Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

Плоскоклеточный рак кожи является вторым по распространенности онкологическим заболеванием кожи (после базалиомы). В отличие от базалиомы растет гораздо быстрее и смертность от него встречается нередко.
Из статьи вы узнаете, как плоскоклеточный рак кожи

  • Выглядит на фото;
  • Какие у него бывают стадии;
  • Лечение и прогноз.

Плоскоклеточный рак кожи на фото

На фото плоскоклеточный рак кожи выглядит по-разному в зависимости от стадии, степени дифференцировки, от предракового заболевания, предшествовавшего развитию рака.

Чаще всего, плоскоклеточный рак кожи развивается не на здоровой коже, а из предшествовавшего хронического заболевания кожи, которое называют предраковым.

Основных предраковых заболеваний для плоскоклеточного рака кожи немного: кератоакантома, актинический кератоз, кожный рог, болезнь Боуэна.

Однако, появление рака возможно из вирусной бородавки, себорейного кератоза, очагов псориаза, из рубцов, трофических язв и любых хронических воспалительных заболеваний кожи. Такое количество возможных источников затрудняет диагностику. Появившийся плоскоклеточный рак кожи на начальной стадии имеет значительную маскировку под предшествующее заболевание.

Плоскоклеточный рак кожи из кератоакантомы

Кератоакантома появляется редко, растет быстро. Вырастает до очень больших размеров. Своим видом напоминает шишку с пустотой в центре (смотрите фото), заполненной чем-то желтым (роговыми массами).

Причина появления в некоторых разновидностях вируса папилломы человека. Очень часто превращается в плоскоклеточный рак кожи.

Который, нередко, из начальной стадии сразу перепрыгивает во вторую или третью, если дает метастазы в регионарные лимфоузлы.

Плоскоклеточный рак кожи из актинического кератоза

Актинический кератоз обнаруживается у очень многих людей в возрасте. На просторах бывших советских республик остается слабо узнаваемым заболеванием.

Проявляется в виде красных пятен с плотными желтыми корочками на поверхности, или без них (смотрите на фото). Примерно в 20% случаев превращается в плоскоклеточный рак кожи.

Длительное время заболевание лечат при помощи различных мазей, чаще всего, на основе глюкокортикоидов. Это дает только временное уменьшение покраснения, однако, не излечивает заболевание.

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

На фото ороговевающий плоскоклеточный рак кожи, возникший из кератоакантомы. Пока, это начальная стадия.

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

Плоскоклеточный рак кожи на фото появился из актинического кератоза. Это начальная стадия.

Кожный рог, переходящий в плоскоклеточный рак кожи

Кожный рог своим видом действительно напоминает рог. Его появлению во многом обязаны вирусы папилломы человека. Иногда, рассматривается, как более плотный вариант актинического кератоза. Вырастает из здоровой кожи или на фоне себорейного, актинического кератоза. Может самостоятельно исчезнуть. Но, чаще всего, превращается в плоскоклеточный рак кожи.

Болезнь Боуэна – нулевая стадия плоскоклеточного рака кожи

Болезнь Боуэна – вирусное заболевание в форме пятна с неравномерной красной окраской, чуть возвышающимися краями. Под микроскопом в данном заболевании уже присутствуют клетки плоскоклеточного рака кожи.

Однако, они располагаются поверхностно, что дает основание относить его к нулевой, самой начальной стадии.

Болезнь Боуэна может существовать много лет, прежде чем, внезапно, превратится в быстрорастущий плоскоклеточный рак кожи.

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

В области огромного очага кожи, пораженной болезнью Боуэна образовался участок низкодифференцированного плоскоклеточного рака кожи.

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

На данном фото плоскоклеточный рак кожи, развившийся из кожного рога.

На начальной стадии чаще можно различить элементы предракового заболевания. Плоскоклеточный рак кожи может быть высокодифференцированным и низкодифференцированным. Высокодифференцированный растет дольше, его клетки еще частично сохраняют способность синтезировать кератин, поддаваться на регулирующие функции организма.

Внешне это проявляется наличием роговых масс на поверхности (ороговевающий), большей твердостью, невысокой скоростью роста. Низкодифференцированный – рыхлый, легко кровоточит, может покрываться кровяными корками, чаще дает метастазы. На начальной стадии проще застать высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи.

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

Плоскоклеточный рак кожи на фото. Это еще начальная стадия. Появился из актинического кератоза, ороговевающий.

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

Плоскоклеточный рак кожи на фото в области нижнего века, второй стадии.

  • Стадий заболевания четыре. Для точного определения стадии существует система TNM. Комбинация признаков в этой системе дает основание отнести плоскоклеточный рак кожи к какой-либо стадии. Самой начальной стадией считается нулевая или первая. Через нулевую стадию опухоль может и не проходить. От определения стадии зависит прогноз на эффективность лечения и выживаемость.
  • Начальная (первая и нулевая) стадия лечится достаточно легко и эффективно. Однако, расположение очага может быть труднодоступным. В таких областях, как в ушной раковине, человек сам может вовремя не заметить заболевание, что приведет к быстрому прорастанию в хрящ и переходу в третью стадию. В области глаза плоскоклеточный рак кожи способен быстро прорасти в глазницу, что предельно затрудняет лечение и приводит к потере зрения. Встречаются и проблемы, связанные с длительным ожиданием медицинской помощи, сдачей множества дополнительных обследований и очередями.
  • До второй стадии люди выращивают опухоль сами, либо под присмотром врачей. В последнем случае врачи проводят лечение от воспалительных заболеваний кожи, лучевого дерматита, трофических язв, проводят «пластику рубцов». В условиях труднодоступной квалифицированной медицинской помощи в России, экономии на всем в системе ОМС, такое — не редкость.
  • Третья стадия может быть установлена, когда плоскоклеточный рак кожи прорастает в хрящ или кость, поражает регионарный лимфоузел или дорастает до размеров свыше 5 см. Прорастание в хрящ чаще всего случается в ушах и на носу. Свыше 5 см люди любят выращивать опухоли на спине и на животе.
  • В четвертую стадию плоскоклеточный рак кожи переходит в случае метастаза во внутренние органы, отдаленные лимфоузлы. Однако, чаще всего – из-за отказа в хирургическом лечении по причине тяжелого общего состояния человека (противопоказание к наркозу). Для того, чтобы не допустить перехода в четвертую стадию наиболее рационально лечиться при помощи криодеструкции. Ее можно проводить пациентам в любом состоянии, она не требует наркоза.

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

На фото плоскоклеточный рак кожи третьей стадии с разрушением нижней губы, ороговевающий.

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

Плоскоклеточный рак кожи на фото, появился возле уха, привел к четвертой стадии. Имеется прорастание в кости и поражение лимфоузлов.

Значения из системы TNM
Признаки болезни
Tis Рак в пределах эпителия или Болезнь Боуэна (по гистологии);
T1 До 20 мм в диаметре;
Т2 От 21 мм до 50 мм;
Т3 От 51 мм;
Т4 Прорастание под кожу с проникновением в хрящи, мышцы или кости;
N0 Нет регионарных метастазов;
N1 Один или несколько метастазов в регионарные лимфоузлы;
M0 Нет отдаленных метастазов;
M1 Метастазы в лимфатические узлы, не относящиеся к регионарным;
Метастазы во внутренние органы.
Стадия рака кожи
T
N
M
0 Стадия Tis N0 M0
Первая стадия T1 N0 M0
Вторая стадия T2 N0 M0
Вторая стадия T3 N0 M0
Третья стадия T4 N0 M0
Третья стадия T1-T3 N1 M0
Четвертая стадия Любая T Любая N M1
Четвертая стадия T4 N1 M0

Лечение плоскоклеточного рака кожи подразделяется на несколько основных вариантов. Это может быть: хирургическое лечение (включая метод Моса), лучевая терапия, криодеструкция и фотодинамическая терапия.

Хирургическое лечение и метод Моса

Хирургическое лечение используется наиболее часто. Оно дает возможность избавиться не только от очага плоскоклеточного рака кожи, но и от его метастазов в регионарные лимфоузлы. Хирургическое лечение осуществляется, чаще всего, под местной анестезией.

Когда плоскоклеточный рак кожи находится на начальной стадии и, для того, чтобы закрыть рану — достаточно натянуть ее края. В случае более объемных операций потребуется наркоз. Когда, путем дополнительных разрезов, перемещаются кожные лоскуты. Или, когда необходимо вырезать регионарные лимфоузлы.

Частота рецидивов после хирурургического лечения первой (начальной стадии) составляет 8 %. Для второй стадии частота рецидива выше в два раза, для третьей – в три.
Вариантом хирургического лечения является метод Моса.

Уже во время операции проводят гистологическое исследование, определяя, есть ли клетки плоскоклеточного рака кожи в краях вырезанного кусочка кожи. Если есть – операцию продолжают в направлении оставшейся опухоли.

Лучевое лечение

Лучевая терапия плоскоклеточного рака незаменима для пожилых, ослабленных пациентов. Для них проведение наркоза опасно. Она позволяет избавиться от достаточно объемных опухолей. Но, у нее гораздо выше риск рецидива по сравнению с хирургическим лечением.

На начальной — первой стадии частота рецидивов после лучевого лечения 10 %. Вторая и третья стадия дает в 2-3 раза больше рецидивов.

Часто случаются отдаленные побочные эффекты в виде развития хронического дерматита в области лучевого рубца и в виде появления новых очагов плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи из видимо здоровой кожи вокруг, от повреждения ее ДНК во время облучения.

Вид лучевого рубца со временем портится. Лучевое лечение не стоит проводить относительно молодым пациентам до 70 лет из-за риска появления нового рака кожи, уже от самого облучения.

Криодеструкция жидким азотом

Криодеструкция (заморозка, криолечение, лечение жидким азотом) плоскоклеточного рака кожи встречается достаточно редко. Ее эффективность зависит от используемого оборудования и от навыков врача.

В самом примитивном варианте – при помощи ватной палочки, смоченной жидким азотом, для лечения плоскоклеточного рака кожи она не эффективна. В случае использования современного надежного оборудования ее эффективность сравнима с хирургическим лечением.

Читайте также:  Как распространяются метастазы и как можно их остановить

Частота рецидивов около 4 % для начальной стадии. Кроме того, рубцы от криодеструкциии со временем выглядят гораздо лучше лучевых.

Фотодинамическая терапия – лечение светом лазера

Фотодинамическая терапия может использоваться только для лечения нулевой стадии плоскоклеточного рака кожи — болезни Боуэна.

В отличие от лечения обычным лазером, перед процедурой внутривенно вводятся специальные вещества – фотосенсибилизаторы.

На более поздних стадиях фотодинамическая терапия дает слишком большое количество рецидивов по причине низкой проникающей способности используемого света.

Существуют и другие вспомогательные методы лечения, о них вы может прочитать в более подробной статье.

Прогноз

На прогноз плоскоклеточного рака кожи больше всего влияет наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах. Даже после эффективного лечения риск появления метастаза составляет 5%. Пациенты с наличием матастаза в регионарных лимфоузлах имеют только 20% шанс прожить 10 лет.

К регионарным относятся лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу заболевания. Так же, плоскоклточный рак кожи иногда дает отдаленные метастазы во внутренние органы (легкие, печен, головной мозг, кости). Пациенты с метастазами во внутренние органы имеют только 10% шанс на то, чтобы прожить 10 лет.

Более всего способны к метастазам опухоли, расположенные в рубцах, хронических язвах, на губах и на ушах.

Плоскоклеточный рак: виды, причины, симптомы, прогноз и лечение

Плоскоклеточный рак – это вид злокачественной опухоли, возникающий и распространяющийся в эпителии и в слизистых. Развиваясь дальше, заболевание захватывает другие органы, постепенно влияя на состояние человека. Без лечения предрешён трагический исход. Болезнь прогрессирует быстро, в отличие от других форм злокачественного процесса в клетках и тканях организма.

Плоскоклеточная, или эпидермоидная, карцинома названа так по типу формирования малигнизированных клеток и по их форме. Характеризуется одинаковым развитием заболевания, невзирая на первый захваченный болезнью орган.

Чаще рак локализуется в области головы, на лице – статистика составляет три четверти всех случаев плоскоклеточного рака.

Плоскоклеточная онкология любого органа либо слизистой включает четверть случаев зафиксированных раковых новообразований.

Болезнь поражает людей старше 60-65 лет, чаще встречается у мужчин.

Причины болезни

Учёные не могут установить, что становится возбудителем болезни. Но известен набор факторов, способствующих развитию раковой опухоли в органах. Предполагается их влияние на конкретный тип ракового заболевания, а люди, что соприкасаются с источниками, оказываются в группе риска.

Генетические факторы

Первая группа причин – предрасположенность к болезни обусловленная генетическими факторами. Если у человека обнаружен рак, повышен риск для генетических родственников.

Если болен пожилой человек – в группе риска все потомки. Установлен ряд механизмов, ведущих к образованию раковой опухоли, но описаны механизмы, противодействующие развитию патологии.

Если они нарушены, развивается онкология.

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

  1. Так называемый антионкоген активируется, если при передаче ДНК происходит ошибка и развивается онкологический процесс. Если это происходит, активизируется ген, мешающий клеткам делиться по неправильной схеме, передавая ошибку. Ген блокирует дальнейшее деление клеток, и развитие патологии останавливается. В случае плоскоклеточного рака часто существует неполадка в самом антионкогене, поэтому развитие злокачественной опухоли невозможно остановить силами организма.
  2. Есть ряд способов останавливать развитие опухоли, в сумме называется – противоопухолевый иммунитет. Включает опознавание злокачественных клеток, оценивание опасности и блокировку деления потенциально опасных клеток. В работе иммунитета случаются неполадки. Если мутаций переизбыток, онкология может развиться на фоне, ведь иммунитет ослаблен. Если механизмы нарушены, образование онкологического процесса тоже возможно.
  3. Когда в организм попадают канцерогены, вещества, провоцирующие злокачественный процесс, организм находит способ блокировать их. Если обычные способы блокировки нарушены, возможно заболевание.

Образ жизни

Выделяется ряд факторов, связанных с образом жизни человека: с привычками, едой, питьём и питанием. В группе риска оказываются:

  • жители городов;
  • употребляющие алкоголь;
  • курящие люди;
  • люди с несбалансированным питанием;
  • любители побыть на солнце;
  • работники вредных сфер деятельности, вредных профессий.

На развитие рака влияют указанные обстоятельства:

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

  1. Ультрафиолетовое излучение становится одним из основных факторов развития болезни. Кожа оказывается под воздействием солнечных лучей длительное время. Изучение в ультрафиолетовом диапазоне влияет на деление клеток, что происходит естественно с течением времени. Из-за ультрафиолетового спектра солнечного света происходят ошибки при копировании ДНК в молодой кератиноцит (клетку эпидермиса) при делении – мутации провоцирует нарушения в механизмах защиты от рака. Рак поражает клетки.
  2. Курение табачных изделий часто называют главной причиной развития раковых заболеваний. Не играет роли, что конкретно курит человек – сигареты, сигары либо трубку. Опасны не столько сами никотиновые вещества, сколько разнообразные продукты горения. Пассивные курильщики вдыхают дым, идущий от табачных изделий, оказываясь вблизи курящих – тоже находятся в группе риска. Помимо этих причин, слизистая оболочка носа, рта, языка или горла раздражается, повышая риск развития болезни. Чаще от курения развивается не плоскоклеточный, а мелкоклеточный рак.
  3. Несбалансированное питание вызывает различные заболевания – иммунная система организма напрямую зависит от потребляемых человеком веществ. Если в пище много жиров, особенно термически обработанных нерастительного происхождения, повышается вероятность развития раковой опухоли в эпителии органов ЖКТ. Растительная пища, витамины и некоторые кислоты работают как сдерживающие факторы. Если человек ест жирную пищу и пренебрегает овощами, он оказывается в группе риска.
  4. Сходная с предыдущей причина – загрязнённый воздух. Указанный недостаток активной промышленной деятельности и жизни в крупных городах делает риск болезни высоким для всех, кто оказывается «пассивным курильщиком», вдыхающим вещества от переработки бензина из выхлопных труб машин или вредных испарений с заводов.
  5. Алкоголь, этиловый спирт не является канцерогеном, но влияет на клетки, делая уязвимыми для веществ, вызывающих рак. Особенно опасно сочетание большого количества алкоголя и курения – значительно повышается вероятность плоскоклеточного рака горла, рта или гортани.
  6. Отдельная группа риска – люди вредных профессий. Сюда относятся люди, работающие с углём, в металлургии и в промышленности, связанной с обработкой дерева. Среди канцерогенов окажутся масла на минеральной основе, продукты сгорания, смолы, дёготь, сажа. Опасной работой считается взаимодействие с бензином.

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

Переходящие в рак болезни

Наиболее обширная группа причин и факторов, которые увеличивают шансы человека столкнуться с онкологией. Среди таких болезней выделяются те, что всегда переходят в злокачественную опухоль. Среди последних пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна и болезнь Педжета – три заболевания выделяются в группу облигатных предраковых состояний.

  • При пигментной ксеродерме – редкой болезни, передающейся генетически ребёнку только если больны оба родителя – кожа краснеет. На покровах образуются повреждения и трещины, иногда бородавки и язвочки. Преимущественно возникают на различных частях тела, подверженных воздействию солнечных лучей: лицо, руки и шея. Заболевает ребёнок в два-три года, объясняется болезнь непереносимостью ультрафиолетовых лучей.
  • Болезнь Боуэна проявляется рядом ярких красных пятен на теле, превращающихся в бляшки. При развитии рака появляются язвы. Возникает образование от длительного воздействия факторов, порождающих рак.
  • При болезни Педжета, поражающей женщин, проявления возникают на подмышках или в зоне бикини. Кожа краснеет в определённых границах. Зона расширяется, пока не переходит в онкологическое образование. Характерна сухость и шелушение.

Другие заболевания могут перерасти в рак, но это происходит не в ста процентах случаев: риск заболевания сильно повышен. Упомянутые болезни включены в список факультативных предраковых болезней:

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

  • Кератоз, объясняющийся старостью – изменения кожи от воздействия ультрафиолета. Болезнь выглядит как маленькие красные бляшки, не больше сантиметра. Демонстрируют чешуйчатую поверхность. Если кератоз не лечить, шанс развития злокачественного процесса значительно возрастает: рак развивается у четверти больных.
  • Кожный рог – излишнее утолщение на коже, гиперкератоз. По мере развития болезни идёт отложение масс роговой ткани. Плотное новообразование в форме рога выступает над кожей. У каждого десятого с кожным рогом возникает плоскоклеточная раковая патология.
  • Кератоакантома – заболевание пожилых людей, вызывающее образование на коже, круглое, в несколько сантиметров, с ярко выраженным центром, где откладываются чешуйки.
  • Контактный дерматит – невирусная болезнь кожи, вызванная физическим контактом с объектом, вызывающим раздражение. Патологию вызывает косметика либо химические вещества. Кожа меняется с течением времени, клетки изменяют структуру и в результате оказывается частым началом рака кожи.

Виды болезни

Плоскоклеточный рак делится на виды по работе злокачественных клеток эпителия (в зависимости от их дифференцировки), по росту опухоли и по месту образования.

Дифференцировка

Данный тип рака бывает дифференцированным либо недифференцированным. Два вида рака называются ороговевающий и неороговевающий рак БДУ (без других указаний).

  • Недифференцированный вид плоскоклеточного рака происходит без накапливания в малигнизированных клетках кератина, поэтому не образуется роговая ткань, клетки не отмирают. Из-за этого опухоль распространяется быстро и агрессивно. Образуется патология (поражён шиповатый слой эпителия, опухоль развивается), захватывая другие слои и органы – развивается инвазивный рак без ороговения.
  • Дифференцированный плоскоклеточный рак проходит медленнее, так как отмирающие клетки накапливают кератин и отмирают, образуя ороговевающие фрагменты. Процесс идёт быстрее обычного ороговения.
  • Есть низкодифференцированный вид плоскоклеточного рака, состоящий из веретенообразных клеток и схож с образованием саркомы. Это наиболее агрессивная форма рака, так как клетки максимально отдаляются по структуре от здоровых клеток. Если диагностирован высокодифференцированный рак, болезнь протекает медленнее, а клетки частично сохраняют прежнюю структуру.
Читайте также:  Лечение меланомы кожи: описание каждого метода

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

Иногда проводится выяснение степени дифференцировки заболевания. Пользуясь специальными обозначениями, выделяют пять степеней дифференцировки рака:

  • Gx – состояние болезни, когда дифференцировка не может быть выделена.
  • G1 – высокодифференцированный рак.
  • G2 – умеренно дифференцированная опухоль (опухоль средней дифференцировки).
  • G3 – низкодифференцированный онкологический процесс.
  • G4 – недифференцированный вид рака.

Рост опухоли

Развивается и растет злокачественное новообразование по-разному.

Плоскоклеточная злокачественная ороговевшая опухоль образуется в эпителии, поэтому любой орган, обладающий этой тканью, может стать первичным очагом заболевания при этом типе рака.

Болезнь может идти по трём сценариям – образуется опухолевый вид рака, язвенный инфильтрат или смешанная форма, сочетающая качества опухоли и язв в эпителии.

  • Экзофитный рак подразумевает образование опухоли. Вначале в эпителии образуется плотный узел, возможно, с ороговением. При росте он больше вытягивается в высоту, чем распространяется вширь. Неподвижен, проникает глубоко под эпителиальный слой. Покрыт чешуйками, но с развитием болезни покрывается язвами.
  • Эндофитный рак сразу начинается с узла, покрытого язвочками. Вскоре вокруг образуются вторичные, дочерние узлы, постепенно срастающиеся с основным. Так болезнь захватывает новые пространства эпителия.
  • Смешанная форма подразумевает ороговение кожи, развитие язвочек, опухолевое образование как параллельные процессы.

Локализация

По месту образования рак делится на множество подвидов. Наиболее частые:

  • злокачественное новообразование на коже;
  • рак каёмочки губ;
  • новообразования в полости рта, пищевода и гортани – верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественный процесс трахеи и бронхов – верхних дыхательных путей;
  • плоскоклеточный рак шейки матки.

Место образования рака определяет симптоматику болезни и влияет на скорость и методы диагностики образования.

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

Симптомы

В зависимости от органа, поражённого раком, больной начинает чувствовать симптомы, свидетельствующие о дисфункции органа. Общих симптомов для всех форм плоскоклеточного рака нет:вид злокачественных клеток определяет развитие болезни, а не проявления.

Кожа

Рак на коже чаще оказывается ороговевающим типом плоскоклеточного рака. Этот тип болезни встречается у девяти из десяти пациентов. Признаки:

  • К коже становится больно прикасаться.
  • Ткань начинает отекать, формируется припухлость вокруг новообразования.
  • В районе образования появляется зуд и сильное жжение, невозможно игнорировать.
  • Наблюдается нарушение чувствительности кожи: либо кожа становится гиперчувствительной, либо участок перестаёт передавать сигналы.
  • Кожа заметно краснеет в поражённом участке и вокруг.

Красная кайма губ

Хотя косметика влияет на образование злокачественных опухолей, мужчины болеют указанным видом рака в три раза чаще женщин. Болезнь чаще принимает ороговевающие формы, их трудно не замечать. Опухоль метастазирует быстро, если развивается язвенная форма, и умеренно, если неопухолевая форма. Вторая характеризуется медленным течением и меньшим количеством метастазов.

Симптомом считается характерный вид новообразования.

Полость рта

Болезнь поражает внутреннюю полость рта: губы с внутренней стороны, щеки, дёсны и нёбо. Рак развивается под влиянием горячей пищи: при частых ожогах эпителий и слизистый слой рта грубеют, а в тканях, склонных к ороговению, возникает раковая опухоль.

Чаще присутствует ороговевающий вид. Только у единственного пациента из десяти обозначается недифференцированная форма плоскоклеточного рака. Болезнь быстро образует метастазы независимо от формы (опухолевая или язвенная).

Характерные проявления болезни хорошо узнаваемы:

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описаниемНачальные симптомы рака губы

  • Болевые ощущения, не зависящие от физических повреждений слизистой – возникает симптом поздно, потому что образование растёт и давит на здоровые ткани, вызывая боль.
  • Слюна выделяется во рту в больших масштабах, ведь опухоль воспринимается как инородное тело, которое требуется удалить со слюной.
  • Запах изо рта становится неприятным, отмирают ткани, вызывается распространение инфекции, что влияет на гигиену полости рта.
  • Процесс роста опухоли мешает говорить, жевать и глотать пищу. Это означает, что местные метастазы распространились и захватили мышцы, отвечающие за разжёвывание пищи и речевые движения.

Пищевод

Если злокачественная опухоль образуется в пищеводе, девятнадцать больных из двадцати столкнутся с плоскоклеточной формой рака.

Провоцируют болезнь факторы, влияющие на развитие любой формы плоскоклеточного рака. Раздражающие кожу пищевода факторы – горячая еда и острые блюда.

Способствуют развитию злокачественного образования болезни, провоцирующие выброс кислоты из желудка вверх по пищеводу. Симптоматика узнаваема:

  • По мере роста опухоли больному становится сложно есть: пища застревает в пищеводе, суженном опухолью. Еда причиняет боль. Сначала это затрагивает приём твёрдой пищи, затем с трудом проходят вязкие смеси и пюре. Позднее больной оказывается не в состоянии проглотить даже жидкую пищу либо воду.
  • По мере развития болезни ощущается сильная боль в груди, но болевые ощущения, как и всегда при раковой патологии, проявляются лишь на последних стадиях болезни.
  • Если в области опухоли застревает еда, больной после приёма пищи отрыгивает часть еды, что застряла в процессе продвижения пищи по пищеводу. Это происходит после приёма, редко во время еды.
  • Изо рта больного доносится неприятный запах, связанный с отмиранием клеток в области опухоли и из-за инфекции, что проникает в травмированные ткани.
  • Если повреждены сосуды, чаще венозные, окружающие пищевод, у больного отмечается кровавая рвота и кровь при испражнении. Симптом является наиболее тревожным, требующим немедленного медицинского вмешательства.

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

Гортань

Область гортани злокачественная патология поражает часто, но лишь половина случаев онкологии в этой области – плоскоклеточный рак. Опухолевая и язвенная форма болезни встречаются в одинаковой пропорции, но развитие язвенной формы идёт быстрее и агрессивнее, образуя ближние метастазы.

Симптоматика проявляется в виде узнаваемых дисфункций гортани:

  • Опухоль влияет на продвижение воздуха в трахее и лёгких: разрастающаяся патология сдавливает здоровые ткани, что отражается на дыхании. Новообразование может мешать при вдохе либо выдохе, способно осложнять процесс дыхания. Определяющим фактором считается местоположение опухоли в гортани.

Плоскоклеточный рак: высокодифференцированный и низкодифференцированный рак, виды, симптомы

Плоскоклеточный рак, или плоскоклеточная карцинома – это гистологический тип злокачественных опухолей, такой диагноз устанавливают по результатам биопсии после исследования образца опухолевой ткани под микроскопом. Новообразование формируется из плоских клеток эпидермиса, которые выглядят как чешуйки. Оно может возникать на коже, в полости рта, в гортани, трахее, бронхах, пищеводе, на половых органах, в прямой кишке.

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

В Европейской онкологической клинике диагностикой и лечением плоскоклеточного рака занимаются врачи экспертного уровня, за плечами которых обширный опыт работы в ведущих онкологических центрах Москвы. С пациентом работает команда, в которую входят онкологи, дерматоонкологи, хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты и другие специалисты.

Мы применяем инновационные методы лечения, препараты последнего поколения, проводим противоопухолевую терапию в соответствии с ведущими международными рекомендациями.

Европейская онкологическая клиника – первый российский частный онкологический центр, в котором можно получить эффективное паллиативное лечение на поздних стадиях, даже в случаях, когда от пациента отказались в других клиниках.

Причины возникновения плоскоклеточного рака

Причины плоскоклеточного рака те же, что и для других типов злокачественных опухолей. В клетках происходят определенные мутации, которые приводят к злокачественному перерождению. «Неправильные» клетки утрачивают внешние черты и функции нормальных, начинают бесконтрольно размножаться, приобретают способность распространяться в организме.

Основные факторы риска плоскоклеточного рака:

  • На коже такие опухоли часто возникают из-за действия ультрафиолетовых лучей. Наиболее уязвимы открытые участки тела.
  • Плоскоклеточный рак половых органов, головы и шеи вызывают некоторые типы вируса папилломы человека.
  • Риск развития плоскоклеточного рака повышен у курильщиков и людей, которые употребляют много алкоголя.
  • Вероятность развития онкологического заболевания повышается с возрастом, так как в клетках тела накапливаются мутации.
  • Шрамы, ожоги, хронический воспалительный процесс.
  • Воздействие некоторых канцерогенных веществ, например, если человек работает на производстве и контактирует с химикатами.
  • Снижение иммунитета.

Ни один из этих факторов не приводит гарантированно к заболеванию – каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Какие бывают виды плоскоклеточного рака?

Злокачественные новообразования данного гистологического типа встречаются на разных частях тела. В зависимости от локализации, могут несколько различаться их свойства, подходы к диагностике и лечению, прогноз для пациента.

Рак кожи

Злокачественные опухоли кожи представлены плоскоклеточным раком примерно в 20% случаев. Намного чаще пациенты страдают базальноклеточным раком, который происходит из клеток, находящихся в нижнем слое эпидермиса.

Плоскоклеточный рак более агрессивен по сравнению с базальноклеточным. Он с большей вероятностью прорастет в глубокие слои кожи, будет распространяться в организме с образованием отдаленных метастазов. Тем не менее, это происходит довольно редко. Чаще всего опухоль удается обнаружить и удалить на ранней стадии.

Читайте также:  Описание каждой злокачественной опухоли желудка

Как правило, плоскоклеточный рак возникает на коже лица, ушей, шеи, тыльной стороне рук, реже – в области половых органов. Нередко новообразование развивается там, где находятся шрамы и хронические повреждения.

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

Плоскоклеточный рак красной каймы губ

Злокачественные опухоли губ составляют не более 1–3% от всех онкологических заболеваний. В большинстве случаев (95%) они представлены плоскоклеточным раком, который бывает двух типов:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак ведет себя не так агрессивно, медленно растет, редко образует отдаленные метастазы.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак растет быстро, раньше приводит к изъязвлению и чаще метастазирует.

Исследования показывают, что у мужчин этот тип рака встречается в 3–13 раз чаще, чем у женщин. Вероятно, это связано с тем, что представители мужского пола чаще подвергаются воздействию солнечных лучей на рабочем месте, среди них более распространено курение, употребление алкоголя.

Рак полости рта

Раком ротовой полости называют злокачественные опухоли, которые возникают на слизистой оболочке губ, щек, десен, передних двух третей языка, неба, дна ротовой полости (находится под языком).

В 90% случаев они представлены плоскоклеточным раком, из них 5% – плоскоклеточный ороговевающий рак, который менее агрессивен, реже прорастает в окружающие ткани, распространяется в лимфатические узлы и метастазирует.

Рак пищевода

Слизистая оболочка пищевода выстлана многослойным плоским эпителием, и из него может развиваться плоскоклеточный рак. Чаще всего такие опухоли находятся в шейном отделе пищевода и верхних двух третях грудного отдела. В нижней трети органа чаще встречаются аденокарциномы – злокачественные опухоли из железистых клеток.

Рак гортани

При раке гортани опухоль практически всегда развивается из плоского эпителия и представляет собой плоскоклеточную карциному. Обычно возникновению опухоли предшествуют предраковые изменения – дисплазия.

Клетки, которые находятся в очаге, внешне не похожи на нормальные, но отличаются и от раковых. В ряде случаев дисплазия не приводит к развитию рака и даже проходит самостоятельно, особенно если устранена ее причина, например, человек бросил курить.

Но у некоторых людей предраковые изменения приводят к возникновению «рака на месте» (in situ), а затем инвазивной опухоли.

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

Рак трахеи и бронхов

Плоскоклеточный рак – наиболее распространенный тип злокачественных опухолей в трахее. Обычно он возникает в нижней части трахеи, довольно быстро растет, прорастает ее стенку, приводит к изъязвлениям и кровотечению. Это редкий тип рака, его основной причиной является курение.

Наиболее распространенным раком легкого является немелкоклеточный рак – он встречается в 80% случаев и в 30% случаев представлен плоскоклеточной карциномой. Нередко эти опухоли находятся в бронхах.

Рак шейки матки

Шейка матки состоит из двух частей. Экзоцервикс находится снаружи, во влагалище, это то, что видит гинеколог во время осмотра. Эндоцервикс – канал шейки матки, он соединяет матку с влагалищем. В норме экзоцервикс выстлан плоским эпителием, а эндоцервикс – железистым. Место, где они встречаются, называется зоной трансформации.

Плоскоклеточным раком представлены 90% злокачественных опухолей шейки матки. Чаще всего новообразование возникает в области зоны трансформации. Раки, которые развиваются из железистых клеток эндоцервикса, называются аденокарциномами.

В редких случаях в шейке матки встречается железисто-плоскоклеточный рак.

Рак вульвы

Вульвой называют наружные женские половые органы: преддверие влагалища, большие и малые половые губы, клитор. Большинство типов рака, которые развиваются в этой области, представлены плоскоклеточным раком (70–90%). Они делятся на две группы:

  • Большая группа – опухоли, происхождение которых неизвестно. Чаще всего их диагностируют у женщин старшего возраста.
  • Меньшая группа – злокачественные опухоли, вызванные вирусом папилломы человека.

Рак прямой кишки

В большинстве случаев злокачественные опухоли прямой кишки представлены аденокарциномами – железистым раком. Плоскоклеточный рак в этом органе встречается очень редко и составляет от 10 до 25 случаев на каждые 100 тысяч случаев колоректального рака.

Плоскоклеточный рак составляет 90% от всех злокачественных новообразований анального канала – узкого прохода, который соединяет прямую кишку с анусом.

Рак миндалин

У человека есть четыре вида миндалин: небные (при их воспалении развивается тонзиллит), трубные (находятся в глотке возле отверстий слуховых труб), язычная (позади языка) и глоточная (у детей из-за нее бывают аденоиды). Чаще всего злокачественные опухоли развиваются в небных миндалинах. В большинстве случаев это плоскоклеточный рак. Его сложно диагностировать, поэтому зачастую он выявляется на поздних стадиях.

Виды диагностики заболевания

Врач-онколог назначает пациенту те или иные виды диагностики, в зависимости от того, в каком органе находится злокачественная опухоль:

Место локализации рака Методы диагностики
Кожа, красная кайма губ
Ротовая полость, миндалины, гортань
  • Осмотр ЛОР-врача.
  • Фарингоскопия.
  • Ларингоскопия.
  • Бронхоскопия.
  • Эзофагоскопия.
  • Исследование на ВПЧ.
Пищевод
  • Эндоскопическое исследование, в том числе эндоУЗИ.
  • Рентгенография с контрастным усилением.
  • КТ, МРТ.
Трахея и бронхи
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Бронхоскопия.
Вульва
Шейка матки
  • Осмотр гинеколога.
  • Кольпоскопия.
Прямая кишка, анальный канал
  • Осмотр врача-проктолога.
  • Проктоскопия.
  • Колоноскопия.
  • Анализ кала на скрытую кровь.

Во всех случаях, когда обнаружено патологическое образование, проводят биопсию – исследование, во время которого получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования.

Биопсия – самый точный метод диагностики рака. Она помогает не только достоверно установить диагноз, но и определить гистологический тип новообразования.

Для того чтобы проверить степень распространения рака в организме и уточнить стадию, врач может назначить дополнительные исследования:

  • компьютерную томографию, МРТ;
  • рентгенографию грудной клетки, костей;
  • ПЭТ-сканирование;
  • УЗИ и эндоскопические исследования органов, в которые мог прорасти рак.

Лечение плоскоклеточного рака

Лечение зависит от локализации, стадии рака, общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и других факторов.

Лучевая терапия

Ионизирующее излучение повреждает опухолевые и другие быстро размножающиеся клетки. Этот вид лечения плоскоклеточного рака может быть назначен до или после операции, либо на поздних стадиях в паллиативных целях.

Хирургия

Радикальные операции возможны, если нет метастазов, и не произошло сильное прорастание рака в окружающие ткани. В одних случаях таким пациентам показано только хирургическое лечение, в других его дополняют противоопухолевыми препаратами, лучевой терапией – это помогает снизить риск рецидива.

При запущенном плоскоклеточном раке может быть выполнено паллиативное хирургическое вмешательство, направленное на ликвидацию симптомов, восстановление проходимости и функции пораженного органа.

Медикаментозное лечение плоскоклеточного рака

Химиотерапия при плоскоклеточном раке может быть адъювантной (после операции), неоадъювантной (до хирургического вмешательства) или применяется в качестве самостоятельного метода лечения на поздних стадиях.

Если опухоль обладает определенными молекулярно-генетическими характеристиками, назначают таргетную терапию. Таргетные препараты прицельно воздействуют на молекулы, которые помогают раку расти и поддерживать свою жизнедеятельность.

Врачи в Европейской онкологической клинике применяют при плоскоклеточном раке оригинальные противоопухолевые препараты последнего поколения, назначают их в соответствии с современными международными протоколами.

Симптоматическое лечение при плоскоклеточном раке

Лечение при плоскоклеточном раке и любых других злокачественных новообразованиях должно быть направлено не только на борьбу с самой опухолью, но и на купирование симптомов, улучшение состояния пациента. В Европейской онкологической клинике пациент может получить все виды симптоматической терапии при раке:

  • Купирование болевого синдрома в соответствии с трехступенчатой схемой ВОЗ.
  • Восстановление проходимости пищевода, кишечника, дыхательных путей.
  • Устранение кровотечений, при необходимости – переливание крови.
  • Купирование тошноты.
  • Устранение сдавления опухолью внутренних органов, нервов, сосудов.
  • Лечение экстренных состояний в условиях палаты интенсивной терапии, оснащенной современной аппаратурой.
  • Контроль и коррекция нутритивного статуса.
  • Поддерживающая терапия помогает комфортно перенести курс химиотерапии, предотвратить и купировать побочные эффекты.

Плоскоклеточный рак: фото стадий и видов с подробным описанием

Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке

Прогноз зависит от того, в каком месте начался рост рака, на какой стадии установлен диагноз и начато лечение.

Например, зачастую выживаемость при раке кожи и красной каймы губ стремится к 100%, потому что такие опухоли, как правило, удается обнаружить достаточно рано, и они не очень агрессивны. Если появились отдаленные метастазы, шансы на ремиссию становятся крайне низкими.

Но таким пациентам все еще можно помочь: затормозить прогрессирование плоскоклеточного рака, продлить жизнь, улучшить общее состояние, купировать мучительные симптомы.

Мы в Европейской онкологической клинике считаем, что безнадежных больных не бывает. Помочь можно всегда. Никогда не стоит сдаваться. Мы знаем, как помочь.

Профилактика

Основные меры профилактики плоскоклеточного рака:

  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Защита от воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей – важнейшая мера профилактики рака кожи. Не стоит посещать солярии, ходить на пляж с 10.00 до 16.00 часов, когда наиболее высока солнечная активность. Защититься помогает одежда с длинными рукавами и штанинами, шляпа с широкими полями, солнцезащитные очки.
  • Предотвращение заражения ВПЧ, приводящими к развитию рака: нужно избегать беспорядочных половых связей, использовать презервативы. В настоящее время существует вакцина против папилломавирусной инфекции. Прививать рекомендуется всех подростков до начала половой жизни.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector