Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогноз

Рак кожи на сегодняшний день является одним из самых распространенных типов рака. Все виды этого заболевания эффективно поддаются лечению, если их диагностировать на ранней стадии, но нужно знать, что искать. Есть много типов рака кожи, каждый из которых может отличаться визуально и симптоматически.

Злокачественные кожные заболевания разделены в медицине на две обширные группы: меланома и немеланомные (плоскоклеточный рак, базалиома и др.).

Разные виды рака кожи объединяет возможность своевременно заметить первые признаки развития онкологии на начальной стадии при обращении в клинику.

Поэтому важна самодиагностика – особенно осмотр кожи лица и волосистой части головы – и внимательное отношение к состоянию кожных покровов.

Помните: рак кожи поддаётся эффективному лечению, если провести раннюю диагностику и своевременно заметить изменения.

Признаки рака кожи

Различные виды онкологии кожного покрова выглядят по-разному, однако существуют общие симптомы:

  • болезненность образований кожи;
  • жжение и зуд;
  • опухоль с красной каймой;
  • кровотечения;
  • потемнение светлой области кожи;
  • длительное изъязвление;
  • болезненность и увеличение лимфоузлов рядом с новообразованием;
  • уплотнение области кожи, ее выступление над общей поверхностью.

Виды рака кожи и фото при заболеваниях

Фотографии ниже содержат примеры раковых образований кожи, а также других доброкачественных опухолей.

Исходя из индивидуальных особенностей, рак кожи может отличаться от фотографий, которые мы предоставили в качестве примера.

Именно поэтому важно обратиться к доктору, если у вас есть какие-то бугорки, припухлости, пятна, язвы, другие следы на коже, которые являются новыми или изменёнными.

Меланома

Новообразование развивается из меланоцитов – пигментных кожных клеток. Заболеванию более подвержены женщины, особенно после 50-ти лет (в этом возрасте риск резко возрастает для всех людей).

Относится к самым агрессивным видам онкологии.

Иммунная система человека слабо реагирует на меланому, из-за чего опухоль быстро развивается – от начальной стадии до опасной для жизни проходят недели, а в отдельных случаях дни.

Также заболевание быстро метастазирует, при этом метастазы проникают как на соседние кожные покровы, так и в отдаленные органы и лимфоузлы. Вылечиться полностью пациент может только на первой стадии, далее прогноз неблагоприятный. Новообразование склонно прорастать в другие ткани.

Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогноз Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогноз Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогноз Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогноз Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогноз Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогноз Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогноз Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогноз Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогноз Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогноз Фото меланомы

Меланома выглядит как неровное пятно шириной несколько миллиметров (на поздних стадиях – до нескольких сантиметров), которое немного выступает над кожной поверхностью. На ранней стадии ее можно определить по болезненности и кровоточивости.

Цвет обычно черный, темно-синий, редко – красный. Могут присутствовать включения белого и других цветов. Часто бывают изъязвления. Меланома может образоваться из пигментных пятен и на чистой коже.

Пусковые механизмы – травмирование новообразования, интенсивный загар, контакт с канцерогенами.

Базалиома (базально-клеточный рак)

Злокачественное новообразование формируется из базального слоя эпителия кожи. Подвержены этому заболеванию чаще всего люди старше 60-ти лет. Базалиома отличается самым медленным развитием и хорошим прогнозом. Локализуется обычно на лице – на крыльях носа, переносице, верхней губе, висках, над бровями, в области носогубного треугольника. Может появляться на шее и ушах.

Когда опухоль вырастает, она может поражать более глубокие ткани. На начальной стадии новообразование обычно имеет размер 2 см, кровоточит, легко травмируется. Метастазирует редко. Опасные случаи – это локализация опухоли над губой, вокруг глаз, в задней части ушной раковины, вокруг наружного слухового хода. Здесь она прорастает вглубь, поражая мышцы, кости, головной мозг.

Известно примерно 20 видов базалиомной онкологии. Самые распространенные формы:

  • кистозная;
  • узловая;
  • склеродермоподобная;
  • поверхностная;
  • фиброэпителиальная.

Фото базалиомы

Плоскоклеточный рак кожи

Формируется из кожных кератиноцитов, третья по распространенность разновидность после меланомы и базалиомы. Поражает людей любого возраста и пола. Новообразование похоже на небольшую язву, которая может кровоточить и со временем растет. Это также может быть красное уплотнение либо шишка размером около 2-х см.

Локализуется чаще всего там, где соединяются разные кожные поверхности: губы, уголки глаз, половые органы, слизистые оболочки. Со временем дает метастазы, обычно в расположенные рядом ткани и лимфоузлы (когда опухоль локализуется на лице). В запущенных случаях поражаются отдаленные органы.

Развивается заболевание медленно, на поздних стадиях прогноз неблагоприятный.

Фото плоскоклеточного рака кожи

Плоскоклеточный рак делится на высоко- и низкодифференцированный. Во втором случае течение агрессивное, скорость роста высокая. При своевременном лечении 5-летняя выживаемость – свыше 50%, если есть метастазы, показатель понижается до 30%.

Карцинома Меркеля

Фото карциномы Меркеля

Больше фото клинических случаев в нашем Instagram

Диагностика рака кожи

Крайне важна самостоятельная диагностика – опухоль на коже можно заметить на самой ранней стадии. При обнаружении тревожных признаков нужно обратиться к онкодерматологу, который при необходимости назначит один из методов или совокупность методов исследований. Ниже описаны некоторые из них:

  • Цифровая дерматоскопия
  • В течение трёх минут изображения поверхности кожи фиксируются цифровой камерой покадрово в автоматическом режиме. Аппарат фиксирует абсолютно все родинки и пигментные изменения на теле человека. Система анализирует полученные изображения, выявляя патологические участки и мгновенно выводя их на экран компьютера. Такой метод исследования исключает человеческий фактор, значительно повышает качество диагностики, выявляя заболевание на самой ранней стадии.

  • Биопсия с последующей гистологией
  • Это достоверный метод, который позволяет взглянуть вглубь тканей и обнаружить патологические клетки. Забор образца производят специальным круглым лезвием, которое вводят перпендикулярно до уровня подкожно-жировой клетчатки. Далее исследование проводится в течение недели и более. Метод используется и в качестве лечения, когда иглой полностью убирают измененный участок.

  • Биопсия лимфоузла
  • Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет определить распространение злокачественного процесса за границы опухоли, т. е выявить появление метастазов в ближайших к новообразованию лимфатических узлах (сторожевых лимфатических узлах). При распространении опухоли по организму сторожевые лимфатические узлы поражаются первыми, а затем злокачественный процесс переносится дальше. Таким образом, одним из важных прогностических факторов метастазирования опухоли признан статус сторожевого лимфатического узла.

  • МРТ
  • Данный метод позволяет получать изображения срезов мягких тканей и органов в различных плоскостях. Время исследования – 10-60 минут. МРТ дает визуализацию органов в любых проекциях и разрезах, что позволяет увидеть патологию в особо сложных случаях

  • КТ
  • Компьютерный томограф использует рентгеновское излучение в небольших, безопасных для человека дозах. Данные, полученные с детекторов рентгеновского излучения, обрабатываются компьютерной программой, которая конструирует на его основе послойное изображение. Исходя из полученных данных, врач имеет возможность поставить диагноз.

  • УЗИ
  • Один из основных методов исследования в современной практике. С помощью свойств звуковых волн производится оценка состояния внутренних органов.Также в диагностике применяются:

  • Урография
  • Анализы крови и мочи
  • Рентгенография

Выбор методов дальнейшего обследования зависит от степени поражения.

Подробнее о методах диагностики >>

Стадии заболевания в соответствии с системой TNM

Стадия Описание
Присутствуют злокачественные клетки, они локализованы, регионарные лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет.
I Опухоль имеет размеры не более 2-х см, метастазов нет.
II Опухоль более 2-х см, метастазов нет.
III Опухоль проникла в более глубокие структуры (кость, мышцу, глазницу, хрящ), она может быть как меньше 2-х см, так и больше при наличии регионарного метастаза до 3-х см в одном лимфоузле.
IV Все другие клинические ситуации, включая отдаленное метастазирование любой локализации и размера.

Лечение рака кожи

Методика выбирается в зависимости от локализации новообразования, его разновидности и стадии. Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль и соседние кожные участки шириной до 2-х см. Если поражены лимфоузлы, их тоже удаляют.

Хирургическое лечение

В «Меланома Юнит» мы применяем следующие методы удаления новообразований:

  • лазерное удаление;
  • удаление жидким азотом;
  • удаление методом электрокоагуляции – рассечении мягких тканей «электроножом»;
  • радиоволновое удаление;
  • удаление классическим хирургическим путём.

Подробнее об удалении новообразований >>

Иммунотерапия

При больших размерах новообразования проводят местную лучевую терапию. В качестве основного способа применяется иммунотерапия. Современный метод лечения – TIL-терапия, то есть задействование естественных сил организма для борьбы с болезнью: иммунная система активизируется таким образом, что организм сам уничтожает злокачественные клетки.

Читайте также:  Рак горла: симптомы разных степеней заболевания у мужчин

Химиотерапия

Химиотерапия – системная лекарственная терапия специальными препаратами цитостатиками. Они представляют собой точно рассчитанные дозы ядов и токсичных веществ, которые негативно действуют на опухолевые клетки. Здоровые клетки и ткани организма страдают сравнительно меньше.

Радиотерапия

При радиотерапии под воздействием потока радиационных частиц разрушается ДНК активно делящихся злокачественных клеток, что прекращает их жизнедеятельность. Ионизации в большей степени подвержены именно агрессивные раковые клетки. Они быстрее погибают, по сравнению со здоровыми, которые в свою очередь после курса лучевой терапии восстанавливаются.

В клинике «Меланома Юнит» применяются современные способы лечения рака кожи и онкологии других видов. Узнать цены вы можете, посмотрев прайс или позвонив по нашему телефону в Москве.

Какие проблемы решает врач-онкодерматолог на консультации?

Прийти на прием к онкодерматологу нужно при первых подозрениях на развитие онкологии. Врач оценивает вероятность злокачественного перерождения доброкачественных образований. На первичном приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию лимфоузлов.

Важно рассказать о сопутствующих симптомах (жжение, боль, зуд). При помощи электронного картирования составляется «карта» всех родинок на теле, благодаря чему можно отслеживать их изменения в будущем. При диагностированной онкологии назначается  адекватное лечение.

Стоимость лечения рака кожи в «Меланома Юнит»

Стоимость лечения определяется после диагностики в каждом случае индивидуально. Ниже приведены цены на консультацию в нашей клинике.

Прайс-лист на консультации
Прием врача-онколога 5000 ₽
Прием врача-онколога. Синельников И.Е. 7000 ₽
Прием врача-онколога при установленном диагнозе 9000 ₽
Прием врача-дерматовенеролога. С осмотром меланоцитарных образований 7000 ₽
Прием врача-дерматовенеролога по заболеваниям кожи 4000 ₽
Прием врача-хирурга, первичный 3500 ₽
Консультация врача-хирурга перед хирургическими манипуляциями (в тот же день) бесплатно
Прием врача-хирурга, повторный 3000 ₽
Консультация врача ультразвуковой диагностики (без ультразвуковой диагностики) 1500 ₽
Прайс-лист на дистанционные консультации
Консультация врача при злокачественном установленном диагнозе 6900 ₽
Консультация врача при текущем доброкачественном заболевании 3000 ₽
Расшифровка гистологического заключения 1400 ₽

Материалы, использованные при подготовке статьи

  1. Исследования основателя института лечения рака кожи МЦ Шиба, Якова Шехтера
  2. Исследования ученого Меоры Фейнмессер, Детская мемориальная больница, Чикаго, Иллинойс, США
  3. Исследования приглашённого ученого Онкологического центра им. Андерсона (Хьюстон, США), Хаима Гутмана
  4. Исследования ученого Натальи Гольдберг, единственного специалиста, имеющего право обучать диагностики ПЭТ/МРТ в Израиле, при институте Рабина
  5. Исследования ведущей клиники по лечению рака Мемориал Слоан Кейтринг
  6. Исследования Американской Ассоциации Онкологов

Почему Меланома Юнит Москва

  • Врачи национального медицинского исследовательского центра РФ
  • Используются цифровые технологии при скрининге рака кожи
  • Возможность проведения консультаций с израильскими врачами
  • Ведение сложных случаев методом научного консилиума
  • Пересмотр гистологических препаратов профессорами в России и Израиле

Пн-Пт 10:00-22:00, GMT+2

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ: мы никогда не будем рассылать спам и передавать контактные данные третьим лицам

Проблемы кожи: рак кожи на носу

Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогнозСреди множества онкологических патологий достаточно часто встречается рак кожи на носу. Обычно рак кожи носа встречается у пожилых людей. Онкологические заболевания носа встречаются достаточно часто. Данная форма онкологических патологий наблюдается как у женщин, так и у мужчин. Обычно рак кожи носа встречается у пожилых людей, развивается он на крыльях этой части лица и на спинке.

Онкология носа и статистика

Онкологические новообразования носа наблюдаются в 5% всех случаев проявления раковых болезней. Если рассматривать рак носа, то речь может идти о плоскоклеточной форме и базалиоме.

Опасность плоскоклеточного рака состоит в его способности проникать в другие зоны. Базалиома развивается достаточно медленно, процесс может занять несколько лет.

При этом из небольшого узелка она преобразуется в большую бляшку с шелушащейся поверхностью.

Онкология слизистой носа наблюдается в 1% всех случаев онкологии, при этом половая принадлежность роли не играет. Возрастная категория пострадавших от онкологии слизистой носа включает пациентов старше 50 лет. Данное заболевание не редкость для Азии и КНР.

Сложность патологии в том, что рак слизистой на начальном этапе часто списывают на простудные болезни. Более поздние этапы характеризуются сильным носовым кровотечением, возможны воспалительные процессы в среднем ухе и развитие катара евстахиевой трубы.
Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогноз

Слизистый слой, состоящий из эпителия, покрывает носовую полость и околоносовые пазухи, раковые клетки трансформируются из эпителиальных клеток. Это наиболее частые новообразования слизистой. Помимо злокачественных заболеваний слизистой встречаются и доброкачественные патологии – та же папиллома, требующая своевременного удаления.

Виды онкологических образований на коже

Раковая патология кожи носа развивается при неконтролируемом росте кератиноцитов. В данной области встречается три формы онкологии:

  • Наиболее опасной формой рака кожи является меланома.
  • Развитие рака плоскоклеточного происходит при росте аномальных клеток эпителия плоского, при этом течение патологии характеризуется распространением раковых клеток в глубину кожи.
  • В эпидермисе – базальном его слое развивается карцинома базальноклеточная. При этом рост происходит достаточно медленно. При игнорировании симптомов и своевременного лечения патология поражает внутреннюю область носа, хрящ и кость. Удаление не дает стопроцентной гарантии выздоровления, возможен рецидив.

Почему развивается онкология носа

Основная причина развития онкологии кожи в области носа – солнечная радиация. Также подобным образом может проявиться воздействие химических веществ, в которые входят канцерогены. К ним относится мышьяк, деготь, вещества горюче-смазочные.

Негативное влияние производит ионизирующее излучение, причиной могут стать травмы кожи – механические либо термические, в результате которых образуется рубцовая ткань.

Также имеется ряд заболеваний, при развитии которых наблюдается формирование раковых клеток, к ним относятся:

  • хронические язвенные патологии;
  • дискератозы, наличие больших рубцов;
  • альбинизм;
  • дерматит радиационный и прочие патологии.

Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогнозЕсли рассматривать развитие раковых клеток в слизистом слое носа, причиной зачастую становится влияние определенных профессий, среди которых:

  • обработка (очищение) никеля;
  • деревообрабатывающие работы;
  • обработка кожи;
  • металлургическая промышленность;
  • мукомольный процесс.

Также влияющим фактором может стать неумеренное курение и употребление спиртосодержащих напитков. Онкологию слизистой могут вызывать воспалительные хронические процессы, развивающиеся в слизистом слое, придаточных носовых пазухах.

Симптоматика

Базально-клеточный рак представляет собой образование красноватого либо розового цвета с гладкой зачастую чешуйчатой поверхностью. Первоначально новообразование мягкое на ощупь, затем затвердевает, начинает нарывать, возможна его кровоточивость, в результате чего образуется открытая раневая поверхность.

При плоскоклеточном раке на коже возникает желтое пятно с шелушащейся поверхностью, нежной на ощупь, кровоточащей при любом прикосновении. При этом возникшая рана не заживает.

Меланома развивается в зоне родимых и пигментных пятен, потому для ее скорейшего выявления необходимо тщательно следить за проблемными зонами, определяя:

  • наличие морфологических структур;
  • зубчатую неровность краев пятен;
  • разнообразие цветовых оттенков в одной зоне, от темно-коричневых тонов до розовых и красных;
  • величину пигментных пятен, особое внимание необходимо проявлять при их размере, превышающем 6 мм.

К общим симптомам, характерным для всех форм рака кожи носовой зоны относится возникновение красного пятна, при пальпации которого возникает боль, не проходящее в течение более месяца.

Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогнозНа носу могут возникать ранки, которые не заживают более 14 дней. Патологическая поверхность постепенно преобразуется в кровоточащую рану.

Симптомы, возникающие при онкологической патологии слизистой носа, напоминают проявления простудных и инфекционных болезней:

  • заложенность в течение долгого времени;
  • болевые ощущения в области глаз;
  • носовые кровотечения;
  • гнойные выделения из носового прохода;
  • постепенная потеря обонятельных ощущений;
  • боль лица, онемение;
  • припухлости, возникающие на небе, в носу, на коже лица;
  • падение зрения;
  • рост лимфоузлов в области шеи;
  • нарастающее давление в ушах.

Такие симптомы могут указывать на многочисленные патологии, потому необходим осмотр у специалиста и последующая диагностика для своевременного обнаружения и лечения рака.

Лечение патологии

Лечение кожи назначается в зависимости от формы рака и ее развития. Базально-клеточный рак почти не формирует метастазы, на раннем этапе опухоль удаляется без последствий. В запущенном состоянии патология способна расшириться в черепные кости, прогноз при этом неутешительный. Данную форму патологии лечат лучевой, лазерной терапией, используют хирургический способ и криогенное лечение.

Читайте также:  Какие причины рака шейки матки самые опасные?

Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогнозПри плоскоклеточных онкологических процессах также используют лучевую и лекарственную терапию, операционную методику, лазерную коагуляцию либо криогенный способ. Выбор определяет строение раковых клеток, стадия развития, форма и локализация новообразования.

Плоскоклеточный рак дает метастазы в лимфатические узлы, в этом случае требуется пункция. Такая форма рака кожи возникает достаточно редко и лечится в большей части случаев.

Слизистую поверхность лечат комплексными методиками. Могут комбинироваться лучевой и хирургический метод. Оперативный метод зависит от величины опухоли, стадии ее развития. Раковое поражение удаляется полностью вместе с окружающей тканью. После операции может назначаться химиотерапия, лучевая терапия.

Плоскоклеточный рак носа

До сих пор врачи не могут точно назвать причины возникновения раковых образований, ведущих к развитию онкологического заболевания. Они только называют факторы, влияющие на потенциальное возникновение плоскоклеточного рака.

Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогноз

Причины плоскоклеточного рака носа

  1. Самым значимым фактором, провоцирующим появление плоскоклеточных эпителиом, признают ультрафиолетовое излучение. Обычно чрезмерную дозу облучения получают от солнца, когда оно особенно активно, с 12 до 16 часов или при постоянном посещении солярия.
  2. Также к значимым факторам относят воздействие радиационного облучения, химические и тепловые ожоги, прямое воздействие на кожу человека канцерогенных веществ (дегтя, мышьяка, некоторого вида смол).
  3. На возможность возникновения раковых образований серьезное влияние оказывает генетическая предрасположенность к их возникновению, присутствие в семье больных кожными онкозаболеваниями.

Повлиять на ход развития рака может ряд некоторых кожные болезней. Например, пигментная ксеродерма (ретикулярный меланоз) – это:

  • гиперчувствительность эпидермиса к воздействию лучей солнца;
  • болезнь Боуэна (эпидермальная карцинома) – это уже принято считать первоначальной стадией развития болезни;
  • перманентные дерматиты;
  • бесконечные воспалительные процессы, в том числе и на коже;
  • незаживающие язвы;
  • химические поражения кожного покрова, солнечные ожоги;
  • фурункулы.

Онкологические заболевания возникают при комплексном воздействии физических или химических канцерогенов и папиломных вирусов. Значимую роль в этом процессе имеют иммунная система организма.

Симптомы болезни

Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогноз

Плоскоклеточнчый рак крыла носа

половых органах. Нередки случаи появления рака верхней губы и носа, и даже появления раковых образований в ректальной области.

Первичная стадия развития плоскоклеточного рака носа очень вариабельна. Первым симптомом, сигнализирующем о зарождении заболевания, может быть появление красного или белого пятна, возвышающегося над поверхностью кожи носа.

Появляется пятно без внешнего воздействия. Затем оно будет стремительно наращивать свою величину. В иных случаях заболевание приобретает вид ран, с выступающими над поверхностью кожного покрова, краями. Она почти не затягивается и может кровить на протяжении многих недель.

Бывает, что образования приобретают вид сухого пятна, сверху покрытого отмершими частичками кожи и на ощупь шероховатое. Как правило, развивается один очаг поражения, но порой проявляются и множество очагов.

Процесс развития плоскоклеточного рака может быть двух видов, с характерными особенностями в каждом из них. Экзофитный вид развития отличается тем, что опухолевое образование приподнимается над уровнем нормальной кожи. У него широкое основание и оно более уплотнено, по сравнению с обычным кожным покровом. Бывает, что опухоль покрыта слой ороговелых частиц.

При эндофитной форме течения заболевания, пораженный участок почти моментально покрывается язвами, которые имеют кратерообразный вид. По краям язвы могут появляться вторичные образования, которые потихоньку распадаются, и происходит их объединение с главным очагом.

На следующем этапе новообразование активно разрастается, как снаружи, так и изнутри. Происходит разрушение окружающих его тканей, сосудов и костей.

Диагностика плоскоклеточного рака

Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогноз

Осмотр полости носа

На стадии определения и выявления наличия плоскоклеточного рака специалисты проводят множество диагностических мероприятий. Им необходимо исключить иные виды раковых опухолей и болезни, со схожей симптоматикой.

  1. При первом осмотре врач использует дерматоскоп. Это оптический прибор, увеличивающий картинку измененного участка тела, а также просветить верхний слой пораженной кожи.
  2. Все последующие обследования заключаются, во-первых, во взятии цитологического анализа, проводимого на стадии язвенной формы болезни. Из пораженного участка берётся соскоб, исследуемый потом в лаборатории. Во-вторых, берут гистологический анализ для всестороннего обследования тканей. Он проводится только после взятия биопсии. Это способ изъятия образца измененной ткани хирургическим методом.
  3. В-третьих, исследуются еще лимфатические узлы больного, поскольку они в первую очередь подвержены заражению. Для определения наличия метастазов возможны вспомогательные диагностические мероприятия, такие как, рентгенография, УЗИ, МРТ.

Как лечить плоскоклеточный рак носа

Лечение плоскоклеточного рака носа наиболее результативно при использовании комплексного подхода. Главным способом терапевтического влияния является хирургическое вмешательство. Его главная задача состоит в удалении пораженных опухолью тканей.

К комплексу мер воздействия относятся:

Применения радикальных методов напрямую зависит от стадии заболевания, общего состояния организма человека и его возраста. При небольших по размеру опухолях, которые еще находятся на I и II стадиях развития онкологического процесса, возможно проведения ряда хирургических операций, например, кюретаж, криодеструкция — воздействия жидкостью сверхнизкой температуры, электрокоагуляция.

В последнее время многие современные клиники практикуют метод Мосха, разработанный израильскими специалистами. Он дает возможность добиться положительного результата в более чем 94% случаев.

Данный метод представляет собой хирургическое воздействие по удалению пораженных тканей с одновременным максимальным сохранением здоровых клеток, располагающихся вокруг злокачественного образования.

Небольшие по размеру опухоли удаляют преимущественно с использованием лучевой терапии или локальной химиотерапии.

В комплексе с хирургическим воздействием применяют препараты, способствующие затормаживанию деления опухолевых клеток опухоли и предотвращающие гибель здоровых клеток.

Еще одним способом воздействия на больные клетки является фотодинамический метод, в основе которого лежит использовании фотосенсибилизаторов (светочувствительных соединений) и света с определенной длиной волны. Лечебные препараты вводятся пациенту внутривенно, а когда они попадают в пораженные участки, их бомбардируют световой волной.

Другие методы лечения могут негативно отразиться на зрении и хрящевых тканях носа. Методом криодеструкции пользуются, когда опухоль имеет небольшие размеры и не располагается на волосистой части головы. Дополнительным методом воздействия в каждом способе лечения рака является медикаментозная терапия.

На стадии реабилитации после радикальных воздействий на организм широко применяется общеукрепляющая терапия в комплексе с химиотерапией. Лекарственные препараты применяются для восстановления тканей и противодействуют рецидивным процессам.

Очень большое значение при лечении этого вида онкологического заболевания имеет начало лечение на ранних стадиях, поскольку плоскоклеточный рак обладает агрессивным характером развития. От того, как скоро обратиться больной в клинику для прохождения обследования, зависит прогноз лечения.

Информативное видео

Прогноз болезни для пациентов

При обнаружении заболевания на начальных этапах его развития и комплексном, квалифицированном лечении прогноз дается врачами весьма благоприятный. Ряд зарубежных специализированных клиник проводит лечение плоскоклеточного рака с результатом почти 100% пятилетней выживаемости после операции.

После лечения человек на протяжении всей жизни должен регулярно наблюдаться у дерматолога. После проведения операций по удалению опухолей свыше 2 см, с поражением лимфосистемы, в течение 3 лет после операции нередки случаи возникновения рецидивов.

Рак носа: злокачественные опухоли полости и пазух, шансы на излечение, распознавание болезни на раннем этапе

Рак носа представляет собой разнородную группу онкологических процессов, объединенных схожими клиническими проявлениями и происхождением.

Локализация опухолей — верхние дыхательные пути, гайморовы и лобные пазухи, структуры решетчатого лабиринта.

Клинические варианты: новообразование из соединительной ткани (почти 74% случаев) или из эпителиальных клеток (оставшиеся клинические ситуации).

На долю онкологии носа приходится не более 3% всех первичных новообразований головы. Насчитывается порядка 58 разновидностей рака (так называемые гистологические типы).

Наиболее распространены: плоскоклеточный рак на носу, карцинома полости носа или аденокистозный рак полости носа, рабдомиосаркома. В редких случаях встречаются лимфомы с характерными симптомами, меланома кожи носа и меланома в носу.

Последняя встречается реже, чем иные опухоли, и отличается менее агрессивным течением, чем в других локализациях.

Рак и причины его развития (этиология и патогенез)

Рак на слизистой носа, а также неоплазии (новообразования) пазух всегда ассоциированы с предшествующими патологическими предраковыми процессами.

Читайте также:  Как выглядит и проявляется фиброма на ноге

Следующие состояния повышают риск формирования опухолей в разы:

  1. Папилломатоз. Развивается по причине поражения слизистых оболочек вирусом папилломы человека. Новообразования провоцируются только онкогенными штаммами.
  2. Полипоз. Полип — образование соединительнотканного характера. Имеет склонность к злокачественной трансформации. Провоцирует выраженную симптоматику, схожую с проявлениями классического ринита.
  3. Гемангиома. Сама склонности к озлокачествлению не имеет, но повышает риск развития рака в будущем.
  4. Длительное течение хронического фронтита, гайморита с частыми рецидивами.
  5. Аденома слюнной железы.
  6. Гиперплазия слизистой носа. Определяется утолщением слизистой носа и развитием активного процесса деления клеток (локальной пролиферации). Этот процесс может перейти в образование опухоли.
  7. Язвы и перфорации перегородки носа. Обуславливают становление рака с типичными симптомами.

Ярко выраженный предраковый период позволяет больному вовремя среагировать и обратиться к врачу.

Однако большая часть пациентов обращается к отоларингологам, когда онкопатология достигает 3-4 стадии и трудно поддается лечению.

Отчасти это связано с отсутствием программы раннего скрининга (обследования на предмет наличия опухолей) в странах СНГ, отчасти недостаточной культурой здоровья населения.

Помимо непосредственных причин развития рака существуют и факторы риска:

  • Постоянное вдыхание канцерогенных веществ.
  • Частые ожоги слизистых оболочек (термические, химические).
  • Неграмотное удаление полипозных образований.

Согласно профильным исследованиям, процессы описанного рода предшествуют развитию рака в 57% случаев.

Патогенез болезни связан с нарушением процессов деления и самоуничтожения клеточных структур в результате реализации генетической программы.

Виды

Выделяют три гистологических варианта рака носа и околоносовых пазух. Симптомы и картинки представлены ниже.

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак носа;
  • неороговевающая разновидность (высокодифференцированный вариант, низкодифференцированный и такое заболевание, как анапластический рак носа);
  • базалоидное новообразование.

Подразделить неопластический процесс можно по распространенности.

Другое основание классификации — характер процесса. Выделяют первичную онкопатологию (развивается непосредственно из клеток слизистой) и вторичную разновидность (анатомические структуры носа поражаются метастазами отдаленной опухоли).

Симптоматика

Клиническая картина зависит от локализации онкологии. Возможны следующие варианты:

  • рак на слизистой носа, ограничивается верхними дыхательным путями;
  • опухоль на коже;
  • онкология гайморовой пазухи, иных околоносовых пазух.

Образования слизистых оболочек

Характеризуются слабовыраженной клиникой на первых этапах становления процесса. Среди симптомов:

  • Жгучие боли.
  • Формирование небольшого узла в носовой полости. Пальпируется самим пациентом. Может быть ошибочно принят за разорвавшийся сосуд или слизистую корку.
  • Образование корочек или корки в носу при раке на развитых стадиях. Объясняется распадом новообразования и застыванием некротического экссудата (жидкости, в которую превращается отмирающая опухоль).
  • Заложенность, невозможность носового дыхания. По мере роста образования симптом усугубляется.
  • Кровотечение при высмаркивании. Указывает на рак в носу в случае наличия сопутствующих проявлений.

Признаки или симптомы рака слизистой носа неспецифичны. Необходима дифференциальная диагностика. Схожим образом проявляется носоглоточная меланома и многие другие опухоли.



Меланоцитарные опухоли

Меланокарцинома или злокачественная меланома носа определяется такими проявлениями:

  • Пятно на носу (разного характера: эритематозное, пигментное).
  • Образование уплотнения. Если появилось уплотнение на кончике носа, нужно проводить биопсию и исследование забранного образца тканей.
  • Распространение процесса на здоровую кожу. Прогноз распространенных на окружающий эпидермис вариантов рака кожи носа более серьезен.
  • Боли в месте поражения.

Признака рака кожи носа неспецифичны, но опухоль легкодоступна для исследования, поэтому можно быстро поставить верный диагноз.

Новообразования пазух

Трудно отграничиваются от обычных ринитов, поскольку процесс залегает глубоко. Среди симптомов онкологического процесса в носовых пазухах выделяют:

  • Сильные боли в голове.
  • Боли в пазухах давящего характера. Усиливаются в наклонном положении тела.
  • Насморк, заложенность, невозможность носового дыхания.
  • Кровотечения из носа неясного происхождения.
  • Нарушения зрения (на поздних стадиях, при прорастании опухоли в орбиту).
  • Фантомные запахи.
  • Истечение гноя из носовых ходов.

Симптомы рака околоносовых пазух не дают информации о характере процесса. Нужны диагностические исследования.

Диагностические мероприятия

Диагностика проводится отоларингологом. При наличии данных за возможный онкологический процесс показана дополнительная консультация онколога. Первичные мероприятия ложатся на плечи ЛОР-врача.

Необходимо проведение:

  • Устного опроса пациента на предмет жалоб, их давности и характера. Выявление симптомов болезни может происходить с помощью стандартных анкет-опросников.
  • Сбора анамнеза. Устанавливаются факты наличия предраковых заболеваний, травм и операций в прошлом, пункций пазух.
  • Орофарингоскопии (рутинное исследование, осмотр рта и глотки с помощью шпателя).
  • Риноскопии (нетравматичный и безболезненный способ оценки наружных отделов носовых ходов).
  • Магнитно-резонансной томографии предполагаемой опухоли. Оцениваются решетчатый лабиринт, придаточные пазухи, основание черепа, глазницы.
  • Пункции пазух с исследованием полученной жидкости (биоптата).
  • Анализа крови общего. Дает картину выраженного воспалительного процесса с лейкоцитозом, высокой скоростью оседания эритроцитов, низким гемоглобином.
  • Исследования крови биохимического.
  • Электрокардиографии.

По показаниям, при подозрениях на метастатический рак, назначается:

  • УЗДГ.
  • ЭХО-КГ.
  • МРТ или КТ-диагностика органов грудной клетки, брюшной полости.

Перечень исследований определяется врачом, исходя из локализации предполагаемого патологического процесса, его стадии.

Дифференциальная диагностика

Проводится со следующими состояниями и патологиями: гайморит, фронтит, полип, кисты гайморовых пазух, остеомиелит челюстей, гемангиома, лимфома, ангиофиброма. Болезни обладают схожей симптоматикой с раком носа.

Указанными выше методиками удается установить характер патологии. По признакам болезни носа ставится диагноз и назначается лечение.

Стадии онкопатологии

Стадии определяются степенью распространенности заболевания, то есть таким фактором, как переход болезни на соседние анатомические области.

  1. Т1. Первая стадия. Опухоль малых размеров. Хорошо отграничена, хотя и растет инфильтративно (прорастает в соседние ткани). Распространяется на слизистых оболочках носовой полости. Кость не вовлечена.
  2. Т2. Второй этап. В патологический процесс вовлекается твердое небо.
  3. Т3. Опухоль больших размеров. Прорастает в орбиту глаза или в гайморову пазуху. Поражены регионарные лимфатические узлы.
  4. Т4. 4 стадия рака носа или рака кожи носа. Новообразование любых размеров, имеет отдаленные вторичные очаги опухолевого процесса (метастазы).

Этап онкопатологии устанавливается по результатам гистологической оценки образца тканей.

Частыми мишенями метастазов выступают: органы брюшной полости, легкие, головной мозг, глаза, позвоночник.

Методы терапии

Лечение во всех случаях комбинированное. Заключается в хирургическом тотальном или субтотальном иссечении тканей новообразования, радиотерапии, химиотерапии при раке носа.

Тотального устранения неоплазии достигнуть не удается: новообразование растет сквозь ткани, определить, где здоровые клетки, где нет — невозможно. Для возобновления процесса достаточно нескольких оставшихся клеток.

  • Радиолечение. Дозами по 30-70 Гр на основную опухоль.
  • Химиотерапия. Проводится препаратами платины (Цисплатином), иными цитостатическими средствами. Обычная схема — использование нескольких химиопрепаратов в комплексе.

Эффект от терапевтического воздействия определяется по критериям, определенным Всемирной Организацией Здравоохранения:

  • Полный эффект. Полное устранение очага злокачественной трансформации на срок не менее месяца.
  • Частичное действие. Уменьшение основного очага не менее чем наполовину. Сокращение объема измененных тканей.
  • Стабилизация состояния. Прекращение роста опухоли со стабилизацией общего состояния пациента.
  • Прогрессирование. Рост неоплазмы, появление новых очагов.

При наличии положительной динамики рекомендуется закапывать АСД-2 в нос (АСД-2 —иммуномодулятор, нормализующий защитную функцию организма на местном уровне).

При невозможности излечения и плохом прогнозе показана паллиативная помощь с восстановлением основных значимых функций: жевания, глотания, дыхания, речи.

Такой метод лечения, как устранение рака носа и кожи носа народными средствами, не применяется. Это пустая и опасная трата времени.

Прогноз

Благоприятный при выявлении процесса на ранних стадиях (Т1, Т2). Пятилетняя выживаемость достигает 80-85%. На 3 стадии пятилетняя выживаемость определяется числом в 35%. Четвертая стадия ассоциирована с неблагоприятным прогнозом, выживаемость — 3-5 лет (усредненный срок). Порог перешагивает 30% больных.

Профилактика

Специфические методы профилактики отсутствуют. Основная рекомендация — своевременно лечить воспалительные и иные предраковые патологии носовой полости и околоносовых пазух. В том числе показано хирургическое лечение полипов с тотальным удалением новообразований.

В послеоперационном периоде нужно поддерживать иммунную систему в тонусе.

Рак носовых структур — малораспространенная злокачественная патология. Хорошо поддается лечению только на ранних стадиях. При обнаружении симптомов, хотя бы отдаленно напоминающих онкологию, нужно без промедлений обращаться к отоларингологу.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector