Аденома кишечника – опасный тип новообразований. Это полипы, которые локализуются в разны отдела органа пищеварения. Патологию требуется лечить, поскольку она часто становится причиной рака. Карцинома прямой кишки трансформируется из доброкачественны слизисты оболочек и может быстро привести к угасанию пациента.
Меанизм развития
Доброкачественное уплотнение выглядит, как полип, и представляет собой нарост на тканя слизисты оболочек. Оно состоит из клеток эпителия и часто имеет тонкую ножку, которой крепится к кишечнику.
Обычно этот вид утолщений медленно увеличивается в размера и редко превышает 1 см в диаметре.
Если это происодит, вероятность трансформации доброкачественны клеток в злокачественные увеличивается в несколько раз.
Полипы постоянно травмируются, когда через пищеварительный тракт проодят переваренные остатки еды. Поэтому они уудшают состояние человека, снижают иммунитет. Если новообразование достигает большого размера, то затрудняет и проождение каловы масс, что провоцирует запоры.
Причины возникновения
Врачи не установили точные причины того, почему возникает папиллярная аденома толстой кишки или тонкой. Выявили факторы риска, при которы увеличивается вероятность развития патологии:
- наследственный фактор. Если у кого-то из родителей отя бы раз образовались полипы, риск того, что они появятся у ребенка, в несколько раз выше. Если опуолей было много (полипоз), то в большинстве случаев детям поставят тот же диагноз,
- неправильное питание, в котором преобладают жирные блюда, отсутствуют овощи и фрукты,
- злоупотребление спиртными напитками и курение сигарет повышают риск,
- проживание в неблагополучной экологической обстановке, работа на вредном производстве,
- лишний вес и малоподвижный образ жизни,
- гормональные нарушения, саарный диабет и проч.,
- очаги воспаления в органа желудочно-кишечного тракта, при которы слизистые раздражаются,
- удаление желчного пузыря,
- поражение бактериальными инфекциями,
- раковые поражения молочны желез.
Локализация и опасность
Новообразования появляются в разны отдела органа пищеварения. Часто образуется аденома толстой, тонкой, прямой кишки.
Тонкая кишка
Этот отдел органа пищеварения – наиболее длинный. Здесь нечасто образуются полипы. В общей сложности и не более 3 – 4 процентов от все случаев. Уплотнение не беспокоит пациента, пока не увеличивается до 1,5 – 2 см в диаметре. Когда это происодит, появляются очень болезненные ощущения.
Прямая кишка
Аденома в прямой кишке – более опасный вид формирований. Ее ткани часто трансформируются в злокачественные. Это происодит даже тогда, когда утолщение незначительно увеличилось. Кистозное образование диаметром от 1 см провоцирует неприятные симптомы. Возникает непроодимость кишечника, развивается очаг воспаления.
Аденома толстой кишки что это такое?
Аденома в толстом кишечнике проявляется в одном из тре его отделов, например, в слепом (отя реже). Этот тип новообразований также имеет расположенность к трансформации доброкачественны клеток в злокачественные.
Поэтому важно своевременно диагностировать патологию. К сожалению, пациенты часто игнорируют проблему и обращаются в больницу уже на поздни этапа. Если сделать это раньше, то существует вероятность предотвратить развитие карциномы толстой кишки.
Симптомы
Аденома сигмовидной кишки либо ины отделов пищеварительного органа редко проявляет себя. На ранни стадия она достигает нескольки миллиметров, поэтому не мешает пациенту. Утолщения, которые увеличиваются до 1 – 1,5 см, могут проявляться арактерной симптоматикой:
- во время посещения туалета человек испытывает боль. Это происодит в процессе дефекации, но ощущения могут сораняться и после,
- в том отделе, где локализуется новообразование, появляется дискомфорт,
- наблюдается постоянное вздутие живота, метеоризм,
- нарушается процесс пищеварения. Это проявляется либо запором, либо диареей. Состояния могут чередоваться,
- в области заднего проода возникает жжение, зуд,
- при значительном росте опуоли в брюшной полости четко ощущается присутствие инородного тела. Если аденома располагается в прямой кишке, то это ощущение распространяется на область анального отверстия, сфинктера,
- во время опорожнения кишечника пациенты отмечают появление посторонни примесей в каловы масса. В ни присутствуют кровяные сгустки, слизь. Кал может приобретать черный оттенок,
- в некоторы случая из анального отверстия начинаются кровотечения. Если они повторяются часто, то человек столкнется с дефицитом железа в крови.
В зависимости от того, в каком отделе локализуется аденома кишечника, она может иметь дополнительные арактерные особенности и проявления.
Разновидности аденом
Есть классификация доброкачественной опуоли, основанная на нескольки фактора. Учитывают то, какого размера достигает утолщение, риск его трансформации в злокачественное и степень дисплазии эпителия. На внутренни тканя появляется один полип или сразу несколько, объединенны в одно образование.
Зубчатая
Особенностью этого типа является то, что уплотнение сочетает в себе арактеристики аденомы и гиперпластического полипа. Клетки имеют особенную, неправильную форму с зазубренными краями. Из-за этого поверность капсулы напоминает небольшие зубчатые деления. Обычно ножка, которой полип крепится к слизистой, широкая. Но иногда она бывает зауженной.
Зубчатая аденома ободочной или иной кишки редко превышает 1 – 2 см. Если это происодит, то в несколько раз увеличивается риск ее трансформации в злокачественное новообразование. Чем больше поражаются слизистые оболочки, тем выше эта вероятность. Поэтому при постановке диагноза требуется немедленное лечение.
Тубулярная
Это наиболее распространенный тип опуолей. У тубулярноого образования гладкая поверность, плотная структура и четко выраженные границы. Визуализируется утолщение, как железистая ткань с многочисленными ответвлениями. При этом ее ограничивает соединительная ткань.
Полипы обычно не увеличиваются больше 1 см. В редки случая вырастают до 3 см. Если это происодит, то внешний вид изменяется. Капсула приподнимается на ножке, приобретает малиновый цвет. Крупные кистозные образования часто перерождаются в злокачественные.
Ворсинчатая
Аденома кишечника этого типа представляет собой мягкое уплотнение. По структуре это полип, который состоит из фиброзны ворсинок эпителиальной ткани органа пищеварения.
Может крепиться целой стенкой к слизистой кишечника либо иметь тонкую ножку. В последнем случае она может увеличиваться до 3 см в диаметре. Но обычно ворсинчатые новообразования достигают 2 см. Если капсула стелющегося типа, то она практически не выступает над поверностью.
Тубулярно-ворсинчатая
Тубуло-виллезная аденома объединяет в себе особенности предыдущи типов. В основном она состоит из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки. Тубулярно-ворсинчатые типы чаще достигают большого размера, чем остальные. Они увеличиваются до 2 и более сантиметров в диаметре. Крепятся на плоском расширенном основании либо имеют тонкую ножку.
Объем ворсинок в и тканя достигает 3/4. Как и у тубулярного уплотнения, здесь присутствует зубчатая структура эпителиального слоя. Дисплазия преобладает на поверности тканей. По ней определяют, насколько серьезные изменения спровоцировало новообразование.
Возможные осложнения
Самое тяжелое последствие появления полипов – риск развития раковы процессов. Предрасположенность к раку при опуоля кишечника в несколько раз выше, чем при остальны типа. Поэтому и стремятся удалять сразу после диагностики.
Кроме вероятности развития рака аденома провоцирует серьезные нарушения деятельности пищеварительного тракта. В некоторы случая развивается кишечная непроодимость. Если ткани капсулы травмируют каловые массы, формируется очаг воспаления, вызывающий симптомы интоксикации и уудшение состояния человека.
Методы диагностики
Но в большинстве случаев пациент обращается в больницу уже после появления первы симптомов. В этом случае уплотнение уже достигает большого размера. Врач опрашивает человека, интересуется тем, что его беспокоит. Путем пальпации он попытается установить, присутствует ли в брюшной полости инородное тело.
Кроме того, назначают дополнительные исследования для уточнения диагноза:
- анализ кала делают для выявления кровяны сгустков в нем. Иногда это не видно,
- проводят ректороманоскопию. Это обследование, при помощи которого вводят зонд в анальное отверстие. Он проникает внутрь кишечника на 25 см и позволяет определить наличие патологии,
- колоноскопия – поожая процедура. Отличие состоит в том, что этот метод позволяет рассмотреть слизистые оболочки всей толстой кишки,
- в процессе проведения обследования могут взять материал для отправления на гистологическое исследование. Анализ определяет, присутствуют ли в тканя раковые клетки,
- иногда выявить опуоль помогает рентгенография или КТ,
- анализы крови и мочи нужны для того, чтобы уточнить наличие очага воспаления.
Лечение
Поскольку увеличение размеров аденомы приводит к развитию раковы процессов, требуется ее обязательное удаление.
Если назначают медикаменты, то они нужны для уменьшения боли и прочи неприятны ощущений. Обезболивающие препараты используют при восстановлении в послеоперационный период.
Кроме того, пациент принимает пробиотики и пребиотики, витамины, комплексы с содержанием микроэлементов.
Если новообразование небольшое, то его обычно удаляют при проведении ректороманоскопии либо колоноскопии. В оде операции прижигают ножку, которой полип крепится к слизистой, и удаляют его. Если же опуоль стелется по поверности, то вмешательство проводят в несколько шагов.
Кроме стандартны методов могут назначить следующие типы операций:
- лапароскопия. Этот способ предусматривает совершение точечны проколов в брюшной полости, через которые удаляют уплотнение. Вмешательство назначают, если диаметр полипа превышает 2 см. Восстановление происодит быстро,
- лапаротомия предусматривает иссечение брюшной стенки и используется при крупны размера аденомы. В некоторы случая требуется вывести поврежденную область наружу,
- резекция отдела кишечника – сложный метод, который применяют в серьезны случая. Он предусматривает удаление не только полипа, но и части кишки, на которой он крепится. Концы сшивают между собой. Обычно этот способ используют, когда доброкачественные клетки переродились в раковые.
После любого типа вмешательств пациенту нужно некоторое время наодиться в стационаре под контролем врачей. Реабилитация занимает от одного до нескольки месяцев. Длительность восстановления зависит от типа операции. В течение всего периода пациенту требуется прием препаратов, которые назначает лечащий врач.
Народные методы не помогут уменьшить аденому и не замедлят ее рост. В большей части случаев такое лечение даже вредит. Если же врач согласует народные средства, то и можно применять на ранни стадия развития новообразования либо в период восстановления после оперативного вмешательства. Обычно используют лекарственные травы, уменьшающие воспаление.
Профилактика
Поскольку точные причины появления аденомы двенадцатиперстной кишки и прочи отделов не изучены, не существует специфически профилактически мер. Врачи рекомендуют придерживаться общи правил, которые помогут снизить риск развития новообразования.
В первую очередь неободимо избавиться от вредны привычек. Речь идет о злоупотреблении алкоголем и курении. Важно вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками. Активность нужна в том случае, если у вас сидячая работа или вы постоянно наодитесь в одном и том же положении. Делайте частые перерывы с небольшими разминками.
Правильно питайтесь, ограничьте присутствие в рационе вредной, жирной, острой пищи. Ешьте больше овощей и фруктов, богаты клетчаткой. Следите за тем, чтобы вес наодился в предела допустимы значений. Не переолаждайтесь и регулярно посещайте врача, даже если вас ничего не беспокоит.
Аденома органов пищеварения – один из наиболее опасны типов доброкачественны опуолей. Она очень часто трансформируется в злокачественную, поэтому требует обязательного удаления.
Загрузка…
Что такое аденома прямой (толстой) кишки и может ли опухоль быть доброкачественной
Прямая кишка представляет собой конечный отдел кишечной трубки. Называется она так потому, что не имеет изгибов. Функциями ее являются накопление и выведение каловых масс.
Аденома прямой кишки — это доброкачественное новообразование, развивающееся из железистого эпителия органа. Чаще болеют люди пожилого возраста.
При несвоевременном или неправильном лечении опухоль увеличивается в размере и перекрывает просвет кишки, что приводит к кишечной непроходимости. Имеется опасность злокачественного перерождения новообразования.
Диагностика и классификация
Аденома кишечника бывает тубулярной (отличается гладкой поверхностью, широким основанием, четкими границами и красным оттенком), ворсинчатой (имеет крупные размеры, мягкая и бархатистая, развивается из ворсинок), смешанной и зубчатой (имеет зазубренные края).
Методами диагностики новообразования в прямой кишке являются:
- Физикальный осмотр (пальпация).
- Опрос больного.
- Пальцевой ректальный осмотр. Помогает обнаружить опухоль кишечника, определить ее локализацию, контуры и размеры.
- УЗИ. Проводится для исключения другой патологии органов брюшной полости.
- Ректороманоскопия (осмотр кишки при помощи оптического прибора). В задний проход вводится трубка с камерой, через которую врач (колонопроктолог) осматривает слизистую прямой и сигмовидной кишок. Для получения точных данных важно очистить кишечник накануне перед исследованием (поставить несколько очистительных клизм).
- Колоноскопия. Помогает детально осмотреть весь толстый кишечник. Процедура длительная и болезненная.
- Биопсия. В процесс ректороманоскопии может браться кусочек ткани для анализа.
- Гистологическое и цитологическое исследование.
- Ирригоскопия.
- Обзорная рентгенография.
- Общие клинические анализы.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Анализ на онкомаркеры.
- Биохимическое исследование крови.
Аденома толстой кишки — это заболевание, которое нужно дифференцировать (отличать) от рака, полипов и воспалительных заболеваний.
Причины и симптомы
Аденома кишечника относится к заболеваниям неуточненной этиологии.
Возможными причинами являются:
- Хронический запор. Возникает на фоне недостатка в рационе клетчатки и пищевых волокон (они содержатся во фруктах и овощах), сидячего образа жизни и недостаточной физической активности.
- Наличие язв на слизистой прямой кишки.
- Воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта.
- Контакт с вредными химическими веществами.
- Плохая экологическая обстановка.
- Проктит.
- Вирусные инфекции.
Данная патология чаще развивается у людей с наследственной предрасположенностью и страдающих ожирением.
Повышает риск образования доброкачественной опухоли толстой кишки стресс.
При аденоме кишечника симптомы выражены слабо и появляются только при крупных новообразованиях, когда затрудняется прохождение каловых масс. Признаками заболевания являются:
- Дискомфорт в заднем проходе.
- Кровянистые выделения из заднего прохода. Они умеренные и возникают вследствие повреждения сосудов аденомы толстого кишечника каловыми массами.
- Примесь крови в кале.
- Слизистые выделения.
- Симптомы кишечной непроходимости в виде задержки кала (дефекации реже 1 раза в 3 дня), боли, рвоты, вздутия живота (возникает вследствие задержки газов), бледности кожи и асимметричной формы живота.
- Ощущение присутствия в заднем проходе инородного предмета.
При доброкачественных опухолях прямой кишки симптомы интоксикации и истощения в виде снижения массы тела, субфебрильной температуры и слабости могут отсутствовать.
Лечение
Лечебная тактика зависит от размера опухоли и наличия признаков кишечной непроходимости. Главный метод лечения — хирургическое удаление новообразования в кишечнике. Наиболее часто проводится резекция.
При симптомах острой кишечной непроходимости операция проводится в экстренном порядке. Применяются эндоскопические и малоинвазивные методы хирургии. После удаления новообразования ложе прижигается.
Лучевая и химиотерапия при данной патологии не применяются.
После операции рекомендуется придерживаться диеты. Могут назначаться антибиотики широкого спектра для профилактики нагноения тканей. При необходимости проводится инфузионная терапия.
Последствия и прогнозы
Возможными осложнениями аденомы могут быть:
- Шок. Развивается на фоне тяжелой кишечной непроходимости.
- Анемия. Является результатом ректальных кровотечений.
- Малигнизация (перерождение в злокачественную патологию).
- Перитонит (воспаление брюшины).
Последствием операции доброкачественной опухоли прямой кишки может быть рецидив заболевания.
Профилактика
Чтобы аденома кишечника никогда не возникала, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- включить в ежедневный рацион фрукты, овощи и ягоды (их нужно употреблять по 400-500 г);
- отказать от острой, жирной, жареной и грубой пищи;
- отказаться от алкоголя и сигарет;
- заниматься спортом;
- нормализовать стул;
- исключить контакт с токсическими веществами;
- больше двигаться;
- поддерживать оптимальный вес;
- своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника и гельминтозы;
- поддерживать оптимальную микрофлору кишечника;
- регулярно проходить медосмотр и сдавать кал для анализа.
Специфическая профилактика отсутствует.
Что такое аденома прямой (толстой) кишки и может ли опухоль быть доброкачественной Ссылка на основную публикацию 
Аденома толстой кишки. Аденоматоз кишечника — лечение, симптомы
Главная » Аденома кишечника
Что такое аденома кишечника? Аденома кишечника ‐ это доброкачественная опухоль, образованная разрастанием эпителия. Патология развивается на протяжении нескольких месяцев. Максимальный размер аденомы составляет десять миллиметров. В таком случае речь идет о доброкачественном новообразовании. Если же наблюдается стремительный рост опухоли, то она переходит в карциному толстой кишки, в злокачественную патологию. Наблюдается краткосрочная мутация доброкачественных клеток в раковые.
Даже при доброкачественном образовании пациент жалуется на беспокойство. Прежде всего, слизистая оболочка кишечника деформируется, становится травмированной и чувствительной. Нарушается работа внутренних органов, понижается иммунитет, организм становится слабым. Пациента беспокоит постоянный дискомфорт. Аденома двенадцатиперстной кишки сопровождается рвотой, нарушением аппетита.
Виды аденомы
Выделяют несколько видов аденомы, которые диагностируют у больных:
Данная разновидность состоит из ворсинок, расположенных на внутренней стороне эпителия в кишечнике. Они крепятся к пораженному месту, где обнаружено новообразование. В некоторых случаях ворсинчатая аденома размещена на специальной ножке. Новообразование может иметь стелющуюся поверхность.
Если же аденома расположена на ножке, то её размер в среднем составляет три сантиметра. Аденома может развиваться в толстой или тонкой кишке. Максимальный диаметр полипов составляет два сантиметра. Крайне редко размер превышает допустимую норму и свидетельствует о переходе в раковую форму.
Тубулярная разновидность имеет плотную структуру и ровную поверхность. Диагностируют полипы небольшого размера. В среднем их размер составляет два сантиметра. Визуально вид новообразования напоминает железистую ветвящуюся структуру. Полип ограничен соединительной тканью. Данное новообразование имеет название — аденоматозный полип.
- Тубулярно-ворсинчатая аденома;
Аденома такого вида диагностируется редко. Максимальный размер составляет три сантиметра. Новообразование состоит из предыдущих двух разновидностей патологии. Требует срочного лечения.
Данная разновидность аденомы может иметь и маленький, и большой размер. Диаметр также отличается в зависимости от тяжести заболевания. Наблюдается атипичное деление клеток, которые имеют зазубренные края и со временем деформируются.
Крайне важно вовремя определить разновидность полипа, чтобы начать эффективное и правильное лечение. Таким образом, пациент сможет предотвратить малигнизацию клеток. Вовремя начатое лечение поможет избежать перехода болезни в злокачественную.
Медицинские специалисты выделяют несколько видов аденомы по расположению. Среди них аденома толстой кишки, тонкой и прямой.
По количеству аденом разделяют:
- единичная аденома;
- множественная аденома;
Папиллярная аденома толстой кишки
Аденома толстого кишечника крайне опасна, так как повышен риск перехода в раковое заболевание. Симптоматика появляется даже на ранних стадиях и мешает привычному образу жизни пациента. Чаще всего больной обращается к проктологу лишь в том случае, когда патология перешла на запущенные стадии, и поражает внутренние органы.
В толстом кишечнике собираются каловые массы. Этот внутренний орган состоит из сигмовидного, поперечного и слепого участка. Полип может образоваться в любом из отделов, однако чаще всего его обнаруживают в сигмовидном. В запущенных случаях развивается карцинома толстой кишки.
Аденома тонкой кишки
Тонкий кишечник является одним из самых больших органов желудочно-кишечного тракта. Влияет на работу и функциональность и других органов. Такая аденома встречается крайне редко, ее диагностируют лишь в трех процентах случаев.
Доброкачественную патологию крайне сложно диагностировать, так как она не имеет определенной симптоматики. На запущенных стадиях больной ощущает сильные режущие боли, которые не исчезают даже после приема обезболивающих препаратов.
Аденома прямой кишки
Что такое аденома прямой кишки? Такую патологию называют самой опасной среди всех разновидностей, так как в большинстве случаев она предрасполагает к появлению раковых клеток. Даже полипы маленького размера часто перерастают в злокачественное образование и поражают все внутренние органы. Аденому стоит немедленно удалить и наблюдаться у лечащего врача.
Аденомы, размер которых превышает один сантиметр, сопровождаются рядом симптомов. Среди них проблемы желудочно-кишечного тракта, рвота и даже непроходимость кишечника. Аденома травмируется каловыми массами, воспаляется слизистая оболочка. Инфекция распространяется по всему организму. Осложнением также называют карциному прямой кишки.
Причины появления аденомы кишечника
Аденома кишечника образуется в различных случаях. Проктологи в частной проктологической клинике „Проктолог 81” утверждают, то спровоцировать рост полипа может неправильное питание.
Употребление жирной, жареной пищи, хлебобулочных изделий негативно отражается на работе желудочно-кишечного тракта. Употребление продуктов животного происхождения также сказывается на состоянии работы пищевода.
Часто аденомы кишечника возникают при недостаточном количестве клетчатки в организме. Железистые клетки разрастаются и провоцируют рост патологий.
Выделяют и другие причины заболевания, среди которых:
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- врожденные заболевания и генетическая предрасположенность;
- нарушенный обмен веществ;
- пониженный иммунитет;
- лишний вес;
- работа на опасных предприятиях и заводах;
- вред окружающей среды;
Сидячий образ жизни, отсутствие спорта влияет на нарушение кровообращения в органах малого таза. Каловые массы застаиваются, образуется воспалительный процесс, что приводит к образованию аденомы кишечника.
Аденома в кишечнике — симптомы и лечение
Новообразование в кишечнике развивается медленно. Клеточные структуры проходят несколько ступеней патологии.
Среди них выделяют:
- Эпителиальная дисплазия. Патологические клетки делятся, не вызывая при этом какой-либо симптоматики и изменений во внутренних органах.
- Вторая ступень патологии. Деление патологических клеток ускоряется, изменяются клеточные структуры.
- Интераэпителиальная неоплазия. Происходит серьезная мутация клеточных структур. Болезнь переходит в раковую, поражаются внутренние органы.
На начальной стадии заболевания чаще всего симптоматика отсутствует. Когда размеры полипа увеличиваются, появляются такие симптомы:
- ощущение чужеродного тела в органах малого таза;
- отсутствие аппетита;
- дискомфорт в пораженной области;
- зуд и жжение;
- болезненные ощущения при дефекации;
- метеоризм и диарея;
- примеси слизи и крови в каловых массах;
Аденома кишечника приводит к непроходимости кишечника. Больного беспокоят режущие боли в кишечнике, которые носят схваткообразный характер. Такая симптоматика появляется в том случае, если размер новообразования превышает два сантиметра.
Диагностика аденомы кишечника
Чтобы диагностировать аденому кишечника, необходимо вовремя посетить проктолога. Медицинский специалист изучает анамнез больного, проводит опрос.
Крайне важно сообщить лечащему врачу о характере, частоте и интенсивности болей. В частной проктологической клинике „Проктолог 81” медицинский эксперт определяет размер новообразования с помощью пальпации.
С помощью хирургических инструментов врач определяет область, где расположена аденома.
Далее проводятся диагностические исследования, чтобы определить, есть ли патологии желудочно-кишечного тракта у больного. Проводится ректороманоскопия, ультразвуковая диагностика. Пациента направляют на сдачу анализа крови, кала, мочи. В некоторых случаях необходима сдача биохимического анализа крови либо анализа на уровень глюкозы в крови.
Чтобы выявить раковые клетки, проводят биопсию и различные гистологические исследования. Больной находится под постоянным наблюдением лечащего врача, который контролирует его состояние.
Лечение патологии
Лечение аденомы зависит от стадии заболевания, от наличия сопутствующих симптомов и болезней. Если речь идет о медикаментозном лечение, то пациенту приписывают препараты, которые облегчают его состояние. Среди них:
- Линекс, Бифиформ, Нормобакт;
- препараты, содержащие кальций: Кальций Д3 Никомед, Суправит;
- витамины и минералы, фолиевая кислота;
Медицинские специалисты утверждают, что достаточное количество фолиевой кислоты в организме снижает риск образования аденом в организме.
Больному следует придерживаться строгой диеты. Советуют исключить из рациона жареное, сладкое, копченое. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Диета перед проведением оперативного вмешательства является обязательным требованием. В большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство, которое позволит избавиться от новообразования навсегда.
Выделяют такие методы хирургического вмешательства:
- трансальное иссечение;
- лапароскопическое удаление;
- лапаротомия;
- резекция.
Первый метод хирургического вмешательства используется в том случае, если новообразование размещено в области прямой кишки рядом с анусом.
Лапароскопическую операцию проводят с использованием специального хирургического инструмента, аноскопа. Делают проколы в брюшной стенке.
Третий метод также проводится разрез в брюшной стенке, после чего аденомы удаляются.
При таком хирургическом вмешательстве, как резекция, аденому удаляют вместе с частью кишки. Операция необходима при злокачественном новообразовании.
Все разновидности оперативного вмешательства обязательно проводят под общим наркозом. Перед проведением процедуры кишечник очищается с помощью клизмы либо слабительных препаратов. После операции пораженное место прижигают с помощью электрода, чтобы избежать кровотечения и развития инфекции.
Реабилитационный период
В запущенных случаях при реабилитационном периоде больному устанавливают стому, в которой собираются калловые массы. Ее устанавливают на несколько месяцев.
Чтобы снять болевой синдром и избавиться от неприятных ощущений, больному назначают инъекции либо капельницы с обезболивающим препаратом. Необходим прием глюкозы, витаминов и минералов.
Довольно эффективными считаются компрессы и ванночки.
Рацион должен состоять из каш, супов. Необходимо исключить из рациона фастфуд, газированные и алкогольные напитки, хлебобулочные изделия, копченые и соленые продукты.
Советуют питаться часто и небольшими порциями. Стоит включить обильное питье. В период реабилитации необходимо исключить физические нагрузки.
Запрещено принимать горячую ванну и посещать сауну.
В некоторых случаях больному советуют носить бандаж, который поддерживает мышцы брюшной полости на нужном уровне. В период реабилитации важно посещать врача раз в месяц, чтобы контролировать состояние раны. Проводится ректороманоскопия, которая позволяет наблюдать за состояние внутренних органов.
Прогноз после проведения операции
Если аденома кишечника была обнаружена на ранней стадии, то риск выздоровления высок. Рецидив и осложнения исключаются. Для лечения используются и консервативные методы, и хирургическое вмешательство.
На запущенных стадиях заболевания лечение будет длительным и сложным. Повышается риск появления раковых клеток, инфекции, воспалительного процесса. Размер аденомы стремительно растет, самочувствие больного ухудшается. В организме идут метастазы. Риск развития рецидива крайне высок.
Чтобы вылечить болезнь, стоит как можно скорее обратиться к лечащему врачу, провести комплексные диагностические исследования организма.
Не стоит заниматься самолечением, так как оно может негативно отразиться на состоянии внутренних органов. Осложнением может стать аденома кишечника с дисплазией эпителия.
Нередко наблюдается очаговый аденоматоз и полиэндокринный аденоматоз.
Аденома кишечника — виды, причины возникновения, симптомы и лечение
Аденома кишечника представляет собой небольшое образование, четко ограниченное железами. Полипы растут медленно и редко разрастаются более, чем на 10 мм., но если размер становится больше, то повышается вероятность мутации доброкачественных клеток в раковые.
Но даже доброкачественная аденома способна влиять на общее состояние пациента. При новообразованиях кишечника слизистая оболочка постоянно подвергается травмированию, воспалению и снижению местного иммунитета. В результате появляется выраженная симптоматика, снижающая качество жизни больного.
Виды аденом
Различают несколько видов аденом.
Классификация новообразований по виду и структуре:
- Ворсинчатая – мягкая аденома формируется из ворсинок, выстилающих внутренний эпителий кишечника. Крепление к месту локализации новообразования стелющееся или же имеет ножку. У аденомы стелющейся тело имеет широкое основание и практически не поднимается над поверхностью. Аденомы на ножке вырастают до 3 см и могут быть прикреплены к толстой либо тонкой основе. Наиболее чаще полипы вырастают диаметром до 2 см, а у 10% больных они вырастают более чем 3 см. В 40% случаев перерождается в раковую опухоль.
- Тубулярная – самая распространенная аденома гладкой формы и плотной структуры. Обычно имеет небольшие размеры, разрастается новообразование от 1 и до 3 см. Внешне опухоль напоминает ветвящуюся железистую структуру, которая ограничена соединительной тканью. Данный вид аденомы еще называют аденоматозным полипом.
- Тубулярно-ворсинчатая аденома – представляет собой образование, сочетавшее первые два вида. Вырастает до 3 см., но встречается очень редко.
- Зубчатая аденома – характеризуется атипичным делением клеток неправильной формой с зазубренными краями. Зубчатая аденома кишечника может принимать разные размеры и иметь большой диаметр.
Определение вида аденом – важная часть диагностики, помогающая подобрать тактику терапии и предупредить малигнизацию клеток.
По расположению выделяют: аденому толстой, прямой и тонкой кишки. По количеству — единичные и множественные опухоли.
Аденома толстого кишечника
В толстом кишечнике образуются каловые массы. Орган имеет три отдела – сигмовидный, поперечный отдел и слепой участок. Аденоматозные полипы формируются в любом из отделов, но в сигмовидной кишке гораздо чаще.
Аденома толстого кишечника имеет высокую склонность к перерождению в злокачественную опухоль и вызывает первые симптомы заболевания уже на ранних стадиях. Но на первые проявления большинство пациентов не обращают внимания, и чаще всего заболевание диагностируют на более поздних этапах развития.
Аденома тонкой кишки
Тонкий кишечник – самый большой по площади орган желудочно-кишечного тракта. Но опухоли тонкой кишки встречаются очень редко – не более чем в 3,5% случаев всех доброкачественных образований.
Аденома тонкого кишечника редко диагностируется, так как практически не вызывает клинических проявлений, пока не вырастет до 1,5-2 см. Но когда размер полипов увеличивается, появляются симптомы острого характера.
Чем опасна аденома прямой кишки?
Аденома прямой кишки считается самой опасной формой патологии, так как имеет наибольшую предрасположенность к развитию рака. Даже небольшие аденомы способны перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому их нужно удалять сразу после диагностики.
Аденома прямой кишки при размере, более чем 1 см. вызывают целый ряд симптомов, вплоть до кишечной непроходимости. При травмировании аденомы каловыми массами развивается воспаление, способствующее распространению инфекции по организму.
Причины возникновения аденомы кишечника
Аденома кишечника возникает по самым разнообразным причинам внешнего и внутреннего характера. Считается, что преобладание в рационе высококалорийных продуктов животного происхождения и недостаток клетчатки нарушает перистальтику кишки и вызывает повреждения слизистой оболочки. Это и становится причиной патологического разрастания железистых клеток.
Другие возможные причины:
- негативное влияние окружающей среды;
- работа на вредных производствах;
- нарушение обмена веществ, избыточный вес;
- патологии ЖКТ;
- генетическая предрасположенность.
Отсутствие физической активности и длительное нахождение в одном положении нарушает кровообращение в малом тазу. Из-за застойных процессов развивается воспаление и аденома кишечника.
Симптомы и проявления
Аденомы кишечника прогрессируют медленно и проходят три ступени своего развития по изменениям клеточных структур.
Ступени патологии:
- Эпителиальная дисплазия – стабильное деление клеток без существенных изменений.
- Вторая степень – ускоренное деление клеток, легкие изменения клеточных структур.
- Интераэпителиальная неоплазия – значительная мутация клеточных структур, перерождение в злокачественную опухоль.
На первой ступени заболевания симптомы отсутствуют, но при увеличении в размерах появляется ряд выраженных симптомов:
- ощущение инородного тела в кишечнике;
- дискомфорт, зуд и жжение;
- болезненность при опорожнении;
- избыточное газообразование;
- выделение слизи и крови вместе с калом.
Аденома кишечника способна вызывать острую кишечную непроходимость, сопровождающуюся болями в области живота. Обычно это случается, когда аденома становится более 2 см.
Как диагностируют аденому кишечника?
Первый метод диагностики – сбор анамнеза и жалоб пациента. Во время обследования следует определить размер, структуру и локализацию аденомы, а также проверить, присутствуют ли другие патологии ЖКТ.
Методы диагностики:
- пальцевое исследование;
- ректороманоскопия;
- рентгенография;
- колоноскопия;
- кал на наличие крови;
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование онкомаркеров.
Для определения структуры полипов и выявления раковых клеток проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Лечение аденомы толстого и тонкого кишечника
Лечение аденомы кишечника предусматривает хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия направлена только на облегчение самочувствия пациента.
В схему лечения включают:
- Линекс, Нормобакт, Бифиформ.
- Препараты кальция: СупраВит, Кальций Д3 Никомед.
- Витамины А, С, Е.4. Фолиевую кислоту.
Внимание! Доказано, что высокое содержание фолиевой кислоты в пище снижает риск развития аденом в кишечнике.
В лечение включают диетическое питание, исключающее тяжелую, жирную и другую тяжелую пищу. Это необходимо не только для улучшения самочувствия, но и перед подготовкой к операции. Оперативное вмешательство – единственный эффективный способ избавления от аденомы кишечника.
Существует несколько методов хирургических операций:
- Трансанальное иссечение – используется только при аденомах, расположенных на участке прямой кишки возле ануса.
- Лапароскопическое удаление – проводится с помощью эндоскопа через проколы в брюшной стенке.
- Лапаротомия – операция проводится через разрез брюшной стенке.
- Резекция – удаление вместе с аденомой части кишки, требуется при подозрении на раковые опухоли.
Операции проводятся под общим наркозом после нормализации состояния после медикаментозного лечения и очищения кишечника с помощью клизмы. После удаления аденомы слизистый эпителий прижигают электродом, чтобы снизить риск кровотечения.
Стоит ли удалять аденому, и какие последствия операционного лечения могут возникнуть?
Аденома кишечника всегда требует удаления, особенно если она вырастает более 1 см. Если операцию не провести, то полип разрастается и вызывает неприятные симптомы. Так же есть высокая вероятность малигнизации клеток опухоли – перехода в раковую опухоль.
После лапораскопических операций осложнения возникают редко. Но после лапаротомии или резекции кишечника, риск развития осложнений повышается в несколько раз.
Возможные последствия:
- кровотечения в ранний послеоперационный период;
- перфорация стенок кишечника;
- повреждение нерва, отвечающего за мочеиспускание;
- нагноение шва;
- инфекция брюшной полости;
- непроходимость кишечника из-за большого рубца.
В некоторых случаях на месте удаления полипа формируется вторичная аденома. В таком случае требуется удаление не только новообразования, но и окружающих тканей – повышается вероятность развития рака.
Реабилитация и послеоперационный уход после удаления аденомы кишечника
Некоторым пациентам после удаления аденомы устанавливается стома для сбора каловых масс. Во многих случаях она необходима только на несколько месяцев, но части больным приходится приспосабливаться к жизни со стомой.
Для снятия болевого синдрома больному назначают уколы или капельницы с обездоливающими средствами, глюкозой и антибиотиками. Питаться можно только через 1-2 дня, при этом рацион должен состоять из протертых супов и жидких каш.
Реабилитация в домашних условиях подразумевает исключение физических нагрузок до полного заживления. При полостных операциях рекомендуется носить специальный бандаж, поддерживающий мышцы брюшной полости.
Питание после хирургического вмешательства подразумевает частый прием пищи небольшими порциями. Из рациона должны быть исключены животные жиры, фаст-фуд, газированные напитки и продукты, содержащие красители и консерванты.
После удаления полипа пациент должен несколько раз в год посещать лечащего врача и проходить ректороманоскопию, чтобы предупредить развитие рецидива и формирование аденокарцином.
Прогноз
Прогноз зависит от вида и размера аденом. Если новообразование было обнаружено на раннем этапе развития, то шансы на полное выздоровление без риска рецидива достаточно высоки. Но, при аденомах большого размера и наличия атипичных клеток прогноз значительно ухудшается – повышается риск развития рака и распространения метастаз по организму.