Рак костного мозга: причины, проявления и выживаемость

Рак костного мозга – это заболевание злокачественного характера, развитие которого происходит в результате мутации клеток. Также патологический процесс называется миеломной болезнью или саркомой.

В процессе патологии ткани подвергаются мутации, на фоне чего прекращается их функционирование.

В результате другие органы также перестают нормально работать, что в целом оказывает негативное воздействие на весь человеческий организм.

Рак может проявляться различной симптоматикой. Для диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы исследования.

Что такое

Рак костного мозга представляет собой онкологическое новообразование, формирование которого происходит из мягкого содержимого, присутствующего в губчатой и трубчатой костной структуре. При развитии патологии происходит поражение миелоидной ткани.

Когда стволовые клетки в костном мозге повреждаются, начинает развиваться несколько онкологических процессов, которые называются раком крови.

Согласно статистическим данным, заболевание может диагностироваться не только у людей пожилого возраста, но и у парней и девушек. При этом болезнь чаще выявляется у женской половины населения.

Рак костного мозга: причины, проявления и выживаемость

Заболевание опасное для организма человека и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Основная задача врачей в том, чтобы определить онкопатологию на более ранней стадии развития, когда еще есть шансы на излечение и продление жизни.

Классификация

Если рассматривать этиологию развития заболевания, то рак костного мозга может быть двух видов.

Первичный

Данная разновидность болезни встречается не так часто. Злокачественная опухоль имеет несколько видов проявления:

  • хондросаркома – поражению подвергаются хрящевые клетки костного мозга;
  • остеосаркома — одна из наиболее распространенных новообразований;
  • саркома Юинга – заболевание развивается в трубчатой костной структуре;
  • лимфома — поражается костный мозг и лимфатические узлы;
  • лейкоз – патологическое состояние, характеризующееся повышенной выработкой лейкоцитов;
  • фиброзная гистиоцитома – отмечается распространение патологического процесса на сухожилия и связки;
  • миелома — на фоне бесконтрольного деления миеломных клеток разрушается костная ткань органа.

Аномальные клетки в костный мозг проникают через кровоток или лимфу. Стоит также отметить, что при формировании первичного заболевания в большинстве случаев установление его причины вызывает определенные сложности.

Вторичный

Такая форма рака встречается намного чаще, чем первичная опухоль. Ее развитие обусловлено метастазированием из грудных желез, легких, простаты и прочих органов.

Стадии

Как и любая онкологическая болезнь, рак костного мозга проходит несколько степеней своего развития.

Первая

Появление патологии начинается с нарушения работы иммунной системы. Клетки бесконтрольно делятся и перерождаются в злокачественные.

При выявлении заболевания на данном этапе прогноз вполне благоприятный. Полное излечение отмечается в 95-100 процентах случаев.

Вторая

Происходит скопление патологических клеток, которые образуют опухолевое новообразование. При остром течении процесса болезнь прогрессирует стремительными темпами.

Третья

Для этой стадии характерно распространение метастазов в лимфатическую систему и кровоток. Происходит поражение человеческого организма.

Положительный результат удается достичь у 50% больных. При этом пациенты в среднем живут от 5 до 8 лет.

Четвертая

Считается наиболее тяжелой формой. Онкологические новообразования могут поражать не только рядом расположенные, но и отдаленные органы. Полное излечение практически невозможно.

Рак может также иметь хроническую или острую форму. В первом случае есть вероятность достижения ремиссии заболевания.

Во втором отмечается агрессивное течение патологического процесса и быстрое распространение метастазов. На долю острой формы приходится около 70 процентов от всех онкозаболеваний костного мозга.

Причины

Согласно наблюдениям, было установлено, что рак в редких случаях развивается как самостоятельное заболевание. Чаще опухоль появляется в результате наличия в организме иных форм раковых процессов. Другими словами, опухоль формируется на фоне метастазирования при поражении легких, молочных желез, щитовидки и других органов.

Развитию рака в детском возрасте предшествует нейробластома. Именно на фоне такого заболевания отмечается распространение метастазов в костный мозг.

Если у пациента выявлено онкологическое поражение толстого кишечника, то метастазы будут проникать в стволовые клетки только в 8-ми процентах случаев.

Рак костного мозга: причины, проявления и выживаемость

Также было отмечено, что причиной патологии могут выступать и опухоли доброкачественного характера.

Однако есть ситуации, при которых рак развивается как самостоятельная болезнь, которой не предшествуют никакие опухоли других систем и тканей. В этом случае специалистами еще не до конца были изучены предрасполагающие факторы, способствующие такому состоянию.

Среди возможных причин выделяют:

  • болезни инфекционной природы происхождения;
  • воздействие химических веществ;
  • генетическую предрасположенность;
  • курение и чрезмерное употребление спиртных напитков.

Благодаря исследованиям, удалось установить, что поражение костного мозга в большинстве случаев обусловлено соматическим мутационным процессом плазмоцитов. Это главные клетки, которые принимают участие в синтезе антител и в развитии В-лимфоцитов.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что развитие рака происходит в результате разрушения миелоидной ткани на фоне повышенной концентрации в ней плазмоцитов. Как правило, в большинстве случаев происходит полное замещение ими здоровой ткани.

Симптомы

Первая стадия развития рака костного мозга протекает практически всегда без проявления характерной клинической картины. Заболевание может проявляться лишь незначительными признаками, среди которых выделяют:

  • повышенную утомляемость;
  • лихорадочное состояние;
  • увеличение слюнных желез;
  • небольшое снижение массы тела.

Рак костного мозга: причины, проявления и выживаемость

Данные симптомы характерны и для других заболеваний не онкологического типа, поэтому часто остаются без внимания.

По мере прогрессирования патологического процесса, клиническая картина дополняется:

  • формированием единичных или множественных наростов на костной ткани;
  • анемией (железодефицитом в составе кровяной жидкости);
  • отечностью суставов;
  • ограничением подвижности;
  • болезненными ощущениями.

Также может отмечается головокружение, наличие головных болей, кровотечения из носа, затрудненное дыхание, общая слабость, синяки на кожных покровах.

Стоит отметить, что у взрослых симптоматика проявляется менее выражено, чем у детей. Появление симптомов также может зависеть от места локализации злокачественного новообразования.

При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Диагностика

Одним из наиболее эффективных методов определения рака на начальной стадии считается анализ крови. Установлено, что в большинстве случаев при отсутствии или незначительном проявлении первой симптоматики болезнь обнаруживается случайным образом во время проведения ультразвукового исследования или на основании показателей анализа кровяной жидкости.

Рак костного мозга: причины, проявления и выживаемость

Однако, как показывает практика, чаще УЗИ показывает патологию уже на более поздних стадиях, когда уже произошло поражение метастазами других органов организма человека.

Для более точного подтверждения или опровержения онкологического заболевания специалисты назначают прохождение диагностического обследования.

Лабораторный анализ

Поскольку онкопроцесс имеет специфические особенности, то анализ крови играет важную роль в установлении болезни. Метод является одним из наиболее простым и достаточно информативным.

Он позволяет выявить проблему уже в начале ее развития, что дает возможность вовремя начать лечение, и значительно повысить вероятность полного излечения больного.

Пункция

Суть процедуры заключается в заборе патологической ткани при помощи специального приспособления. Такой метод считается опасным для здоровья и достаточно болезненным. Однако, он жизненно необходим, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Чтобы взять фрагмент материала, специалисты применяют стернальный вид пункции. В этом случае прокол делают в области грудины и извлекают содержимое костной ткани шприцем. Далее образец передают для последующего изучения.

Нередко, чтобы диагностировать рак костного мозга, забор поврежденных тканей осуществляют из подвздошной кости. Далее проводится гистологическое исследование, которое выявляет наличие злокачественных новообразований.

Для обследования применяется радиоизотопное излучение. Данный метод также дает возможность определения опухоли кости.

Методика более современная и дает полную картину относительно размеров, форм, место локализации очагов поражения.

Позволяет обнаруживать патологии в работе и строении костных структур.

Лечение

При выборе тактики проведения терапевтических мероприятий необходимо принимать во внимание стадию развития болезни, размеры опухоли, возраст пациента, а также полученные результаты диагностического обследования.

Рак костного мозга: причины, проявления и выживаемость

Лечение сложное и занимает много времени. Как правило, на устранение клинической картины назначают симптоматическую терапию, которая основывается на применении анаболитиков, гормональных средств, глюкокортикостероидов, андрогенов и прочих медикаментозных препаратов. Не стоит забывать, что все они обладают рядом побочных эффектов.

Кроме того, при лечении рака костного мозга назначается:

  • лучевая терапия – пораженные участки подвергаются облучению, в результате чего раковые клетки распадаются;
  • химиотерапия – применение препаратов, действие которых направлено на угнетение роста опухолевого образования.

В детском возрасте организм легче переносит лечение, чем у взрослых.

Пересадка костного мозга

В случае когда медикаментозное лечение и химиотерапия не приносит положительных результатов, врачи прибегают к хирургическому вмешательству, что является единственным вариантом, чтобы спасти больному жизнь.

Стоит запомнить, что операция применяется не по отношению ко всем пациентам. Суть ее заключается во введении донорских стволовых клеток, но при этом, обязательно должна быть гистосовместимость с донором.

Пересадка костного мозга подразделяется на два типа:

  • аллогенный – пересадка чужих клеток;
  • аутологичный – трансплантация здоровых клеток самого больного.
Читайте также:  Лимфома миндалины: фото, причины, симптомы, лечение

Реабилитационный период может занимать несколько месяцев.

Осложнения

Распространение метастазов в костный мозг может стать причиной развития саркомы вторичного типа. При таком состоянии отмечается практически 100-процентный смертельный исход.

Выживаемость

При установлении прогностических данных необходимо принимать во внимание, возраст пациента, его общее состояние, стадию, когда была обнаружена болезнь, степень сложности течения патологического процесса.

При выявлении рака на ранней стадии и вовремя начатом лечении практически всегда удается достичь полного излечения, что продлевает жизнь больного еще на 5-8 лет.

Для повышения шансов на восстановление хорошо зарекомендовала себя операция по пересадке стволовых клеток.

Профилактика

Чтобы снизить риски развития рака костного мозга, прежде всего необходимо следить за состоянием иммунной системы. В рационе питания обязательно должны присутствовать продукты с большим содержанием витаминов и полезных веществ.

Рак костного мозга: причины, проявления и выживаемость

Также нужно вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе.

Рак костного мозга — опасное заболевание, которое при длительном отсутствии лечения быстро прогрессирует и может спровоцировать летальный исход пациента. Чтобы этого избежать, важно при появлении первых признаков патологии сразу обращаться к специалистам.

Рак костного мозга: симптомы и проявление, сколько живут, анализ крови

Благодаря костному мозгу кровь человека обновляется за счет постоянного обновления клеток. Рак костного мозга может возникнуть при развитии различных клеточных мутаций. Костный мозг является мягкой массой, заполняющей кость изнутри и содержащий в себе стволовые клетки. Они восстанавливают клетки остальных органов, если те по каким-либо причинам разрушились.

Данная патология еще называется саркомой костного мозга или миеломной болезнью и приводит к разрастанию и неконтролируемому делению атипичных клеток, которые начинают вытеснять здоровые. В итоге ткани костного мозга мутируют и перестают нормально функционировать.

Это влияет на работу других органов, начинает страдать весь организм, что нередко несет прямую угрозу жизни человека. Бывают случаи, когда человек при такой патологии может прожить без лечения несколько лет, но это случается очень редко и жизнь таких людей наполнена мучениями.

Своевременная диагностика и терапия позволяют улучшить состояние больного и продлить его жизнь.

Рак костного мозга: причины, проявления и выживаемость

Причины

По среднестатистическим данным рак костного мозга очень редко является отдельным заболеванием.

Как правило, опухоль костного мозга возникает из-за других форм рака, вернее, из-за метастазов от онкологии какого-то другого органа, например, от поражения опухолью щитовидной железы, груди у женщин, лёгкого.

У детей костный мозг наиболее часто поражается раком по причине нейробластомы. При этой болезни у шестидесяти процентов пациентов происходит метастазирование в костный мозг.

При раке толстой кишки поражение метастазами стволовых клеток происходит лишь в восьми процентах случаев.

Атипичные клетки проходят по кровеносной и лимфатической системе по всему организму человека, добираясь от первичного места поражения к костному мозгу.

Поспособствовать возникновению онкологии КМ может опухоль в любом органе человеческого тела. Замечено, что доброкачественные опухоли также могут стать причиной развития ракового процесса в костном мозге.

Рак костного мозга: причины, проявления и выживаемость

Но случается так, что раку костного мозга не предшествует онкология других органов и систем. Причины заболеваний такого рода до конца не изучены. Факторами, провоцирующими развитие онкологии, могут быть:

  • инфекционные поражения,
  • химическое воздействие,
  • наследственный фактор,
  • вредные привычки.

По показаниям большинства исследований костный мозг поражается опухолью из-за соматической мутации плазмоцитов. Это основные клетки, вырабатывающие антитела и способствующие развитию В-лимфоцитов. Таким образом, рак КМ начинается, потому что разрушается миелоидная ткань по причине большого количества в ней плазмацитов. В некоторых случаях они полностью вытесняют здоровую кроветворную ткань.

Стадии и формы

Симптомы рака костного мозга практически отсутствуют, и могут указывать на наличие других заболеваний, поэтому опухоль в костном мозге почти никогда не диагностируется на начале своего развития.

Всего поражение костного мозга опухолью имеет четыре стадии, где первая является самой легкой, а четвертая самой тяжелой степенью повреждения костного мозга.

При четвертой степени опухоли метастазируют не только в расположенные рядом органы, но и по всему организму больного, включая кровеносную систему.

  1. 1 стадия начинает свое развитие с нарушения функций иммунитета, усиления бесконтрольного деления клеток и их озлокачетвление. Прогноз на полное излечение при диагностировании заболевания на данном этапе составляет от девяноста пяти до ста процентов.
  2. На 2-й стадии раковые клетки скапливаются, и формируется опухоль. Если форма рака острая, то происходит быстрое прогрессирование. Прогноз на выздоровление по-прежнему высок при своевременной диагностике и начале терапии.
  3. На 3-й стадии раковые клетки начинают пускать метастазы по организму, попадая в кровоток и лимфоток. Прогноз на выздоровление составляет пятьдесят процентов, после лечения химическими противоопухлевыми препаратами пациенты живут от пяти до восьми лет.
  4. 4-я стадия самая тяжелая, раковые опухоли диагностируются даже в отдаленных органах. Вероятность того, что пациента излечат полностью практически нулевая. Такие больные живут от одного до четырех лет.

Форма рака может носить острый и хронический характер. При острой форме течение агрессивное, а метастазы расходятся очень быстро.

Хроническая форма более мягкая, ремиссии можно достичь проще, а люди с такой формой чаще выживают. Острая форма диагностируется в семидесяти процентах от всех случаев.

В отличие от других заболеваний, острая форма не может переходить в хроническую, а вот хроническая может обостриться во время бластного криза.

При обострении хронической формы человек может прожить полгода или год, после чего умирает. Если вовремя начать лечение хронической формы, то длительность жизни повышается до пяти или семи лет. В некоторых случаях рак излечивается полностью. Если после терапии у пациента пять лет не проявляются никакие симптомы, это говорит о полном выздоровлении.

Симптомы

Симптомы рака костного мозга первой стадии почти всегда отсутствуют или незначительны:

  • небольшая потеря веса,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • озноб и лихорадка,
  • большие слюнные железы.

Такие признаки могут сопровождать много других болезней, даже простое ОРВИ, потому больные не спешат обращаться к доктору. Позже с образованием костной опухоли появляются такие признаки:

  • на кости возникает нарост (иногда несколько),
  • в костях ощущаются боли,
  • суставы отекают,
  • подвижность ограничивается,
  • начинается дефицит железа в крови.

К этим признакам часто присоединяются головные боли и головокружения, носовое кровотечение, трудности с дыханием, человек ощущает слабость, на его теле без причины возникают кровоподтеки.

Симптомы заболевания взрослых не такие тяжелые, как у детей. Клиническая картина и ее выраженность может отличаться в зависимости от локализации опухоли костного мозга.

Человек должен обратиться к врачу при первых же признаках рака костного мозга, это увеличит его шансы на жизнь.

Диагностика

Заболевания костного мозга, в частности, рак чаще диагностируются на второй стадии. Перед тем как проводить обследование, доктор проводит сбор анамнеза, выслушивает жалобы больного. Диагностика рака костного мозга обязательно включает проверку состояния крови. Кроме анализа крови делается анализ мочи и кала. Кровь также берут на биопсию, проводят рентгенологическое исследование.

Рак костного мозга: причины, проявления и выживаемость

Помимо простого рентгена методы диагностики включают контрастный рентген и биохимию ткани опухоли. Если на рентгеновском снимке видна вся опухоль, то это говорит о первичном раке. При видимости только метастазов можно подозревать вторичный раковый процесс. В таком случае, пациент обследуется полностью для выявления основного заболевания, которое могло привести к раку КМ.

Лечение

Рак костного мозга требует длительного и сложного лечения. При лечении рака костного мозга применяется симптоматическая терапия медикаментозными средствами – гормонами, андрогенами, глюкокортикостероидами, анаболиками и т.д. Такие сильные препараты имеют массу побочных эффектов.

Лечение рака костного мозга у взрослых пациентов и у детей одинаково и может состоять из:

  • курсов химиотерапии – приема химических препаратов, которые угнетают рост опухоли и убивают ее,
  • лучевой терапии – облучения пораженных участков для расщепления опухоли,
  • пересадки костного мозга проводимой после облучения и способной вызвать стойкую ремиссию или выздоровление.

Дети поддаются лечению лучше взрослых пациентов.

Пересадка костного мозга

Когда химиотерапия и противоопухолевые препараты не помогают, пересадка костного мозга может быть единственным шансом на спасение человека. Однако такая сложная операция подходит не всем пациентам. Во время оперативного вмешательства больному вводятся донорские стволовые клетки.

Однако донор обязательно должен быть гистосовместимым и его очень тяжело найти.

Именно поэтому беременным женщинам предлагают заключить контракт с банком стволовых клеток и сохранить пуповинную кровь ее ребенка при родах, ведь в ней стволовые клетки содержатся в огромном количестве и в случае болезней подходят для пересадки не только ребенку, но и его родственникам. Пересадка костного мозга делится на два вида:

  1. При аллогенном виде больному пересаживаются чужие клетки,
  2. При аутологичном виде пациенту трансплантируются свои же, но здоровые клетки.
Читайте также:  Доброкачественные опухоли желудка: виды, симптомы и лечение

После проведения операции необходима реабилитация на протяжении нескольких месяцев. В этот период иммунитету предстоит перестроиться, потому человек может часто и тяжело болеть инфекционными заболеваниями, быстро уставать, испытывать эмоциональные и нервные расстройства. Эти осложнения операции проходят приблизительно через год.

Народные средства

Прибегая к народной медицине, следует помнить, что она не заменяет ни гармонотерапию, ни другие медикаментозные препараты, ни хирургическое лечение, а является лишь дополнением к основной терапии. После консультации с доктором можно принимать настой каштана конского, черники, тысячелистника.

Профилактика

Для предотвращения новообразований рекомендуется укреплять иммунную систему. Полностью уберечь от онкологической болезни костного мозга, это не может, но существенно снизит вероятность такого заболевания, как рак.

Поскольку саркома костного мозга – заболевание, которое возникает по непонятным причинам, полностью уберечься от него каким-то конкретным способом невозможно, но чем здоровее образ жизни ведет человек, тем меньше у него шансов заболеть.

Врачи рекомендуют употреблять в пищу то, что полезно именно для костного мозга:

  1. Жирную морскую рыбу,
  2. Морскую капусту,
  3. Грецкие орехи.

Для укрепления иммунной системы можно прибегнуть к употреблению аптечных иммуномодуляторов.

Рак костного мозга: причины, проявления и выживаемость

Осложнения и прогноз

При раке костного мозга прогноз, в большинстве случаев, очень неутешительный. Но при своевременном обращении к доктору бывает получается полностью излечить пациента. Каждый, кто столкнулся с раком, хочет знать, сколько живут люди данным диагнозом. Это зависит от многого:

  • своевременное начало терапии,
  • соблюдение врачебных рекомендаций,
  • эффективность лечения,
  • возраст пациента,
  • условия жизни больного.

Если при раке другого органа пошли метастазы в костный мозг, это говорит о том, что процесс запущен. В таком случае лечение может не дать эффекта. При своевременной диагностике первичной миеломы выживаемость пациентов достигает семидесяти пяти процентов.

Метастазирование в костный мозг опухолей костной ткани приводит к вторичной саркоме, практически всегда может привести к летальному исходу.

По среднестатистическим данным после того, как рак был обнаружен и пролечен, пациент умирает через период от трех до пяти лет.

Рак костного мозга: причины, симптомы, диагностика, лечение

Рак костного мозга: причины, проявления и выживаемость

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Онкозаболевание миелоидной (кроветворной) ткани относится к разряду гемобластозов, и это собственно рак костного мозга. Следует отметить, что раковые клетки из костного мозга способны поражать костную ткань, и тогда развиваются различные форма рака костей. А могут вызывать онкологические поражения крови.

Говоря о раке костного мозга, специалисты имеют в виду онкологическое заболевание важнейшего кроветворного органа человека, который находится в губчатой ткани костей (концевых отделах длинных трубчатых костей и полостях многих губчатых костей, в том числе костей таза, черепа, грудины).

Именно особые клетки миелоидной ткани костного мозга – гемопоэтические стволовые клетки – синтезируют лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, а также эозинофилы, нейтрофилы, базофилы и мононуклеарные фагоциты.

Костный мозг не синтезирует лимфоциты, но зато содержит В-лимфоциты, которые распознают в нашем организме генетически чужеродные вещества (антигены), начинают вырабатывать защитные антитела и «выпускают» их в кровь, обеспечивая функционирование иммунной системы.

Код по МКБ-10

Причины рака костного мозга

В ходе многочисленных исследований причин рака костного мозга выяснилось, что отдельно от других органов костный мозг поражается довольно редко. Гораздо более распространенная ситуация, когда костный мозг становится мишенью метастазов.

По данным врачей-онкологов, метастазы рака в костный мозг чаще всего наблюдаются у пациентов со злокачественными новообразованиями легких, щитовидной железы, молочных желез, предстательной железы, а также при нейробластоме у детей (раке симпатической нервной системы).

В последнем случае метастазы в костный мозг появляются более чем у 60% пациентов. В то время как метастазы рака в костный мозг при злокачественных опухолях толстой кишки бывают только в 8% случаев.

Диссеминация (распространение) раковых клеток из первичного очага опухоли происходит кровью и лимфой, и таким образом бесконтрольно размножающиеся раковые клетки попадают в костный мозг.

Однако бывает и первичный рак костного мозга, истинные причины возникновения которого на сегодняшний день доподлинно неизвестны.

Такие факторы, как инфекции, вредные химические вещества или других неблагоприятные воздействия окружающей среды могут играть определенную роль в возникновении рака костного мозга, но веских доказательств этого нет.

Как нет и обоснованных аргументов того, что здесь присутствует наследственный фактор.

Большинство исследователей склонны видеть причины рака костного мозга в соматической мутации плазмоцитов – основных клеток, которые вырабатывают антитела и являются конечным этапом развития B-лимфоцита.

Согласно этой версии, рак костного мозга – саркома костного мозга или миеломная болезнь – возникает из-за разрушения миелоидной ткани, которое происходит вследствие избыточного содержания плазмоцитов.

Иногда плазмоциты могут полностью вытеснить из костного мозга нормальную кроветворную ткань.

Симптомы рака костного мозга

Рак костного мозга, как показывает медицинская статистика, поражает в основном мужчин после 50 лет, но может развиваться и у людей более молодого возраста. Заболевание имеет две формы: с одним очагом (солитарную) и множественную (диффузную).

Отечественные и зарубежные онкологи указывают на следующие основные клинические симптомы рака костного мозга:

  • анемия, при которой человек быстро устает, жалуется на слабость и головокружения. Иногда анемия является самым первым и основным проявлением болезни;
  • стойкие и усиливающиеся при движении боли в костях (чаще всего в нижней части спины, тазу и в области ребер);
  • синяки на теле и кровоточивость десен (проблемы свертываемости крови связаны с низким уровнем тромбоцитов);
  • сжатие спинномозговых нервных окончаний, которое выражается в слабости мышц ног, онемении отдельных частей тела или ног, болях в области мочевого пузыря или кишечника и проблемы с их опорожнением;
  • повышенная жажда, тошнота, рвоты, запоры (свидетельствуют о высоком уровне кальция в крови – гиперкальциемии);
  • кровотечения из носа, затуманенность зрения, головные боли, сонливость (связаны с повышенной вязкостью крови из-за очень высокого уровня аномального белка класса иммуноглобулина – парапротеина);
  • места поражения костного мозга и костей (таза, ребер, грудины, черепа, реже – длинных костях) в виде отверстий различных размеров, но неизменно округлой формы с четкими границами;
  • припухлость над очагом опухоли.

Читать еще:  Рак горла – симптомы у женщин и мужчин

При диффузной форме рака костного мозга (миеломы) наблюдаются такие симптомы, как:

  • прогрессирующая анемия нормохромного типа, истощение, снижение массы тела;
  • боли в костях;
  • размеры одиночных узлов поражения увеличиваются и сливаются, вызывая утолщение костной ткани;
  • системный остеопороз, то есть снижение плотности и прочности костей (может сопровождаться патологическими переломами);
  • поражение распространяется на позвоночник, вызывая его искривление (кифосколиоз грудного отдела);
  • подверженность больных бактериальным инфекциям вследствие значительного снижения иммунитета (в связи с гипогаммаглобулинемией).

Рак костного мозга – прогнозы выживаемости

Рак костного мозга: причины, проявления и выживаемость

Если стволовые клетки стали перерождаться в аномальные лейкоциты, то формируются лейкозы, если в аномальные лимфоциты – лимфомы (чаще всего первичные очаги повреждения располагаются вне костного мозга), при патологии плазматических клеток развиваются миеломы. Но когда костный мозг дает множественные сбои, регистрируют миелодиспластический синдром.

Заболеваемость раком костного мозга сравнительно невысока и равна 10-20 случаев на 100 000 населения, в структуре злокачественных новообразований он занимает 6-8 место и составляет 4,4%. Так как заболевание часто встречается в детском возрасте, урон, наносимый обществу, значительный. Поэтому патология занимает 2 место по смертности среди недоброкачественных патологических процессов.

Прогноз выживаемости и стадии заболевания

Прогноз выживаемости при раке костного мозга зависит от формы и индивидуальных особенностей течения патологии, возраста больного, стадии. Симптомы всех этапов рака костного мозга не имеют характерных черт, как при других злокачественных новообразованиях, поэтому их диагностика затруднена.

1 стадия связана с нарушением работы иммунной системы, бесконтрольным делением злокачественных клеток.

Первым признаком развития рака считается резкое ухудшение самочувствия, но это характерно только для острых форм патологии.

Читайте также:  Доброкачественная опухоль груди: виды и признаки

Пятилетняя выживаемость этого периода максимальная – 95-100%, большинство пациентов могут полностью излечиться, но на этом этапе заболевание диагностируют крайне редко.

2 стадия характеризуется скоплением патологических клеток в костном мозге или других тканях и формированием очага поражения. На этом этапе появляются симптомы рака костного мозга, прогноз выживаемости снижается до 75%.Своевременное выявление болезни и адекватная терапия продлевают жизнь пациентов на десятки лет.

На 3 стадии злокачественные клетки активно распространяются по организму гематогенным и лимфогенным путем (через кровь и лимфу) и формируют множественные метастазы. Вероятность полного излечения равна 50%, хотя после интенсивного курса терапии продолжительность жизни, как правило, составляет 5-8 лет. Пятилетняя выживаемость равна 30%.

4 стадия считается наиболее неблагоприятной и самой тяжелой. Вероятность полного выздоровления приближена к 0, продолжительность жизни пациентов после терапевтических мероприятий от 1 до 4 лет, но летальный исход неизбежен.

Прогноз выживаемости и формы рака костного мозга

Различают две формы рака костного мозга: острую и хроническую, что связано не с особенностями течения патологических процессов, а с морфологическими признаками опухоли. Острые формы развиваются из бластных, несформированных клеток, хронические – из зрелых элементов.

Острые формы рака костного мозга встречаются чаще всего (в 70-75% случаев), они отличаются тяжелым и агрессивным течением, быстрым прогрессированием, ранним метастазированием.

Основные симптомы: резкое ухудшение самочувствия, слабость, сонливость, нарушение аппетита, похудение и признаки интоксикации.

Отсутствие лечения приводит к скорой гибели пациентов, выживаемость после терапевтического воздействия составляет 60 -90%.

Хронические формы протекают медленно, симптомы редко проявляются, но не исключается развитее бластного криза, который отмечается быстрым прогрессированием патологии и резким ухудшением состояния. В результате продолжительность жизни пациентов во время криза укорачивается до 1 года, поэтому так важна ранняя диагностика и лечение хронической формы рака.

Прогнозы выживаемости и эпидемиология лейкозов

Лейкозы считаются распространенными заболеваниями в развитых странах, раньше отмечался бурный рост показателей, но последнее время ситуация стабилизировалась. Считается, что в США будет зарегистрировано примерно 44000 новых случаев лейкозов, в том числе 3500 пациентов среди детей.

Распространённость лейкозов среди населения

США, Гавайские острова

Смертность от этой формы рака костного мозга составляет 8:100 000 у мужчин и 5:100 000 у женщин в Восточной Европе, 7 и 4 в США, в Китае 3 и 2, в России 5 и 4. Показатель смертности возрастает среди пожилых лиц, однако, снижается среди пациентов детского возраста.

Различают несколько типов лейкоза: миелоидный (43%), лимфоидный (50%), моноцитарный и волосатоклеточный (до 7%). Пятилетняя выживаемость для всех видов в США равна 39%, в Западной Европе -27%, в развивающихся странах -15%.

В России 5-летняя выживаемость у мужчин в возрасте 15-40 лет равна 67%, в 80-90 лет – 23%, в целом 4 из 10 пациентов могут полностью излечиться от патологии. С начала 60-х годов показатель у детей заметно улучшился и вырос с 4% до 75%.

Но среди взрослых он остался неизменным и составляет 30-70% в зависимости от стадии и формы патологии.

Читать еще:  Что такое лимфома: симптомы и лечение

Лимфоидный лейкоз характерен для развитых стран (США, Канады, Италии, Испании и т.п.), он редко встречается в Азии и в Африке. Острый лимфобластный лейкоз встречается чаще всего в детском возрасте (в 30-40% случаев), у взрослых он регистрируется редко (не больше 5%).

Пик заболеваемости приходится на возраст 2-4 года, в 1,5 раза чаще болеют мальчики. Современные методы лечения и диагностики позволили резко сократить показатели смертности от этой формы патологии во всех странах. Вероятность излечения от болезни составляет 60-95%.

Хронический лимфоидный лейкоз распространен среди взрослого населения (старше 30 лет), пик заболеваемости определяется в 70-80 лет.

Выявлена серьезная разница по частоте зарегистрированных случаев в разных странах, она объясняется отсутствием диагностических критериев и единой формы учета заболеваний.

Первый симптом после развития бластного криза – резкое ухудшение состояния, продолжительность жизни составляет не более 6-12 месяцев. Пятилетняя выживаемость равна 44-52%. Выделяют 3 периода: А, В, С. На стадии А пациенты живут десятки лет, на В – от 5 до 8 лет, на С – не более 3 лет.

Острый миелобластный лейкоз в 15-25% случаев встречается у детей, при этом до 40% приходится на возраст до 4 лет.

В раннем возрасте заболеваемость среди мальчиков и девочек одинаковая, но среди взрослых чаще страдают мужчины.

Вероятность выздоровления составляет 40-50%, показатель улучшается после пересадки костного мозга до 60%. Пятилетняя выживаемость у лиц старше 65 лет равна 12%, у людей 45 лет – 50%, у детей – 70%.

Хронический миелоидный лейкоз редко регистрируется у детей (1-3%), он распространен у лиц пожилого возраста. В среднем пятилетняя выживаемость приближена к 90%, десятилетняя к 30-60%. Современные препараты и методы терапии позволяют добиться стойкой и длительной ремиссии.

Волосатоклеточный лейкоз встречается редко, но в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, около 96% пациентов живут более 10 лет после постановки диагноза. У 48% выявляются рецидивы патологии через 10 лет, у 33% – через 5 лет.

Прогнозы выживаемости и эпидемиология миеломы

Множественная миелома составляет 1% всех злокачественных образований и не больше 10% среди всех типов рака костного мозга. Самый низкий показатель заболеваемости зафиксирован в Китае 1:100 000. В США он равен 9,9:100 000, в Европе 1,31, в России 1,24.

Патология встречается преимущественно у взрослых в возрасте 65-69 лет. Продолжительность жизни пациентов зависит от стадии заболевания: на 1 этапе она составляет примерно 5 лет, на 2 – 3,5 года, на 3 -2,5 года.

В целом прогнозы выживаемости для пациентов следующие:

33% – 10 и более лет.

Прогнозы выживаемости и заболеваемости при миелодиспластическом синдроме

На сегодня миелодиспластический синдром считается наиболее сложной проблемой гематологии.

Прогноз развития негативных симптомов при этом виде раке костного мозга довольно неблагоприятный, для этой патологии характерно нарушение функций всех видов клеток, формирующихся в ткани костного мозга: в 80% регистрируется анемия, в 50% -лейкопения, у 20% увеличиваются размеры печени и селезенки.

Патология встречается чаще у лиц старше 60 лет (80%) и крайне редко у детей. В европейских странах болезнь встречается с частотой 40: 1млн. населения, в России 3-4: 100 000. Опасность этой формы рака в том, что она может трансформироваться в острый лейкоз, а это заметно снижает прогнозы выживаемости.

Выделяют несколько видов миелодиспластического синдрома:

Удельный вес в группе миело-диспластического синдрома, %

Онкология костного мозга

У многих мужчин и некоторых женщин развивается рак костного мозга. Такая онкология поражает костные ткани организма. На первых 2-х этапах развития наиболее благоприятные прогнозы в лечении патологии. Потому важно вовремя выявить и удалить раковые опухоли из организма. Это позволит полностью излечиться и прожить много лет без рецидивов заболевания.

Рак костного мозга: причины, проявления и выживаемость

Причины появления

Онкология костного мозга возникает зачастую у мужчин после 50 лет. У женщин и детей такой тип рака проявляется реже. Клетки начинают мутировать из-за воздействия агрессивной окружающей среды или под воздействием химикатов.

Зачастую такой тип онкологии имеет вторичную природу: злокачественные клетки попадают в мягкие ткани костей из легких, простаты, щитовидки или молочных желез. Ультрафиолетовое или ионизированное облучение негативно воздействует на организм и вызывает рак костного мозга.

Подобного типа облучения можно получить на предприятии или во время лечения других опухолей.

Читать еще:  Лучевая терапия

Онкология имеет 2 таких формы:

В 70% случаев пациентам диагностируют острую форму. Она быстро протекает и поражает весь организм. Такой вид характеризуется высоким уровнем метастазирования. Хроническая форма более плавная, ее легче лечить, а излечение составляет 80% из общего количества пациентов. В процессе развития хронический рак перетекает в острый.

Симптомы заболевания

На первых этапах болезнь проявляется в виде боли в суставах и мышцах. Из-за поражения раком костных тканей больной начинает ощущать спазмы в области спины. Такие боли постепенно перерастают в непрекращающиеся. При этом пораженные кости становятся хрупкими.

В тканях черепа, таза и ребер, где нет костного мозга, образуются полости и припухлости. Такие симптомы сопровождаются онемением конечностей. Вследствие переизбытка кальция в крови ухудшается стул, появляется болезненное мочеиспускание. Кроме этого, уменьшается свертываемость крови.

Пациенты жалуются на кровотечения из носа, десен, внезапное проявление синяков и ссадин.

Появляются такие симптомы:

  • тошнота;
  • жажда;
  • чувство усталости;
  • снижение иммунитета;
  • искривление позвоночника.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector