Как проявляется и выглядит рак губы на каждой стадии

Рак губы – довольно серьезный вид ракового заболевания, хотя он и диагностируется довольно редко, но заметив первые внешние признаки и симптомы, стоит обратиться к специалисту за консультацией.

Рак губы, виды и формы

Надо запомнить, что такое заболевание — достаточно агрессивное и проявляется перерождением клеток губы на границе перехода в слизистую оболочку. Рак губы занимает 8 место среди всех онкозаболеваний, это составляет 3% от всех случаев. По гендерному различию этому заболеванию больше подвержены мужчины, чем женщины (около 75% от всего количества). Обычно рак диагностируется на нижней губе, верхняя губа менее подвержена этому заболеванию. Это обусловлено тем, что нижняя губа более подвижна, чаще травмируется.

Запомните! Рак губы чаще поражает лиц мужского пола в возрасте 65-70 лет.

Этот вид раковой опухоли считается раковым поражением шеи и головы, а метастазы могут наблюдаться в тканях легких, в близлежащих лимфоузлах. Эта опухоль относится к плоскоклеточным видам рака. Классификация опухоли проводится по видам. Различают следующие виды:

• Ороговевающий вид. Такой вид рака созревает медленно, метастазирует редко и редко изъявляется. Большинство случаев рака губы имеет этот вид новообразования;
• Неороговевающий вид. Быстро развивается и дает метастазы даже на начальных стадиях. Данная патология встречается всего у пяти процентов больных.

По формам рак губы можно разделить на такие виды опухолей:

1. Язвенный;
2. Язвенно-инфильтративный – ткань атрофирована, наличествуют открытые ранки и пятна красного цвета, небольшие эрозии;
3. Бородавчатая – ткань кожи аномально ороговевшая;
4. Папиллярная – дно опухоли имеет некротическое строение с омертвевшей кожей посредине.

По характеру возникновения эти раковые опухоли разделяют на злокачественные и незлокачественные. Злокачественные быстро растут, прорастают в близлежащие органы. Даже после удаления без применения дальнейшей терапии могут продолжить увеличение и образовывать метастазы.

К таким видам опухолей относят:

Подобно другим видам онкологии, рак губы по МКБ 10 определяется кодом С00-С14СС и разделяется на определенные стадии:

• Предрак;
• Первая стадия характеризуется тем, что опухоль имеет размеры не более 2 см, а лимфосистема не повреждена;
• Вторая стадия – новообразование находится в пределах 4 см, лимфоузлы в процессе не участвуют;
• Третья стадия – подобно второй, но уже начинается метастазирование в лимфоузлы;
• Четвертая стадия – размер опухоли больше 4 см, есть много метастаз.

Причины возникновения рака губы и факторы риска

От чего может появиться такое заболевание? Развитие такого вида рака чаще можно наблюдать у сельских жителей, или тех, кто постоянно сталкивается с неблагоприятными погодными условиями: резкая смена температур, повышенная влажность, сильный ветер. Рак губы практически никогда не развивается просто так – этому предшествует какая-либо причина. Наиболее частые причины, из-за которых может появиться рак губы, это:

• Регулярное обветривание красной каймы губы (она самая восприимчивая к внешним воздействиям часть губ);
• Пезкая и постоянная смена температуры воздуха;
• Желудочные заболевания и нарушение обмена веществ;
• Привычка покусывать губы;
• Нехватка в организме витаминов групп B, C, E;
• Злоупотребление спиртных напитков;
• Наличие плохо подобранных зубных протезов;
• Слизистая контактирует с острыми краями зубов или кариесными зубами;
• Врожденный прагматизм (когда нижняя губа немного выпячивается вперед);
• Несоблюдение личной гигиены;
• Жевание курительного табака (насваи), также курение и микроожоги, причиной которых может быть тоже курение.

Помимо этих основных причин, которые вызывают рак губы, есть еще факторы, которые могут простимулировать образование злокачественных клеток в ткани губ. Сами эти факторы можно условно разделить на облигатные, то есть стимулирующие начало ракового новообразования, и факультативные, те, которые не переходят обязательно в раковые состояния.

Облигатные факторы

Этот вид состояний в дальнейшем может спровоцировать раковое состояние. Сюда относят дискератозы, различные папилломы (наросты), также диффузные дискератозы, кератоакантома, эритроплакию, лейкоплакию полости рта, лучевой стоматит, хроническую форму хейлита.

Факультативные факторы

Данные состояния не всегда вызывают развитие злокачественного образования и не обязательно приводят к развитию рака:

• Язвы губы;
• Образование трещин на губе;
• Хейлит Манганотти. На губе снаружи появляются красные или розоватые эрозии. Ранки могут не заживать в течение нескольких месяцев. Эти образования не кровоточат и возникают с периодичностью в 1-3 месяца.
• Плоский лишай.

Важно! Все перечисленные патологии не дают 100% уверенность в перерождении их в злокачественное новообразование, но являются неблагоприятным признаком.

Хотя перечисленные состояния иногда становятся причиной перерождения в раковую опухоль, раннее обнаружение одного из признаков в связи с расположением на видном месте (лице) является несомненным плюсом для раннего диагностирования.

Запомните! Ранняя диагностика заболевания позволяет быстрее начать лечение.

Основной причиной появления рака губы считают привычку курить. При этом неважно как происходить процесс – курите ли вы сигареты или трубку. В любом случае есть риск получить микроожоги, трещины. А постоянно повторяющиеся такие травмы красной каймы губ могут стимулировать появление раковых клеток.

Кроме этого, вдыхается много канцерогенов, выделяемых при курении, а также происходит контакт вредных веществ со слизистой оболочкой губ, это может происходить и при употреблении насваи (смеси табака). Эти факторы вкупе с курением и сопутствующими травмами могут стать причиной развития рака губы.

Запомните! Курение – главная причина возникновения рака губы.

Признаки и симптомы заболевания

Так как этот вид онкологии располагается на видном месте – губе, то первые признаки его появления легко заметить. Благодаря этому диагностика и назначение лечения будут происходить быстрее, чем при других формах рака.

Первым признаком проявления раковой опухоли губы можно считать появление на поверхности губы не очень заметного уплотнения небольшого размера круглой формы белого цвета или трещинки небольшого размера. Если внимательно следить за любыми изменениями губ, то полное излечение от рака губы гарантировано, так возможно лишь на ранней стадии болезни.

Иногда на границе губы со слизистой могут появляться небольшие уплотнения, которые не вызывают болевых ощущений при ощупывании или это могут быть язвочки, которые выделяют немного сукровицы или крови – все это может быть начальными проявлениями рака.

Следующие признаки могут служить сигналом к тому, что надо обратиться к врачу, чтобы он мог распознать начало болезни и во время вылечить:

• Небольшая болезненность в области слизистой губ и самих губ;
• Поверхность губ стала шероховатой;
• Повышенное слюноотделение;
• Появление трещинок и язвочек небольшого размера;
• Жжение и зуд губ;
• Неприятные болевые ощущения во время еды.

Хотя все перечисленные признаки не говорят о начале ракового процесса, а могут быть симптомами несерьезных болезней губ. Визит к врачу поможет узнать, что за заболевание у вас наблюдается и его название.

Как проявляется рак губы

При начале заболевания на ранних стадиях могут возникать:

• Небольшая припухлость губы (или щеки), может появляться шишка внутри губы;
• Губа увеличивается в размерах;
• Неприятные ощущения или даже боли при приеме пищи.

Постепенно процесс усугубляется и с приемом пищи возникают проблемы, проявляется отек темного (синего) цвета с внутренней стороны губы (слизистой оболочки губ), опухание после еды. Может возникнуть охриплость голоса и уменьшиться подвижность челюсти. Следующим этапом будет быстрая потеря веса, появление чувства усталости, ухудшение общего состояния здоровья больного.

Постепенно раковая опухоль захватывает все большую площадь губы и слизистой оболочки, слюноотделение становится настолько сильным, что нельзя плотно закрыть рот, губы выглядят как будто опухшими, наблюдается повышение температуры тела больного.

Переход рака губы от первой стадии в последующие может растянуться на долгое время. Но развиваясь, рак начинает проявлять себя более активно. Раннее диагностирование помогает быстрее справиться с заболеванием.

Последующие стадии онкологии губы характеризуются появлением метастаз в области лимфоузлов шеи. Дальнее метастазирование бывает довольно редко, но при отсутствии должного лечения эти раковые клетки могут поникнуть в кости позвоночника или черепа.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Диагностика рака губы

Диагностирование на ранних стадиях позволяет гарантировать полное излечение болезни и предотвращение ее рецидива. В домашних условиях можно периодически осматривать внутреннюю поверхность нижней губы, чтобы заметить какие-то изменения (к примеру, черные пятнышки). При возникших непонятных симптомах на слизистой, губах, под губой надо обратиться к врачу.

Для диагностики этого онкозаболевания применяют следующие методики:

• В самом начале используют внешний осмотр губы и ее слизистой. Для более подробного осмотра может применяться лупа;
• Метод пальпации позволяет определить болезненность и выделение сукровицы из язвочек;
• Метод биопсии используется для подтверждения наличия рака (для этого берется часть ткани на анализ);
• Рентгенологическое обследование лимфатических узлов шеи и черепа;
• Ортопантограмма (по показаниям);
• УЗИ губ, шеи, органов брюшной полости (иногда делают рентген зубов).

Более детальное обследование дает биопсия лимфоузлов и цитологическая пункция.

Проводя диагностику врачу надо обязательно дифференцировать новообразование от:

• Обычной папилломы;
• Сифилитического твердого шанкра (венерической болезни, передающейся половым путем);
• Язвы при туберкулезе кожи;
• Гуммы при сифилисе.

Лишь после проведения всех анализов и постановки точного диагноза назначается лечение.

Как лечить рак губы

Самыми применяемыми методами лечения считаются:

1. Лучевая терапия. Она достаточна эффективна и останавливает метастазирование в лимфатические узлы. Проводится методом излучения на лимфоузлы и пораженную губу;
2. Фотодинамический метод. Вводятся специальные вещества, на которые потом воздействуют специальным лазером;
3. Криогенный метод. Для остановки развития раковых клеток применяют заморозку жидким азотом;
4. Химиотерапия. Применяются специальные химические вещества, которые воздействуют губительно на раковые клетки;
5. Пластика губ. Эта методика применяется постфактум после удаления части губы. Целью этого метода является восстановление удаленной части губы.

Запомните! Так как успешность лечения во многом зависит от стадии заболевания, на которой оно было диагностировано, то лечение надо начинать как можно скорее.

Излечивается ли этот вид рака полностью? На начальных стадиях болезни заболевание излечивается практически в 100% случаев методом криотерапии. Эта терапия хорошо зарекомендовала себя и очень эффективна, если:

• Опухоль не имеет метастаз;
• Не затронуты лимфоузлы;
• Поражены ткани только нижней губы.

Видео по теме:

Профилактика заболевания

К мерам профилактики данного онкозаболевания следует отнести:

• Здоровый образ жизни;
• Обязательное исключение курения;
• Насыщение организма человека нужными полезными веществами для правильного функционирования;
• Внимательное отношение к состоянию губ;
• Своевременное реагирование на появление различных травм, микротрещин и т.д. на губах снаружи и изнутри.

Прогноз заболевания

Прогноз продолжительности жизни при раке губы зависит от нескольких факторов – от стадии болезни, возраста больного, общего состояния здоровья и других факторов.

Лечение на первой-второй стадиях заболевания гарантирует успех в излечении в 97-100% случаев. На третьей стадии процент выживаемости меньше – 67-80%, четвертая стадия дает самый меньший процент выживаемости больных – только в 55% случаев. Чем скорее наступит лечение, тем с большей вероятностью вы избежите смертельного исхода в случае запускания болезни до больших стадий.

Рак губы: первые симптомы и признаки, фото начальной стадии

Серьезное заболевание, рак губы встречается достаточно редко, и для возможного его излечения следует обратить внимание на его начало на самых ранних стадиях — только в этом случае есть надежда на благополучный исход. Это заболевание является визуальным проявлением некоторых состояний, которые стимулируют образование раковой опухоли на поверхности губы.

Виды и формы рака губы

Злокачественное перерождение клеток обычно наблюдается на нижней губе, рак верхней губы встречается менее часто.

Особенно часто данное заболевание поражает мужчин, а возрастная категория больных — 65-75 лет. Рак губы относится к раковым поражением головы и шеи, метастазирование может наблюдаться в прилежащие лимфоузлы, а также в ткани легких.

Данный вид ракового заболевания является плоскоклеточным. Классификация его производится по видам, различают следующие разновидности рака губы:

• ороговевающий — темп его роста весьма небольшой, метастазирует он нечасто, редко изъязвляется;
• неороговеващий — данный тип растет быстро, часто и на ранней стадии образуются метастазы.

По своим формам рак губы может разделяться следующим образом:

1. язвенная;
2. бородавчатая;
3. папиллиярная.

Каковы же причины возникновения и развития данного заболевания?

Причины и факторы риска

Относясь к злокачественным и опасным для жизни заболеваниям, рак губы самостоятельно не появляется практически никогда — ему предшествует определенная причина. И к наиболее частым причинам данного заболевания следует отнести следующие:

• постоянное обветривание красной каймы губ — именно она наиболее восприимчива к внешним воздействиям;
• частая и резкая смена температуры окружающей среды;
• микроожоги, которые могут возникать в результате курения, а также жевание курительного табака и курение трубки;
• желудочные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• вредная привычка покусывать губы;
• дефицит в организме витаминов, особенно группы В, С, Е.

Крое основных причин, вызывающих рак губы, существует ряд факторов, которые могут простимулировать выработку злокачественных клеток в эпителии губ.

Эти факторы риска можно выделить в отдельную подкатегорию — здесь они делятся на факторы риска, стимулирующие начало ракового заболевания, а также факультативные, то есть без перехода поражения губ в злокачественные опухоли.

Облигатные

Данный вид состояний впоследствии может вызывать раковое состояние. К ним относятся в первую очередь очаговые дискератозы и различного вида папилломы. Также сюда следует отнести диффузные дискератозы, эритроплакию и кератокантому.

Факультативные

Сюда относятся:

• хейлит;
• частое образование трещин на поверхности губы;
• плоский лишай в его плоской форме;
• часто возникающие язвы губы.

Перечисленные состояния возникают часто и могут стать причиной перерождения их в раковое заболевание. Однако по причине нахождения данной зоны на лице ее обнаружение более быстрое, потому и прогноз данного заболевания может считаться одним из наиболее вероятно положительных — ранняя диагностика позволяет скорее начать лечение.

Следствие курения?

Наиболее частой причиной возникновения рака губы принято считать курение.

Данная информация обоснована тем, что при курении — будь это сигарета либо курительная трубка происходит частое мелкое травмирование поверхности губы — небольшие ожоги, повышение температуры, микротрещины. И регулярно повторяющееся, это действие стимулирует образование раковых клеток красной каймы губ.

Также при курении человек, курящий сигареты либо трубку, вдыхает множество вредных канцерогенных соединений, при этом происходит также соприкосновение этих веществ со слизистой оболочкой губ. Этот фактор в совокупности с температурным воздействием при курении и частым появлением микротравм красной каймы губ и может стать одним из частых причин появления рака.

Перечислим основные проявления данного заболевания.

Симптомы и первые признаки

Расположение губ на лице позволяет вовремя заметить изменения, происходящие с ними. По этой причине диагностика заболевания может произвестись быстрее и в короткие сроки начато лечение.

Следует знать, что первым признаком развития рака на поверхности губы может стать появление незаметного на первый взгляд уплотнения на губе, трещинки небольшого размера. Обязательно следует обращать внимание на любое изменение во внешнем состоянии губ — именно в этом случае вероятно полное излечение на ранней стадии заболевания.

Также на границе соединения губы со слизистой оболочкой могут возникать небольшие по размерам уплотнения, которое не вызывают выраженной болезненности при пальпировании. Язвочки, которые при надавливании могут выделять небольшое количество сукровицы, также должны обратить на себя внимание — такое проявление также может иметь начальная стадия рака губы.

На фото хорошо видно, как выглядит начальная (1) стадия рака нижней губы

К признакам, которые могут послужить поводом обращения к врачу, следует отнести также:

• повышенное слюноотделение;
• небольшая болезненность в области губ и слизистой в этой области;
• появление шероховатостей на поверхности губ;
• трещинки и язвочки даже небольшого размера, которые появляются даже без внешнего раздражителя;
• зуд, жжение в области губы;
• необычные и неприятные ощущения в процесс приема пищи.

Перечисленные признаки не обязательно свидетельствуют о начале ракового процесса. Часто они схожи с другими видами заболеваний губ, которые не настолько серьезны и представляют собой опасность для жизни больного. Однако визит к врачу поможет понять, что именно за характер заболевания у Вас наблюдается.

Начальная стадия

• При начале заболевания могут возникать такие проявления, как легкая либо выраженная припухлость губы или щеки, болезненные ощущения как в состоянии покоя, так и при приеме пищи, также губа увеличивается в размерах.
• Постепенно процесс углубляется и становится невозможно принимать пищу, появляется выраженная синюшность цвета слизистой оболочки губ, а также возникает охриплость голоса с последующим уменьшением подвижности челюсти.
• Вследствие перечисленных выше симптомов происходит быстрая потеря веса больного, повышение его утомляемости, ухудшение общего состояния.

Как проявляется рак губы?

С постепенным углублением процесса рак губы может охватывать всё большую площадь губы и прилегающей к ней слизистой оболочки, происходит самопроизвольное слюнотечение вследствие невозможности плотно закрыть рот, наблюдается повышение температуры тела больного.

Переход от первой стадии рака в последующие может растянуться на достаточно длительное время, однако с развитием рак проявляет себя всё более активно. По этой причине ранняя диагностика помогает скорее справиться с заболеванием.

На картинке изображены 1, 2 и 3 стадия рака губы

Более поздние стадии развития заболевания появляются в образовании метастаз, которые проникают в лимфатические узлы шеи. Более дальнее метастазирование наблюдается не часто, однако при отсутствии лечения раковые клетки способны проникнуть даже в костные ткани позвоночника и черепа.

Фото на котором изображен рак губы 4 стадии

Диагностика

Диагностирование заболевания на ранних стадиях позволяет гарантировать полную остановку заболевания и предотвращение его развития. Какие же методы диагностики применяются при раке губы?

Диагностические методы, применяемые для определения рака губы и его стадии, можно условно изобразить следующим перечнем:

• в качестве начального метода диагностики используется внешний осмотр пораженной губы и слизистой. Для этого может применяться лупа для более детального изучения поверхности кожи;
• пальпация — позволяет определить степень болезненности и выделение сукровицы либо гноя из имеющихся язв;
• берется часть ткани на исследование — этот метод носит название биопсии;
• рентгенологическое исследование лимфатических узлов шеи и черепа;
• УЗИ органов брюшной и грудной части тела больного, иногда делается рентген зубов.

Для более детального исследования проводится биопсия лимфоузлов шеи и цитологическая пункция.

После диагностики после анализа общего состояния больного назначается метод лечения, который позволит быстрее остановить развитие болезни.

Лечение

К наиболее часто применяемым методам лечения относятся следующие:

1. лучевая терапия — производится путем воздействия излучения на лимфоузлы шеи и пораженную ткань губы. Эффективность этого метода достаточна высока, позволяет остановить процесс метастазирования в лимфатические узлы;
2. криогенный метод — применяется жидкий азот для остановки роста количества раковых клеток;
3. фотодинамический метод — данный способ лечения представляет собой введение специальных веществ, которые откладываются в раковых клетках и последующее воздействие на них лазером с целью уничтожения;
4. химиотерапия — данный метод основан на применении специальных химических веществ на опасные для жизни клетки раковой опухоли;
5. пластика губ — данная методика применяется в том случае, если для удаление рака было произведено хирургическое вмешательство с удалением части губы. Цель данного метода лечения — восстановление эстетического восприятия губ.

Поскольку успешность лечения напрямую связана со стадией заболевания, на которой оно было диагностировано, следует начинать лечение как можно раньше — от этого зависит результат лечения и сохранение здоровья и жизни больного.

Внимательное отношение к состоянию губ, реагирование на образование трещин и язв на их поверхности, — всё это позволит избежать появления и развития рака на поверхности губ.

Рак губы: симптомы, первые признаки, лечение, фото

Возникновение любой злокачественной опухоли несет серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Чаще всего с момента возникновения новообразования до его диагностирования проходит немало времени, из-за чего опухоль может успеть распространиться по всему организму.

Несмотря на это, при возникновении рака губы, в сравнении с другими видами онкологий, его обнаружение возможно еще на ранних стадиях, так как из-за такой локализации заболевание не трудно выявить и начать терапию вовремя.

Характерной особенностью рака является его локализация именно на нижней губе. Образование злокачественной опухоли на верхней губе редкое явление, в мире таких случаев наблюдалось всего несколько десятков. Таким образом, при поражении верхней губы, в большинстве случаев онкологию можно исключить.

Обозначение

Для полного понимания, что такое «Рак», стоит разобраться со всеми его особенностями. В нормальном состоянии организм состоит из клеток, тканей и соединительных волокон. Одинаковые клетки создают ткани:

• мышечные,
• эпителиальные,
• железистые.

В дальнейшем ткани формируют все органы, например, кожу, печень, почки и т.д. На оболочке губ есть несколько клеточных слоев с определенной последовательностью. Когда возникает рак нижней губы, какая-то их часть преобразуются, изменяя форму, устойчивость к влиянию внешних факторов, обмен веществ.

При появившемся новообразовании самым весомым изменением в клетках является то, что они начинают стремительно делиться. Опухолью нижней губы называется хроническое заболевание, влекущее изменения в нормальной клеточной структуре с дальнейшим их чрезмерным размножением.

Причины

Причинами рака губы чаще становятся хронические воспалительные процессы.  Новообразование на нижней губе может быть вызвано следующими факторами:

• регулярными инфекциями,
• постоянными механическими повреждениями,
• химическими или термическими поражениями,
• частым контактом с соединениями тяжелых металлов и другими химическими парами,
• климатическими условиями — частыми изменениями природной среды.

Есть большая вероятность того, что возможен рак губы от курения, чрезмерного употребления алкоголя, регулярного употребления горячей пищи.

Эти факторы напрямую не вызывают появление рака, воздействие канцерогенных соединений может способствовать развитию оптимальных условий для онкологического процесса.

Вот почему в целях профилактики лучше бросить вредные привычки, например, курить или злоупотреблять спиртным.

Статистика рака нижней губы не исключает влияния генетической наследственности. Если у кого-либо из родственников уже наблюдался рак, это можно считать весомым фактором риска появления новообразования.

Как выглядит

Эта форма рака чаще поражает нижнюю губу. Опухоль образуется на открытых местах, через которые проходит красная кайма. Распространенным участком локализации раковой опухоли является промежуток от середины губы к ее краю, причем чаще это правая сторона.

На начальной стадии рак похож на бородавку на поверхности кожи коричневого или красного цвета. Также может напоминать трещину или язву небольшого размера, покрытую чешуйками. Болевой синдром от прикосновения не возникает, но если попытаться «содрать» верхний покров, очаг начнет кровоточить и возникнет боль.

Поверхностная язва постепенно прогрессирует, разрастаясь и покрываясь серым налетом, который сложно убрать. На дне язвы и ее краях образуется уплотненный сухой «валик», который не сигнализирует о воспалительном процессе в слизистой рта. Во время пальпации пациент не ощущает боли.

При постепенном развитии болезни очаг поражает более глубокие ткани, распространяя небольшое количество метастаз. На этом периоде дно очага становится неровным, возникает грязная пленка. Избавиться от прогрессирования язвы при помощи противовоспалительных или противогерпетических средств невозможно. Если не начать лечение, опухоль может разрастись до размеров новообразования с куриное яйцо.

Симптомы

• Симптомы рака разделяют на две основные группы — первые признаки рака губы, проявляющиеся общим ухудшением состояния больного, и признаки которые прямо относятся к губам.
• К первой группе относится следующее:

• слабость и утомляемость,
• резкая потеря веса тела,
• гипертермия.

Первые симптомы рака губы могут проявлять себя по-разному, исходя из стадии протекания болезни:

• губа становится больше размерами,
• наличие уплотнения под кожей губы,
• на щеке со стороны новообразования можно обнаружить отек,
• повышается слюноотделение,
• неприятный запах из полости рта,
• слизистые оболочки начинают синеть,
• на определенных этапах прогрессирования опухоли нарушается функция нижней челюсти,
• начальная стадия рака губы может вызывать охриплость голоса,
• на последней стадии появляется першение в горле и боль, что указывает на поражение лимфоузлов.

Перед появлением конкретной симптоматики рака, эта форма онкологии имеет предшествующие признаки:

• возникновение бугорка небольшого размера с тёмно-коричневым оттенком,
• незначительный болевой синдром,
• жжение и зуд, которые могут доставлять значительный дискомфорт во время приема пищи.

Метастазирование направлено в ближайшие лимфатические узлы. В случае поражения верхней губы, распространение зависит от непосредственной локализации опухоли.  Симптоматика на начальной стадии почти незаметна, и все признаки легко можно перепутать с обыкновенным герпесом. Но если наблюдается неконтролируемое вытекание слюны, стоит немедленно обследоваться в больнице. Исследования морфологии клеток и тканей доказывают, что все эти признаки указывают на наличие прогрессирующего заболевания, поэтому в случае их проявления стоит пройти обследование.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать злокачественную опухоль на губе, доктор должен провести определенные процедуры:

• сбор анамнеза,
• внешний осмотр,
• пальпация челюстных отростков, шеи и подчелюстной зоны,
• осмотр ротовой полости.

При наличии показаний, пациенту назначается УЗИ. При необходимости возможно проведение рентгенографии, ортопантомографии и сдачи мазков. Дополнительно проводиться биопсия пораженной области и лимфоузлов для выявления причины увеличения их размеров.

Стадии

Во время диагностирования рака определяется стадия его прогрессирования. В диагнозе стадия указывается при помощи специальных обозначений латинскими буквами с прикрепленными к ним цифрами, к примеру, T2N1M0 — это третья стадия. Таким образом, обозначается, насколько сильно распространился рак по организму.

TNM — это аббревиатура, обозначающая три основных слова, которые способны охарактеризовать злокачественную опухоль:

• T (Tumor) — может быть со значением от 1 до 4, причем 1-3 свидетельствует о поражении только губ, а в случае Т4 — опухоль проросла в окружающие ткани и органы.
• N (Nodus) — обозначает поражение лимфатических узлов. Значение равное нулю обозначает отсутствие поражения лимфоузлов, единица указывает на незначительное поражение, 2 указывает на поражение одного лимфоузла, а 3 на несколько пораженных лимфоузлов.
• M (Metastasis) – когда метастазы отсутствуют значение равно нулю, в противном случае ставится единица.

Учитывая эти факторы, определяется точная стадия развития злокачественной опухоли.

На начальной стадии признаки практически незаметны и доставляют всего лишь незначительный дискомфорт, но если не придавать значения первым симптомам, болезнь начнет стремительно прогрессировать. Более поздние стадии характеризуются агрессивной симптоматикой и дальнейшим неблагоприятным исходом.

Виды

Плоскоклеточный рак нижней губы делится на некоторые виды. Исходя из типа строения, форма новообразования может быть:

• ороговевающей,
• неороговевающей.

Онкология нижней губы разделяется в зависимости от клинической картины:

• бородавчатый рак,
• папиллярный,
• язвенный,
• язвенно-инфильтративный.

Также злокачественная опухоль может быть:

• плотного строения,
• проявляться в виде язв различных форм и размеров с неровными краями.

Независимо от вида, заболевание нуждается в незамедлительном лечении в больнице.

Лечение

После того как была проведена диагностика, лечение доктор назначает, исходя из всей собранной информации, в частности метод лечения выбирается в зависимости от стадии прогрессирования заболевания. Лечение рака губы должно быть направлено на новообразование и предполагаемую зону метастазирования.

Лечение может проводиться такими способами:

• лучевой терапией,
• криогенным методом,
• фотодинамическим методом,
• химиотерапией,
• пластикой.

Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогнозы на выздоровление. В запущенных случаях возможно проведение операции Крайля по удалению шейных лимфоузлов. 

Лучевая терапия

Методика основана на воздействии излучений на лимфоузлы на шее и пораженную область. Это наиболее результативный метод терапии, даже в редких случаях, когда наблюдается рак верхней губы. Лучевая терапия позволяет остановить метастазирование, предотвратив поражение лимфатических узлов.

Народные средства

Лечение онкологии губы народной медициной может проводиться при помощи лекарственных растений, например, березового гриба, корня лопуха или свеклы.

Но важно понимать, что народная медицина является всего лишь дополнением к медикаментозному лечению. Только в этом случае возможен ожидаемый результат от применения народных средств.

Питание при раке

При возникновении рака, питание играет важную роль. Сбалансированный рацион способствует восстановлению здоровых клеток и тканей, сохраняет общую массу тела и улучшает самочувствие. Придерживаясь диеты, можно защититься от воспалительных и инфекционных процессов, и нормализовать правильный обмен веществ, что поможет избежать истощения во время лечения и реабилитации.

Профилактика

Злокачественные опухоли на губах нуждаются в серьезном лечении, поэтому чтобы снизить вероятность риска рака губы следует заранее провести его профилактику. Для этого стоит начать вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек, в частности курения. Очень важно следить за личной гигиеной и состоянием губ, и при возникновении трещин или язв своевременно отреагировать.

Рак губы

Рак губы составляет 25–30% от всех злокачественных опухолей ротовой полости, это одна из самых распространенных злокачественных опухолей головы и шеи (после рака кожи). Он составляет (по данным американских исследователей) 0,6% от всех случаев онкологических заболеваний.

Чаще всего в области губ развивается плоскоклеточный рак. Также здесь встречается агрессивная опухоль из пигментных клеток-меланоцитов — меланома. Чаще всего рак губы диагностируют у мужчин со светлой кожей старше 50 лет.

Причины развития заболевания, факторы риска

Любая злокачественная опухоль — результат определенных мутаций, из-за которых клетки перестают подчиняться общим механизмам регуляции, начинают бесконтрольно размножаться, становятся неуязвимы к апоптозу (запрограммированной клеточной смерти) и утрачивают связи с соседними клетками.

В каждом конкретном случае невозможно назвать конкретную причину, из-за которой в клетках произошли данные мутации. Но известны факторы риска, из-за которых повышается вероятность развития заболевания.

Ведущий фактор риска рака губы — воздействие ультрафиолетовых лучей солнца. Это подтверждается статистикой:

• Треть людей, у которых диагностировано данное заболевание, регулярно подолгу находятся на улице, и их лицо подвергается воздействию солнечных лучей.
• В 90% случаев встречается рак нижней губы, и только в 10% случаев — рак верхней губы. Это связано с тем, что нижняя губа направлена несколько вверх и сильнее подвергается воздействию ультрафиолета, в то время как верхняя направлена вниз и прикрывается носом.
• В США заболеваемость раком губы составляет 1,8 на 100 000 населения, а в Австралии, где высока солнечная активность — 13,5 на 100 000 населения.

Нередко возникает рак губы от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Другие известные факторы риска: светлая кожа (более уязвима для солнечных лучей, так как в ней мало пигмента меланина),частые посещения соляриев, инфекция, вызванная вирусами папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов.

Стадии рака губы

Стадию рака губы определяют в соответствии с общепринятой системой TNM:

T — характеристики первичной опухоли
T0	Врач не может обнаружить первичную опухоль.
Tis	«Рак на месте». Раковые клетки находятся в самом поверхностном слое кожи губ и не распространяются глубже.
T1	Наибольший диаметр опухоли составляет 2 см или меньше.
T2	Наибольший диаметр опухоли составляет от 2 до 4 см.
T3	Наибольший диаметр опухоли составляет более 4 см.
T4a	Злокачественная опухоль прорастает в кожу, или в кость челюсти, или в нерв.
T4b	Злокачественная опухоль прорастает в крыловидную пластинку, жевательное пространство, внутреннюю сонную артерию или в основание черепа.
N — распространение опухолевых клеток в регионарные (близлежащие по отношению к опухоли) лимфатические узлы
N0	В регионарных лимфатических узлах не обнаруживаются опухолевые очаги.
N1	Поражен один лимфатический узел на стороне злокачественной опухоли, и его диаметр в наибольшем измерении составляет не более 3 см.
N2a	Поражен один лимфатический узел на стороне злокачественной опухоли, и его диаметр в наибольшем измерении составляет от 3 до 6 см.
N2b	Поражены несколько лимфатических узлов на той же стороне, что и злокачественная опухоль, и диаметр ни одного из них в наибольшем измерении не превышает 6 см.
N2c	Поражены лимфатические узлы на противоположной стороне или с обеих сторон, их диаметр в наибольшем измерении составляет менее 6 см.
N3	Поражен один или несколько регионарных лимфатических узлов, их диаметр составляет более 6 см.
M — наличие отдаленных метастазов
M0	Во время обследования не обнаружены отдаленные метастазы.
M1	Во время обследования обнаружены отдаленные метастазы.

Для удобства все значения T, N и M объединены в семь стадий:

• Рак губы 0 стадии: TisN0M0.
• Рак губы 1 стадии: T1N0M0.
• Рак губы 2 стадии: T2N0M0.
• Рак губы 3 стадии: T3N0M0 или T1N1M0 или T2N1M0 или T3N1M0.
• Рак губы стадии 4A: T4aN0M0 или T4aN1M0 или T1N2M0 или T2N2M0 или T3N2M0 или T4aN2M0.
• Рак губы стадии 4B:T0-T4N3M0 или T4bN0-N3M0.
• Рак губы стадии 4C:T0-T4N0-N3M1.

Симптомы

Злокачественную опухоль может относительно легко заметить сам больной или врач-стоматолог во время очередного профилактического осмотра. Чаще всего обращают внимание на такие первые признаки рака губы, как уплотнение, «шишка» или другие патологические изменения на губах, которые не проходят в течение длительного времени, долго не заживающая язва слизистой оболочки.

Другие возможные симптомы рака губы:

• Кровоточивость слизистой оболочки, привкус крови во рту. Опухоль может кровоточить самостоятельно или после чистки зубов, употребления определенных видов пищи.
• Сложно открывать рот. Это происходит, когда рак распространяется на жевательные мышцы.
• Перестали подходить зубные протезы, стали шататься зубы. Это результат прорастания злокачественной опухоли в кость челюстей.
• Боль и затруднение во время глотания, когда опухоль поражает нервы и мышцы, становится большой.
• Чувство онемения в области губы. Возникает, когда злокачественная опухоль прорастает в нерв.
• Неприятный запах изо рта. Появляется из-за гибели опухолевых клеток.
• «Шишка» в области шеи. Это может быть увеличенный лимфатический узел, в котором находится опухолевый очаг.

Если у вас возникли похожие симптомы, и они сохраняются в течение длительного времени — приходите на прием в клинику Медицина 24/7. Наш опытный специалист осмотрит вас и назначит необходимое обследование.

Как выглядит рак губы?

Методы диагностики

Злокачественную опухоль обнаруживают во время осмотра. Для того чтобы доказать, что это рак, а не доброкачественное образование, нужно провести биопсию. Ее можно выполнить разными способами:

• Инцизионная биопсия — удаляют фрагмент опухоли.
• Эксцизионная биопсия — удаляют всю злокачественную опухоль целиком.
• Панч-биопсия — процедура, во время которой врач специальным инструментом в виде трубки с острым краем получает столбик ткани.
• Браш-биопсия — процедура, во время которой врач «счищает» клетки с поверхности опухоли с помощью специальной щетки-скарификатора.

Если обнаружены увеличенные лимфатические узлы, врач может провести и их биопсию. Можно удалить измененный лимфоузел или получить из него опухолевую ткань с помощью специальной иглы (пункционная биопсия).

Полученный фрагмент опухолевой ткани направляют в лабораторию, проводят его гистологическое, цитологическое исследование. Это позволяет обнаружить раковые клетки, определить гистологический тип опухоли.

Для того, чтобы изучить первичную опухоль и оценить степень ее распространения, прибегают к компьютерной томографии с контрастом, МРТ, ПЭТ-сканированию, выполняют панорамные снимки челюстей.

Лечение рака губы

Тактика лечения в первую очередь зависит от стадии злокачественной опухоли, также врач должен учитывать общее состояние здоровья пациента, его возраст, сопутствующие заболевания и другие факторы.

При раке губы, диагностированном на ранней стадии, основным и зачастую единственным методом лечения будет удаление злокачественной опухоли. Если имеется подозрение, что опухоль распространилась в регионарные лимфатические узлы, их также удаляют. Может быть проведена биопсия сторожевого лимфатического узла, или сентинель-биопсия.

Во время операции в опухоль вводят специальный радиофармпрепарат, который проникает в лимфатические сосуды и начинает по ним распространяться. С помощью специального аппарата регистрируют, в какой лимфоузел радиофармпрепарат попал в первую очередь (сторожевой лимфатический узел),удаляют его и проводят биопсию.

Если в нем обнаружены раковые клетки, нужно удалить остальные регионарные лимфоузлы.

Удаленную злокачественную опухоль изучают под микроскопом.

Важно получить негативный край резекции: рядом с разрезом не должно обнаруживаться раковых клеток, это говорит о том, что злокачественная опухоль удалена полностью.

В противном случае может быть показано повторное хирургическое вмешательство, либо лучевая терапия, либо химиолучевая терапия (сочетание лучевой терапии и химиопрепаратов).

В некоторых случаях лечение начинают с лучевой терапии. Если опухоль не удалось полностью уничтожить с помощью облучения, ее удаляют хирургически.

В данном случае основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Если раковые клетки распространились в регионарные лимфатические узлы, их также удаляют (выполняют лимфодиссекцию).

В случаях, когда выполнена лимфодиссекция, и в регионарных лимфоузлах по результатам биопсии не обнаружены раковые клетки, показано наблюдение. Если обнаружен хотя бы один очаг в регионарных лимфоузлах, врач может назначить адъювантную лучевую терапию.

Если после удаления первичной опухоли получен позитивный край резекции (вблизи разреза есть опухолевые клетки) или имеется подозрение, что опухолевые очаги присутствуют в лимфоузлах, не удаленных во время операции, проводят лучевую терапию или химиолучевую терапию.

Если первичная опухоль прорастает в кость или другие соседние структуры, их также удаляют. После этого может быть показана реконструктивная операция — она помогает восстановить внешность, речь, жевание.

При распространенном и неоперабельном раке губы собирается врачебный консилиум, чтобы определить оптимальную тактику лечения. Может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии, химиолучевой терапии. Нередко эти виды лечения применяются в комбинации.

Прогноз выживаемости

Прогноз при онкологических заболеваниях определяют по показателю 5-летней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, оставшихся в живых в течение пяти лет после того, как у них был диагностирован рак. В первую очередь пятилетняя выживаемость зависит от стадии.

Также играют роль такие факторы, как край резекции после операции, степень дифференцировки опухолевых клеток (насколько сильно они отличаются от нормальных),возраст, состояние здоровья больного, сопутствующие заболевания.

При раке верхней губы прогноз несколько хуже, чем при раке нижней губы.

Показатели пятилетней выживаемости при разных стадиях злокачественных опухолей губ:

• Стадия 1 — 96%.
• Стадия 2 — 83%.
• Стадия 3 — 57%.
• Стадия 4 — 48%.

В клинике Медицина 24/7 применяются наиболее современные методы лечения рака головы и шеи. У нас работают опытные врачи-онкологи, мы принимаем пациентов с любой стадией заболевания. Запишитесь на консультацию к нашему врачу.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники: