Диета при раке желудка: принципы правильного питания

Питание при раке желудка является важным этапом на пути к выздоровлению. Сбалансированный рацион может помочь пациенту почувствовать себя лучше, сохранить свои силы и ускорить полную ремиссию.

Общие рекомендации по приему пищи

Строгая диета с ограничением калорий категорически не рекомендуется раковым больным. Недостаток питательных веществ снизит энергетический уровень, уменьшит способность организма бороться с болезнью.

Небольшие порции также могут помочь уменьшить побочные эффекты, связанные с лечением, например, рвоту и тошноту. В зависимости от локализации опухоли, врач может порекомендовать оставаться в вертикальном положении в течение некоторого времени после приема пищи.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Что можно кушать при раке желудка должен определять врач, основываясь на точном диагнозе и состоянии пациента. Поэтому приведенный ниже перечень стоит дополнительно согласовывать с диетологом.

Во-первых, стоит употреблять богатые белками продукты.  Именно белок помогает организму восстанавливать поврежденные клетки и ткани. Органическое вещество помогает иммунной системе бороться с опухолями.

Оптимальные источники белка:

нежирное мясо (курица, рыба или индейка);
яйца;
кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт, пахта);
соевые продукты.

Во-вторых, в меню должны быть цельнозерновые продукты. Необработанные зерна обеспечивают организм «полезными» углеводами и клетчаткой, отвечают за длительное чувство сытости.

Примеры продуктов из цельного зерна:

каши;
хлеб;
пасты;
хлебцы.

Диета при раке желудка должна быть богата разнообразными фруктами и овощами. Фермерские продукты богаты антиоксидантами, напрямую отвечающие за борьбу раковыми клетками, и даже метастазами. Лучше выбирать полностью натуральные фрукты и овощи, не обработанные химикатами, чтобы получить максимальную пользу.

Что касается жира, то от жареной пищи однозначно нужно отказаться. Позволены только «здоровые» жиры, которые можно найти в таких продуктах как:

оливковое масло;
мякоть авокадо;
орешки и семечки.

К «запрещённым» продуктам относятся сладости, рафинированные сахара. Тем, кто страдает от рака, крайне важно проверять каждую упаковку перед покупкой. Если на пачке указаны консерванты, красители, ароматизаторы и прочие ненатуральные добавки, от такой пищи однозначно нужно отказаться.

Кофеиносодержащие напитки можно отнести к условно запрещенным продуктом. При достаточной гидратации, кофеману позволяется выпить 50-100 мл напитка в день. А вот энергетики и алкоголь находятся под строгим запретом.

Питание неоперабельных больных

Больные, которые узнают о том, что рак неоперабельный, обычно срываются с диеты, и начинают увлекаться фаст-фудом, алкоголем и прочими запрещенными продуктами. Такая позиция в корне неверна, ведь даже если диагностирован неизлечимый рак желудка, диета позволит улучшить качество жизни.

Если родственники видят, что больному сложно принять новый диагноз, стоит записаться к психологу, и лишь только потом пойти к диетологу. В целом необходимо придерживаться принципов здорового питания.

В любом случае питание неизлечимого больного должно содержать в составе белки, жиры, углеводы, воду, витамины и минералы. Белковые продукты важны для регенерации тканей и поддержания функционирования иммунной системы. Если организм не получает достаточного количества белка, то топливо, в котором тело так нуждается, получают в другом месте, например, путем разрушения мышц.

Жир — еще один важный источник энергии, который помогает транспортировать витамины. Раковым больным разрешено употреблять только два типа жиров.

В эту группу входит несколько видов натуральных масел (оливковое, рапсовое, арахисовое, подсолнечное, кунжутное), авокадо, а также множество видов орехов и семян.

Этот тип органических веществ находится в некоторых маслах (кукурузное, льняное, соевое). Полиненасыщенными жирами богато и мясо некоторых рыб (лосося, форели, скумбрии и сельди).

Углеводы долгое время незаслуженно относились к наименее полезным для организма питательным веществам.

Сейчас же все склоняются к тому, что подобные органические соединения крайне важны для поддержания физической активности и нормального функционирования жизненно важных органов.

Источники «полезных» углеводов включают хлеб из цельнозерновой муки, правильно приготовленный картофель, бурый рис, темные макароны.

Неизлечимому больному все также необходимы витамины и минералы. Большинство из них можно получить из пищи, но при необходимости врач назначает добавки.

Подобная сбалансированная диета подойдет не только при неоперабельном раке, но и тем, кто хочет избежать рецидива рака.

Питание до и после операции

Пациентам из онкологии редко назначают спонтанные операции. У больного обычно есть несколько дней или даже недель на подготовку. В любом случае стоит отказаться от жирных продуктов в пользу белковых.

Бульоны, омлеты, творожные суфле станут отличной основой предоперационного питания. Примерно за 2-3 дня до операции, прописывается жидкое питание при раке желудка. Больному приходится пить достаточное количество воды (так, чтобы моча стала полностью бесцветной).

Естественно, медицинский персонал дополнительно промоет желудок в день операции.

За сутки до хирургического вмешательства, пациенту показано голодание. Именно в эти 24 часа больные часто жалуются на приступы острого голода. Нельзя поддаваться соблазну, ведь увеличится риск заражения организма во время проведения резекции. Если чувство голода становится невыносимым, разрешается выпить подслащенную воду.

В первые несколько суток после операции, особенно после частичной гастрэктомии, пациенту рекомендуется энтеральное питание. Питательные вещества попадают в желудок через специальную трубку.

Организм больного сможет получать критический минимум питательных веществ и оставаться гидратированным.

Как только пациент начинает чувствовать реальный голод, и полностью выходит из-под наркоза, в рацион добавляются нежирные бульоны.

Если была удалена не только опухоль, а и весь желудок полностью, назначается парентеральное питание. Питательные вещества попадают в организм в обход пищеварительного тракта через катетер, вставленный в вену в руке или на бедре.

В большинстве случаев парентеральное питание назначается до полного заживления швов. Реже, пациенту рекомендуют перейти на парентеральное питание на постоянной основе.

Состав жидкой смеси из витаминов, минералов, белков, углеводов и жиров обычно разрабатывает онколог-диетолог индивидуально для каждого больного.

Питание во время и после химиотерапии

Во время химиотерапии пациенты часто теряют вес из-за полного исчезновения аппетита. Поэтому нужно сделать все возможное, чтобы получать достаточное количество питательных веществ из рациона. Питание при химиотерапии рака желудка не подчиняется строгим правилам.

Из-за полного отсутствия аппетита и возникшей непереносимости привычных продуктов, больному разрешается есть, все, что душе угодно. Обычно тошноту не вызывают простые продукты без добавок, таким образом организм сам «подсказывает» что стоит скушать.

Даже если кушать не хочется совсем, необходимо принять пищу 2 раза в день.

После химиотерапии можно переходить на здоровое правильное питание. Но так как введение лекарств обычно наносит сокрушительный урон организму, стоит ввести в рацион пребиотики. С восстановлением здоровой микрофлоры пищеварительного тракта отлично справятся домашние йогурты, кефир, аптечные добавки.

Хоть больные обычно бывают малоактивны после изнуряющего лечения, необходимо составлять меню при раке желудка из продуктов, содержащих в составе много «полезных» калорий. чтобы держать вас в движении. Сейчас не время выбирать «легкие» продукты. Основу рациона должны составлять яйца, мясо, молоко, масло и сыр. Не стоит отказываться и от «здорового» жира.

Даже если после химиотерапии нет желания есть, стоит пить высококалорийные жидкости, такие как молочные белковые коктейли.

Пожизненная противорецидивная диета при раке желудка

Даже если пациенту удалось победить болезнь, и в карточке появилась запись о полной ремиссии, особой противорецидивной диеты придется придерживаться до конца жизни. Ниже приведено суточное меню с примерными порциями, однако если часть или весь желудок был удален, придется обратиться к диетологу и пересчитать порции.

В целом, стоит придерживаться диеты, богатой фруктами и овощами. Очень важно поддерживать нормальный индекс массы тела, ведь лишний вес напрямую связан с увеличение риском развития рецидива рака желудка.

Положительное влияние на здоровье пищеварительного тракта оказывает клетчатка. Необходимо употреблять, как минимум, 2-3 столовые ложки отрубей в сутки. Мясо в рационе должно быть нежирным. Отлично подойдет курица, парная говядина и телятина.

Нельзя отказывать себе и в красной рыбе, свежих морепродуктах.

Очевидно, что под строгий запрет должно попасть употребление алкоголя и курение табака. Поэтому от вредных привычек однозначно придется отказаться. По согласованию с врачом, можно принимать специальные ферменты для улучшения пищеварения, таблетки для поддержания нормальной кислотности.

Рак желудка и питание на всех этапах, нужно всего лишь…

Желудок – один из центральных органов в пищеварительной системе нашего организма. Именно от его работы зависят многие функции и работоспособность организма в целом.

При проявлении онкологического недуга в его локализации сразу же возникает множество побочных эффектов и осложнений. Очень важно соблюдать диету при раке желудка, грамотно подбирать свой рацион и тщательно выбирать продукты.

Наша очередная статья будет посвящена именно питанию при онкологии желудка.

Грамотное питание способно сильно помочь организму в борьбе с недугом, пережить все курсы лечения вместе с побочными эффектами, справиться с болезнью на поздних этапах.

А если уточнить проблему именно желудка, то здесь встанут на пути еще несколько проблем – нужно будет как-то бороться с перевариванием пищи, а также придумывать что-то в случае удаления желудка (гастрэктомии).

В общем тема намечается большая. Поехали!

Некоторые очередную подборку советов перенесут без каких-то особых проблем. Для многих же это станет пыткой, ломкой привычного хода событий на своем столе.

Придется добавлять новые продукты, призванные бороться с раковой опухолью, придется и избавляться от любимой пищи, которая напротив вызывает мутации клеток. В общем, давайте не будем сильно пугаться – после прочтения, возможно, вы увидите, что не все так страшно.

Но самое главное нужно помнить, что питание при раке желудка играет одну из важных ролей в процессе лечения нашего организма.

Подборка общих советов, при любом раке:

Питаемся часто, но мелкими порциями – 7-8 раз в день будет нормально. Не переедаем.
Стараемся, чтобы температура употребляемых нами блюд была как можно ближе к нашей – не нужны крайности в виде холодной пищи или очень горячей. Температурный режим должен беречь стенки нашей пищеварительной системы.
Тщательно все пережевываем. Чем мельче будет пища, тем меньше работы выпадет на наше и без того поврежденный желудок.
Избегаем жареные продукты – считается, что они могут содержать канцерогены, да и без них плохо влиять на работу желудка. Так что варим, парим, запекаем, но не жарим.
Употребляем пищу без ярких вкусовых качеств, стараемся избегать специй и приправ.
Больше свежеприготовленных блюд.
Желательно исключить соленую пищу.
Плавно увеличиваем долю растительной пищи – больше фруктов и овощей. Мало того, что они содержат клетчатку, улучшающую работу желудочно-кишечного тракта в целом, так кроме этого в них содержится много полезных минералов, витаминов и ферментов, которые могут противодействовать росту раковой опухоли.
Меньше жирных продуктов. Ежедневную долю жиров лучше получить из растительной пищи.

Общие советы – это безусловно хорошо, но на любом этапе лечения лучше всего слушать своего лечащего врача. Именно он знает абсолютно всю историю про вас и сможет грамотно подсказать по употреблению пищи.

Так поздние стадии могут вообще спровоцировать множество проблем вплоть до полного отторжения желудком пищи, а если желудок был совсем удален? В обще как основной вывод к любому из разделов этой статьи – прежде всего стоит брать в расчет советы квалифицированных медиков, а уже интернетные ресурсы – не более чем набор общих рекомендаций для среднего больного. В вашем случае все может быть абсолютно по-другому!

Запрещенные продукты

И снова это больше список рекомендаций. На то что можно или нельзя есть накладывается большой пласт мифов и легенд. Поэтому еще раз – лучше на эту тему поговорить с врачами. Лишь одно остается истиной, в продуктах должно быть меньше канцерогенов, красителей, ароматизаторов, загустителей, консервантов и прочей химии.

И ладно, если изначально продукт производился при химической обработке. Многое из приготовленного в домашних условиях тоже может быть опасным. Так канцерогены часто являются спутниками жареных блюд. Кроме этого, на работу желудка и ЖКТ в целом могут влиять блюда с ярким вкусом (сладкое, соленое, кислое) или высокой температурой.

А вот уже больше деталей:

Бульоны на мясе и грибах употреблять можно, но не сильно жирные и наваристые.
Исключаем соленое, копченое, консервированное, маринованное, специи, приправы, яркие соусы.
Неспелые овощи и фрукты – нам для восстановления нужны только самые лучшие продукты.
Не питание, но все же. Исключаем вредные привычки – курение и алкоголь. Курение – это еще один источник распространения канцерогенов в организме, а алкоголь – лишний токсин и убийца иммунитета.
Напитки, которые следует исключить – газированная вода, крепкий чай, кофе (кофеманы будут негодовать, но кофе на самом деле отрицательно влияет на процесс избавления от болезни, так что крепимся и переходим на что-то другое).
Полуфабрикаты. Мы уже писали об этом – в идеале только свежеприготовленная полезная пища.
Сладкое – шоколад, конфеты, торты, пирожные.

Данные продукты следует исключить на всех этапах лечения от рака. В последующем для предупреждения рецидивов (возвращения болезни) следует ограничить употребление вышеуказанного.

До операции

Один из самых эффективных методов лечения в современной онкологии – хирургическое удаление опухоли (резекция). При раке желудка может быть удалена как его часть, так и орган полностью. Именно желудок отвечает за переваривание пищи, поэтому без него жизнь уже не будет прежней.

Очень важно начать подготовку еще до операции. Рекомендуется перейти на легкоусваиваемую пищи – протертую еду, растительную. Начинаем частое питание с ограничением количества потребляемой пищи. Обращаем внимание на полезность пищи и наличие в ней витаминов. Кроме подготовки себя к будущей жизни, это еще и обеспечит очистку кишечника для успешности проведения операции.

После операции

А вот уже после операции пути назад нет. Все, что раньше переваривалось желудком, теперь напрямую попадает к кишечнику, который мягко говоря не готов к такому повороту событий.

Здесь снова будет жидко-протертый набор блюд, особенно в первое время после проведения операции. В дальнейшем жизнь немного наладится, а оперируемый привыкнет.

Питание после операции – это важный этап жизни пациента, в который его всегда посвящает лечащий врач.

Некоторые моменты постоперационного периода:

Питание могут обеспечивать через капельницу в вену или же вводом зонда – возможно употребление сухих разведенных белков (энпиты).
Постепенное увеличение принимаемой пищи и ее разнообразия, переход на детское питание.
Жесткие ограничения в питании.
Частое питание малыми порциями.

Уже через 3 дня можно будет попробовать что-то вполне «материальное» — пюре, суфле, яйцо. Далее примерно после 10 дня переходят на более твердые блюда – омлеты, каши. Постепенно увеличивают и порции. Далее в таком темпе диету следует продолжать вплоть до 4 месяцев.

Цель такой диеты – адаптировать наш живот к новому режиму, защитить слизистую оболочку кишечника от агрессивной среды. В этом время нужно очень внимательно относиться к выбору пищи и делать для себя пометки – в будущем пригодится знать для себя, что усваивается, а от чего лучше ограничиться. Ведь больные после выписки ведут самостоятельную жизнь, где помощь врача будет нерегулярной.

Химиотерапия

Еще один метод лечения – химиотерапия. В процессе него в организм больного раком вводят специальные препараты, которые убивают раковые клетки.

Из больших минусов этого метода – в большинстве случаев эти препараты действуют и на здоровые клетки, вызывая их поражения, а по пути и множество побочных эффектов.

Например, тошнота, рвота, запоры, диареия, выпадение волос, общая интоксикация организма и падение иммунитета – типичные результаты любой химии.

Химиотерапию применяют и как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с операцией – как до нее, так и после. Важно и во время курса химиотерапии правильно питаться. Вот некоторые советы для этой терапии:

Сбалансированное питание с упором на белок. Разрушенные клетки нужно восстанавливать – подойдет мясо по предыдущим щадящим советам. Фрукты и овощи также не забываем.
Восстановление аппетита. Химия порой убивает его напрочь. Важно что-то изобретать – есть то, что нравилось до лечения. После советов с врачом, возможно усиливать вкусовые ощущения добавлением приправ, специй, пряностей.
Больше воды. Обычная вода до 2 литров в день. Это снизит действие токсинов на организм, избавит от рвоты и тошноты.

Не забывайте о правильном питании и после курса химиотерапии – как минимум для профилактики заболевания.

Стадии

Советы выше были представлены больше для больных 1 и 2 стадии рака. Тогда еще возможно самостоятельное свободное питание, но уже следует ограничивать себя для благоприятного разрешения лечения. В случае же с запущенными стадиями нужно быть немного чутче. Вот список советов на 3 и 4 стадиях:

Не забываем про список запрещенных продуктов.
Минимум еды – но больше калорий и баланса белков, жиров, углеводов.
Частое питание.
Введение режима питания строго по часам.

Бывает, что на поздних стадиях человеку ставят зонд. В этом случае кормление больного производится с помощью специальных препаратов/смесей. Если же нужно сэкономить – вводят всю обычную рекомендуемую пищу, но в измельченном виде.

Возвращение к привычной пище

Возврат к старой пище может и не состояться. Средний срок реабилитации больных – от года. Очень важно следить за потребляемой едой и реакцией на нее организма. Ведь даже через длительное время возможны осложнения.

В любом случае до конца своих дней рекомендуется перейти на щадящее правильное питание и беречь свою пищеварительную систему.

Благо, к этому моменту вы уже наберетесь достаточным количеством рецептов с хорошими полезными блюдами на любой день.

Питание – важный аспект в процессе лечения и восстановления особенно при раке желудка. Даже после полного его удаления нормальная жизнь возможна, а правильная диета лишь продлит ее на долгие годы.

Разрешённые и запрещённые продукты питания при раке желудка

Рак желудка – тяжелая патология, которая серьезно нарушает процесс пищеварения и значительно ухудшает качество жизни человека. Естественно, что во время болезни питание должно измениться. От того, как будет подобрана диета при раке желудка, зависит состояние больного и переносимость лечения. Продукты подбираются в соответствии со степенью нарушения пищеварения.

Правильное питание при раке желудка

Этот недуг – серьезное испытание, сопровождающееся полным упадком сил, тошнотой и рвотой, интенсивным болевым синдромом. Лечение направлено на остановку роста опухоли, сдерживание появления новых очагов и на облегчение состояния пациента. Этому же должно способствовать и правильное питание.

Общие принципы можно сформулировать так:

Уменьшение разового объема принимаемой пищи до минимального. При этом кушать разрешается до 8-10 раз в сутки с соблюдением равных интервалов между приемами пищи.
Пища должна быть комфортной по температуре – не слишком горячей и не холодной, примерно равной температуре тела. Так ее лучше усваивает организм.
Твердую пищу необходимо тщательно пережевывать, дабы уменьшить нагрузку на желудок.
Готовить еду непосредственно перед употреблением.
Приемлемы паровые, запеченные и отварные блюда. В жареных содержатся канцерогены, раздражающие слизистую оболочку желудка.
Питание при раке желудка должно способствовать хорошему опорожнению кишечника. Это достигается путем увеличения в рационе растительной пищи, содержащей клетчатку, которая улучшает перистальтику и облегчает процесс освобождения органа. Растительная пища содержит много витаминов и ферментов, которые замедляют распространение атипичных клеток по организму.
Исключить употребление раздражающих желудок веществ – острых специй и приправ.
Ограничение потребления соли – безопасное количество ее в сутки составляет 5гр.
Уменьшение потребления жиров.

Диета при раке желудка предотвращает резкую потерю веса, помогает легче переносить химиотерапию и ее побочные эффекты, поддерживает иммунитет и нормализует обмен веществ.

Одной из причин развития опухоли является тот факт, что современные продукты питания часто содержат искусственные добавки (усилители вкуса, ароматизаторы и красители).

Из меню при раке желудка такие продукты нужно исключить навсегда. Особая диета назначается примерно за месяц до операции. Это дробное и регулярное питание, предпочтительно в виде кашицеобразной, жидкой и паровой пищи.

В таком виде она лучше переваривается и усваивается.

Что разрешено кушать при раке желудка

Меню во время болезни должно быть разнообразным и удовлетворять потребности организма в минералах и витаминах. Конечно, нельзя игнорировать и вкусовые предпочтения больного. Но для составления такого меню ему нужно знать, что можно есть при раке желудка.

Список рекомендованных продуктов:

овощи и фрукты в спелом состоянии и особенно, богатые каротином. Это плоды желто- красных оттенков;
протертые овощные супы;
супы, сваренные на молоке;
слизистые каши из злаковых или тыквенная каша;
нежирный творог;
яйца всмятку и паровые омлеты;
блюда из диетического мяса (курица, индейка, кролик) отварного и протертого;
нежирная рыба. Ее можно готовить на пару или запекать;
масло сливочное и растительное;
хлеб из муки 1 сорта вчерашней выпечки;
лук, морковь, красный болгарский перец, в которых полезные вещества не разрушаются даже после термической обработки;
баклажаны, свекла и краснокачанная капуста богаты антацидами, замедляющими рост опухоли при онкологии желудка;
кисели и желе и компоты из спелых фруктов;
очень полезны соки из моркови и свеклы – после приготовления такой сок отстаивают пару часов. Пьют их, начиная с 1-2 чайных ложек в день, постепенно доводя норму до стакана;
пить можно негазированную минеральную воду, зеленый и не крепкий черный чай;
при желудочном раке полезны цитрусовые и облепиха;
в весенний период в рацион хорошо вводить петрушку и редиску, одуванчик и крапиву, молодую ботву свеклы. Из них готовят салаты.

При раке желудка 4 стадии питание зависит от степени поражения органа. Если невозможно выполнить паллиативную операцию, и нарушена проходимость, формируется анастомоз – свободную от опухоли часть желудка соединяют с тонкой кишкой, минуя очаг. В таком случае больной кушает самостоятельно. При раке желудка 4 стадии с метастазами обычно проводят курсы химиотерапии, которая ухудшает его состояние тошнотой и рвотой, отвращением к пище. Потому иногда у таких пациентов развивается психогенная анорексия и полное истощение (кахексия). В таких случаях (если больной кушает сам) ему полезны энергоемкие продукты: красная икра, мед, сливки, паштеты. Кушать эти продукты разрешено при любом возникшем желании поесть, даже если это нарушает режим питания, но минимальными порциями. Во время курса лечения больные раком желудка должны выпивать в день до 2л. жидкости (очищенная вода, соки, отвар шиповника).

Если врач позволит в меню вводят кислые соки и соусы на основе квашеных овощей, соки из моркови и свеклы, болгарского перца и капусты, томатов и клюквы, вишни и смородины.

При невозможности сделать подобную операцию формируют гастростому (соустье между желудком и внешней средой) и кормят больного с помощью зонда, вводя специальные смеси, протертые супы и жидкие каши.

Продукты, приём которых следует ограничить:

наваристых бульонов из мяса, рыбы и грибов.
жареных и копченых блюд.
маринованных закусок и консервов.
острых специй и промышленных соусов.
алкогольных напитков и кофе, шоколада и сладкой выпечки.
крепкого чая и газировки.
различных полуфабрикатов.

Одним словом, еда должна быть здоровой и полезной, не вредить, а помогать восстанавливать силы.

Питание при раке желудка

Питание при раке желудка может помочь лечению и ускорить восстановление, уменьшая проявления нутритивной недостаточности, характерной для больных на всех этапах лечения и после его завершения.

Правильное питание при раке желудка — это больше, чем диетическая пища, это лечебное воздействие для повышения эффективности терапии — нутритивная поддержка.

Правильное питание при раке желудка

Правильный рацион в разные периоды развития карциномы и её лечения имеет существенные различия, так при подготовке к операции выбирается одно меню, после химиотерапии — назначается другое, а при прогрессировании процесса требуется третье. Объединяет периоды необходимость регулярного изменения диетического режима в пользу именно лечебного питания, то есть корректировка меню и времени приёма пищи с целью повышения эффективности лечения.

Лечебное питание или нутритивная поддержка не равнозначна диетическому, когда меню составляется исходя из имеющихся у пациента болезней и с прицелом на максимальную безвредность во избежание обострений.

Диетический режим — всегда щадящий и не провоцирующий, нутритивная поддержка — лечебное воздействие с использованием составленного адекватно потребностям больного набора продуктов и дополнительно насыщенное отсутствующими в организме элементами — белками, витаминами, микроэлементами.

У подавляющего большинства больных раком желудка отмечается недостаток тех или иных нутриентов — белков и микроэлементов, каждый шестой пациент к моменту постановки диагноза имеет недостаточную массу тела, тот есть уже потерял вес из-за болезни.

Поводов для недостаточного усвоения питательных веществ в организме больного раком желудка предостаточно:

Нарушение функционирования желудка из-за инфильтрации раком стенок, изъязвления слизистой и неправильной выработки желудочного секрета, ведущих к неадекватному всасыванию питательных веществ и развитию метаболических нарушений.
Снижение объема пищи из-за деформации желудка, нарушений аппетита и болевого синдрома, а также удаление части или всего органа.
Влияние рака на все процессы в организме за счёт выделения агрессивных веществ и обкрадывания нормальных клеток белками и микроэлементами.
Повреждающее воздействие лечебных мероприятий — побочные реакции химиотерапии, ведущие к потере питательных веществ с рвотой и диареей.
Негативное влияние психологического стресса, сопровождающего диагностику и все этапы лечения.

В разные периоды развития опухоли и на разных этапах терапии может превалировать один механизм нутритивной недостаточности или сочетаться несколько, в зависимости от них должен изменяться пищевой рацион и его объём, время приёма пищи и составляющие её элементы.

Ни один пациент не способен провести адекватную коррекцию своего меню, для этого необходимы не только анализы крови, но и знания врача-нутрициолога, имеющего опыт работы с онкологическими больными.

Запрещенные продукты при раке желудка

Нет доказательств существования запрещенных для онкопациента продуктов.

Конечно, при воспаленной слизистой оболочке, изъязвлениях и неадекватной выработке желудочного сока следует отказаться от раздражающей пищи: маринадов, соусов, специй.

Целесообразны блюда не острые, не кислые, не жесткие, без корочек и семечек. Но каша с утра до вечера — не решение проблемы, а её усугубление за счёт исключения из рациона необходимых для строительства тканей белков и жиров.

В каждом периоде болезни пациенту необходим список нежелательных к употреблению в настоящее время продуктов, изменяющийся в соответствии с питательным статусом, последствиями лечебных мероприятий, главное — соответствие нынешнему состоянию и насущными потребностями организма. Такой список поможет составить врач Европейской клиники.

Варианты ежедневного меню

Невозможно на все случаи жизни расписать меню для больного раком желудка, не должно быть стандартного списка блюд на все дни, подобно составляемым на неделю меню больниц.

Однообразное питание не может быть правильным уже потому, что организм и психика человека требует пищевого разнообразия.

Тем не менее, существуют три стандартные диеты, учитывающие нутритивные потребности при определенной массе тела, нарушениях пищеварения и метаболизма.

Все варианты предполагают дополнительное обогащение пищевыми волокнами, витаминами и микроэлементами на основе индивидуальной потребности больного. Все блюда готовятся отвариванием или «на пару», тушением или запеканием, подаются негорячими и не ледяными от 4 до 6 раз в день. Разнятся объем нутриентов и энергетическая ценность, количество жидкости и показания для назначения:

Вариант для больного с нормальным весом, без явных нарушений метаболизма и пищеварения — физиологическое содержание белков, жиров и углеводов, до 2 литров жидкости и не более 2400 ккал.
Вариант для больных с дефицитом веса, после химиотерапии и операции предполагает высокое содержание белков, жиров, сложных углеводов с ограничением легко усваивающегося сахара, нормального потребления жидкости и высокого калоража — до 3600 ккал.
Вариант при нарушениях метаболизма и выведения метаболитов, то есть при метастазах в печени или почечных нарушениях, после химиотерапии препаратами платины. Белок, соль и жидкость ограничены, нет места соленьям, алкоголю и шоколаду, но повышается крахмалистость блюд при почти стандартной калорийности.

Список конкретных блюд должен опираться на их пищевую ценность и на гастрономические предпочтения пациента, еда без удовольствия только ради биологической потребности также не помогает лечению, как голодание.

Питание при химиотерапии рака желудка и после нее

Химиотерапия рака желудка вошла в стандарт лечения. Применяется до операции и после хирургического этапа в совокупности на протяжении двух месяцев, при метастазировании длится больше 4 месяцев. Эффективные препараты токсичны для слизистых оболочек (фторурацил), нервной системы (таксаны) и почек (платиновые производные).

Платиновые препараты имеют сродство к нервной ткани и нарушают функцию почек, вызывая тошноту и рвоту даже на фоне противорвотных. Разной выраженности повреждение слизистых — мукозит — течет более недели, существенно ограничивая саму возможность питания, надолго и негативно изменяя нутритивный статус пациента.

Больные раком, как правило, недостаточного веса, а химиотерапия усугубляет потери клеток и тканей. Непосредственно после курса и ещё пару дней из-за тошноты нет желания есть, а на пятые сутки уже нет возможности питаться из-за воспаления слизистых, иногда осложнения сопровождаются диареей.

К химиотерапии следует подходить подготовленным, чтобы не усугубить дефицит нутриентов и сопряженное с этим затяжное восстановление с присоединением инфекций. Подготовка заключается в разработке долговременной стратегии правильного питания, с возможностью корректировки плана при развитии осложнений.

Детские смеси или каши не могут восполнить потребности взрослого человека. Использование обогащенных питательных смесей в этот период — норма, важно правильно подобрать состав и объём. Разработанная специалистом диета поможет улучшить самочувствие и быстрее восстановить разрушенные ткани.

Питание на ранних стадиях при раке желудка

Ранний рак желудка — это опухолевое поражение в пределах слизистой оболочки и протяженностью меньше 2 сантиметров, как правило, без изъязвления. Минимальное поражение бессимптомно, в большинстве случаев — находка при профилактической эндоскопии или диспансеризации.

В этот период маловероятны нарушения питательного статуса, если у пациента нет других хронических болезней, поэтому нет необходимости и в пищевых ограничениях. Меню должно основываться на принципах правильного питания с учётом гастрономических предпочтений и сопутствующих хронических заболеваний.

Питание при неоперабельном раке на поздних стадиях

Сложное время для онкологического больного, когда растет потребность раковых клеток в нутриентах, хроническая опухолевая интоксикация лишает аппетита, снижаются функции органов пищеварительного тракта, не позволяя удовлетворить возрастающие запросы на структурные элементы и энергию.

У подавляющего большинства пациентов развивается синдром анорексии-кахексии:

прогрессирующее снижение веса при снижении и извращении аппетита — анорексии;
недостаточное поступление пищи вынуждает организм брать белки из мышечной ткани, вызывая атрофию мышц и снижая физическую активность;
функции всех систем организма снижаются вплоть до недостаточности — сердечной, печеночной и так далее;
развивается общая воспалительная реакция и метаболические нарушения.

Стадии синдрома:

прекахексия — утрата за полгода около 5% исходного веса при наличии анорексии и воспаления;
кахексия — большая потеря веса при снижении массива мышц и нарастание остальных признаков неблагополучия;
рефрактерная кахексия — все симптомы настолько усугубились, что реакции на лечение нет.

В этот период очень важно не отказываться от приема пищи «через рот», то есть энтерального питания, и обязательно с обогащением рациона питательными смесями. Но есть высокая потребность во внутривенном введении питательных веществ — в парентеральном питании.

При нарушениях проходимости желудка прибегают к зондовому способу введения питательных смесей. Парентеральное питание удобнее и создает режим покоя в желудке, но меньше белков усваивается, поэтому объемы вводимых растворов более существенны, нежели при сочетании с энтеральным.

Без участия в лечении специалиста по нутритивной поддержке не предполагается успеха терапии синдрома анорексии-кахексии и улучшения самочувствия больного.

Питание после курса лечения

Пищевой рацион после завершения терапии определяется возможностями организма и понесенными потерями, главным образом объемом оставшегося желудка.

Резкое уменьшение желудка приводит к развитию патологических синдромов, самый неприятный из которых — демпинг-синдром, его развитие стараются предотвратить модификациями операционной техники.

Через несколько месяцев после частичной резекции желудочная стенка растянется и можно вернуться к обычному режиму и рациону, тем не менее, в первые 2 года неизбежно снижение веса из-за невозможности потребления адекватных объемов пищи и недостаточного всасывания.

После гастрэктомии необходим не только диетический, но и лечебный рацион, строго индивидуальный и пожизненно.

Дополнительное применение химиотерапии может повлиять на функции других органов, в частности печени и почек, что также требует лекарственной корректировки и сначала лечебного, а при улучшении состояния — диетического меню, предотвращающего обострения. Опытный специалист по нутритивной поддержке поможет быстрее преодолеть последствия лечения.

Питание до и после операции по удалению рака желудка

Операция — стресс для организма, особенно при раке желудочно-кишечного тракта, последствия тяжелее при проведении нескольких недель предоперационной химиотерапии.

Больной с выраженным снижением питательного статуса не подлежит оперативному лечению.

Поэтому на протяжении недели-двух его активно готовят к оперативному вмешательству внутривенными введениями питательных растворов и обогащением блюд питательными смесями, и только при восстановлении показателей белкового обмена берут на операцию. Качественная предоперационная нутритивная подготовка позволяет снизить вероятность осложнений и ускорить восстановление пациента.

После операции резко возрастает потребность организма в «строительных материалах» и энергии, поэтому принята тактика как можно более раннего послеоперационного питания обогащенными смесями.

При исходном нарушении питательного статуса уже через 6 часов после операции прибегают к введению смесей по зонду, через сутки пациенту расширяют меню дополнительными объемами смесей.

Иногда удается избежать зондирования, если пациент самостоятельно пьёт смеси и способен глотать в первые 12 часов после вмешательства. В норме к концу недели пациент способен питаться самостоятельно.

Длительность и «агрессивность» послеоперационной нутритивной поддержки зависит от объема вмешательства, исходного состояния и сопутствующих болезней пациента.

Завершают лечебную диету при увеличении веса и объема мышечной массы, нормальной биохимии белков и микроэлементов, отсутствии анемии и восстановлении двигательной активности.

Профилактическая диета

Доказано, что помогают избежать рака правильное и разнообразное питание с отказом от курения, нормальный вес на фоне регулярной физической активности.

Нет продуктов, безусловно приводящих к злокачественным процессам, но адекватное потребление насыщенных витаминами и микроэлементами фруктов и овощей при ограничении «тёмного» животного мяса, помогает сохранить здоровье.

Это хорошая профилактика злокачественных процессов в желудке.

Диета при раке желудка: принципы правильного питания

Общие рекомендации по приему пищи