Какие симптомы имеет опухоль тела и шейки матки?

Рак шейки матки, злокачественная опухоль матки встречаются чаще в возрасте от 50 до 60 лет. Однако, в последние 10 лет наблюдается рост заболеваемости женщин более молодого возраста. Онкология матки, шейки, этиология, патогенез, профилактика — занимают важное место среди заболеваний репродуктивной сферы:

1. Доброкачественные опухоли.
2. Фоновые болезни.
3. Предраковые патологические состояния: аденоматоз эндометрия, дисплазия различной степени выраженности.
4. Внутриэпителиально расположенный (преинвазивный) рак.
5. Доклинический, микроинвазивный рак тела матки, шейки.
6. Рак тела матки, шейки.

Доброкачественные образования

Группа достаточно часто встречающихся неонкологического характера опухолей, их появлению предшествуют симптомы и признаки нарушений гормонального статуса. Наиболее часто встречающиеся:

• Миома. Часто обнаруживается у женщин после сорока лет. Поводом для обращения к врачу и выявления миомы является появление маточного кровотечения, не связанного с менструальным циклом. При нарушении кровоснабжения, питания миоматозного узла, появляются боли схваткообразного характера, воспалительные изменения.
• Плоскоклеточные папилломатозные опухоли, лейомиома, фибромиома. Обнаруживаются у пациенток старше 30 лет. Характерные для опухоли шейки матки симптомы, не носят признаков специфичности. Первые симптомы зависят от места расположения образования, размеров, проявляются белесоватыми выделениями с примесью слизи.

Основной способ лечения доброкачественных опухолей — хирургический.

Фоновые заболевания

В основе этих процессов лежит нарушение гормонального статуса, воспаление или травматический характер. Являются благодатной почвой, на которой возникает рак тела матки, опухоль шейки матки. К таким заболеваниям относятся:

• Псевдоэрозия, истинная эрозия, лейкоплакия слизистой оболочки, эритроплакия, полипы цервикального канала.
• Полипы эндометрия, аденоматозные гиперпластические процессы эндометрия.

Эти болезненные состояния, как правило, не характеризуются какими-то четкими клиническими проявлениями, склонны к рецидивированию. Клиника таких заболеваний отсутствует или может проявляться характерными для доброкачественных опухолей признаками.

Выявляются при гинекологическом осмотре, диагноз устанавливается по результатам цитологических мазков, морфологического исследования.

Лечение предусматривает комплексное воздействие: противовоспалительное, нормализацию гормонального фона, применение хирургических методов.

Предраковые состояния

Предраковыми называют любые состояния, при которых цитологически, морфологически в эпителиальных клетках выявляется атипия, т. е. не совсем типичные изменения, характерные для обычного эпителия, выстилающего органы. Это всегда диагноз морфологический.

Предраковые заболевания шейки

Предраковые заболевания – диспластические патологические изменения эпителия разной степени выраженности, при отсутствии лечения приводят к возникновению онкологического заболевания.

Клинически процесс выглядит как эрозия, полиповидное образование, либо не имеет визуально определяемых особенных симптомов и признаков. Только микроскопическое исследование позволяет выявить атипичные изменения в клетках эпителия.

Наличие дисплазии можно установить только по результатам биопсии, гистологического исследования.

От того, какую степень выраженности атипичных изменений клеток эпителия выявляют в цитологических и гистологических препаратах, выделяют дисплазию 1–3 степени.

Согласно международным стандартам, степень дисплазии отмечается как CIN 1–3 (от английского «цервикальная интраэпителиальная неоплазия») соответственно установленным микроскопическим изменениям.

Дисплазия 3 степени (CIN3) является преинвазивным раком.

К ним относят аденоматозную гиперплазию эндометрия. Наиболее часто встречающимися симптомами является кровотечение и кровомазание вне менструального цикла.

Лечение назначается с целью нормализации гормонального статуса женщины, при его неэффективности выполняют операцию.

Проведение диагностических мероприятий, адекватное лечение фоновых и предраковых заболеваний, позволяет прервать цепочку патологических процессов, избежать возникновения онкологического заболевания.

Преинвазивный рак

Это выделяемый отдельно онкологический процесс на ранней стадии. Клеточный состав такой опухоли имеет признаки злокачественности, но еще не обладает инвазивным ростом, т. е.

отсутствует способность к метастатическому распространению, поражению соседних органов, тканей, фатальные изменения в них не вышли за пределы мембраны клетки. Это так называемая внутриклеточно расположенная карцинома.

Характеризуется такими признаками, как:

• Достаточно часто встречается у молодых пациенток, средний возраст больных около 40 лет.
• Клиника отсутствует. Как правило, женщины не предъявляют никаких жалоб. Первые признаки и симптомы соответствуют симптомам предшествующих фоновых, предраковых заболеваний.
• Возникает после длительно существующих воспалительных, предопухолевых заболеваний.
• Доказана вирусная природа карциномы цервикального канала при заражении половым путём онкоопасными типами вируса папилломы человека (ВПЧ типы 16,18, 45, 56).

Полноценный онкологический процесс небольших размеров, но со всеми морфологическими признаками, характерными для карциномы так называемый локальный рак, пока ещё без определенных клинических проявлений онкологического процесса. Относится к ранним формам рака нулевой или первой стадии, признаки:

• Первые признаки рака матки на ранней стадии — сукровичные выделения и кровотечения в различные периоды менструального цикла. Симптомы рака матки, проявляющиеся на более поздних стадиях, болевой синдром, нарушения функций соседних органов, как правило, отсутствуют.
• Первые признаки рака шейки матки и зачастую единственный симптом рака шейки матки у женщин – серозно-слизистые, белесоватые или с примесью крови выделения после контакта, между месячными.
•  Метастазы и признаки поражения соседних органов отсутствуют, процесс носит локальный характер.

Инвазивный рак

По размеру первичной опухоли, наличию местных (регионарных) метастазов, отдаленного гематогенного (разносящихся с кровью) и лимфогенного (распространяющихся с током лимфы) метастазирования, определяют стадию онкологического процесса (1-4 стадия). Стадия онкологического заболевания важна для определения жизненного прогноза, выбора тактики лечения. Важное значение для рака тела матки и классификации имеют размеры первичного очага, протяженность опухолевой инвазии (поражения), клинический и морфологический тип опухоли, распространенность процесса.

Этиология

Факторы, повышающие риск и приводящие при длительном их воздействии к возникновению рака органов женской репродуктивной сферы:

• Инфицирование онкогенными подтипами вируса папилломы человека (ВПЧ) –16,18,45,56 типов.
• Начало половых взаимоотношений в юном возрасте, смена половых партнеров — увеличивают возможность заражения инфекционными заболеваниями.
• Длительно существующий гормональный дисбаланс, бесконтрольный приём гормональных противозачаточных препаратов, поздний или ранний климакс, ожирение, наличие сахарного диабета.
• Травматические повреждения шейки в родах, прерывания беременности, отсутствие родов.
• Длительно существующие, неизлеченные воспалительные заболевания.
• Курение, работа во вредных условиях (нефтеперерабатывающая, горнодобывающая промышленность и другие).

Диагностика

Важными диагностическими мероприятиями являются изучение анамнестических данных, результатов физикального осмотра, инструментальные исследования:

1. Выявление жалоб, истории заболевания, гинекологический осмотр, бимануальное обследование. Опытный гинеколог безошибочно определяет признаки рака матки на ранних стадиях и знает, как определить рак шейки матки визуально.
2. Кольпоскопия, гистероцервикоскопия.
3. Анализ, изучение результатов биопсии – морфологический анализ.
4. Выполнение диагностического выскабливания, исследование материала.
5. УЗ диагностика органов, расположенных в малом тазу с оценкой характера изменений лимфатического аппарата.
6. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости помогает исключить вероятность отдалённого метастазирования опухоли.
7. МРТ малого таза.

Симптоматика и то, как проявляется рак шейки матки у женщин, зависит от распространенности (стадии) процесса. Правильный анализ, полученных при раке шейки матки симптомов, играет важную роль в установлении диагноза:

• Характерное отделяемое из цервикального канала: выделения при раке шейки матки слизистого характера с белесоватым оттенком (бели).
• Дальнейший рост опухоли провоцирует появление сукровичных контактных и бесконтактных выделений, кровотечение, появление различной интенсивности болевых ощущений.
• Синдром в виде боли при раке шейки матки на начальном этапе появляется только при контакте, а позже становится постоянным, достаточно интенсивным, локализуется преимущественно внизу живота, над лоном.
•  О распространении опухолевого процесса на близлежащие органы свидетельствует появление нарушений мочеиспускания, отеки нижних конечностей, нарушение работы почек, кишечника.

Нет четкой картины того, как выглядит рак шейки матки при гинекологическом осмотре. Достаточно часто на слизистой цервикального канала не видно никаких патологических изменений, она обычного вида, но могут выявляться эрозии, изъязвленная слизистая с разрастаниями на её поверхности. Опытный гинеколог сразу обратит внимание на уплотнение шейки, уменьшение её подвижности.

Непременным условием диагностики является морфологическое подтверждение онкологического процесса.

Клиника рака эндометрия

Рак эндометрия матки и его симптомы различны, зависят от распространённости опухолевого процесса, размеров опухоли, характера роста, гистологической структуры, стадии.

Как определить рак матки, какие симптомы при раке матки? Нужно выполнить необходимый перечень диагностических исследований, важную роль в диагностике имеет УЗИ. УЗИ трансвагинальным способом позволяет достаточно точно обнаружить рак эндометрия на ранних этапах.

Рак матки на УЗИ выглядит как неоднородные по плотности (эхогенности) опухолевые образования.

Исследованию доступны все слои эндометрия, что позволяет определить глубину инвазии, произвести оценку возможности поражения регионарного лимфатического аппарата, определить возможность прорастания соседних анатомических структур.

Ведущими признаками рака матки у женщин являются:

• Метроррагия (маточное кровотечение) после наступления менопаузы, а у менструирующих пациенток – кровотечение, кровомазание в промежутке между месячными.
• Боль над лобком, распространяющаяся в поясничную, паховую область.
• Отёк нижних конечностей, обусловленный метастатическим распространением в лимфатических узлах, нарушением оттока лимфы.
• Различные проявления нарушений функций органов, расположенных в малом тазу – мочевого пузыря в виде дизурии, прямой кишки в виде появления признаков кишечной непроходимости из-за сдавления их опухолью или прорастания.

Лечение

Лечение комбинированное или комплексное: хирургическое, лучевая терапия, химиотерапевтическое, гормональное. Тактика лечения, методы воздействия на опухоль зависят от стадии процесса, гистологических особенностей раковой опухоли.

При раке матки лечение проводится исходя из результатов обследования, определения стадии рака матки.

Хирургический способ лечения рака матки – операция — применяется самостоятельно крайне редко, только при первой стадии процесса при условии выявления опухоли высокой степени дифференцировки (при относительно благоприятном прогнозе). Гораздо чаще рак тела матки подвергается комбинированным или комплексным воздействиям.

Лечение рака шейки матки

Лечение также является комплексным. Включает хирургической метод, лучевую терапию, химиотерапию, гормональное лечение.

Показания и объём предстоящего хирургического вмешательства, возможные осложнения после него, план дальнейшего лечения, возможность применения комбинированного или комплексного лечения – определяются врачом после получения результатов обследования.

Профилактика

Gyneacological exam

Возникновение карциномы – процесс достаточно длительный, его можно представить в виде последовательно сменяющих друг друга этапов, если отсутствует лечение на каждом из них:

1. Доброкачественные, фоновые процессы, хронические воспалительные заболевания.
2. Предраковые заболевания.
3. Преинвазивный рак.
4. Инвазивный рак тела матки или шейки.

Профилактические осмотры гинеколога, своевременное выявление и адекватная терапия фоновых и предраковых заболеваний, правильная тактика при выявлении настораживающих симптомов и признаков – являются надёжной профилактикой возникновения онкологического заболевания.

Опухоль шейки матки

Опухоль шейки матки, как и любой другой локализации, бывает доброкачественной (полип) и злокачественной (рак).

Полип представляет собой чрезмерный вырост части шейки матки, который образуется из-за патологического разрастания эпителиального железистого слоя слизистой. Чаще всего располагается в верхней или средней части наружного зева.

Причиной данного патологического состояния могут быть обменные и иммунные нарушения. Часто полипы развиваются у женщин, которые положили на себя слишком много обязанностей.

То есть, полип – это результат чрезмерного внутреннего напряжения.

Рак шейки матки являет собой злокачественную опухоль, которая развивается из слизистой шейки матки в участке перехода эпителия шеечного во влагалищный.

На развитие патологии влияют такие факторы:

• ранняя половая жизнь (в 14-18 лет) — эпителий шейки матки в этом возрасте не является зрелым и особо подвергается воздействию повреждений;
• наличие нескольких половых партнеров;
• курение пяти и больше сигарет в день;
• несоблюдение общегигиенических требований;
• использование гормональных контрацептивов и отказ от барьерных методов контрацепции (колпачков и презервативов) – есть риск развития инфекций, которые передаются половым путем;
• иммунодефицитные состояния и гиповитаминозы;
• заражение цитомегаловирусом, генитальным герпесом и папиломавирусом.

Полипы шейки матки, как правило, разрастаются почти безболезненно и незаметно. Внешне они имеют вид гладкого, красного новообразования на широком основании или на ножке.

Полипы могут иметь самые разные размеры – от очень маленьких, практически незаметных визуально, до огромных, свисающих из цервикального канала. Жалоб при полипах шейки матки пациентки практически не предъявляют.

Объективные признаки заболевания чаще всего связаны с сопутствующей воспалительной патологией, которая протекает в половых органах.

Рак шейки матки проявляется общими и специфическими симптомами.

Из общих симптомов пациенток может беспокоить общая слабость, потливость, потеря аппетита, снижение веса, головокружения, беспричинные скачки температуры, сухость и бледность кожи.

Специфические симптомы следующие:

1. Незначительные, мажущие или обильные кровянистые выделения из половой щели, которые не связанны с менструальным циклом. Возможны «контактные выделения» после полового акта. На поздних стадиях заболевания выделения могут иметь неприятных запах, который возникает в результате разрушения опухоли.
2. Болевые ощущения внизу живота, которые сопровождают кровянистые выделения, а также возникают при запущенных формах злокачественных опухолей при прорастании тазовых органов или при присоединении инфекции.
3. Отеки наружных половых органов и конечностей развиваются при прогрессировании рака. Являются результатом метастазирования в близко расположенные лимфоузлы таза и блокирования крупных сосудов, которые отводят от нижних конечностей кровь.
4. Дисфункция мочевого пузыря и кишечника развивается при прорастании этих органов опухолью. Могут образовываться свищи – отверстия между органами, которые в норме не существуют.
5. Задержка мочи, которая возникает в результате механического сдавливания метастазами лимфатических узлов мочеточников и последующее выключение из работы почки, формирование гидронефроза, из-за чего организм отравляется отработанными продуктами, моча при этом может полностью отсутствовать. Гнойная инфекция может проникать по мочевыводящим путям, и больные могут погибнуть в результате тяжелых инфекционных осложнений. Может возникать гематурия (наличие крови в моче).
6. Отечность нижней конечности со стороны поражения – в основном возникает на поздних стадиях болезни при метастазах в тазовых лимфоузлах и сдавливании ими сосудов конечности.

• В зависимости от распространенности процесса различают такие стадии рака шейки матки:
• 0 — рак in situ
• I — опухоль ограничивается шейкой матки
• II – распространение опухоли за пределы шейки матки
• III — опухоль находится за пределами шейки матки
• IV – распространение опухоли за пределы таза и прорастание в соседние органы.

Диагностировать полип шейки матки не сложно. В основном он выявляется визуально при гинекологическом осмотре. Для более тщательного дообследования гинеколог может посоветовать провести диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала с дальнейшим гистологическим исследованием, а также кольпоскопию и цервикоскопию.

При подозрении на злокачественный процесс шейки матки проводят следующее обследование:

• осмотр при помощи зеркал и бимануальное исследование позволяет заподозрить или обнаружить опухоль по виду слизистой шейки матки (изъязвления, разрастания);
• окраска при помощи йода, раствора Люголя и уксусной кислоты помогает обнаружить косвенные признаки начального и развивающегося рака – патологически измененные очаги окрашиваются менее интенсивно, чем нормальные участки, сосуды извилистые и т.п.
• кольпоскопическое исследование, при котором шейка матки осматривается при значительном увеличении (7,5- 40 раз) позволяет совершить детальный осмотр шейки матки и обнаружить предраковые процессы (лейкоплакия, дисплазия), а также рак на начальных стадиях;
• цитологическое исследование мазков с цервикального канала и шейки матки необходимо ежегодно выполнять каждой женщине с целью возможного выявления начальных признаков рака;
• выскабливание цервикального канала и биопсия шейки матки для дальнейшего исследования кусочка ткани под микроскопом, их можно выполнять электроножом или скальпелем;
• УЗИ тазовых органов помогает увидеть распространенность опухоли в малом тазу и спланировать объем операции;
• если есть подозрение на прорастание опухолью близлежащих органов – показана компьютерная томография органов малого таза;
• с целью определить функцию почек проводят внутривенную урографию, так как при опухоли шейки матки могут сдавливаться мочеточники и нарушаться функции почек;
• рентгеноконтрастное исследование кишечника (ирригоскопия или ректоскопия) и мочевого пузыря (цистоскопия) для выявления прорастания их опухолью;
• УЗИ органов брюшной полости и рентгенографическое исследование грудной клетки показано для того, чтобы исключить отдаленные метастазы.

Для профилактики полипа шейки матки необходимо соблюдать рациональный режим, корректировать гормональный дисбаланс. Для профилактики рака шейки матки необходимо своевременно выявлять и лечить передраковые заболевания. Так как иногда опухоли шейки матки могут протекать бессимптомно, необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога, даже если нет никаких жалоб.

Полипы шейки матки в основном подлежат хирургическому вмешательству – операционном откручивании плипа со слизистой и дальнейшее прижигание места его локализации. Биологический материал после удаления обязательно отправляют для гистологического исследования на наличие в нем раковых клеток.

Тактика лечения рака шейки матки зависит от его стадии. При начальной форме («рак на месте»), когда опухоль не врастает в окружающие ткани, можно достичь хороших результатов.

У молодых пациенток, которые планируют деторождение, есть такие варианты органосохраняющего лечения: удаление скальпелем пораженного участка в пределах здоровых тканей, криодеструкция, ультразвуковое удаление или лазерное испарение шейки матки.

Микроинвазиивный рак, при котором опухоль врастает в подлежащие ткани до 3 мм и при остальных стадиях заболевания обязательно проводится оперативное вмешательство — экстрипация матки (у женщин детородного возраста – без придатков, а в пациенток в постменапаузальном периоде – с придатками). Начиная с 1б стадии, обязательно удаляют близлежащие лимфатические узлы. Операцию можно дополнить лучевой терапией.

При 1-2 стадиях может проводиться самостоятельная лучевая терапия: дистанционная (снаружи) и внутриполостная (через влагалище).

Выбор метода терапии зависит от общего самочувствия пациентки, а также ее возраста и желания.

Если опухоль врастает окружающие органы, проводят комбинированную операцию – удаляют матку и часть этих органов.

При неоперабельных опухолях большого размера проводится лучевая терапия. Если опухоль уменьшается, как следующий этап можно провести операцию. При запущенных опухолях часто проводят паллиативные операции с целью облегчения симптомов – например, формируют обходной анастомоз или на живот выводят колостому.

Полное выздоровление больной может быть при использовании комбинированного или хирургического воздействия. Обязательным после лечения есть динамическое наблюдение: регулярные осмотры гинекологом каждые 3 месяца, а также взятие мазков и выполнение кольпоскопии.

Симптомы и признаки рака шейки матки по стадиям, сколько живут

Одним из самых опасных злокачественных заболеваний традиционно считается рак шейки матки, симптомы которого необходимо знать каждой представительнице слабого пола, ведь этот вид злокачественных опухолей возникает у четверти женщин. Однако рак шейки матки (РШМ) считается онкозаболеванием, которое вполне возможно предотвратить.

Симптомы патологии на ранней стадии

Механизм развития новообразований шейки матки недостаточно исследован, поэтому их профилактика и ранняя диагностика довольно сложна.

Современная медицина все еще не располагает достаточными данными, которые позволили бы назвать этиологические факторы данного онкозаболевания. По сравнению с другими недугами, оно неплохо диагностируется.

При грамотной и своевременной терапии пациентка может быть полностью излечена от данной опасной болезни.

Однако обнаружить первые признаки рака шейки матки способен только грамотный специалист, потому что пациентка не обладает достаточным опытом и соответствующими знаниями. Лишь в комплексе ранние проявления свидетельствуют о начале развития патологии.

На первой стадии заметить признаки заболевания очень непросто. Они не имеют специфического характера, и зачастую пациентки не обращают на них внимания. Заподозрить рак шейки матки на самой ранней стадии помогают некоторые патологии и состояния:

• кольпит, цервицит и другие воспалительные процессы в половых органах;
• гной, который очень неприятно пахнет;
• дискомфорт и боль во влагалище во время полового акта;
• изменения характера менструации — она дольше длится и сопровождается мучительной болью;
• слизь розового или коричневого цвета, смешанная с кровью, выделяемой в середине или в конце менструального цикла.

Выделения при раке шейки матки бывают очень разными. Их внешний вид зависит от множества факторов, особенно от того, до какой стадии развилась болезнь.

Признаки рака шейки матки на ранней стадии могут быть едва заметны, однако наблюдательная пациентка обратит внимание на изменения, происходящие в ее организме. Перерождение предраковых клеток в злокачественные занимает от 2 до 10 лет.

Если в это время женщина регулярно обследуется гинекологом, вероятность обнаружения заболевания на ранней стадии очень высока.

Симптомы патологии на поздней стадии

Смертельно опасен запущенный рак шейки матки, симптомы и признаки которого женщина долгое время игнорировала. Все признаки болезни специалисты делят на общие и специфические. Первыми являются:

• быстрая утомляемость;
• хроническая усталость;
• постоянное головокружение;
• заметная бледность;
• отсутствие аппетита;
• повышенное потоотделение,
• озноб.

Специфические симптомы рака шейки матки появляются на поздних стадиях заболевания. Они свидетельствуют о том, что организм уже крайне истощен, работа всех его систем нарушена, тело не справляется с агрессивными злокачественными клетками.

Обязательно прочтите:  Рак шейки матки

Признаки рака шейки матки у женщин на поздней стадии заболевания таковы:

1. Сильные болевые ощущения, которые распространяются на всю область таза и брюшной полости. Такая боль появляется, как только патология достигает параметральной клетчатки. Когда злокачественные клетки затрагивают нервные окончания в матке, боль локализуется в области поясницы, бедер и кишечника.
2. Лимфостаз — застой лимфатической жидкости в нижних конечностях, возникающий из-за сдавливания лимфатических сосудов. Лифостаз приводит к отекам. На поздних стадиях рака шейки матки отекают не только ноги, но и половые органы женщины, поскольку закупориваются лимфатические узлы и работа сосудов полностью нарушается.
3. Задержка мочи — этот симптом появляется из-за того, что отекшие ткани сдавливают мочеточник. Плохая работа мочевыводящих путей не позволяет продуктам распада покидать организм. Вскоре начинается интоксикация тела, почки не выдерживают нагрузки и погибают.
4. Нарушения работы кишечника — запоры, примесь крови в стуле, кишечная атония, образование свищей.
5. Перитонит — симптом, который развивается на последней стадии рака шейки матки. Воспаление брюшины у пациентки с онкологией вылечить крайне трудно.

Женщина может страдать и от других нарушений работы организма. Все зависит от того, насколько силен был иммунитет пациентки до начала заболевания, какие хронические патологии у нее были, вела ли она здоровый образ жизни.

Причины развития рака шейки матки

Любое заболевание имеет свои первопричины, которые позже приводят к его развитию. Главные факторы, вызывающие у женщин рак шейки матки, таковы:

• болезни, передающиеся половым путем;
• начало половой жизни в юном возрасте;
• длительный прием некоторых гормональных противозачаточных средств;
• курение;
• генетические нарушения строения клеток иммунитета;
• частая смена сексуальных партнеров;
• появление новообразований во влагалище и отсутствие соответствующего своевременного лечения;
• хронические воспалительные процессы половых органов;
• возникновение иммунодефицита вследствие хирургического вмешательства.

Запустить развитие рака шейки матки могут разные обстоятельства, к примеру, вирусные инфекции герпетического типа или сильный продолжительный стресс.

Диагностика рака шейки матки

Сперва гинеколог собирает подробный анамнез. Доктор расспрашивает о том, как проявляются симптомы болезни, уточняет, страдал ли кто-то из родственников пациентки онкологическими заболеваниями. Далее врач проводит несколько диагностических процедур:

1. Осмотр влагалища с помощью гинекологических зеркал. Доктор определяет состояние шейки матки, а также сводов влагалища. Почти у всех больных женщин без труда можно увидеть признаки рака при внимательном осмотре. На шейке возвышается бугристая опухоль. Складки, которые расположены возле нее, кровоточат. Нередко на шейке матки есть язвы и специфический налет из погибших клеток. Порой такие изменения переходят на стенки влагалища. Опухоль шейки матки, симптомы которой пока не проявились, обычно расположена глубоко в канале или разрастается не наружу, а в стенки самого органа.
2. Гинекологическое обследование руками. Одна рука гинеколога пальпирует матку непосредственно через влагалище, а другая прощупывает живот. При раке шейки чаще всего матка увеличенная и довольно плотная. Если метастазы начали распространяться, ее трудно сдвинуть в сторону.
3. Онкоцитологический мазок. Специальным прибором гинеколог берет на анализ клетки слизистой шейки матки. Когда клетки перерождаются в раковые, у них изменяется цитоплазма. Кроме того, ядра больных клеток всегда заметно увеличены. Положительный результат данного теста еще не является доказательством рака, он лишь становится поводом продолжить обследование пациентки.
4. Кольпоскопия — диагностическая процедура, которую гинеколог проводит, когда есть основания предполагать наличие первичной стадии онкологии. Кольпоскоп в сотни раз увеличивает изображение шейки матки. Ее обрабатывают особым раствором, благодаря которому все изменения тканей становятся гораздо заметнее.
5. Биопсия — специфический анализ ткани шейки матки. Образец маточной ткани изучают под микроскопом. Биопсию назначают онкологи. Анализ позволяет уточнить, какой вид рака у пациентки и на какой стадии находится болезнь.
6. Пальпация лимфатических узлов. Доктор обязан прощупать лимфоузлы. Если метастазы начали распространяться по организму, их плотность и размер будут изменены.
7. Дополнительные анализы и исследования. Гинеколог и онколог вправе назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографии, а также рентген и УЗИ органов малого таза. Когда раковая опухоль окончательно подтверждена, для определения ее размеров применяют цистоскопию и ректороманоскопию.

Обязательно прочтите:  Симптомы саркомы Капоши

Профилактика рака шейки матки

Это опасное онкологическое заболевание можно предупредить, поскольку оно обычно развивается медленно и начинается с предраковых форм.

Диагностические процедуры желательно проводить в то время, когда клетки слизистой перерождаются из здоровых в атипичные, т.е. на ранних этапах болезни.

Зачастую такие мутации не являются злокачественными, однако по прошествии нескольких лет они могут привести к онкологии, если не провести соответствующий курс лечения.

Профилактика злокачественных образований женских половых органов должна быть разносторонней и включать в себя множество мероприятий, в том числе соблюдение здорового образа жизни и отказ от половых контактов с малознакомыми партнерами.

Каждая девушка должна твердо знать, как проявляется рак шейки матки. Это знание может спасти ей жизнь. Хотя у всех людей симптомы онкологических заболеваний могут проявляться по-своему, необходимо понимать, какие факторы способствуют развитию злокачественных опухолей. Разумное и бережное отношение к своему телу и своевременная медицинская помощь — залог долгой жизни.

Рак шейки матки: что это такое?

Рак – смертельно опасное и в большинстве случаев неизлечимое заболевание, проявляющееся в виде злокачественной опухоли. При развитии рака поражаются, прежде всего, женские половые органы – шейка матки, молочные железы, яичники, половые губы и влагалище. Наибольшую опасность для женского здоровья представляет рак шейки матки.

Явные признаки рака проявляются только на последних стадиях заболевания, на наличие их в раннем предраковом периоде, женщины, как правило, внимания не обращают. Интенсивность и скорость распространения заболевания связаны с его разновидностью. Ярче всего проявляется аденокарцинома, меньше признаков у плоскоклеточного рака шейки матки.

Этиология

Прежде чем говорить об основных признаках рака шейки матки, необходимо уделить немного внимания этиологии данного заболевания. Так, благодаря передовым исследованиям этой области медицины, специалистам удалось доказать, что основной причиной развития рака у женщин является папилломовирусная инфекция.

Но естественно, что наличие папиллом на теле – это еще не повод для паники. Современным ученым удалось выявить более 100 типов вируса, среди которых присутствуют и вполне безобидные штаммы, провоцирующие развитие легко устранимых доброкачественных образований.

Среди других возможных причин появления раковых клеток именно в шейке матки, выделяют:

• генитальный герпес;
• ВИЧ;
• скрытые половые инфекции;
• болезни шейки матки – эрозии, дисплазия и лейкоплакия;
• слабую иммунную систему;
• аборты, выскабливания;
• физические аномалии матки;
• частая смена половых партнеров;
• сильный стресс.

Прямая угроза женскому организму исходит от вирусов, которые поражают здоровые клетки и ведущие к их перерождению. Больные клетки переносятся с лимфой в лимфатические узлы, что становится причиной образования метастазов.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития рака, он прогрессирует достаточно быстро. К сожалению, при высокой скорости распространения болезни, симптомы ее остаются маловыраженными, о чем уже было сказано выше.

Общие симптомы

Рак шейки матки, в отличие от аналогичной опухоли в молочной железе, своевременно обнаружить достаточно сложно. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин между 30 и 55 годами, но под влиянием описанных выше этиологических факторов, болезнь молодеет и потому нередко встречается у девушек моложе 27-25 лет. Уделять особое внимание здоровью, не игнорируя даже простейшее недомогание должны, прежде всего, ни разу не рожавшие, но уже делавшие аборт, девушки. Первые признаки рака матки едва ли можно охарактеризовать, как специфические. Большинство из перечисленных ниже симптомов легко вводят в заблуждение даже опытных специалистов. Так, при образовании опухоли в области шейки матки, имеющей злокачественный характер, у женщины наблюдаются:

1. Частые выделения из влагалища, имеющие неприятный цвет и запах. Обычно выделения из влагалища светлые, иногда имеют белесый оттенок, специфический запах отсутствует, количество их минимальное. Патологией являются обильные выделения грязно-розового, или зеленоватого оттенка, возникающие после поднятия тяжести, перед месячными, или же после полового акта.
2. Папилломы. Обнаруженные на теле бородавки не несут в себе ничего хорошего. Их появление должно заставить женщину обратиться к врачу. Именно бородавки могут стать первым сигналом о наличии раковой опухоли.
3. Боль и кровотечения. Если месячные еще не пришли, но из влагалища выделяется кровь, то женщина должна немедленно обратиться к врачу. Вполне вероятно, что у нее началось маточное кровотечение, требующее не только решительных действий по его прекращению, но и выявления причины случившегося. В ряде случаев такое кровотечение возникает после аборта, выкидыша, во время беременности, или же в результате чрезмерно активных действий в ходе полового акта. Если явных причин для кровотечения нет, женщину отправят на обследование с целью выявления скрытых причин данного патологического состояния. Разрастающаяся на стенках матки опухоль приводит к высыханию и растрескиванию соединительных тканей, в результате чего возникают боль и кровянистые выделения.
4. Анемия. Малокровие является не характерным, но все еже одним из наиболее распространенных признаков рака шейки матки. Женщина начинает быстро уставать, более не может справиться с прежним объемом домашней работы и должностными обязанностями, у нее наблюдаются беспричинные приступы удушья. Анемия может быть результатом внутриматочного кровотечения и общего ослабления иммунной системы организма, возникающего в процессе развития злокачественных образований.
5. Постоянные позывы к мочеиспусканию, ощущения полного мочевого пузыря. Разрастающиеся раковые клетки приводят к увеличению объемов матки, которая начинает давить на мочевой пузырь. Почки не справляются более с таким давлением, свободное выведение мочи затрудняется. При очередном мочеиспускании выводится лишь небольшая ее часть, из-за чего возникают неприятные ощущения в данной области, иногда боль. Обнаружив подобные симптомы, женщина обязана обратиться к урологу, а при необходимости, и к онкологу.
6. Боль в спине, нижних конечностях. Под воздействием опухоли кровеносные сосуды пережимаются, внутренние органы сдавливаются. Нормальная циркуляция крови нарушается, из-за чего большая ее часть не достигает малого таза и не может свободно перемещаться по сосудам. Ноги и лодыжки опухают, возникает сильная боль.
7. Потеря веса. Резкая потеря веса никогда не случается беспричинно. Опухоль давит на внутренние органы, кишечник не справляется с прежними объемами пищи, аппетит пропадает, вес тела снижается. Похудение всегда неожиданное. Если перед потерей веса принимались сильнодействующие лекарственные средства, или соблюдалась диета, то волноваться, наверняка, не стоит. Беспокоить должна беспричинная потеря 10-20 килограмм веса за 1-2 месяца. При нормальной работе организма такого практически не бывает.

Перечисленные первые признаки рака шейки матки проявляются индивидуально.

Так, некоторые женщины резко худеют, но при этом не испытывают явного дискомфорта, другие же приходят к гинекологу с жалобами на кровотечение и боли после полового акта.

Появление любых неприятных и несвойственных для здорового организма ощущений, должно насторожить и вынудить обратиться к врачу. Если этого не сделать, ситуация выйдет из-под контроля и станет непоправимой.

Аденокарцинома

Первый признак рака шейки матки при аденокарциноме – это частная боль в области языка и ушей. На наличие опухоли реагирует также и пищеварительный тракт. У больной начинаются резкие, интенсивные боли, возникает дисфагия, присутствует постоянное ощущение дискомфорта. При аденокарциноме также наблюдаются:

• изжога;
• потеря аппетита;
• анемия;
• боли в яичниках;
• проблемы с мочеиспусканием;
• жидкие, водянистые выделения белого оттенка;
• кровотечения перед месячными, либо в период менопаузы.

Поводом для обращения к врачу с подозрением на аденокарциному шейки матки может стать не отрегулированный менструальный цикл. Первая менструация у девушек начинается обычно в 12-15 лет. После появления первой крови, месячные могут идти не регулярно на протяжении 2-3 циклов подряд, затем ситуация стабилизируется и девушка уже может с точностью сказать когда у нее пойдут очередные месячные.

Установившийся цикл прерывается после беременности, или аборта. В этом случае ситуация такая же как и с первыми месячными. Если же менструальный цикл сбился не по обозначенным выше причинам, то женщине следует записаться на внеплановый осмотр у гинеколога. Причиной возникшей проблемы чаще всего является гормональный дисбаланс, но исключать возможность развития рака шейки матки все же не следует.

Плоскоклеточный рак

Провоцирующим развитие данной разновидности рака шейки матки фактом является вирус папилломы человека. Он встречается не менее чем у 80% женщин с подобным диагнозом.

Слизистую часть оболочку влагалища и часть шейки матки покрывает многослойный плоский неороговевающий эпителий. Злокачественная опухоль возникает чаще всего в месте соединения многослойного и цилиндрического эпителиев.

Первая стадия рака шейки матки не сопровождается какими-либо специфическими симптомами, позволяющими диагностировать именно плоскоклеточную разновидность рака.

Ближе ко второй и третьим стадиям развития, у больных женщин наблюдаются:

• обильные кровотечения, развитие которых не связанно с менструацией;
• появление крови после полового акта (естественно, если речь не идет о разрыве девственной плевры);
• сильная боль во время полового акта, не исчезающая после перемены положения тела партнеров;
• ноющие боли в нижней части живота, приобретшие постоянный характер;
• нарушение мочеиспускания;
• запоры.

Ярко выраженные клинические признаки наблюдаются на последней стадии развития рака, причиной их, как правило, становятся многочисленные метастазы.

Возникновение метастазов не позволяет рассчитывать на благоприятный исход лечения, потому даже имея богатый опыт в плане самостоятельной остановки кровотечения и использования обезболивающих препаратов, женщина должна обратиться к врачу.

Только своевременная диагностика заболевания поможет избавить от риска потерять собственное здоровье и даже жизнь.

Стадии

Первые признаки рака шейки матки зависят непосредственно от его вида и стадии, о чем было упомянуто выше. Специалистами выделено не менее 4 стадий развития рака в данной части женского организма:

1. Предраковая. Гистологическое исследование покажет наличие раковых клеток, еще не успевших проникнуть в эпителий. Своевременное лечение позволяет избавиться не только от симптомов заболевания, но и от его причины. Большинством специалистов гарантировано полное выздоровление.
2. 1 стадия рака. Злокачественные клетки проникают в эпителий на глубину до 4-5 сантиметров, но опухоль все еще небольшая и не выходит за пределы шейки матки. На этой стадии возможными признаками являются кровотечения из матки, сильные болевые ощущения внизу живота.
3. 2 стадия. Злокачественное образование метастазирует и покидает пределы шейки матки. Боли усиливаются, начинает болеть в спине, наблюдается анемия. Заболевание на этой стадии считается относительно излечимым.
4. 3 стадия. Опухоль поражает тазовые стенки и верхнюю часть влагалища. Прогноз неблагоприятный, больная теряет силы, возникают обильные кровотечения, развивается анемия.
5. 4 стадия. Метастазы поражают органы малого таза, лимфоузлы, наблюдается активное их распространение по организму. Процент выживаемости женщин, чье заболевание достигло рассматриваемой стадии, низок.

К несчастью, обращение пациенток к врачу происходит в ряде случаев именно в момент перехода болезни на 4 стадию, что позволяет говорить о высокой степени опасности рака шейки матки для жизни.

Клиническая картина на данной стадии столь неблагоприятна, что исправить ничего не удается.

Кровотечения практически не прекращаются, начинается анемия, отекают нижние конечности, боль резкая, не прекращается даже ночью.

Способы диагностики

Рак – страшный диагноз, потому отправляясь к врачу многие пациенты неосознанно преуменьшают степень тревожащих их проблем со здоровьем, и не называют всех присутствующих симптомов. Перед привлеченным к осмотру больной специалистом ставятся непростые задачи, и первое место здесь занимает выявление скрытых признаков рака, или же тех симптомов, о которых женщине говорить не хочется.

Так, если женщина обратилась к гинекологу, то для определения причин возникших у нее признаков болезни, врач:

• производит визуальный осмотр шейки матки при помощи специального зеркала;
• производит забор мазка для проведения цитологического исследования;
• использует колькоскопию;
• рекомендует сдать кровь для проведения биопсии;
• направляет пациентку на вагинальное УЗИ;
• просвечивает, вызвавшую у него подозрение область шейки матки на рентгене;
• рекомендует сделать КТ и МРТ, провести дополнительные лабораторные исследования.

Если признаки онкологического заболевания будут выявлены и подтверждены, производится дополнительное исследование, позволяющее оценить уровень распространения и количество метастазов.

Здоровая шейка матки имеет приятный розовый оттенок, структура ее практически однородна. При наличии злокачественного образования аппарат УЗИ покажет наличие мелких язв и изменение окраса данного органа.

Чтобы подтвердить, или опровергнуть поставленный предварительный диагноз, производятся тест Шиллера, УЗИ почек, печени, рентген легких, обследование состояния мочевого пузыря и прямой кишки, как наиболее близких к матке органов.

Нередко пациентам назначается внутривенная урография, позволяющая определить работоспособность внутренних органов, сдавленных злокачественным образованием. Главная цель диагностики – выявить патологию. Возможно, что не все так плохо, как кажется пациентке и самому врачу.

Иногда результаты анализов позволяют выявить самые неожиданные проблемы, среди которых рак даже не присутствует.

При подозрении на злокачественную опухоль обследованию подвергаются практически все жизненно важные органы. Чтобы выявленное заболевание, о симптомах которого женщина даже не подозревала, не стало причиной для сильного шока и стресса, необходимо проходить обследование у гинеколога примерно 1 раз в полгода.

Заболевание удастся диагностировать сразу же по его появлению и не допустить ужасных последствий ее для организма. Группу риска по развитию рака шейки матки составляют молодые женщины, ведущие беспорядочный половой образ жизни, а также женщины среднего возраста, у которых наступила менопауза.

Важно помнить, что многие заболевания с годами молодеют. Злокачественные опухоли не исключение, потому регулярно обследоваться девушки должны с момента вступления в первые половые отношения.

Уникальная способность рака не заявлять о своем присутствии несколько месяцев и даже лет, является проблемой, над решением которой работают лучшие ученые мира.

Видео: Первые признаки рака шейки матки у женщин

Симптомы рака шейки матки