Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение

Лучевая терапия (радиотерапия, облучение) — современный метод лечения с помощью ионизирующего излучения. В качестве ионизирующего излучения в зависимости от видов и задач лучевой терапии могут быть использованы разные виды лучей (рентгеновские или гамма-лучи). Они вызывают сходные биологические эффекты в клетках и тканях, определяя лечебное действие облучения.

Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение

Количество полученного облучения называется дозой и измеряется в греях (Гр). Доза облучения при разных типах лучевой терапии назначается индивидуально с учётом многих факторов — особенностей как самого заболевания (вид, стадия, локализация), так и пациента.

Лучевая терапия проводится только при наличии показаний в результате взвешенного решения. При этом специалисты всегда руководствуются важной целью — оказать наилучшую помощь пациенту в лечении его заболевания. Обязательно оцениваются риски и выгоды, устанавливается соотношение пользы и вреда от облучения.

Всегда ли возникают осложнения?

Многие пациенты волнуются, ожидая тяжёлых осложнений от лучевого лечения. Следует помнить, что каждый человек — индивидуален. Нежелательные эффекты могут быть почти незаметными или временными, не все из них будут у конкретного пациента.

Но надо помнить, что как у любого метода лечения, у лучевой терапии есть побочные эффекты. Большинство из них возникает постепенно обычно к концу второй недели облучения. Они делятся на ранние лучевые реакции и поздние лучевые реакции, проявляются в органах, расположенных непосредственно в поле облучения.

Во время лечения могут проявиться тошнота, снижение аппетита, покраснения на коже, потеря концентрации внимания, выпадение волос, слабость и прочее.

Какие осложнения при проведении лучевой терапии у пациентов с опухолями головы и шеи бывают и как с ними справиться?

Проблемы с питанием и потеря веса

Для успешного прохождения лечения необходимо качественно и сбалансировано питаться. Лечение – не время диет для похудения. В этот период организм нуждается в дополнительной энергии для борьбы с болезнью.

К сожалению, именно в этот момент возникают побочные эффекты, из-за которых принимать достаточное количество пищи не получается, что и ведёт к потере веса и нарушению работы всех органов и систем организма.

В далеко зашедших случаях приходится прерывать лучевую терапию. Поэтому пациенту необходимо очень внимательно отнестись к своему рациону, количеству и качеству съедаемой пищи в день.

Какие проблемы могут возникать?

Они разные, но встречаются почти у всех:

  • снижение или потеря аппетита,
  • нарушение вкусовых ощущений и запаха,
  • сухость во рту,
  • тошнота,
  • нарушение глотания,
  • боль в ротовой полости.

Что может помочь?

Принимайте пищу дробно. По 6-8 раз в день. Порции должны быть небольшие, а еда негорячая.

Не допускайте длительных перерывов без пищи. Всегда имейте под рукой то, чем можно перекусить.

Не ешьте бесполезной, пустой еды. Каждый кусочек должен нести пользу. Выбирайте высококалорийные продукты, богатые белком.

Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение

Переходите на мягкую или измельчённую пищу. Можно самостоятельно использовать блендер.

Не отчаивайтесь, если любимое блюдо перестало быть вкусным, ищите альтернативные варианты. Это временное явление, после лечения вкус еды постепенно вернётся.

Пейте достаточное количество жидкости.

Контролируйте свой вес: взвешивайтесь каждые два дня.

Не употребляйте алкоголь, он раздражает и дополнительно сушит слизистую рта. Алкоголь оказывает общее токсическое действие на организм.

Каждый день необходимо наблюдать за собой. Если наступает момент, когда количество потребляемой пищи и жидкости заметно уменьшилось, а вышеперечисленные советы не помогают, не надо скрывать это от лечащего врача.

В этом случае он назначит дополнительно специализированное питание и инфузионную терапию.

В некоторых ситуациях лечащий врач принимает решение установить назогастральный зонд, и тогда питание происходит через него, а ротовая полость изолируется от контакта с пищей, это даёт возможность сохранить целостность слизистых оболочек в ротовой полости, не происходит травматизация обожжённых тканей. Многие пациенты боятся и всячески избегают этой процедуры, но, по отзывам тех, кому пришлось с этим столкнуться, зонд — это спасение. Как, чем и в каком режиме питаться через зонд обучает медицинская сестра стационара, где пациент проходит лечение.

В некоторых ситуациях пациентам показано формирование гастростомы: при обширном распространении опухоли на шее, при невозможности питаться, когда пища совсем не проходит. Гастростома чаще всего устанавливается эндоскопически, что позволяет избежать травматизации и своевременно начать питание.

Трудности с дыханием

В некоторых ситуациях у пациентов возникает необходимость формирования превентивной трахеостомы. Она нужна в случае, когда пациенту трудно дышать из-за опухоли в области шеи и в ситуации, когда врач понимает, что во время лучевой терапии возникнет отёк мягких тканей, который может привести к удушью.

Боль

Одна из частых проблем — это воспалительное или язвенное поражение ротовой полости и, связанная с этим осложнением, боль.

Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение

Пациент может заметить уменьшение слюноотделения, изменение вкуса, боль (она может быть острой), жжение, язвочки на слизистой полости рта, затруднение в приёме пищи и глотании.

С самого начала лечения рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта:

  • использовать мягкую зубную щётку,
  • чистить зубы после каждого приёма пищи,
  • полоскать ротовую полость физиологическим раствором или другими растворами по назначению врача.
  • Необходимо избегать приёма горячей, кислой, раздражающей, грубой пищи, а также горячих напитков.

При развитии вышеперечисленных симптомов лечащий врач назначает соответствующую терапию, в том числе противоболевую, облегчающую возникшее осложнение.

Осложнения со стороны ЖКТ

Запоры являются частой проблемой во время лечения. Причинами могут быть снижение двигательной активности, изменение рациона. Стул должен быть регулярным, ежедневным или через день. При задержке до трёх дней об этом необходимо сообщить врачу.

Диарея — это также осложнение от лечения, о ней обязательно нужно сообщить врачу. Последствия от потери жидкости в организме во время лечения могут быть невосполнимыми, а осложнения очень серьёзными.

Кожные осложнения

Кожные реакции в зоне облучения беспокоят многих пациентов. Лечащий врач назначит специальные средства для ухода за кожей.

Общие рекомендации:

  • используйте мягкие, щадящие моющие средства для ежедневной гигиены;
  • исключайте любое раздражение: воротнички, украшения, мочалки;
  • после умывания высушивайте кожу промакивающими движениями;
  • носите одежду с мягкой, свободной горловиной;
  • закрывайте кожу от прямых солнечных лучей, используйте солнцезащитные средства SPF50;
  • увлажняйте кожу и наносите кремы после сеанса радиотерапии.

Выпадение волос

Выпадение волос — неприятное осложнение, настигающее часть пациентов в процессе лечения.

Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение

Общие рекомендации: если выпадение сильное, то необходимо сбрить волосы полностью в парикмахерской. Волосы отрастут. Во время лечения необходимо избегать окрашивания и осветления волос. Для психологического комфорта можно использовать парики, шарфы, банданы или шапочки.

Это наиболее частые проблемы, с которыми может столкнуться пациент, а также способы их решения.

Вот ещё несколько советов, основанных на опыте сопровождения пациентов.

Сопутствующие хронические заболевания. Как их контролировать во время лучевого лечения?

Если у пациента есть хроническое заболевание: гипертония, сахарный диабет, гастрит и т.д., то следует знать, что возможно обострение или изменение его течения. Это может потребовать коррекции дозы принимаемых препаратов. Необходимо быть внимательным к своему самочувствию, аккуратно принимать назначенные лекарства.

Обо всех изменениях своего самочувствия необходимо сообщать лечащему врачу или медицинской сестре.

Что делать курильщикам?

Бесспорно — курение вредно. Необходимо постараться снизить количество выкуриваемых сигарет, а лучше совсем перестать курить.

Полезны ли физические нагрузки во время лечения?

Физические нагрузки должны быть лёгкими и неутомительными. Прогулки полезны и желательны.

Бег, поднятие тяжестей необходимо отложить на потом.

Если у пациента есть хобби: вязание, вышивка, рисование, то желательно взять всё необходимое этих занятий с собой в стационар. Если увлечения нет, то, может быть, стоит попробовать?

Общение, или где найти единомышленников?

Многие согласятся, что очень важно иметь единомышленников, с которыми можно поговорить и обсудить насущные проблемы. В ситуации заболевания единомышленник — это сосед по палате или отделению. Общение, поддержка друг друга, обмен информацией и даже взаимоконтроль помогают лучше и легче перенести лечение. Это доказано опытом.

Читайте также:  Нейроэндокринная карцинома: клиническая картина и лечение

С другой стороны, соседи по палате могут создавать и проблемы, например, храп! Не стоит пренебрегать берушами для сна. Качественный сон очень важен.

Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение

Врачи, медсёстры и другие медицинские работники — это тоже единомышленники пациента. Они рядом и готовы помочь.

Очень важно не замыкаться и не закрываться от окружающего мира. 

А если нужна психологическая помощь?

Во многих стационарах есть возможность получить помощь медицинского психолога. Не стоит отказываться, если в этом есть необходимость.

Полезно задать психологу вопросы, которые беспокоят, получить на них ответы и профессиональную психологическую поддержку.

Перед выпиской  важно обдумать и записать возникшие вопросы по питанию, обезболиванию, дальнейшему лечению и задать их лечащему врачу. Выписываясь из стационара, пациент должен знать, что ему делать, куда обращаться в той или иной ситуации.

И в завершение пожелание от одного из пациентов НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова:

«Не терзай себя: «Что теперь будет?», «А в Интернете написано…». Полностью доверься врачу. Сейчас врач – рука Судьбы. Он знает, что делать. Лечение – это просто тяжёлая работа, в которой ты только исполнитель. Исполняй. И не думай.

Мысли свои направь на что-нибудь другое – начни разрабатывать новую теорию возникновения Вселенной. Не вызывай жалость к себе у себя самого, и не буди жалость к себе у других.

Сам поддерживай своих близких, которые больше чем ты переживают за тебя, это придаст тебе силы. Удачи тебе!»

Пациент Ю. Д.

2013 год, 58 лет, диагноз рак горла IV стадия. В течение 7 месяцев 6 курсов химиотерапии, 33 сеанса лучевой терапии, не прекращая основной работы, переведя её в дистанционную форму.

2020 год, 65 лет. Работа, хобби.

Авторы:

Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение

Медсестринский состав отделения ОГШ

  • Ольга Сергеевна Корнеева;
  • Наталия Сергеевна Василькова;
  • Елена Николаевна Степанова;
  • Кабанова Лариса Валерьевна;
  • Норочевская Инга Васильевна;
  • Полякова Оксана Николаевна;
  • Игнашова Надежда Борисовна;
  • Верюжская Любовь Николаевна.

Лечение рака горла, какие методы применяют и какой из них наиболее эффективный?

Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение

После того, как появились специфические симптомы рака горла, лечение должно быть начато незамедлительно, т. к. любое промедление приближает летальный исход. Лечебный курс, позволяющий одержать победу над смертельно опасной болезнью, должен быть только комплексным. Одного терапевтического мероприятия, даже считающегося очень результативным, при этом заболевании бывает недостаточно. Раковые опухоли гортанной области, как и злокачественные новообразования других локализаций, устраняют посредством полного разрушения. Оно может быть выполнено несколькими методами, о которых будет рассказано ниже.

Стоит знать! У подобного лечения имеется единственная цель, заключающаяся в максимально возможном освобождении организма человека от онкологического поражения и восстановлении утраченных функций гортани – дыхания и звукообразования.

  • Методы лечения рака горла:
  • Данный недуг, считавшийся раньше окончательным приговором, в настоящее время хорошо поддаётся лечению, особенно если его выявление произошло на самых ранних этапах.
  • В современной онкологической практике лечение рака горла проводится с помощью следующих терапевтических методик:
  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Лучевая терапия.
  3. Химиотерапия.

Стоит знать! Подбирая методы лечения рака горла, лечащий врач старается выбрать для каждого конкретного пациента наименее травмирующие и в то же время наиболее эффективные терапевтические тактики. При этом он опирается на результаты диагностических исследований и тщательно взвешивает все «за» и «против».

Химиотерапия

Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение

Химиотерапия при раке горла обычно назначается перед оперативным вмешательством для уменьшения размеров опухолевой структуры и после операции с профилактической целью, для предупреждения рецидива заболевания. Однако химиотерапия рака горла допустим далеко не всем пациентам. У химии имеется ряд противопоказаний, относительных и абсолютных. К первым относятся патологические процессы, которые можно в короткое время поправить (изменения состава крови, нарушения в работе второстепенных органов, инфекционные процессы), а ко вторым – аутоиммунные процессы и хронические заболевания с неконтролируемым течением.

Перед началом противоопухолевого медикаментозного лечения необходимо подготовить организм, чтобы он лучше перенёс воздействие цитостатиков.

Подготовительные мероприятия заключаются в следующем:

  • санация полости рта;
  • лечение острых инфекционных процессов;
  • проведение профилактического приёма пробиотиков для органов ЖКТ и гепатопротекторов для печени;
  • консультация с лечащим врачом о возможности приёма травяных отваров, очищающих и укрепляющих организм.

За несколько дней до процедуры выполняют лабораторные анализы. Если их результаты оказываются в норме, пациенту назначают день начала химии. В противном случае проводят лечение, после которого повторно забирают кровь на исследование.

Основные химиотерапевтические препараты, чаще всего используемые при лечении раковых новообразований гортани, это Цисплатин, Доцетаксел и 5-фторурацил (5-ФУ). Кроме них могут применяться Ифосфамид, Блеомицин, Таксол, Карбоплатин. В схеме лечения могут применяться как один препарат, так и несколько.

При раке гортанной области чаще всего используют следующие схемы и комбинации химиопрепаратов:

  1. Цисплатин 1 день в/в 100 мг/м2, Фторурацил в/в, капельно с 1 по 4 дни 1000 мг/м2.
  2. Карбоплатин в/в 1 день 300 мг/м2, Цисплатин 3 день 100 мг/м2.
  3. Доцетаксел и Цисплатин в/в в 1-й день по 75 мг/м2.

Повторные курсы при каждой из схем назначаются через 3 недели.

Важно! Количество курсов назначается с учётом нескольких факторов – стадии недуга, размеров новообразования, возраста и общего состояния пациента. Схема химиотерапии в ходе проведения может претерпевать изменения в зависимости от того, как то или иное средство влияет на опухоль и переносится пациентом.

Химиотерапевтическое лечение обычно не проходит для пациента бесследно. Такая терапия сопровождается рядом побочных эффектов, имеющих непосредственную зависимость от вида и дозы противоопухолевых препаратов, принимаемых больным. Побочные реакции могут возникать со стороны любой системы органов.

Чаще всего появляются следующие негативные явления:

  • диспепсические расстройства;
  • активное выпадение волос и расслоение ногтей;
  • инфекционные осложнения, спровоцированные подавлением лейкоцитов;
  • боль в горле. После химиотерапии рака гортани болезненность имеет свойство усиливаться, но затем быстро исчезает.

Чем лечить горло после химиотерапии? Если химиотерапевтическое лечение спровоцировало усиление болевого синдрома в гортанной области, самостоятельно приобретать лекарства для их купирования категорически не рекомендуется. При появлении выраженной болезненности необходимо поставить в известность лечащего врача, и он подберёт наиболее подходящее в конкретной ситуации смягчающее средство для горла после химиотерапии.

Лучевая терапия

Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение

Если получено диагностическое подтверждение онкопоражения гортанной области, в протокол лечения в обязательном порядке включают радиационные методы лечения рака горла. Лучевая терапия – это воздействие на область злокачественного поражения высокочастотными ионизирующими лучами, в результате чего опухолевая структура разрушается, а аномальный процесс начинает быстро затухать. Данная методика в большинстве клинических случаев показывает высокую результативность, но, к сожалению, она показана далеко не всем пациентам, т. к. имеет обширный ряд противопоказаний.

Облучение горла посредством ионизирующих лучей противопоказано в следующих случаях:

  • выраженное истощение и анемия;
  • кровотечения в гортанной области;
  • обширный процесс метастазирования;
  • патологические изменения в составе крови.

Серьёзным противопоказанием к проведению этой процедуры служит и наличие в анамнезе сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и почечной недостаточности.

Процедура облучения может проводиться разными способами, подбираемыми специалистом в зависимости от характера патологического процесса:

  1. Внешнее (дистанционное) облучение. Аппарат, испускающий разрушающие лучи, находится извне, на небольшом расстоянии от пациента.
  2. Внутреннее (контактное) облучение. Радиоактивные элементы в виде небольших зёрнышек или иголок вводят непосредственно в опухолевую структуру и оставляют в ней на определённое время.

Сеансы радиотерапии обычно проводятся на протяжении 5-7 недель, в каждую из которых пациента облучают 5 суток по 1 или 2 раза, а суббота и воскресенье оставляются для отдыха и восстановления организма. Точная схема радиотерапии разрабатывается онкологом-радиологом для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от его общего состояния и характера опухолевого процесса.

Читайте также:  Лечение рака почки: нефрэктомия, резекция, эмболизация и другие

Радиационное воздействие даёт серьёзный побочный эффект: разрушая рак горла, облучение одновременно оказывает негативное воздействие на ткани щитовидки. По этой причине перед тем, как назначить эту процедуру, у больных обязательно исследуют щитовидную железу на гормоны и проверяют её функционирование. Облучение горла – достаточно агрессивная терапевтическая методика.

Её агрессия имеет непосредственную связь с тем, что под воздействием радиационных лучей наравне с раковыми структурами повреждаются и здоровые клетки, поэтому после облучения горла всегда развивается ряд побочных эффектов:

  • кариес;
  • отёчность и боли в горле;
  • не проходящая усталость;
  • повышенная сухость слизистой ротовой полости;
  • снижение работоспособности из-за быстрой утомляемости.

Как убрать отек горла после облучения? Самостоятельные методы терапии в этом случае категорически противопоказаны. Лечение горла после процедуры облучения является исключительной прерогативой специалиста, т. к. только квалифицированный врач сможет правильно подобрать курс медикаментозного лечения или определить необходимость в конкретном случае хирургического вмешательства.

Операционное лечение рака горла

Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение

Хирургические методы лечения рака горла считаются наиболее действенной терапевтической методикой. Наибольшую эффективность они имеют на 1-2 стадиях патологического процесса, пока опухолевая структура не разрослась до гигантских размеров. Обычно онкологи-хирурги стараются провести удаление опухоли в горле посредством малоинвазивной органосберегающей операции, но это, к сожалению, возможно далеко не во всех клинических случаях.

В настоящее время практикуют следующие операции по удалению опухоли горла:

Как вылечить рак гортани?

Лечение рака горла – комплексный процесс, требующий индивидуального подхода к каждому пациенту и большого практического опыта врачей. Сложности здесь начинаются уже с того, что с точки зрения медицины «рака горла» не существует, ведь «горло» — это бытовое определение области шеи, которая расположена перед позвоночным столбом.

Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение

Описывая злокачественные поражения горла, врачи чаще всего имеют ввиду гортанные и глоточные опухоли. Для новообразований в других органах и тканях применяются другие определения. Поэтому в данной статье, рассказывая о том, как лечить рак горла, мы будем говорить в первую очередь о раковых заболеваниях гортани.

Виды лечения

Методики, которые используются для того, чтобы излечить данное заболевание, выбираются с учетом месторасположения опухоли в горле, размеров, стадии развития, наличия или отсутствия метастазирования. Важную роль играет возраст больного, общее состояние, имеющиеся у него сопутствующие патологии и др.

Основные способы лечебных воздействий – это:

  • фармакологическая терапия специфическими препаратами;
  • лучевые воздействия ионизирующим излучением;
  • операционное удаление опухоли.

Вылечить рак горла в большинстве случаев удается только при комбинированном использовании этих методик. Так, лучевая и химиотерапия применяются до операции с целью циторедукции – максимального снижения количества раковых клеток в организме пациента.

Это позволяет существенно сократить объем хирургического вмешательства. А после операционного лечения рака гортани в 100% случаев назначается адъювантная (профилактическая) терапия фармакологическими препаратами.

Такое воздействие необходимо для того, чтобы уничтожить все злокачественные клетки, оставшиеся в тканях после хирургического удаления опухоли.

Важно! На ранних этапах развития опухоли используются только консервативные методики (радио- и химиотерапия). Это позволяет вылечивать до 85-90% раковых новообразований начальной стадии.

Химиотерапия

Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение

Эти лекарства применяются системно – перорально в виде таблеток или внутривенно в виде инъекций. Они воздействуют на все органы и ткани пациента, неизбежно (хоть и намного меньше, чем раковые) повреждая здоровые, не перерожденные клетки. Это приводит к развитию побочных эффектов:

  1. Нарушение механизмов кроветворения с уменьшением числа белых и красных кровяных телец. Снижение количества лейко- и лимфоцитов в крови угнетает иммунные функции организма, поэтому на фоне химиотерапии увеличивается риск развития инфекционных заболеваний.
  2. Потеря волосяного покрова, которая объясняется тем, что клетки волосяных луковиц имеют очень высокую интенсивность обмена веществ. А это значит, что они поглощают из крови повышенное количество препаратов-цитостатиков и страдают от них в большей степени, чем другие клетки организма (кроме раковых).

Важно! Потеря волос в результате химиотерапии обратима. После того, как раковый процесс будет остановлен, а оставшиеся перерожденные клетки уничтожены, прием препаратов отменяется, волосяные луковицы постепенно регенерируют и вновь дают рост волосам.

  1. Нежелательное действие на желудочно-кишечный тракт. Сюда относятся постоянная тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, диарея, изъязвления на слизистой ротовой полости и т.д.
  2. Нарушения тактильной и вкусовой чувствительности. Появление покалываний, зуда и других ощущений в конечностях.
  3. Общие проявления в виде утомляемости, слабости, резкого ухудшения аппетита и снижения массы тела.

Радиационное лечение

Лучевая терапия при раке гортани, как и химиолечение, основана на том, что опухолевые клетки имеют намного более высокий уровень метаболизма, чем здоровые, а значит поглощают существенно большие дозы ионизирующей радиации. Это излучение повреждает внутренние клеточные структуры, приводят в итоге к гибели клетки. Современные подходы к лучевому лечению предполагают использование специальных препаратов-радиосенсибилизаторов – соединений, способствующих поглощению излучения. Такие препараты вводят пациенту за несколько дней до начала радиационных воздействий, и эти вещества в значительных количествах накапливаются именно в раковых, а не в нормальных клетках.

Практически при всех онкологических патологиях, включая и рак горла, лечение ионизирующим излучением – составляющая часть комплексной терапии. Его часто сочетают с применением фармакологических препаратов. Кроме этого, радиолечение используют после операции для подавления местных и отдаленных метастазов, а также отдельных оставшихся злокачественных клеток.

Радиационная терапия – это агрессивное воздействие, которое кроме раковых клеток, неизбежно затрагивает и здоровые ткани. В связи с этим возникают побочные эффекты:

  1. Сухость во рту и недостаточность жидкости в организме в целом. Справиться с этим нарушением поможет увеличение количества жидкости в рационе больного или использование специальных регидратационных растворов.
  2. Болезненные ощущения в горле.
  3. Нарушение восстановительных процессов и замедление заживления тканей, например, после стоматологических операций. По этой причине онкологи рекомендуют санировать ротовую полость еще до начала радиационной терапии.
  4. Склонность к развитию кариеса. Этот побочный эффект сводится к минимуму путем тщательного соблюдения гигиены полости рта на всем периоде лучевого лечения.
  5. Общая симптоматика в виде слабости, повышенной утомляемости, небольшого увеличения температуры тела.Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение
  6. Изменения голоса.
  7. Кожные нарушения в области проведения лучевых воздействий в виде покраснения, раздражения и др.

Важно! Лечение рака гортани ионизирующим излучением в 100% случаев затрагивает щитовидную железу. Поэтому перед радиационной терапией необходимо обязательно провести полное обследование структуры и функций этого органа.

Традиционно рак гортани лечится внешними лучевыми воздействиями, при которых источник излучения находится вне пациента, а радиация, прежде чем достичь опухоли проходит через здоровые ткани.

Но сегодня существуют более современные методы, которые предполагают введение источника излучения (в виде, например, металлического зерна) непосредственно в опухоль.

Это существенно снижает требуемую дозу радиации без потери результативности лечения, а значит, уменьшает и риск появления побочных эффектов.

Хирургическое лечение

Операционное удаление опухолевого узла – наиболее распространенный и самый эффективный способ избавления от рака гортани.

С одной стороны, все структуры горла имеют хорошую хирургическую доступность – здесь не требуется проводить глубоких полостных операций.

С другой стороны, близость и теснота, с которой расположены анатомические образования в горле, усложняют хирургическое лечение, ведь для полной резекции опухоли нередко приходится частично или целиком иссекать важные органы.

Объем вмешательства определяется стадией ракового процесса и размерами новообразования. Выделяют несколько основных методик:

Лечение рака гортани лучевой терапией

Главная / Лечение рака / Лечение рака гортани

Читайте также:  Аденома надпочечника у женщин: симптомы, лечение, прогноз

Рак гортани относится к опухолям визуальной локализации, что облегчает его диагностику и прогноз. При своевременном лечении до 80% пациентов переживают 5-летний рубеж.

К сожалению, большинство случаев рака гортани диагностируется уже на распространенной стадии, хотя до появления регионарных метастазов прогноз остается сравнительно благоприятным.

Подавляющее большинство злокачественных новообразований гортани приходится на плоскоклеточный рак.

Врачи

Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение

Сафиуллин Тимур Маратович

Врач-радиотерапевт, онколог

Ассистент кафедры «Онкология, лучевая диагностика и лучевая терапия» КГМУ. Стаж в радиологии — 8 лет, общий — 8 лет.

Подробнее

Принципиально новые возможности в органосохраняющем лечении открывает лучевая терапия с модулированной интенсивностью, и в частности технология TomoTherapy.

Томотерапия — система, которая совмещает в себе линейный ускоритель электронов и компьютерный томограф, что позволяет четко локализовать опухоль и направить на нее поток ионизирующего облучения, минимально затрагивая здоровые ткани. Таким образом удается улучшить переносимость лучевой терапии и повысить качество жизни пациентов после проведенного лечения.

Отзывы

Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение

Хочу выразить огромную благодарнсть всему коллективу центра лучевой терапии – лечащему врачу Аглуллиной Марии Викторовне, медсестре Хафизовой Гульфие, мед регистратору Дияровой Венере – за доброе, чуткое отношение ко мне. В этот нелегкий период борьбы, лечения, очень важно отношение окружающих тебя людей, медицинского персонала. Желаю всем сотрудникам крепкого здоровья, счастья и любви!

Огромное спасибо за все!

Пациент из г. Казань

30 июля 2020

Все отзывы Лечение рака горла: удаление, химиотерапия и облучение История Рушаны, рак легкого

«Здравствуйте, меня зовут Рушана, я живу в городе Казани и оказалась в этом центре, как и многие, наверное, люди  нежданно-негаданно  для себя. Потому что большую часть своей жизни мы не предполагаем, что мы можем еще с чем-то столкнуться, что в нашей жизни могут быть какие-то серьезные трудности, которые мы еще до этого не преодолевали.

Все истории

Стоимость лечения рака гортани

Наименование услуги Цена, руб. Ед. измерения
Консультация врача онколога радиотерапевта шт.
Консультация врача детского онколога шт.
Повторная консультация специалистов 500 шт.
Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная 15 000 процедура
Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная 7 000 процедура
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное 20 000 шт.
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное 7 000 шт.
Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*) 223 000 курс
Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиохирургия(*) 250 000 курс
Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) 1 000 процедура
Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) 200 процедура
Топометрическая разметка 750 процедура

Факторы риска

Наибольшая заболеваемость раком гортани отмечается у мужчин в возрасте 40-60 лет, на которых приходится до 90% всех больных. При этом подавляющая часть является злостными курильщиками. Помимо этого факторами риска выступают:

  • работы в условиях повышенной запыленности;
  • хронические ларингиты;
  • постоянный контакт дыхательных путей с канцерогенами — парами нефтепродуктов, фенола и других.

Отдельно следует отметить ВПЧ-ассоциированный рак, которому предшествует папилломатоз гортани, вызванный вирусом папилломы человека 16 и 18 подтипов.

Симптомы заболевания

Химиотерапия при раке горла (гортани): стоимость, последствия, цена, виды

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве. Заполните форму ниже:

Химиотерапия при раке горла — это метод воздействия на злокачественное новообразование слизистых оболочек путем применения сильнодействующих цитостатических препаратов.

Эффективность противоопухолевых средств объясняется особенностями функционирования раковых клеток.

Онкоклетки отличаются интенсивным обменом веществ и высокой скоростью размножения, поэтому они более восприимчивы к химическим веществам.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды

Практикуют два варианта лечения:

  • •  Монохимиотерапия — применение одного фармацевтического препарата, к которому структуры опухоли особо чувствительны. Назначение химпрепарата проводится в больших дозировках, что приводит к существенному замедлению клеточного размножения. Метод не всегда является приемлемым из-за вероятности развития лекарственной резистентности.
  • • Полихимиотерапия — использование нескольких медпрепаратов одновременно или последовательно. Современная онкология использует сложные комбинации цитостатиков для достижения наибольшей эффективности.
  • • Химиотерапия при раке горла — это часть комбинированного подхода, которая проводится в комплексе с хирургическими методами и лучевой терапией.

Различают воздействие химиотерапевтическими препаратами:

  • • Лечебное — дозировка подбирается таким образом, чтобы максимально уничтожить образовавшиеся онкоструктуры.
  • • Неоадъювантное — онкотерапия назначается перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли. Неоадъювантная химиотерапия позволяет также выявить степень чувствительности опухоли к разным фармацевтическим препаратам.
  • • Адъювантное — послеоперационное мероприятие. Цитостатики после оперативного вмешательства используются с целью уничтожения раковых клеток, которые не были удалены в ходе операции, и для подавления роста онкоопухоли из скрытых очагов. Адъювантная химиотерапия сдерживает метастазирование и уменьшает вероятность повторных рецидивов.

Виды и наиболее приемлемые схемы лечения химиотерапией определяются лечащим врачом индивидуально и зависят от стадийности и онкотипа рака горла (гортани).

Противопоказания

Противоопухолевые препараты оказывают эффект на онкообразование, но влияют также и на здоровые клетки. Восприимчивость организма к онкотерапии в каждом случае индивидуальна и несет разные результаты.

При выявленном раке горла (гортани), все назначения должны учитывать наличие противопоказаний к химиотерапии:

  • • Тромбоцитопения — низкий уровень тромбоцитов крови. Перед проведением химиотерапевтических мероприятий проводятся анализы, определяющие основные показатели крови.
  • • Инфекции в стадии обострения — поскольку цитостатические медпрепараты снижают иммунную защиту человека, наличие инфекционных обострений с высокой температурой грозит тяжелыми осложнениями.
  • • Заболевания почек и печени — это угроза для своевременного выведения токсичных компонентов из организма. Онколог может снизить дозу до приемлемой нормы или отложить терапию до устранения нарушений.
  • • Беременность является относительным запретом для онкотерапии. Использование химпрепаратов в первые три месяца беременности грозит тяжелыми патологиями плода и мертворождением, а во втором и третьем триместре некоторые лекарства относительно безопасны.
  • • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, истощение и возраст — факторы, на которые лечащий онколог делает «поправку» при выборе оптимальной схемы.

Относительные противопоказания можно обойти, если уменьшить дозу или изменить комбинацию лекарственных средств, а иногда нужна отсрочка для приведения основных показателей в норму.

Подготовка

О том, какими курсами будет проходить химиотерапия, сколько циклов потребуется для эффективного излечения рака горла и как провести подготовку органов гортани, расскажет лечащий онколог.

Как делают (проводят) химиотерапию при раке горла?

На период лечения пациент пребывает в клинике. Подобранное доктором лекарство вводится внутривенно. Внутривенные вливания проводятся циклами, продолжительность которых обычно составляет около трех недель. После фазы непосредственно терапии следует отдых, во время которого пациент восстанавливает силы.

Последствия и побочные эффекты химиотерапии при раке горла

Введение в кровоток сильнодействующих химиопрепаратов ведет за собой неприятные побочные эффекты:

  • • малокровие;
  • • опасность кровотечений и возникновения инфекций;
  • • тошнота и рвота;
  • • утрата сил (усталость) и аппетита;
  • • язвы и воспаления в ротовой полости;
  • • выпадение волос;
  • •  боли в конечностях, онемение.

Неприятные симптомы проходят после завершения курса, но иногда нужно время для полного восстановления.

Реабилитация

Реабилитация после химиотерапии и проведенного комплекса всех возможных терапевтических процедур при раке горла (гортани) может успешно проходить в домашних условиях, но обязательно под контролем специалиста.

Особое внимание стоит уделить сбалансированному питанию и пребыванию на свежем воздухе.

Сколько стоит химиотерапия при раке горла?

Стоимость курса химиотерапии в клиниках Москвы зависит от цены используемых лекарственных препаратов, стадии диагностированного рака горла (гортани) и от статуса медицинского учреждения.

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве. Заполните форму ниже:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *