Лимфома кишечника: признаки, лечение, прогноз

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

  • 38239
  • Дата обновления:

    Октябрь 2020

Лимфома кишечника – редкое онкологическое заболевание, поражающее не более 1% пациентов, имеющих злокачественные новообразования. Болезнь преимущественно поражает мужчин, достигших 50-тилетия. Основным местом локализации патологического процесса является тонкий кишечник. В толстой кишке лимфома выявляется лишь в 20% случаев.

Что такое лимфома кишечника?

Лимфома кишечника: признаки, лечение, прогноз

Чаще всего лимфома диагностируется у мужчин старше 50 лет, и при отсутствии своевременного лечения опухоль метастазирует в костный мозг и печень

Данная патология предполагает развитие раковой опухоли на стенках кишечника, представляя собой злокачественное перерождение лимфоидной ткани.

Лимфоме кишечника свойственно крайне медленное развитие, ввиду чего она в течение длительного времени может оставаться незаметной. Основной опасностью данного заболевания является позднее выявление.

Как правило, болезнь идентифицируется на последних стадиях развития, успев метастазировать в ткани печени и костного мозга.

Патология отличается высокой чувствительностью к химиотерапии, и даже на последних стадиях неплохо лечится при использовании высокоэффективных препаратов.

Классификация

Лимфома кишечника объединяет несколько видов рака, поражающих стенки тонкой и толстой кишки. Каждая из форм имеет свои механизмы развития и особенности клинической картины.

Первичная неходжкинская В-клеточная лимфома

При данной патологии развивается полиповидная опухоль, прорастающая в кишечный просвет. Возможна как единичная, так и множественная локализация. В первом случае патология поражает подвздошную кишку или илеоцекальный отдел кишечника.

Для множественных опухолевых очагов характерна локализация в районе и толстого и тонкого отделов кишечника. В таком случае раковая опухоль быстро увеличивается в объемах и захватывает прилегающие ткани.

В результате прогрессирования патологического процесса пораженные ткани покрываются многочисленными изъязвлениями. При запущенном течении недуга возможно развитие частых кровотечений и кишечной непроходимости.

Лимфома тонкой кишки западного типа

Преимущественно выявляется у жителей западных стран. Чаще всего поражает подвздошную кишку, зарождаясь в подслизистом слое лимфоидной ткани, в итоге захватывая всю кишечную стенку.

Опухоль характеризуется местным инвазивным ростом. При увеличении новообразования в размерах слизистая оболочка начинает покрываться многочисленными язвами. Опасность данного вида лимфомы заключается в крайне быстром метастазировании в селезенку и региональные лимфоузлы.

Т-клеточная лимфома

Лимфома кишечника: признаки, лечение, прогноз

Сильная утомляемость, общая слабость и сонливость – все это симптомы лимфомы кишечника

Одна из самых быстропрогрессирующих форм заболевания. Развитие опухоли происходит из мутировавших крупных лимфоцитарных клеток. Основным местом ее локализации является тонкий кишечник, из стенок которого патология разрастается, поражая расположенные поблизости отделы ЖКТ.

В результате патологического разрастания лимфоидной ткани формируется большая опухоль, перекрывающая кишечный просвет. В результате орган подвергается атрофическим изменениям, при которых снижается тонус его стенок.

При развитии данной патологии появляются многочисленные изъязвления, провоцирующие возникновение постоянных болей в животе.

Болезнь тяжелых цепей

Данная форма лимфомы распространена на территории Среднего Востока и Северной Африки. Злокачественный процесс наблюдается в двенадцатиперстной кишке и может распространяться на верхний отдел тонкого кишечника.

В большинстве случаев патология развивается интенсивно, провоцируя развитие плотных опухолевидных узлов, прорастающих во все слои стенки кишечника. Последняя в значительной степени утолщается, приводя к появлению участков расширения и сужения кишки.

Лимфома Ходжкина

Может возникать в тканях толстого и тонкого кишечника, причем нередко поражает их одновременно. Проявление данной формы недуга отличается большой вариативностью. К примеру, возможно образование полипов, появление обширных узлов или же прорастание инфильтрата в соседние ткани.

Болезнь характеризуется поздней симптоматикой, ввиду чего крайне опасна. Как правило, у пациентов возникает выраженная болезненность, вызванная деформацией кишечника ввиду значительной гипертрофии его стенок. При этом не наблюдается сужения кишечного просвета, а эластичность тканей сохраняется в приемлемых пределах.

Помимо вышеописанных видов, лимфома кишечника может иметь несколько форм:

  1. Узловая. Опухоль представляет собой узел. Чаще всего такие новообразования многочисленны. По мере своего роста они меняют структуру слизистой, постепенно приводя к атрофии кишечных стенок. Для данной формы свойственно быстрое развитие – уже через три месяца после появления первых симптомов у пациента развивается кишечная непроходимость.
  2. Рассеянная. Плохо поддается диагностике и требует проведения комплексных исследований. Развивается медленно и практически не имеет проявлений. Частым местом локализации опухоли является подслизистый слой. Далее злокачественный процесс распространяется вдоль стенки кишки, постепенно выходя за пределы одного отдела кишечника. Слизистые поражаются уже на поздних стадиях недуга, когда патология вызывает полную атрофию кишечной стенки.
  3. Диффузная. В большинстве случаев выявляется при развитии неходжкинской лимфомы. Такие опухоли прорастают сквозь кишечную стенку, поражая ближайшие органы. При этом в патологический процесс очень быстро вовлекаются забрюшинные лимфоузлы.

Симптоматика

Лимфома кишечника: признаки, лечение, прогноз

Частая отрыжка, возникающая вне зависимости от приема пищи – симптоматика заболевания

Наиболее распространенными симптомами лимфомы кишечника являются:

  • сниженный аппетит;
  • тошнота;
  • вздутие живота, вызванное повышенным газообразованием;
  • ощущение полного желудка с незначительной болезненностью или тяжестью в нижней части;
  • сбои в работе сердца;
  • повышенная температура;
  • в кале появляется слизь коричневого или красного цвета;
  • сильная утомляемость, общая слабость и сонливость;
  • нарушения стула в виде диареи, сменяющейся длительными запорами;
  • частая отрыжка, возникающая вне зависимости от приема пищи;
  • деформация живота на фоне выпячивания кишечных стенок.

Причины

Лимфома тонкой кишки является крайне редким заболеванием онкологического типа, причины которого на данный момент являются неизвестными. Тем не менее, ученые смогли определить группу риска развития данного недуга, в которую входят следующие лица:

  • имеющие наследственную предрасположенность к развитию онкологических заболеваний кишечника;
  • плохо и нерегулярно питающиеся;
  • имеющие нарушения работы иммунной системы.

В чем опасность лимфомы кишечника?

Поскольку это заболевание имеет злокачественную природу, то оно представляет значительную опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента. Разрастаясь, подобные опухоли способны спровоцировать непроходимость кишечника, ввиду чего больному потребуется срочная операция, предполагающая выведение кишки через брюшную стенку.

Лимфома кишечника может разрастаться, захватывая соседние органы, и прорастать метастазами в отдаленные отделы организма. При запущенном недуге возможно поражение жизненно важных органов, что вызывает их дисфункцию и в конечном счете ведет к летальному исходу.

Диагностика

Лимфома кишечника: признаки, лечение, прогноз

Анализ крови проводится в первую очередь, так как помогает выявить патологию по изменению некоторых показателей

Чтобы диагностировать лимфому, необходимо использовать комплекс стандартных методик. Наиболее информативными в данном случае являются:

  1. Лапаротомия. Это оперативный метод, в ходе которого осуществляется разрез брюшной полости. Данная методика применяется для взятия образцов тканей, после чего проводится их гистологическое исследование. Лапаротомия позволяет выявить вид патологии и степень ее развития.
  2. УЗИ. Традиционная методика, позволяющая определить размеры опухоли и досконально изучить ее структуру. Также исследуются здоровые ткани, находящиеся поблизости от пораженной области.
  3. Рентгенография. Позволяет выявить небольшие по размерам опухоли и определить расположение метастазов.
  4. Лабораторные исследования. Предполагают проведение анализов крови, которые позволяют определить степень отклонения в некоторых показателях. Подобные сведения дают специалисту полную картину развития заболевания и позволяют разработать индивидуальный план лечения.

Особенности лечения

Как правило, лечение данной патологии предполагает две основных методики: химиотерапию и удаление пораженных тканей. Они препятствуют распространению онкологического процесса на другие отделы и органы.

Рассмотрим их подробнее:

  1. Химиотерапия. Это основной метод лечения, применяемый на всех стадиях заболевания. Особенно эффективна на начальных этапах развития недуга. На третьей и четвертой стадиях используется для уменьшения размеров опухоли перед проведением хирургической операции. Нередко проводится совместно с лучевой терапией, которая повышает эффективность методики.
  2. Хирургическое удаление. Применяется на запущенных стадиях недуга. Операция предполагает резекцию пораженной части кишечника.

При вовлечении в патологический процесс лимфоузлов их удаляют вместе с кишечником.

Прогноз заболевания зависит от стадии его развития. Если болезнь не запущена, а лечение было подобрано адекватно, то более 90% пациентов полностью излечиваются. Если же недуг находился на 3-4 стадии, то выживаемость больных составляет около 50%.

Лимфома кишечника: симптомы, диагностика и прогнозы

Злокачественное образование, которое изначально может быть доброкачественным диагностируется у 95% пациентов. Лимфома кишечника представляет собой раковые клетки. Они возникают и развиваются на лимфоидных тканях толстой кишки.

В категорию риска входят чаще мужчины, возраст которых достигает 50 лет и старше. Врачи рекомендуют обращаться к специалистам, если появились тревожные симптомы.

Современные методы диагностики помогают определить патологические процессы на ранней стадии развития.

Клиническая картина заболевания

Лимфома кишечника: признаки, лечение, прогнозРезкая потеря веса

Характерные признаки онкологического заболевания свидетельствуют о том, что клетки рака уже развиваются и распространяются.

Классические симптомы:

  1. Пациент быстро наедается после трапезы или наоборот, у него пропадает аппетит.
  2. Появляется ощущение распирающего кишечника.
  3. Больной теряет вес.
  4. В области желудка человека тревожат болезненные ощущения.
  5. Появляется тошнотно-рвотный синдром.
  6. На фоне постоянной слабости и периодического головокружения работоспособность человека уменьшается.
  7. Повышаются показатели температуры тела.
  8. Развивается дисфагия, когда в пищеводе нарушается процесс проходимости еды.
  9. Живот болит не только во время приема пищи, но и после акта дефекации.
  10. Пациент замечает обильное потоотделение.
  11. Стул с кровяными примесями.
  12. Появляются характерные симптомы интоксикации организма.
  13. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы.
  14. Независимо от приема пищи пациенты отмечают появление частой отрыжки.
  15. Человек чувствует постоянно себя слабым и усталым, ему хочется спать.

Лимфома опасна тем, что патологические процессы диагностируются на поздних стадиях развития. Все потому, что на первых этапах появления злокачественная опухоль не проявляется характерными признаками.

После медицинского осмотра врач отмечает увеличение лимфатических узлов, которые начинают болеть, если к ним прикоснуться. Проблема в том, что при обычной ангине или гриппе появляются аналогичные признаки. Поэтому про злокачественную опухоль никто не подумает.

Если симптомы появляются, то они не настолько выраженные, чтобы привлекать к себе внимание человека и квалифицированного специалиста. Поэтому в большинстве случаев устанавливается неверный диагноз. Кроме того, лимфому прямой кишки часто путают с язвой или гастритом.

Отличительные признаки патологии

Лимфома кишечника: признаки, лечение, прогнозДиарея

Лимфома кишечника по сравнению с другими злокачественными образованиями в тонкой кишке обладает характерными для нее симптомами.

  1. Стенки толстой кишки при развитии злокачественных процессов слабеют, поэтому больного беспокоит постоянная диарея. По мере того, как разрастаются раковые клетки в следствие диареи возникает синдром Мальабсорбции. В более серьезной ситуации развивается энетропатия экссудативного типа. Подобные осложнения и последствия приводят к серьезной потере веса, у человека наступает истощение организма.
  2. Во время акта дефекации вместе с каловыми массами выделяется большое количество слизи. Это связано с тем, что патогенные бактерии чрезмерно размножаются и увеличивается их число. Поэтому происходит частичное отмирание и отторжение тканей тонкого кишечника.
  3. Формируются круглые подслизистые образования. Они указывают на то, что развивается гиперплазия лимфоидных тканей, при этом, происходит образование узелков. На фоне обширной гиперплазии они соединяются между собой, что приводит к полному изменению структуры стенок кишечника.

Кроме этого, лимфома характеризуется увеличением лимфатических мезентериальных узелков забрюшинной категории. Так происходит полицикличность общего контура прямой кишки.

Диагностические мероприятия

Лимфома кишечника: признаки, лечение, прогнозЛапаротомия

Чтобы безошибочно определить развитие злокачественных патологических процессов пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование. Для диагностики медики используют различные методы, но существуют наиболее информативные из них. Они позволяют определить патологические изменения на ранних стадиях развития злокачественной опухоли.

Лапаротомия

Полостная хирургическая операция. Во время процедуры врач рассекает брюшную полость. С помощью лапаротомии специалисты получают исследуемый материал, пораженные ткани, чтобы отправить их на гистологию. Подобный метод диагностики позволяет получить точные данные, что касаются формы злокачественного образования и вида патологических процессов.

Рентгеновские исследования

Диагностический метод, который позволяет определить злокачественную опухоль небольшого размера. Также с помощью рентгена можно установить очаг образования онкологических метастаз.

Ультразвуковое исследование

Процедура помогает определить размеры злокачественного новообразования, в т. ч. структуру не только патологических, но и здоровых тканей прямой кишки.

Анализ крови

Изменения многочисленных показателей в организме можно определить при помощи общего анализа крови. Дополнительно врач может назначить своему пациенту пройти тест онкомаркерами. С его помощью определяют орган, попавший под поражение раковыми клетками. Общим анализом крови получают такие параметры лимфомы, как микроцитарная анемия и уровень СОЭ, а именно его повышение.

Эндогастроскопическое обследование

Для проведения процедуры используется специальное оборудование. Это своего рода подготовительный этап, на котором собирают материал, чтобы провести биопсию желудка. Исследование не дает полезной информации, что касается развития патологических процессов.

Биопсия

Данный метод диагностики предусматривает подготовку биологического материала для проведения гистологических и цитологических исследований. Подобные экспертизы помогают медикам определить точные параметры и строение опухоли, которая развилась в желудке или тонкой кишке.

Компьютерная томография

Диагностический метод при помощи которого можно не только определить степень распространения раковых клеток, но и выявить основную зону расположения патогенных бактерий.

Компьютерная томография покажет, как сильно распространился воспалительный процесс, спровоцированный лимфомой кишечника.

Принцип проведения процедуры схож с рентгеновскими исследованиями, но использование современной технологии позволяет получить максимально точные данные.

Прогнозы

Лимфома кишечника: признаки, лечение, прогнозПрогноз врачей

После того, как врач определит стадию развития заболевания, он сможет сказать, что ждет пациента в будущем. Если это ранняя стадия злокачественной патологии, прогнозы достаточно оптимистичные. Выживаемость в таком случае высокая, составляет 90%. Несмотря на положительные результаты, случаются повторные рецидивы в 15% ситуаций, когда болезнь в ближайшие несколько лет после терапии возвращается снова.

После проведения серьезного лечения на последней стадии развития лимфомы кишечника также есть благоприятные прогнозы. Из всех больных 43% живут еще 5 лет минимум нормальной жизнью. Третья часть пациентов сталкивается с повторными рецидивами, и половина из них умирают.

Точно сказать, что ждет человека дальше и как будет развиваться лимфома тонкого кишечника, никто не знает. Влияние оказывают многочисленные факторы, не только симптомы и стадии развития.

  1. Во внимание принимается состояние здоровья пациента.
  2. Прогноз определяется также лечением, которое назначил врач своему больному.
  3. Также текущая степень развития болезни оказывает влияние на будущее.
  4. Учитывается форма самого заболевания.

Медицинская статистика предоставляет приблизительные данные, что касается выживаемости и полноценного выздоровления.

Лимфома кишечника является достаточно серьезной злокачественной патологией. Она не просто поражает стенки кишечника, но и способствует разрастанию фиброзных тканей. Болезнь развивается медленно, симптомы заметны не сразу. Мало того, она обладает высокой чувствительностью по отношению к химиотерапии, независимо от стадии развития.

Избежать серьезных последствий, осложнений помогут своевременное обращение к специалистам и эффективная терапия. В противном случае метастазы переходят на костный мозг и поражают печень. В этой ситуации прогнозы на выздоровление самые минимальные, не говоря уже о выживаемости.

Лимфома кишечника (с метастазами в лимфоузлы): что такое, симптомы, как устранить запор, лечение, инвалидность

Диагностируется редко и встречается лишь у одного процента людей от всех случаев онкологических процессов. Согласно статистическим данным, болезнь чаще диагностируется у мужского населения в возрасте от 50 лет. В большинстве ситуаций поражению подвергается тонкий отдел, только в 20 процентах в болезнь вовлекается толстая кишка.

Что такое

Лимфома представляет собой новообразование злокачественного характера из лимфоидной ткани, местом локализации которого выступают стенки кишечника. Патологический процесс отличается медленным течением, в результате чего на протяжении длительного времени заболевание может оставаться без внимания, поскольку не проявляется никакими признаками.

Опасность патологии заключается в том, что клиническая картина начинает проявляться достаточно поздно. В результате часто выявляется лимфома кишечника с метастазами в лимфоузлы, печень и костный мозг.

Виды

Заболевание классифицируется на несколько разновидностей рака. Для каждой формы характерны свои отличительные механизмы и особенности.

Неходжкинская В-клеточная первичного типа

В этом случае отмечается развитие полиповидного новообразования, прорастающего в кишечный просвет. Опухоли могут образовываться в виде единичных или множественных уплотнений. В первом случае поражению подвергается подвздошная кишка или илеоцекальный кишечный отдел.

Лимфома кишечника: признаки, лечение, прогноз

Во втором случае очаги поражения локализуются в области тонкого или толстого отдела. Новообразования имеют предрасположенность к стремительному разрастанию и поражению рядом расположенных тканей. По мере прогрессирования злокачественной патологии на патологических тканях формируются многочисленные изъязвления.

Если заболевание протекает в запущенной форме, оно сопровождается частыми кровотечениями и развитием кишечной непроходимости.

Тонкой кишки западного типа

Как правило, данная разновидность болезни выявляется в западных странах. Поражению часто подвергается подвздошная кишка. При этом зарождение опухоли происходит в подслизистых слоях лимфоидных тканей. В результате в онкозаболевание вовлекается вся поверхность стенок кишечника.

Для опухоли такого типа характерен местный инвазивный рост. По мере увеличения образования в диаметре на поверхности слизистой начинают образовываться множественные изъязвления.

Лимфома опасна для больного, поскольку быстро дает метастазы на региональные лимфатические узлы и селезенку.

Болезнь тяжелых цепей

В большинстве случаев выявляется у жителей Северной Африки и Среднего Востока. Местом локализации злокачественного образования становится двенадцатиперстная кишка. Также не исключается распространение на верхние отделы тонкой кишки.

Как правило, заболевание отличается интенсивным развитием, на фоне чего могут формироваться опухолевидные узелковые образования плотной структуры. Часто процесс сопровождается прорастанием опухоли во все слои кишечных стенок. В свою очередь, они утолщаются, а кишка начинает сужаться.

Т-клеточная

Эта форма является одной из наиболее быстро прогрессирующих. Формированию новообразования способствуют мутированные лимфоцитарные клетки больших размеров.

Локализуются такие новообразования, как правило, в тонком кишечнике. Из него происходит разрастание метастазов на рядом расположенные органы желудочно-кишечного тракта.

По мере того как лимфоидная ткань разрастается, начинает формироваться большое образование, способствующее перекрытию просвета кишечника. Структура органа меняется, а стенки теряют свой тонус.

Патологический процесс также сопровождается появлением множественных изъязвлений, на фоне которых пациент испытывает постоянные боли в области живота.

Ходжкина

Поражает тонкий и толстый кишечник. Чаще всего отмечается двухсторонняя локализация. Процесс может сопровождаться образованием полипа, прорастанием инфильтрата в близлежащие ткани.

Симптомы заболевания проявляются на поздних стадиях что представляет серьезную угрозу для организма. Больного начинает беспокоить болевой синдром постоянного характера, который может быть спровоцирован деформированием органа на фоне гипертрофирования стенок.

При таком состоянии просвет кишечника сужается, но ткани продолжают сохранять свою эластичность.

Также лимфома кишечника подразделяется на несколько форм, исходя из течения болезни.

Узловая

Новообразование представлено в виде узла. В большинстве случаев наблюдается их многочисленное формирование. По мере роста опухоли структура слизистой меняется, в результате чего стенки органа атрофируются.

Данная форма характеризуется стремительным развитием. Уже спустя 3 месяца наблюдается кишечная непроходимость.

Рассеянная

Чтобы диагностировать болезнь, необходимо проведение комплексного инструментального и лабораторного обследования. Имеет медленное течение и отсутствие характерной клинической картины. Локализуется в большинстве случаев в подслизистом слое.

По мере прогрессирования патологии опухоль распространяется по стенкам и выходит за границы кишечника. Поражение слизистой происходит уже на более поздних этапах.

Диффузная

Часто диагностируется на фоне лимфомы неходжкинского типа. Подобные новообразования могут прорастать сквозь стенки кишечника и поражать близлежащие ткани. Отмечается быстрое вовлечение в онкопроцесс забрюшинных лимфатических узлов.

Причины

До настоящего времени установить точные причины появления лимфомы кишечника так и не удалось. Однако специалистами был выдвинут ряд предрасполагающих факторов.

Согласно их мнению, болезнь может развиваться на фоне наследственной предрасположенности. Другими словами, если в анамнезе близких родственников есть онкологическое заболевание, то риск его появления возрастает в несколько раз.

Кроме того, патологии подвержены лица с нарушенной иммунной системой. Также заболеванию может способствовать неправильное или некачественное питание.

Симптомы

О развитии раковых клеток и их активном распространении будут свидетельствовать следующие признаки:

  • отсутствие аппетита, быстрое насыщение;
  • чувство распирания кишечника;
  • быстрая потеря массы тел;
  • боли в желудке;
  • приступы тошноты со рвотой;
  • снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • дисфагия;
  • повышенная потливость;
  • нарушение в работе сердца и сосудов;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость.

Опасность болезни в том, что она длительное время никак себя не проявляет, в результате диагностировать болезнь удается уже на более поздних стадиях.

Если сравнивать лимфому с другими онкопроцессами, то она отличается наличием своих характерных черт.

При появлении опухоли происходит ослабление кишечных стенок, что сопровождается частой диареей. При испражнении вместе с калом выходит много слизи. Такое состояние объясняется размножением и скоплением в органе большого числа патогенных бактерий.

Лимфома кишечника: признаки, лечение, прогноз

Также отмечается формирование подслизистых образований, имеющих округлую форму. Как правило, они свидетельствуют о гиперплазии лимфоидной ткани.

Также при лимфоидном новообразовании увеличиваются мезентериальные лимфоузлы забрюшинного пространства.

Диагностика

Для установления ракового процесса проводится диагностическое обследование.

Лапаротомия

Данный метод относится к хирургическим, поскольку для проведения необходимо делать надрез на брюшине. В ходе процедуры берут фрагмент патологической ткани для дальнейшего его гистологического исследования. Это дает возможность определить разновидность опухоли на предмет озлокачествления, а также оценить степень распространенности.

Ультразвуковое исследование

Помогает устанавливать размеры новообразований и изучать их структурное строение. Кроме того, благодаря такому способу можно также оценить состояние рядом расположенных здоровых тканей.

Выявляет опухоли небольших размеров. Также определяет место локализации метастазов.

Лабораторные методы диагностики

Пациента направляют на сдачу анализа кровяной жидкости, что дает возможность оценить, насколько некоторые показатели не соответствуют установленным нормам.

Лечение

Для устранения патологии применяют 2 основных терапевтических тактики, благодаря которым удается предотвратить дальнейшее распространение злокачественной опухоли на остальные органы и структуры.

Хирургическое удаление

Данная методика применяется в том случае, когда заболевание уже находится на второй и более поздних стадиях. В ходе операции проводят резекцию пораженного органа и совмещение не поврежденных тканей. При повреждении лимфатических узлов, их также иссекают. Если возможность совместить два участка кишечника отсутствует, осуществляют манипуляцию по выводу колостомы.

Химиотерапия

Назначается на ранней стадии развития онкологической болезни или после удаления в более запушенных случаях. Лечение осуществляется цитостатическими и гормональными медикаментозными средствами. Предпочтение в этом случае отдают Винкристину, Преднизолону, Адриамицину и Циклофосфамиду.

Введение препаратов происходит внутривенным или инъекционным способом. На один курс лечения уходит около двух месяцев.

Осложнения

Так как новообразования имеют злокачественный характер, то на фоне разрастания может начать развиваться кишечная непроходимость. При таком состоянии больного необходимо госпитализировать в срочном порядке для проведения операции.

Также лимфома кишечника опасна тем, что при длительном отсутствии лечения может давать метастазы, повреждая не только рядом расположенные, но и отдаленные органы и системы. В итоге их функционирование нарушается, что нередко заканчивается смертельным исходом.

Инвалидность

При развитии онкологического процесса у человека, не достигшего пенсионного возраста, вначале назначается проведение терапия в течение длительного времени. При этом больной может находиться на больничном в течение полугода. Только после окончания лечения пациент может направить все необходимые документы на комиссию, которая принимает решение об установлении группы инвалидности.

Как правило, присваивается 2 или 3 группа, или же пациенту продлевают больничный. Через 2 года назначается повторная комиссия. При прогрессировании болезни повторно может быть присвоена вторая группа инвалидности.

Прогноз

Для прогнозирования заболевания необходимо принимать во внимание стадию и возраст больного. При выявлении патологии в начале формирования прогнозы вполне благоприятные.

Выживаемость отмечается в 90 процентах случаев. У 15% пациентов болезнь может рецидивировать в течение нескольких ближайших лет.

Если проводилось радикальное лечение, то пятилетняя выживаемость отмечается в 43 процентах случаев.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие патологии, прежде всего необходимо правильно питаться. В рационе должны присутствовать только качественные продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами. Желательно больше употреблять свежих овощей и фруктов, исключить или сократить жирные и жареные блюда.

Лимфома кишечника: признаки, лечение, прогноз

Также важно особое внимание уделять иммунной системе. Специалисты рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе, вести активный образ жизни, отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков.

Лимфома кишечника – это злокачественное заболевание, при котором поражаются стенки органа и происходит разрастание фиброзной ткани. Патология отличается медленным развитием и отсутствием симптоматики на ранних этапах. Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечение.

Что означает диагноз лимфома кишечника и можно ли его вылечить

Под лимфомой кишечника подразумевается патология онкологического типа, при которой атопичные лимфоцитарные клетки скапливаются в области кишечника. Чаще всего заболевание поражает тонкую кишку – на толстый кишечник приходится всего около 20% от общего количества диагностированных онкопаталогий.

Среди всех лимфом злокачественное поражение кишечника встречается примерно в 1% случаев и наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте 50 и более лет. Заболевание получило распространение как в малоразвитых странах, например, африканского континента, так и в достаточно высокоразвитых – в частности, в США.

Причины возникновения и развития этого онкологического заболевания на данный момент достоверно не выяснены.

Предположительно среди них значимую роль играет ослабленный иммунитет (например, наличие ВИЧ/СПИД), продолжительная паразитарная инвазия, а также длительная гормонозаместительная или иммуномодулирующая терапия. Кроме того, считается, что определенный риск несет и наследственная предрасположенность.

По скорости развития лимфома кишечника может варьироваться от малоагрессивной до агрессивной – в зависимости от локализации, общего состояния здоровья пациента и стадии, на которой было диагностировано заболевание и начато лечение.

Лимфома кишечника: признаки, лечение, прогноз

Данная патология классифицируется по нескольким признакам:

  • по предпосылкам возникновения она может быть неходжкинской или определяться как лимфома Ходжкина. Неходжкинская лимфома тонкого кишечника чаще всего является первичным заболеванием, болезнь Ходжкина – результатом метастазирования при генерализации других онкопроцессов;
  • по месту локализации: как уже было сказано ранее, лимфома может поражать тонкую или, реже, толстую кишку, в некоторых случаях – захватывать оба отдела кишечника;
  • по типу клеток такие лимфомы разделяют на В-клеточные и Т-клеточные.

Этот тип заболевания может иметь локализованную или диффузную форму. При локализованной форме симптоматика нарастает постепенно и является слабовыраженной, поэтому ее диагностика на ранних стадиях нередко затруднена.

В отличие от локальной, диффузная лимфома кишечника представляет собой патологию с достаточно агрессивным течением и ярко выраженной симптоматикой, доставляющей больному немало неприятных ощущений – от болей разной интенсивности до непрекращающейся диареи.

Признаки развития злокачественных образований в кишечнике могут быть как общими для всех онкологических заболеваний лимфоидной группы, так и достаточно специфическими. Врачи и их пациенты отмечают:

  • В-симптомы (повышение температуры, утомляемость, сонливость, повышенную потливость, головокружения, анемию, потерю аппетита и веса);
  • увеличение лимфатических узлов, в основном, мезентериальных и паховых;
  • боли в области пупка и ниже в процессе и после приема пищи, а также после дефекации, иногда – тянущие ощущения в области сфинктера;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • примеси крови в каловых массах.

По мере того, как заболевание развивается и захватывает большие зоны, у пациентов может наблюдаться частичная или даже полная кишечная непроходимость, перфорации тонкой либо толстой кишки. Кроме того, при увеличении вследствие опухолевого процесса размеров кишечника он может оказывать давление на желчные протоки, что зачастую вызывает нарушение деятельности печени и желчного пузыря.

Традиционно лимфома кишечника, как и другие виды лимфоидных заболеваний, определяется по следующему алгоритму:

  • сбор личного и семейного анамнеза пациента посредством его опроса и изучения имеющейся медицинской документации;
  • забор анализов крови для лабораторного исследования. В обязательный перечень входят ОАК, биохимический анализ крови, исследование методом ПЦР на онкомаркеры, а также иммунология крови;
  • гистологическое исследование биоптата, взятого из пораженного участка: этот способ является наиболее показательным и достоверным;
  • аппаратно-инструментальная диагностика (рентген, УЗИ, КТ, МРТ): используется, в основном, для уточнения стадии развития лимфомы кишечника и локализации опухоли.

Наиболее эффективным способом борьбы с лимфомой, поражающей кишечник, признано хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли посредством резекции части органа.

Особенно результативным такой подход оказывается при локализованной форме заболевания. При диффузных формах хирургу иногда приходится удалять большую часть кишечника с последующим выведением стомы.

Такое лечение, безусловно, значительно снижает качество существования пациента, зато дает возможность сохранить ему жизнь.

Помимо хирургического вмешательства, в подавляющем большинстве случаев, после проведения операции пациенту назначается стандартный курс химиотерапии препаратами-цитостатиками и кортикостероидами.

В отдельных случаях врач может назначить также лучевую терапию, хотя ее эффективность при раке кишечника все еще остается под большим вопросом.

Тем не менее, как минимум с паллиативной целью – для облегчения состояния пациента и сдерживания роста опухоли – этот способ лечения вполне оправдан.

В настоящее время предлагаются альтернативные методы лечения данной онкопатологии, в частности, иммунотерапия и HIFU-терапия (ультразвуковое удаление опухоли). Однако, поскольку подобные методы находятся на стадии исследований и не включены в официальный протокол лечения, врач-онколог может предложить их лишь в качестве вспомогательного способа борьбы с раком.

Прогноз на жизнь при лимфоме кишечника зависит от отдела органа, который поражает онкопроцесс, вида и формы патологии, стадии, на которой пациент обратился за помощью, а также его возраста и отягощенности анамнеза сопутствующими заболеваниями.

При локальной форме лимфомы и своевременной постановке диагноза шанс на устойчивую длительную ремиссию получают до 75% пациентов.

При запущенных неоперабельных случаях вероятность успешного исхода снижается до 25%, к тому же, течение заболевания в этом случае чревато осложнениями в виде перфорации кишки.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *