставит под удар лимфатическую систему, распространяется через лимфоток. На стадии развития болезни поражаются лимфатические узлы организма.

В медицине много разновидностей указанного вида лимфом, схожих между собой течением и характером протекания болезни.

Поражение быстро прогрессирует, метастазы распространяются по всему организму. Патологии больше подвержено население из тех, кому за 40. У молодых неходжкинская лимфома быстро развивается и вызывает тяжёлые осложнения, что приводит к летальному исходу.

От правильности назначенного и проведённого лечения зависит, сколько времени больной сможет прожить, важно определить тип рака у пациента.

В медицине разделяют опухоли на доброкачественные (медленно развиваются и поражают только один участок) и злокачественные (быстро растут и распространяют метастазы).

Стадии развития рака лимфоузлов

На ранней стадии опухоль никак не проявляется. Присутствуют шансы на выздоровление.

  • 1 стадия: поражается один лимфоузел или часть лимфосистемы. Определить заболевание на данном этапе в силах лишь полное обследование.
  • 2 стадия: опухоль может затронуть два лимфоузла и поразить соседние органы.
  • 3 стадия: распространение метастазов по лимфоузлам организма (подмышки, пах, шея, подчелюстная область), воспаляются. Увеличивается риск распространения заболевания на остальные органы.
  • 4 стадия: заболевание прогрессирует, прогнозы на излечение низкие, лечение не результативно, патология захватывает жизненно важные органы.

Для последней стадии болезни характерно непродуктивное лечение. Органы перестают функционировать, пациентам назначают паллиативную терапию, чья цель – создать жизнь хорошего качества для больных.

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

Симптомы рака лимфоузлов

Симптомы рака лимфатических узлов:

  • увеличение лимфоузлов в размерах, болезненность, воспаление;
  • резкая потеря веса за короткий период;
  • недомогание;
  • быстрое утомление;
  • повышенная потливость;
  • покраснение или зуд;
  • признаки интоксикации организма (головные боли, тошнота);
  • одышка.

При наличии агрессивных раковых клеток возможно резкое ухудшение здоровья, что может вызвать:

  • лихорадку;
  • анорексию;
  • увеличение шейных, паховых лимфоузлов под челюстью;
  • сильную слабость.

Для этого состояния характерен отрицательный прогноз, идёт быстрое распространение болезни, поражение органов и систем организма. Возможно возникновение других очагов заболевания.

Виды раковых заболеваний

  1. Рак лимфоузлов подмышечных впадин проявляется припухлостями, которые периодически болят и зудят. У больного наблюдается повышенная температура и сильная потливость.
  2. Распространение клеток опухоли по лимфатическим сосудам лёгкого называется карциноматозный лимфангит. Злокачественные образования образуются из клеток органа и называются карцинома.

    Поражение лёгочного органа метастазами именуют лимфогенный карциноматоз. Прогноз лечения неблагоприятный. Считается 2-й стадией рака молочной железы или лёгких.

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечениеКарциноматозный лимфангит в лёгких

  1. Лимфогенные метастазы возникают при опухоли молочной железы, желудка, лёгких. Раковые клетки могут распространяться по разным частям тела и давать начало новым злокачественным образованиям. При появлении метастазов состояние больного может ухудшиться, поэтому необходимо делать раннюю диагностику рака желудка. Для этого используют скрининговое исследование – гастроскопию. Лечение рака желудка с метастазами невозможно. Поэтому важно посетить врача-онколога при первых тревожных симптомах.
  2. Новообразование, которое формируется из плоских клеток эпителиальной ткани шейки матки, называется плоскоклеточный рак шейки матки или карцинома. Патология может протекать бессимптомно. Локализуются карциномы на поверхности кожи, желудке, печени, влагалище и молочной железе. Вызывают рак влагалища, рак шейки матки, базальноклеточный рак.
  3. У женщин рак молочной железы вызывает наследственная предрасположенность.
  4. Существует такой вид заболевания, как гистиоцитоз синусовый в лимфоузлах. Одна из редких патологий характеризуется образованием опухоли доброкачественного характера. Поражение может распространиться на костную ткань, кожные покровы, носоглотку. Гистиоцитоз синусов часто развивается на фоне раковых патологий крови.
  5. Характеризуется скоплением патогенных клеток в ткани лимфоузлов, за счёт чего они увеличиваются в размерах. Опухоль отличает доброкачественный характер.
  6. Если воспаляется подвздошный лимфоузел, то это признак заболевания органов малого таза. Группа подвздошных лимфоузлов расположена глубоко внутри и визуально оценить их увеличение нет возможности.
  7. Злокачественное новообразование эпителиальной ткани, которое поражает сегменты кишечника, называется раком кишечника. В группу риска входят мужчины и женщины в возрасте после 45 лет.
  8. При наличии инфекции в верхней части тела (голове, шее) идёт воспаление в надключичные лимфоузлы. В случае одностороннего воспаления предполагают появление злокачественной опухоли, которая образовалась в грудной клетке.

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

В процентном соотношении локализация поражений выглядит так:

  • рак лимфоузлов в паху – 35%;
  • рак лимфоузлов подмышками – 28%;
  • рак лимфоузлов шеи – 31%;
  • прочие локализации – 6%.

Благоприятным прогнозом отличается рак подчелюстных лимфоузлов, подмышечных впадин, в паху. Рак груди сопровождает неблагоприятное течение болезни.

Диагностика рака в лимфоузлах

При наличии подозрений на рак в лимфоузлах необходимо в срочном порядке посетить онкологический центр для консультации врача и направления на полное обследование организма.

При внешнем обследовании врач пальпирует лимфоузел с целью определения размера. При раке лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Точная диагностика возможна при обследовании с использованием следующих диагностических процедур:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Помогает определить местонахождение опухоли, её структуру.
  • Биохимический анализ крови.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
  • Биопсия. Гистологический анализ ткани из опухоли позволяет узнать стадию болезни.

После полного диагностического обследования назначают лечение, основанное на результатах исследований. В последнее время эффективным методом диагностики считается тест на онкомаркеры.

Сначала развития опухоли клетки выделяют их в кровь, что позволяет диагностировать первичный симптом заболевания на ранней стадии и по величине их значения судить об эффективности и степени лечения.

Онкомаркер представляет собой специфическое вещество белковой природы, продукт жизнедеятельности злокачественного образования.

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

Методы лечения

Постепенно болезнь поражает лимфатическую систему организма человека. Назначение лечения при раке лимфатических узлов пациенту зависит от ряда факторов:

  • размер опухоли;
  • стадия заболевания;
  • локализация;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания.

На выбор метода лечения влияет расположение новообразования, его тип и стадия. Большего эффекта можно достичь от комплексного использования нескольких методов лечения.

Комплекс индивидуальной терапии назначается врачом-онкологом на основании данных, полученных в результате обследования пациента. За курсом лечения следует продолжительный реабилитационный период. В период лечения показан плазмаферез.

Процедура представляет механическую фильтрацию крови для выделения из нее плазмы и взвешенных клеток. После обработки очищенную кровь возвращают пациенту.

Рак лимфоузлов лечится перечисленными в статье методами.

Хирургическое вмешательство

Это наиболее эффективный способ лечения, когда опухоль удаляется вместе с лимфоузлом. Лимфатические узлы подмышечных впадин, паха и шеи удаляют, используя местную анестезию. Глубокие новообразования удаляют, используя общий наркоз.

Иссечённые части допустимо использовать при помощи гистологии для определения присутствия раковых (патологических) клеток и постановки правильного диагноза.

Удаление лимфоузлов способствует снижению риска распространения опухолевого новообразования.

Лучевая терапия

Это лечение опухолей злокачественного характера и прочих новообразований патологического характера при помощи ионизирующей радиации. За счёт этого действие патогенных клеток подавляется.

Метод используется для лечения на начальных стадиях болезни и для уничтожения раковых клеток после оперативного вмешательства.

Помогает предотвратить дальнейшее развитие очага заболевания и уменьшить опухоль в размерах.

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

Химиотерапия

Это универсальный способ лечения, применяется для борьбы со злокачественными опухолями как самостоятельный метод лечения и как комплексный.

Химиотерапия – это последний шанс спасти больного, помогает уничтожить раковую опухоль и остановить распространение за счёт использования специальных противоопухолевых препаратов, которые уничтожают раковые клетки.

У этого метода лечения имеются побочные эффекты, которые заключаются в том, что противоопухолевые препараты действуют и на здоровые клетки. Агрессивное воздействие сказывается на состоянии организма больного. Последствия:

  • снижение плотности костей (остеопороз);
  • выпадение волос;
  • нарушение работы органов ЖКТ (диарея, тошнота, рвота);
  • ослабление иммунитета приводит к заболеваниям инфекционной природы;
  • анемия (уменьшение количества эритроцитов и снижение гемоглобина) приводит к повышенному утомлению и слабости;
  • бесплодие.

Три вышеперечисленных способа предельно результативны в борьбе со злокачественными новообразованиями. Если метастазы распространились по организму, химиотерапия – лучший способ помочь больному в борьбе с болезнью.

Созданы новые методы лечения рака лимфатических узлов. К примеру, технология по трансплантации (пересадке) костного мозга донорского организма. Терапия данного характера может дать оптимистичный прогноз на выздоровление больного, если поймать болезнь на раннем этапе и вовремя обратиться к врачу-онкологу.

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

Реабилитация больных

Врачи-онкологи основное внимание уделяют рецидивам заболевания. Сколько живут онкобольные с раком той или иной степени, сложно прогнозировать. Если рецидивы случаются раз в два года и реже, то это говорит о том, что у больного хорошие шансы на выздоровление и продолжительную жизнь. Если раз в год или чаще, то это прогнозирует высокий риск смертности.

Результат лечения зависит не только от своевременного диагностирования и лечения болезни, но и эмоционального настроя пациента и окружающих людей. Больному для уверенности в благополучном завершении лечения нужны близкие люди и поддержка.

Внимание нужно уделять правильному питанию и здоровому образу жизни.

При правильном настрое у пациента повышается иммунитет и улучшаются обменные процессы, что имеет значение для дальнейшего выздоровления и восстановления сил.

Злокачественные опухоли и лечение вызывают недомогание, с которым можно справиться с помощью физической культуры. Занятия спортом повышают тонус организма, улучшают кровоток.

В последнее десятилетие разработаны новые методы лечения в области онкологии, методы терапии усовершенствованы. Это благоприятно сказывается на продлении и улучшении жизни больных онкологическими заболеваниями.

Рак лимфоузлов на шее: сколько живут, симптомы, стадии

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

Рак лимфоузлов на шее диагностируется чаще всего на последних стадиях. Из-за этого исцеление становится практически невозможным: возникают метастазы и процесс становится необратимым. Пациенты начинают задумываться о том, сколько времени у них остается. Внимательное наблюдение за своим организмом, знание симптомов, признаков и причин заболевания позволяют больным получить счастливый билет на долгую жизнь. Вовремя обратившись за помощью к специалисту, появляется шанс выжить. После лечения только у 30% больных возникают рецидивы. Далее рассмотрим не только симптомы и причины заболевания, но и выясним, что такое рак лимфоузлов на шее, сколько живут при данном диагнозе и какие существуют наиболее информативные методы диагностики.

По статистике заболеваемость раком стремительно растет по всему миру. Поражение лимфатической системы с перерождением опухоли на шее в злокачественное новообразование составляет около 4% от числа всех случаев заболевания онкологией.

Причины заболевания

Факторов, вызывающих рак лимфатических узлов шеи, несколько. Следующие причины относятся к появлению первичной опухоли:

  • вирусные и инфекционные заболевания, снижающие функцию иммунной системы (ВИЧ, СПИД, Эпштейн-Барр);
  • отравление химическими и производственными веществами (ультрафиолетовое излучение, пестициды и пр.);
  • наследственность (перенесенное заболевание близким родственником).

Возникновению вторичной опухоли предшествуют:

  • злокачественные образования молочной железы;
  • раковые клетки в легких;
  • раковые клетки в носоглотке;
  • раковые клетки, распространяющиеся в лимфатические узлы из основания черепа.

Вторичная опухоль в шейных лимфоузлах возникает как результат метастазирования.

К другим распространенным факторам, способным спровоцировать развитие рака шейного лимфоузла, относятся:

  • возраст от 15 до 30 и после 50 лет;
  • светлая кожа. Патология в данном случае диагностируется на 30% чаще, чем у людей с другим цветом кожи;
  • поздняя беременность (после 35 лет);
  • патологические заболевания иммунной системы.
  • нарушения, вызванные специфическими бактериями;
  • вредные привычки и неправильный образ жизни;
  • плохая экология.

На сегодняшний день выявлены не все причины заболевания. 

Симптомы заболевания по стадиям

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

Первыми симптомами при раке шейных лимфоузлов начальной стадии являются:

  1. Небольшое увеличение лимфоузлов без болей.
  2. Сильная ночная потливость.
  3. Общая слабость, раздражительность.
  4. Незначительное повышение температуры.
  5. В некоторых случаях вероятны отеки ярко-красного, синюшного цвета и кожный зуд на месте пораженного участка, характерные для второй стадии.

Признаки рака лимфоузлов на шее второй стадии следующие:

  1. Высокая температура.
  2. Дискомфорт и болезненность шеи, лимфоузлы воспаляются еще сильнее, раковые клетки распространяются в области над ключицей, подмышек.
  3. Зуд, покраснение, слабость.
  4. Потеря аппетита и отказ организма от пищи, вследствие чего возникает резкое похудение, анемия, проблемы с пищеварением, тошнота, рвота.
  5. Резкие смены настроения, депрессивные состояния.

Симптомы рака шейных лимфоузлов, характерные для третьей стадии:

  1. Постоянная высокая температура.
  2. Распространение раковых клеток в диафрагму.
  3. Поражение раковыми клетками практически всех лимфоузлов.
  4. Увеличение болезненности.
  5. Поражение близлежащих органов.
  6. Резкое ухудшение состояния.
  7. Тошнота.
  8. Слабость.
    Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

    Боль в груди — один из симптомов поражения близлежащих органов

Признаками четвертой стадии являются:

  1. Метастазирование в другие органы и ткани.
  2. Постоянные, интенсивные боли.
  3. Повышенная температура (преимущественно днем).
  4. Сохранение вышеперечисленных симптомов.

В зависимости от распространения раковых клеток в другие органы, могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Кашель, одышка, боль в груди.
  2. Снижение гемоглобина.
  3. Зуд по всему телу.
  4. Диарея, запоры.
  5. Почечные боли, отдающие в поясницу.
  6. Головные боли, обмороки, нарушение координации, потеря сил для движения конечностями.
  7. Гипертрофия селезенки.
  8. Проникновение дополнительных инфекций из-за снижения иммунитета и нарушения работы ЛОР-органов.
  9. Проявление венозных сеток на груди.
  10. Гипертензия, желтуха.
  11. Пониженные эритроциты.
  12. Грибковые заболевания.

Методы диагностики

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

  1. Сбор анамнеза, расспрос пациента о жалобах.
  2. Анализ крови.
  3. Осмотр и пальпация.
  4. Биопсия для выявления раковых клеток.
  5. Рентген головного мозга, грудной клетки для оценки степени поражения.
  6. Компьютерная томография или МРТ.
  7. УЗИ.

На основе полученных результатов в ходе исследований онколог составляет прогноз и схему лечения.

Лечение и профилактика

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

Послеоперационный период удаления шейных лимфатических узлов

Рак лимфатических узлов на шее тяжело поддается лечению. На четвертой стадии терапия практически не дает никаких результатов. Если раковые клетки проникли в костную ткань, то, к сожалению, даже операция не способна дать положительные результаты.

Шейные лимфоузлы успешно лечатся на первой стадии онкологии при случайном обнаружении на приеме у врача. Лечение осуществляется следующими способами:

  1. Операция. В ходе хирургического вмешательства удаляются узлы вместе с раковыми клетками, а для снижения риска возникновения рецидивов одновременно удаляют региональные узлы.
  2. Лучевое облучение. Назначается только на начальных стадиях и после удаления опухоли для закрепления результата. С помощью облучения количество раковых клеток стремительно падает.
  3. Химиотерапия. Назначения препаратов происходит только по строгому графику, после анализа состояния больного, степени поражения.
  4. Комплексное лечение. Пациенту предлагается одновременно пройти курс химиотерапии и облучения, или хирургическое вмешательство и использование химических препаратов.

В профилактических целях людям с высоким риском рекомендуется 1р./год делать УЗИ, КТ или МРТ. Помощником станет правильный образ жизни: сон, питание, отказ от вредных привычек, прием витаминных комплексов, отстранение от стрессовых ситуаций. 

Длительность жизни при раке лимфоузлов шеи

Пациенты, которым диагностировали рак шейных лимфоузлов, больше всего волнует то, сколько живут с данной патологией. Ни один врач ответить на этот вопрос не сможет. В зависимости от стадии заболевания, возраста, результатов проведенной терапии, прогнозирование длительности жизни индивидуально для каждого пациента.

Однако существуют предположительные «расчеты»:

  1. Оперативное лечение при диагностировании рака начальной стадии заканчивается полным исцелением. Рецидивы становятся невозможными, а больной полностью здоров.
  2. Диагностированный рак третьей стадии примерно в 50% случаев дает шанс на продолжительность жизни около 5 лет.
  3. Диагностированная онкология четвертой стадии практически всегда заканчивается смертью. Выживают лишь 10% людей.

Врач-онколог, оценивая каждого пациента индивидуально, может составить прогноз. Например, пациенты, у которых только 1 фактор, ухудшающий показатели здоровья, по статистике живут еще 6-10 лет в 70% случаев.

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

Больные с наличием 1-2 факторов, негативно влияющих на клиническую картину, в 50% случаев живут около 5 лет. Большинство умирает из-за того, что болезнь не поддается лечению, случаются рецидивы, рак возвращается.

Имея 4-5 факторов одновременно, люди живут 1-2 года. Шансов прожить 5 лет всего у 26% от числа больных.

Среди факторов, влияющих на продолжительность жизни, выделяют следующие:

  1. Уровень ЛДГ, который должен отсутствовать у здорового человека.
  2. Возраст.
  3. Стадия заболевания.
  4. Состояние больного.
  5. Наличие метастазов.

Например, если у пациента 25-летнего возраста 1-я степень онкологии шейных лимфоузлов, ЛДГ отсутствует, метастазов не происходило, а его общее состояние трудоспособное, то шансы полного выздоровления велики, а продолжительности жизни ничто не угрожает.

  • Если пациенту 25-летнего возраста диагностировали 2-ю степень онкологии, ЛДГ повышен, метастазирования не было, общее состояние трудоспособное, то у него есть шанс прожить от 5 до 10 лет.
  • Если больному 30 лет, степень 2-я, ЛДГ повышен, появились метастазы, состояние трудоспособное, то у него есть шансы прожить от 2-5 лет.
  • Если больному 60 лет, ЛДГ повышен, степень 3-я, состояние тяжелое, возникли метастазы, то максимальная продолжительность жизни – 2 года.

Рак лимфоузлов на шее: сколько с ним живут и его первые признаки

Формирование ракового очага начинается с неконтролируемого деления и скопления лимфоцитов в полости шейных лимфоузлов. Опухоли имеют разное строение и происхождение, от которых зависит скорость прогрессирования, успешность лечения и прогноз для пациента.

Первичный рак лимфоузлов на шее развивается из самого органа лимфатической системы, а вторичный возникает в результате метастазирования из других отделов.

Ходжкинские и неходжкинские лимфомы на шее

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

Понятие лимфатический рак объединяет в себе более 35 онкологических заболеваний, которые диагностируют по результатам биопсии содержимого лимфоузла. Их делят на 2 основные группы:

  • Лимфогранулёматоз (лимфома Ходжкина). Эта патология встречается у 40% людей больных лимфатическим раком. Характерным отличием заболевания является выявление в биологическом материале изменённых В-лимфоцитов с двумя ядрами, которые называются гигантскими клетками Рид – Березовского – Штернберга. В 70% случаев поражаются лимфоузлы шеи.
  • Неходжкинские лимфомы. Встречаются у большей части пациентов. Отличаются строением атипичных В и Т-лимфоцитов, степенью злокачественности и реакцией на лечение. Поражают любые группы узлов лимфатической системы, но часто шейные увеличиваются первыми.

Ходжкинские и неходжкинские виды рака проявляются похожими признаками. По мере прогрессирования распространяются за пределы поражённого лимфоузла, дают метастазы и прорастают в другие органы.

Вторичная лимфома возникает при попадании раковых клеток по лимфатическим путям из других органов, поражённых опухолью, чаще всего это:

  • глотка;
  • горло;
  • челюсть;
  • желудок.

Пик заболеваемости первичным лимфоидным раком шеи приходится на возраст 25 – 30 лет, и 50 – 55 лет. Основную массу пациентов составляют мужчины.

Ранние симптомы лимфоидного рака

Безболезненное увеличение лимфоузлов шеи относится к первым признакам рака, которые нельзя игнорировать, потому что основу успешного лечения составляет ранняя диагностика. Пропустить формирование опухолей сложно, потому что они имеют крупный размер и отчётливо видны невооружённым взглядом.

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

Параллельно может увеличиться размер других органов лимфатической системы – подмышечных, надключичных паховых. При пальпации узлы имеют плотную структуру и не спаяны с окружающими тканями.

К другим первым признакам относится:

  • Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений. Симптом появляется на фоне воспалительных процессов либо в результате усиленной работы иммунной системы.
  • Снижение массы тела. Обусловлено нарушением обменных процессов и поражением ЖКТ, которое вызывает тошноту, рвоту, ухудшение аппетита.
  • Слабость и повышенная утомляемость. Возникают вследствие интоксикации продуктами распада опухоли и снижением защитных сил организма.
  • Ночная потливость. Связана с эндокринными нарушениями, интоксикациями и сдавливанием внутренних органов.
  • Зуд. Проявляется на изолированных участках или по всему телу, часто сопровождает Ходжкинский тип лимфомы.

Первые признаки рака лимфоузлов на шее позволяют провести своевременную диагностику и установить точный диагноз, поэтому при их появлении обращение к врачу обязательно.

Если не обращать внимания на ранние признаки

По мере прогрессирования лимфатического рака на шее в патологический процесс вовлекаются внутренние узлы брюшной полости, лёгких, ребер и других отделов. Они воздействуют на окружающие ткани и приводят к различным недомоганиям в зависимости от места локализации.

Сдавливание полой вены приводит к расширению сосудов верхней части туловища, цианозу, отёчности.

Поражение лимфоидной ткани головного мозга сопровождается неврологическими расстройствами. Зачастую опухоль не покидает пределы ЦНС и не метастазирует. Многие больные озвучивают жалобы на головокружение, сонливость, головные боли. На поздних этапах случаются эпилептические припадки и провалы в памяти.

При поражении средостения возникает отдышка, сухой кашель, который на поздних этапах сопровождается примесью крови. Поражение лёгких протекает с аналогичной клиникой. Иногда в патологический процесс вовлекается пищевод, что проявляется затруднённым глотанием пищи.

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

  • Патология желудка и прилегающих узлов приводит к сужению его просвета, расстройству пищеварения и нарушению обмена веществ.
  • Пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, глазных склер появляется при распространении рака на печень и желчевыводящие пути.
  • Отёчность нижних конечностей, тёмные круги под глазами и неприятный запах изо рта указывают на проблемы с почками.

На четвёртой стадии рака лимфоузлов на шее изменённые лимфоциты выявляются в отдалённых органах и регионарных узлах, поэтому признаки отличаются многообразием, а клиника тяжёлым течением.

Стадии

В зависимости от области поражения выделяют 4 основные стадии лимфоидного рака шее:

  • Первая. Онкологический процесс протекает изолированно, затрагивая один узел либо экстралимфатический элемент.
  • Вторая. Поражается два и более узла лимфатической системы с одной стороны диафрагмы или экстралимфатический орган.
  • Третья. Затронуты лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы, селезёнка или экстралимфатический элемент, иногда и то и другое.
  • Четвёртая. Рак затрагивает несколько экстралимфатических органов с регионарными узлами или без.

Процесс перехода из одной стадии в другую зависит от типа опухоли и скорости её прогрессирования. При острой лимфоме от начала патологического процесса до терминальной стадии проходит несколько месяцев. Хроническое злокачественное поражение лимфатической системы отличается затяжным течением с чередованием обострений и ремиссий.

  Что такое лимфома Беркитта и какие у нее симптомы?

Продолжительность жизни

Рак лимфоузлов на шее: стадии, признаки, диагностика и лечение

Сколько живут с раком лимфоузлов на шее точно никто не скажет. На прогноз влияет:

  • тип опухоли;
  • скорость распространения;
  • стадия, на которой болезнь обнаружена;
  • возраст больного и состояние его иммунной системы;
  • природа заболевания (первичная или вторичная).

Первая стадия лимфом на шее хорошо реагирует на терапию, поэтому зачастую болезнь удаётся победить полностью.

По мере распространения атипичных лимфоцитов в соседние лимфоузлы и ткани, прогноз ухудшается. В среднем пять лет живут 40 – 60% людей.

Терминальная стадия отличается множественными поражениями внутренних органов и распространением атипичных клеток по всему организму. Устранить болезнь на этом этапе невозможно.

Приём препаратов и лучевую терапию проводят для максимально возможного продления жизни больного и уменьшения дискомфортных ощущений. Пятилетняя выживаемость при раке 4 стадии не превышает 10%.

Ранние стадии агрессивных и высокоагрессивных неходжкинских лимфом на шее хуже поддаются лечению. К таким относятся:

  • лимфома Бёркитта;
  • диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
  • Т-клеточный лейкоз;
  • Т-лимфобластный лейкоз и прочие.

При успешном лечении и достижении полной ремиссии в течение 5 будут жить 50% пациентов, при появлении рецидивов только 15%.

Хронический лимфолейкоз имеет более оптимистичный прогноз, потому что патология протекает вяло и хорошо реагируют на лечение. В течение 5 лет будут жить – 90 – 92%.

У 10% больных терапия не приносит результатов, а сама болезнь трансформируется в диффузную крупноклеточную лимфому. Она плохо поддаётся лечению и отличается агрессивным течением.

Такое перерождение в медицинской практике называют синдромом Рихтера.

Увеличение лимфоузлов на шее и другие тревожные признаки не всегда говорят о развитии злокачественного процесса, но оставлять их без внимания нельзя.

Ранняя диагностика позволяет избавиться от болезни полностью с минимальным ущербом для здоровья.

Запущенный рак хуже реагирует на терапию и требует назначения высоких доз токсичных препаратов, длительных курсов облучения и хирургического вмешательства.

Рак лимфоузлов: симптомы, признаки рака лимфоузлов, лечится ли рак лимфоузлов, причины

Раком лимфоузлов в народе называют лимфомы — злокачественные опухоли лимфатической системы. 

Далее в статье под термином «рак лимфоузлов» мы будем рассматривать лимфомы. Несмотря на свою злокачественность, они не являются на самом деле раком, и именно для данной группы заболеваний характерно первичное поражение лимфатических узлов.

Причины рака лимфоузов

До сих пор до конца не ясно, почему возникает рак лимфоузлов.

На сегодняшний день известно, что у таких больных имеются определенные мутации, при которых начинается бесконтрольный рост и размножение лимфоцитов — клеток иммунной системы.

Хотя есть множество людей, у которых такие мутации обнаружены, но у них никогда не развивается рак лимфоузлов. Очевидно, должны быть какие-то дополнительные причины.

Установлено, что риск развития лимфом увеличивается при наличии следующих факторов риска:

  • Иммунодефицитные состояния, причем как врожденные, так и приобретенные. Из врожденных иммунодефицитов отмечают синдром Вискота-Олдрича, Луи-Бара и др. Приобретенные иммунодефициты возникают при СПИДе, лечение цитостатиками и высокими дозами глюкокортикостероидов. Искусственный иммунодефицит создается после трансплантации органов, чтобы не было реакции отторжения.
  • Некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, который вызывает такое распространенное среди детей заболевание как мононуклеоз, тот же ВИЧ, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус.
  • Воздействие промышленных и бытовых канцерогенов, в том числе гербициды, инсектициды и др.
  • Некоторые аутоиммунные патологии. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
  • Воздействие ионизирующего излучения. Большое количество заболеваний раком лимфатической системы отмечалось у ликвидаторов последствий катастрофы на ЧАЭС и после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. В настоящее время одним из факторов риска является получение лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.

Симптомы рака лимфоузлов

Симптомы рака лимфатической системы весьма разнообразны, но все их можно объединить в три большие группы:

  • Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия. Лимфоузлы увеличиваются постепенно и безболезненно. Если они располагаются близко к поверхности кожи, например, в области шеи, в подмышечной впадине или в паху, они легко визуализируются или пальпируются. Нередко пациенты сами обращаются к врачу, обнаружив у себя такую проблему. Если заболевание начинается с поражения внутренних лимфоузлов, могут быть симптомы, связанные со сдавлением внутренних органов, например, боли, кашель и др. Однако эти признаки появляются, когда рак достигает достаточно большого размера, чтобы вызвать компрессию органов.
  • В-симптомы. Это триада признаков — стойкое повышение температуры, не связанное с инфекцией, ночные поты и снижение веса. Наличие В-симптомов при раке лимфатической системы имеет большое значение для определения стадии заболевания и влияет на выбор метода лечения.
  • Симптомы, которые развиваются, когда рак переходит с лимфоузлов на внутренние органы. Здесь симптоматика может быть самой разнообразной. Часто поражаются оболочки головного мозга, кости, селезенка. Соответственно, возникают неврологические проявления (боли в голове, рвота, нарушение зрения), боли в костях, снижение мозгового кроветворения и др.

Классификация рака лимфоузлов

Лимфомы делятся на две большие группы — ходжкинские и неходжкинские. Отличить один вид от другого можно только с помощью специального лабораторного обследования.

Ходжкинская лимфома названа в честь врача, который впервые описал ее и предложил выделить это заболевание в отдельную группу. Основным диагностическим критерием для постановки такого диагноза служит обнаружение при морфологическом исследовании лимфоузла клеток Березовского-Штернберга.

Второй вид рака лимфоузлов — это неходжкинские лимфомы. Это очень обширная группа заболеваний, имеющая сложную классификацию. В зависимости от пораженного пула клеток, выделяют В-клеточные лимфомы, которые развиваются из В-лимфоцитов, и Т-клеточные лимфомы, которые развиваются из Т-лимфоцитов (лимфоцитов тимуса или вилочковой железы). Каждая из этих групп делится на подгруппы.

Также в зависимости от быстроты течения выделяют индолентные, агрессивные и высокоагрессивные формы. Индолентные формы рака лимфоузлов протекают медленно и относительно благоприятно. При отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни составляет 7-10 лет.

Однако радикального излечения в этом случае добиться сложно — опухоль склонна к многократному рецидивированию, даже после высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток. Агрессивные и высокоагрессивные лимфомы при отсутствии лечения приводят к гибели больного в течение 1-2 лет.

Однако при применении терапии, есть высокие шансы на полное выздоровление.

Стадии рака лимфоузлов

  • Стадия рака лимфоузлов определяется исходя из клинической картины и распространенности опухолевого поражения. Для этого используется классификация Ann Arbor:
  • 1 стадия — поражены лимфоузлы только одной лимфатической зоны.
  • 2 стадия — поражены лимфоузлы 2 и более зон по одну сторону диафрагмы.
  • 3 стадия — поражены лимфоузлы по обе стороны диафрагмы.
  • 4 стадия — рак выходит за пределы лимфатической системы и поражает другие органы и ткани, например, печень, костный мозг.
  • Эта классификация дополняется модификацией Cotswold:
  • А — В-симптомы отсутствуют.
  • В — имеется хотя бы 1 В-симптом.
  • Е — обнаруживаются очаги внеузлового поражения.
  • S — имеется поражение селезенки.
  • X — массивное раковое поражение тканей и внутренних органов.

Диагностика рака лимфоузлов

В рамках диагностики рака лимфатической системы требуется комплексный подход, который направлен на подтверждение диагноза и на определение его стадии.

Диагноз выставляется только после патоморфологического исследования фрагмента пораженного лимфоузла. С этой целью необходимо произвести биопсию.

Полученный материал заливают парафином и делают из него препараты, нарезая опухоль тонким слоем, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом.

Также применяют дополнительные лабораторные методы диагностики, например, иммуногистохимическое окрашивание, молекулярно-генетические тесты и др.

Для определения стадии заболевания используют лучевые методы диагностики:

  • ПЭТ-КТ.
  • КТ.
  • МРТ.
  • УЗИ.
  • Сцинтиграфию.

С их помощью визуализируют пораженные лимфоузлы и внелимфатические очаги.

Лечение рака лимфатической системы

Лечение рака лимфоузлов будет зависеть от гистологического варианта опухоли, стадии заболевания, возраста больного и его общего состояния. Для каждого вида лимфом разработаны свои протоколы лечения с учетом перечисленных факторов. В целом используются следующие методы:

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Таргетная терапия.
  • Другие методы лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия является основным методом лечения подавляющего большинства видов рака лимфатической системы. Лечение состоит из нескольких блоков, например, индукции ремиссии, консолидации ремиссии и поддерживающей терапии. В ряде случаев, когда опухоль очень агрессивна, или имеются рецидивы, применяется высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Химиопрепараты могут вводиться системно (перорально или внутривенно) или локально, в частности в спинномозговой канал. Это необходимо в случаях, когда есть высокий риск поражения оболочек головного и спинного мозга.

Лучевая терапия

Как самостоятельный метод лечения рака лимфатической системы, лучевая терапия применяется редко, например, при локализованных поражениях относительно доброкачественных лимфом.

Также лучевая терапия используется в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов заболевания. Например, для купирования костных болей, уменьшения объема опухолевой массы при компрессии внутренних органов и др.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при раке лимфоузлов выполняются с паллиативной целью, для устранения жизнеугрожающих состояний.

Например, при перфорации органов ЖКТ, при развитии механической желтухи и др.

Как основной метод лечения, хирургия используется при изолированном поражении внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта, но в этом случае все равно необходимо назначение химиотерапии.

Другие методы лечения

В схемы лечения многих видов лимфом включено применение таргетных препаратов, иммунотерапии, моноклональных антител и др. Такие методы позволяют добиться ремиссии у большего количества пациентов, улучшают результаты лечения при развитии рецидивов и увеличивают общую продолжительность жизни.

Возможные осложнения

При раке лимфоузлов можно ожидать следующие виды осложнений:

  • Сдавление опухолевыми массами внутренних органов с развитием соответствующей симптоматики. В ряде случаев оно может носить жизнеугрожающее состояние. Например, увеличенные медиастинальные лимфоузлы могут приводить к компрессии пищевода или крупных кровеносных сосудов данной области. Увеличенные внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы могут сдавливать кишечник, мочеточники или желчевыводящие протоки с развитием таких серьезных осложнений как кишечная непроходимость, острая задержка мочи, механическая желтуха.
  • Если опухоль прорастает стенки кишечника или желудка, может произойти перфорация органа с выходом его содержимого в брюшную полость. Это неизбежно приводит к развитию перитонита.
  • Еще одним серьезным осложнением рака лимфоузлов является глубокий иммунодефицит, который приводит к развитию смертельно опасных инфекций.
  • Агрессивные виды лимфом склонны к быстрому распространению с вовлечением в процесс костного мозга, головного и спинного мозга. Это приводит к нарушению кроветворения, которое провоцирует развитие тяжелых анемий и тромбоцитопений с кровотечениями. Помимо этого, еще больше усугубляется иммунодефицит. При вовлечении в процесс центральной нервной системы, могут отмечаться судороги, потеря сознания, парезы, параличи и другая неврологическая симптоматика.

Прогноз

Прогноз рака лимфоузлов зависит от многих факторов. Ключевыми моментами здесь является:

  • Вид лимфомы.
  • Распространенность процесса.
  • Возраст пациента.
  • Общее состояние пациента на момент постановки диагноза.
  • Возможность проведения радикального лечения.

В целом при лечении лимфом 1-2 стадии удается добиться полной 5-летней ремиссии более чем в 80% случаев. Неблагоприятными прогностическими признаками является: возраст старше 60 лет, вовлечение в процесс косного мозга и наличие внелимфатических очагов поражения.

Профилактика

В рамках профилактики рекомендуется избегать воздействия факторов риска, вызывающих рак лимфоузлов, если это возможно. Лицам, которые относятся к группе риска, рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector