Боли при раке кишечника, указывающие на развитие болезни

Злокачественное поражение кишечника отличается сглаживание симптоматикой на начальных периодах, которая усиливается по мере развития заболевания. Единственным признаком, который проявляется практически в начале развития патологии, является болевое проявление. Интенсивность и частота боли будет напрямую зависеть от области локализации и стадии заболевания.

Определение

Рак кишечника представляет собой поражение ткани данного органа злокачественными клетками, при котором здоровые ткани замещаются фиброзной. Понятие рак кишечника включи себя несколько видов данной патологии, которые отличаются местом своей локализации. В большинстве случаев, поражается отдел толстого кишечника. Данное заболевание, чаще всего диагностируется у мужчин.

Общие симптомы

Независимо от локализации поражения, патология проявляется определенной группой общих симптомов. К ним относятся:

болезненность в области живота. Интенсивность и локализация будут зависеть от пораженного отдела;
частое чередование запоров и диареи. При этом запоры могут продолжаться до нескольких дней;
нарушение перистальтики стенок кишечника;
появление в каловых массах выделений различного характера, в том числе и кровяных;
ухудшения общего самочувствия;
повышение температуры до субфебрильных единиц;
резкая потеря веса;
локализованная припухлость в области живота, при пальпации которой, обнаруживается раковое образование;
ощущения полного кишечника, даже после его опорожнения;
тошнота или рвота;
постоянная слабость и сонливость;
регулярное вздутие и газообразование;
постоянное ощущение наполненного кишечника, даже после его опорожнения.

Виды

В зависимости от локализации и клинической картины проявления выделяют несколько видов рака кишечника:

Аденокарцинома. Формируется в железистых тканях данного органа, с образованием повышенного количества слизи, которая скапливается небольшими очагами на стенках кишечника. Отличается различной степенью дифференцировки. При этом, чем меньше степень дифференцировки, тем злокачественней характер у данного вида опухоли.
Плоскоклеточный. Чаще всего возникает из-за пипилломовирусной инфекции, и в основном, поражает ткани прямой кишки в ее нижнем отделе. Плоскоклеточный вид рака отличается высокой степенью метастазирования.
Перстневидно-клеточный. Диагностируется в 4% случаях из всех злокачественных поражений кишечника. Отличается атипичной формой клетки, которая в своем центре имеет просвет. Данный вид является одним из самых агрессивных и тяжело излечимым. В основном, большая часть пациентов умирают в течение 3 лет после лечения.
Коллоидный. Локализуется в слизистой ткани органа и при разрастании, постепенно закрывает его просвет. Данный вид характеризуется поздней симптоматикой и благоприятным прогнозом лечения.

При определении форм, которые не поддаются стандартному дифференцированию, применяют следующую классификацию, по которым различают опухоли 3 типов:

Экзофитные. Характеризуются прорастанием новообразования в просвет кишечника. Чаще всего проявляются ранними симптомами, которые формируются за счет сужения внутреннего пространства органа и распада злокачественной ткани.
Эндофитные. Такой тип опухоли имеет свойство разрастаться по всей протяженности стенок кишечника и выходить за пределы данного органа, поражая окружающие ткани. Зачастую, данная форма опухолей, отличается поздним появлением симптомов.
Смешанные. Включают в себя все характеристики злокачественных образований с эндофитным и экзофитным типом развития.

Ощущения на разных стадиях

Болезненные проявления является первичным признаком патологии, которые могут на первых порах практически не обнаруживаться. Но по мере перехода одной стадии в другую, боль будет только увеличиваться.

Нулевая стадия

На данной стадии заболевания раковые клетки только начинают свое активные деление. Минимальный размер образования практически не вызывает повреждение тканей и функциональных изменений. Вследствие этого, нулевая стадия фактически не проявляется какой-либо симптоматикой, в том числе, и болевой.

В единичных случаях отмечается небольшой дискомфорт при опорожнении кишечника. По мере роста образования, дискомфорт усиливается и постепенно переходит в неявные болевые ощущения, которые не имеют определенной локализации.

Первая стадия

Первая стадия характеризуется активным разрастанием опухоли в слизистой, которая затрудняет работу моторно-эвакуаторной функции кишечника. Вследствие этого, при сокращении мышц возникают невыраженные болезненные ощущения.

Как правило, они локализуются только в одной анатомической области живота и возникают при позывах к опорожнению. После дефекации, боли полностью исчезают. При увеличении опухоли, дискомфорт и болезненность становятся выраженнее, приобретая тупой характер.

Данные проявления на протяжении всего времени развития патологии, сопровождаются постоянным чувством тяжести в животе.

Вторая стадия

Так как опухоль на второй стадии поражает около половины стенки кишечника и частично перекрывает его просвет, то симптомы заболевания усиливаются. Боль сопровождает пациента постоянно, принимая ноющий характер.

После опорожнения, ее интенсивность временно снижается, но не исчезает полностью. Как правило, она распространяется на всю область живота, включая и область эпигастрии. В результате этого, рак нередко путают с гастритом, панкреатитом, колитом или другой патологией кишечника и желудка.

Третья стадия

При разрастании новообразования в оболочку стенок органа и перекрытии основного объема просвета, возникает постоянное ощущение инородного тела в одном из его участков. Оно сопровождается постоянной тупой болью, которая объясняется повреждением нервных окончаний оболочки органа.

Боль, в момент опорожнения кишечника, принимает характер спазмирующей или схваткообразной. Чаще всего она отдает в поясницу или крестец. На более поздних сроках данной стадии, болезненные ощущения охватывают промежность и копчик.

В зависимости от локализации опухоли, они могут иметь различную периодичность и интенсивность.

Четвертая стадия

Последняя стадия характеризуется регулярными болями острого характера, особенно проявляясь в области вторичного разрастания опухоли. Как правило, болезненность не исчезает даже после приема высоких доз сильных анальгезирующих препаратов.

Чаще всего, метастазированию подвергается брюшная стенка и мочевыделительная система. Поэтому к основным болям присоединяются болезненные ощущения во время мочеиспускания или при напряжении мышц брюшной стенки.

Зависимость от локализации

Интенсивность и появление болезненных ощущений зависит не только от стадии заболевания, но и участка локализации. Как правило, данный симптом при поражении левой стороны значительно отличается от болезненных проявлений при опухоли на правой, или в прямой кишке.

Правая часть кишечника

При поражении правой части боль диагностируется на ранних сроках, в 3 раза чаще, чем при формировании опухоли в левой области кишечника. Это объясняется строением данного органа и нарушением двигательных функций его стенок.

В результате дисфункции перистальтики происходит маятникообразное постоянно перемещение содержимого органа. Чаще всего, при этом появляется ноющая выраженная боль, распространяющаяся по всей стороне органа.

Одновременно наблюдается выраженная болезненность мышц передней стенки, в связи с ее перенапряжением. При локализации злокачественного новообразования на ободочной кишке, пациента мучает тупая постоянная боль иррадиирущая в правый отдел живота.

Если опухоль локализуется на стенках слепой кишки, то отмечаются спазматические боли, возникающие при сокращениях стенок кишечника, которые проталкивают каловые массы через чрезмерно суженый просвет.

На последних стадиях боли усиливаются за счет перифокального и внутриопухолевого воспаления, при котором происходит распад патогенных тканей.

Левая половина толстого кишечника

Разрастание злокачественного образования в левой половине кишечника, характеризуется поздним появлением боли. Чаще всего она возникает уже при поражении оболочки органа. Как правило, при этом проявляется тупая временная боль, ограниченной локализации.

Чаще всего ее появление или усиливающаяся интенсивность, связаны с процессом опорожнения кишечника. В дальнейшем боль усиливается за счет поражения окружающих тканей и прилегающих органов.

Прямая кишка

Появление новообразования на прямой кишке, чаще всего характеризуется ранней симптоматикой. При локализации опухоли в области анального канала, болезненные ощущения появляются практически сразу, так как его поверхность имеет множество нервных окончаний.

Они носят тупой характер, и усиливаются во время дефекации. В зависимости от стадии, они могут быть как временные, так и постоянные. Одновременно с этим, в кале можно увидеть примеси слизи или крови.

Если новообразование разрастается в области ампулы прямого отдела, первым признаком будет нарушение функционирования органа, а уже на более поздних сроках появится слабая и редко возникающая боль.

В случае локализации рака в отделе перехода в сигмовидную кишку, образуется непроходимость, которая сопровождается сильными острыми болями, не купирующимися даже сильнодействующими анальгезирующими препаратами.
В этом видео короткий рассказ врача о симптомах рака кишечника:

Боли при раке кишечника: локализация и характер

Боли при раке кишечника – это первичный признак, указывающий на развитие злокачественного процесса. Интенсивность выраженности болевого синдрома будет зависеть от места локализации опухоли и стадии болезни.

Характер болей

В начале формирования онкологического новообразования раковые клетки только начинают делиться. Опухоль имеет небольшой размер, в результате чего не повреждает ткани и не нарушает их функционирование. На фоне этого клиническая картина, в том числе и болезненность, практически отсутствует.

В некоторых случаях проявление болей может отмечаться при дефекациях. По мере прогрессирования новообразования болевые ощущения приобретают неявный характер и не имеют определенного места локализации.

На первой стадии злокачественного процесса отмечаются слабовыраженные признаки, которые появляются на фоне разрастания образования. При этом дискомфорт наблюдается только в одной определенной зоне живота в момент позывов к испражнению кишечника, после чего интенсивность болезненности полностью спадает. По мере увеличения новообразования боли приобретают более выраженный тупой характер.

Вторая стадия заболевания сопровождается усилением симптоматики. При этом боли становятся ноющими и постоянными. Местом локализации выступает весь живот, а также эпигастральная область.

По мере прогрессирования и разрастания опухли болевой синдром приобретает схваткообразный и спазмирующий характер. В большинстве случаев проявляется в зоне пояснично-крестцового отдела. В более запущенный стадиях он распространяется на копчик и область промежности.

Для последней стадии онкологического процесса характерны острые боли, которые невозможно купировать даже приемом большого количества обезболивающих препаратов.

На интенсивность болезненности также влияет и место локализации новообразования. Как правило, если поражается правая часть кишечника, то болеть начинает уже на начальных этапах развития патологии. Стоит отметить, что в таком случае симптом выявляется в несколько раз чаще, чем при вовлечении в онкопроцесс левой части органа.

При появлении часто повторяющегося болевого синдрома кишечника нужно незамедлительно посетить специалиста. Врач проведет соответствующее обследование и поставит точный диагноз.

Боль при раке

Причинами болевого синдрома могут быть непосредственно поражение опухолью болевых рецепторов или нервов, лечебные или диагностические манипуляции. Иногда болевой синдром не связан с онкологическим заболеванием или вызван комбинацией факторов.

Медики выделяют три основных варианта боли в зависимости от вызываемых факторов:

Ноцицептивная. При повреждении какого-либо органа или ткани химическим, механическим, температурным путем происходит раздражение болевых рецепторов и импульс от них передается в головной мозг, вызывая ощущение боли. Болевые рецепторы находятся в коже и костях (соматические), а также во внутренних органах (висцеральные). У органов брюшной полости есть только висцеральная иннервация, без соматической. Это приводит к появлению “отраженной боли”, когда происходит смешение нервных волокон от висцеральных и соматических органов на уровне спинного мозга и кора головного мозга не может четко отобразить боль. Поэтому часто пациент с болью в животе при раке не может точно указать источник боли и описать ее характер.
Нейропатическая боль возникает при повреждении периферической нервной системы, спинного или головного мозга, в частности, на фоне химиотерапии (например, препаратами, содержащими алкалоиды барвинка) или из-за вовлечения в опухолевый процесс нервов или нервных сплетений.
Психогенная. Иногда у пациента с раком нет органических причин для возникновения болевого синдрома или боль носит несоразмерно сильный характер. В этом случае важно учитывать психологический компонент и понимать, что стресс может усиливать восприятие боли.

Какие бывают боли при раке?

Выделяют следующие виды:

острая, возникает при повреждении тканей, а затем уменьшается со временем, по мере заживления. Полное восстановление занимает 3-6 месяцев.
хроническая боль (продолжительность более 1 месяца) обусловлена постоянным повреждением тканей. На интенсивность боли могут влиять психологические факторы.
прорывная боль — резкое внезапное увеличение интенсивности хронической боли, которое происходит при наложении дополнительных провоцирующих факторов (например, боли в спине при раке позвоночника с метастазами могут резко усилиться (или возникнуть) при изменении положения тела пациента). Из-за непредсказуемости и непостоянности эту боль довольно сложно лечить.

Характер боли при раке может быть постоянным или эпизодическим, т.е. возникающим на время.

Боли, возникающие на фоне лечения онкопатологии

спазмы, резь, зуд, (побочные эффекты многих противоопухолевых препаратов)
воспаление слизистых оболочек (стоматит, гингивит или язвенное поражение других отделов пищеварительной системы), вызванные химиотерапией или таргетной терапией
боль, зуд, покалывание, покраснение, жжение в ладонях и стопах
боль в суставах и мышцах всего тела (при приеме паклитаксела или ингибиторов ароматазы)
остеонекроз челюсти (редкая побочная реакция бисфосфонатов, которые применяют при метастазах в костях)
боль из-за проводимой лучевой терапии (поражение полости рта и глотки, дерматит).

Всегда ли есть боль при раке?

Рак без болей возможен в начальной стадии, когда опухоль настолько мала, что не вызывает раздражения рецепторов. Также без боли могут протекать заболевания без образования солидной опухоли, например, миеломная болезнь до поражения костей, лейкозы.

Оценка боли пациентом

Чтобы максимально эффективно помочь пациенту, нужно уметь оценить уровень боли. Главным ориентиром считают ощущения человека, при этом врач использует следующие параметры:

Какого характера боль (ноющая, жгущая, пекущая, пульсирующая, острая и т.д.)?
Где боль ощущается больше всего?
Продолжительность болей
Постоянная или периодическая?
В какое время суток появляется или усиливается?
Что делает боль сильнее или слабее?
Ограничивает ли боль какой-то вид деятельности?
Насколько она сильна?

Самый простой инструмент оценки интенсивности боли — числовая рейтинговая шкала. В ней есть десять градаций: от 0 (нет боли) до 10 (самая сильная боль, которую только можно представить). Градация от 1 до 3 соответствует несильной боли, от 4 до 6 — умеренной и от 7 до 10 — о сильной.

Пациент сам оценивает свои ощущения в цифрах и рассказывает врачу. Этот метод не подходит для детей до 7 лет и пациентов с нарушениями высшей нервной деятельности, очень пожилых людей.

В этом случае оценку проводят по другим параметрам, например, по шкале лицевой боли или используют отчеты родственников или других ухаживающих о состоянии пациента, о его реакции на обезболивание.

Кроме медицинских причин важно учитывать особенности менталитета. В некоторых культурах жалобы на боль воспринимают как признак слабости. Или пациенты не хотят обременять других членов семьи, так как мнение родственников очень важно.

Кроме учета психологического аспекта, врач прогнозирует, насколько будет эффективно лечение. Так, нейропатическую, прорывную и сильную боль сложнее контролировать.

Сложнее лечить, если в истории жизни пациента были эпизоды злоупотребления наркотиками, алкоголем, депрессии, нарушения мыслительной деятельности, или уже проводилось лечение боли.

Зачем лечить боль

Иногда при раке пациенты не хотят принимать лекарства от боли, опасаясь этим ещё больше себе навредить. Это не так, болевой синдром нужно лечить, как и любой другой патологический синдром. Управление болью может помочь:

лучше спать
увеличить активность
повысить аппетит
уменьшить чувство страха, раздражения
улучшить сексуальную жизнь.

Как снять, облегчить боль при раке?

Боль в голове, ногах, в пояснице, в костях при раке лечат по единой ступенчатой системе:

1 ступень. Неопиоидные анальгетики. Это может быть парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, диклофенак, аспирин, кеторолак.

2 ступень. Если нет эффекта, то используют мягкие опиоиды (кодеин).

3 ступень. Сильнодействующие опиоиды (морфин, фентанил, оксикодон, трамадол) в дозировке, достаточной для полного исчезновения боли.

Чтобы помочь пациенту справиться с беспокойством и страхом, на любой ступени добавляют дополнительные лекарства. Обычно это противосудорожные препараты, антидепрессанты, местные анестетики.

При боли в результате воспаления используют глюкокортикостероиды, а при поражении костей — бисфосфонаты (памидронат, золендроновую кислоту) и денозумаб.

Правильное лекарство в правильной дозировке и в правильное время дает возможность помочь 80-90% людей. В остальных случаях используют другие методы:

Хирургическое вмешательство на головном мозге, которое прерывает передачу болевого импульса.
Хордотомию, т.е. пересечение проводящих путей в спинном мозге. Используется при плохом прогнозе у пациента и выраженном болевом синдроме, который не поддается лечению препаратами.
Чрезкожную электрическую стимуляцию нервного ствола.
Блокаду нерва. Для этого лекарство вводят либо в нервный ствол, либо в ткани вокруг него, что также прерывает передачу болевого импульса.
Радиочастотная абляцию. С помощью радиоволн нагревают нервные волокна для нарушения их функционирования.
Паллиативную лучевую терапию. Она уменьшает размер опухоли и уменьшает ее влияние на нервные пучки.
Альтернативные методы, которые обычно используют в дополнение к традиционной медицине. Это может быть медитация, иглоукалывание, хиропрактика, гипноз.

Боли при 4 стадии рака возникают не сразу, поэтому пациенту и родственникам могут заранее выработать план действий. Чтобы получить опиоид, нужен медицинский работник. Рецепт может выписать:

врач-онколог
участковый терапевт
врач узкой специальности, который прошел обучение по работе с наркотическими веществами.

Специальный рецепт действует 15 дней, если он нужен срочно, то его могут выписать в праздничные и выходные дни.

В настоящее время пациенту или родственникам не нужно возвращать использованные пластыри, пустые флаконы или упаковки из-под препаратов.

Препараты получают в специализированных аптеках, имеющих разрешение на отпуск наркотических анальгетиков, ядовитых и психотропных веществ.

Но если местность отдаленная и аптеки нет, то фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) или амбулатории имеют право хранить и выдавать опиоиды.

Чтобы получить рецепт, есть определенный алгоритм действий:

Пациента осматривает врач и выписывает рецепт. Это может быть сделано в поликлинике, онкодиспансере, на дому.
Затем пациент или родственники ставят круглую печать на бланке рецепта в лечебном учреждении, на дому этого сделать нельзя.
Доверенное лицо или сам пациент получают в специализированной аптеке препарат по спискам, переданным лечебным учреждением.

В России есть “горячая линия”, по которой можно звонить в случае вопросов по паллиативной помощи:

8-800-700-84-36. Линия создана Ассоциацией хосписной помощи и фондом помощи хосписам “Вера”, работает за счет пожертвований.

Рак кишечника: первые симптомы

Причины колоректального рака

КРР или колоректальный рак — современное медицинское название рака кишечника. Сам кишечник — это орган брюшной полости, ответственный за пищеварение и выделительную функцию. С точки зрения анатомии в кишечнике выделяют два сегмента: толстую и тонкую кишки.

Однозначно определить причины развития колоректального рака пока невозможно. Но существует ряд факторов, повышающих риск развития онкологической патологии.

К наиболее изученным относят избыточную массу тела, несбалансированное питание и диеты, бедные клетчаткой и насыщенные твердыми животными жирами, различные вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем), воспалительные заболевания полости и стенок кишечника.
Так, неправильный баланс рациона питания приводит к затрудненному передвижению каловых масс в полости кишечника.
Твердые жиры и избыток белка на фоне нехватки клетчатки формируют плотный комок, который может травмировать стенки и провоцировать тем самым начало патологического процесса.

К онкологическим факторам относят аденому, полипы кишечника, язвенные колиты, болезнь Крона. При отсутствии своевременной терапии некоторые заболевания становятся предвестниками ракового состояния, несмотря на изначальную доброкачественность новообразований.

Генетические предпосылки также существуют: если в семейном анамнезе есть случаи колоректального рака, риск его развития повышается.

В последних исследованиях предпосылкой развития рака кишечника называют длительный или частый прием антибиотиков в детском и юношеском возрасте.

Так, двухмесячный курс антибиотикотерапии способен повышать риск формирования онкологического образования кишечника на 40-70%.

Результаты нескольких исследований указывают также на корреляцию между непереносимостью глютена и онкологическими новообразованиями кишечника. Они могут возникать у пациентов, которые не соблюдают безглютеновую диету.

Хотя рак кишечника у новорожденных и детей практически не встречается, в последние годы отмечают резкое снижение возраста пациентов с этой патологией.

Первые симптомы колоректального рака

Раннее выявление онкологической патологии по-прежнему остается одной из острых проблем современной медицины.

Первичные проявления большинства форм рака не являются специфичными, а диагностика злокачественной опухоли на ранней стадии чаще всего происходит случайно при профилактическом обследовании пациента или наличии жалоб на проявления иных болезней. Рак кишечника — не исключение.

Тем не менее, выделены несколько симптоматических групп, входящих в клиническую картину колоректального рака.
Энтероколическая симптоматика включает расстройства дефекации, дисфункции, при которых длительные запоры сменяются стойкой диареей.
Вздутие живота, нарушение формирования каловых масс характерны для онкологического новообразования с локализацией в левой половине слепой или ободочной кишки.

Стеноз кишечника проявляется при достижении опухолевого образования размеров, препятствующих передвижению каловых масс. Он сопровождается запорами, вздутием живота, болью в брюшной области после посещения туалета.

Симптомы диспепсии также могут указывать на рак кишечника. К ним относят изжогу, тошноту, приступы рвоты, привкус горечи во рту.

Псевдоспастическая группа симптомов возникает при воспалительном процессе в брюшной полости и проявляется болью, признаками интоксикации, повышением температуры тела, общим ухудшением самочувствия.

К иным признакам могут относиться приступы цистита, указывающие на метастазирование опухоли в ткани мочевого пузыря, слабость, утомляемость, наличие слизи и крови в кале, беспричинная потеря веса, чувство переполненности кишечника даже после дефекации.

Данные симптомы не указывают на наличие рака кишечника, они могут проявляться при десятках иных заболеваний и патологий. Однако их появление должно стать поводом для обследования и диагностики.

Виды колоректального рака и их проявления

Кишечник состоит из двух сегментов: тонкой и толстой кишки, и каждый сегмент подразделяется на несколько отделов. В зависимости от месторасположения опухоли различаются динамика процесса, его проявления и диагностические методики.

При раке толстой кишки отмечается ноющая боль в области подреберья. Поражение стенок толстого кишечника приводит к чрезмерному газообразованию, вздутию живота, диарее.

При прогрессировании болезни начинается стеноз кишечника вплоть до непроходимости, что может сопровождаться тошнотой и приступами рвоты с включением каловых масс в рвотные.
Развивается асцит, отек органов брюшной полости.
При колоректальном раке с локализацией новообразования в отделах тонкого кишечника первыми выраженными симптомами становится изменение цвета кала на более темный, появление следов крови в каловых массах.

Изменяются вкусовые пристрастия, искажается обоняние, отмечается пониженный аппетит, тошнота, рвота. Боль в животе сопровождается спазмами кишечника. Терапия с использованием строгих диет не помогает.

Рак прямой кишки описывают отдельно, хотя прямая кишка — это часть толстого сегмента кишечника. У этой формы заболевания есть специфические особенности, связанные с расположением прямой кишки.

Этот отдел кишечника находится рядом с мочевым пузырем и репродуктивными органами, и наличие новообразования может вызывать ложные позывы к мочеиспусканию, боль из-за сдавления тканей, патологии соседних органов.

К симптоматике рака прямой кишки относят также эпизоды недержания каловых масс, частые позывы и боль при дефекации. При поражении нервных окончаний в области ануса отмечается сильная боль перед походом в туалет.

Симптомы могут отличаться в зависимости от пола: у женщин репродуктивные органы больше и находятся рядом с кишечником.

Стадии заболевания и диагностика

Выделяют пять стадий, от нулевой, предракового состояния, которое может перейти в онкологическое заболевание, до самой тяжелой, четвертой, с распространением метастазов по организму.

Как правило, симптомы злокачественной опухоли проявляются только на второй-третьей стадии болезни.

Диагностические мероприятия начинаются с анализов кала, крови, мочи. Обязательно проведение колоноскопии/ретроманоскопии, которые в некоторых случаях могут быть замещены ирригоскопическим методом исследования.

Для уточнения локализации, размера, степени распространения прибегают к магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Лечение и прогноз при раке кишечника

Терапия при подтверждении диагноза должна начинаться незамедлительно: чем больше опухоль, тем ниже шансы на выздоровление. При четвертой стадии они составляют не более 5%.

Для сравнения шансы на первой стадии составляют 95%, на третьей — 50%.
Терапия проводится хирургическими методами, когда при оперативном вмешательстве удаляют пораженную часть кишечника со сшиванием краев кишки или наложением колостомы.
Химио- и радиотерапию используют при неэффективности хирургического лечения, чтобы снизить скорость распространения раковых клеток в организме.

Рак толстой кишки

Общие сведения

Ободочная кишка состоит из восходящей ободочной кишки (проходит снизу вверх в правой части живота), поперечной ободочной кишки (перекрещивается с тонким кишечником и располагается горизонтально вверху живота), нисходящей ободочной кишки (располагаетcя в левой части живота и проходит из верхнего угла вниз) и заканчивается прямой кишкой.

Чаще всего рак ободочной кишки возникает в самой нижней части сигмовидной кишки и в прямой кишке.

После рака легких смертность от этого заболевания на втором месте. При подозрительных образованиях проводят колоноскопию, но для диагностики рака ободочной кишки необходима биопсия.

Рак толстой кишки часто развивается из аденомы (доброкачественная опухоль, состоящая из железистых клеток), которая растет из поверхности кишечника в просвет кишечника. Размер аденомы может варьировать от едва заметного до нескольких сантиметров в ширину. Раковые клетки могут расти внутрь кишечника. Чем крупнее аденома, тем больше вероятность содержания в ней раковых клеток.

При злокачественной опухоли небольшого размера бессимптомное течение возможно на протяжении нескольких месяцев или лет.

Причины

Основная причина рака ободочной кишки неизвестна. Некоторые исследователи считают, что важную роль играет диета.

В результате ряда исследований предполагается, что у людей, в рационе которых недостаточно растительных волокон, фруктов и овощей, высокое содержание белков и жиров (характер пищи большинства населения индустриальных городов), наблюдается высокая частота случаев рака ободочной кишки.

Каким образом неадекватное питание способствует возникновению рака, точно не установлено, хотя ученые полагают, что это заболевание может быть связано с нарушением переваривания жиров и количеством времени, которое необходимо для очищения кишечника. У людей, злоупотребляющих алкоголем, особенно пивом или вином, также имеется повышенный риск возникновения рака прямой кишки. Механизм его возникновения также неизвестен.

Наследственность также может играть определенную роль, т.к. рак толстой кишки нередко отмечается в семейном анамнезе больного.

Факторами риска рака толстой кишки являются: указания в семейном анамнезе; полипы в толстой кишке; язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника.

Симптомы рака толстой кишки

Изменение работы кишечника, кровотечение из прямой кишки, боли в низу живота, метеоризм, уменьшение массы тела, анемия, изменение размера или формы кала.

Разновидность роста и симптомы заболевания различны и зависят от расположения опухоли.

Осложнения

Рак толстого отдела кишечника опасное заболевание. Около 1/3 пациентов с этим заболеванием погибают. При ранней диагностике заболевания в большинстве случаев больные выздоравливают.

Если злокачественную опухоль ободочной кишки не лечить, то происходит прорастание в другие органы, что приводит к летальному исходу.

Что можете сделать вы

При ранней диагностике и адекватной терапии рак прямой кишки хорошо поддается лечению, поэтому врача следует посетить при любых тревожных симптомах этого заболевания.

Что может сделать врач

Если симптомы предполагают наличие рака толстой кишки, то врач должен провести соответствующие исследования. Необходимо сделать анализы крови (для определения наличия анемии, определение специального генетического маркера, компьютерная томография, сканирование, бариевая клизма, рентгенологическое исследование и колоноскопию.

Небольшие полипы можно удалить, пробы для биопсии могут быть взяты во время проведения колоноскопии.

Рак толстой кишки лечат хирургическим путем, удаляя опухоль и часть кишки выше и ниже, чтобы гарантировать удаление всех опухолевых клеток.

Обычно оба конца кишки срастаются и после этого кишечник нормально функционирует. В некоторых случаях при раке прямой кишки требуется колостома (выведение толстой кишки наружу на поверхность тела). Однако новый метод, который заключается в том, что часть тонкой кишки используется для формирования прямой кишки, уменьшает необходимость колостомии.

Лучевую терапию применяют до или после хирургического лечения, особенно при прогрессирующем раке.

Все более широко применяется химиотерапия после хирургического лечения, особенно при раке III стадии, при котором вследствие малигнизации увеличиваются лимфоузлы.

Комплексная терапия, включающая постхирургическое лечение противоопухолевыми препаратами, уменьшает частоту летального исхода на 1/3.

Профилактические меры против рака толстой кишки

Недавние исследования показали, что употребляя в основном фрукты, овощи, злаки можно предотвратить возникновение рака толстой кишки. Правильный рацион содержит большое количество растительных волокон, бетакаротена, витаминов А и С.

Существуют витамины, являющиеся антиоксидантами, которые предотвращает повреждение тканей недоокисленными продуктами (в результате перекисного окисления липидов), которые, по мнению некоторых ученых, повышают риск возникновения рака толстой кишки.

Чтобы избежать рака толстой кишки, необходимо ограничить потребление алкоголя, уменьшить потребление пищи с высоким содержанием белков и жиров, увеличить в рационе питания содержание растительных волокон и сложных углеводов.

Раннее исследование и диагностика может способствовать излечению этого заболевания. Каждый человек в возрасте старше 50 лет должен ежегодно проводить исследования на наличие крови в кале.

Кроме того, рекомендуется ежегодное пальцевое исследование прямой кишки у людей старше 40 лет. Людям старше 50 лет рекомендуется проктосигмоидоскопия или колоноскопия 1 раз в 2-3 года.

Если вы попадаете в группу риска, то вам следует ежегодно посещать врача и проводить исследования с целью выявления рака толстой кишки.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.